社会学模型艾滋病 192例艾滋病自愿咨询检测结果分析与社会学思考.docx

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1、社会学模型艾滋病 192例艾滋病自愿咨询检测结果分析与社会学思考 摘要：目的:总结艾滋病自愿询问检测（VCT）工作阅历，分析求询缘由和社会学问题，提高VCT工作质量。方法:对2009-2010年主动到盐城市疾病预防限制心VCT门诊自愿接受艾滋病询问检测者有关资料进行分析。结果:192名求询者中男性165人，盐城本地172人，因有担心全性行为求询者136人；168人接受检测，确诊HIV阳性者7例，检出率为4.17%。结论:求询者大多是有担心全性行为的中青年男性，VCT门诊可供应保密的询问和检测，也是早期发觉艾滋病疫情的有效方法之一。 关键词：艾滋病自愿询问与检测社会学 Abstract: Obj

2、ective: HIV voluntary counseling and testing (VCT) work experience, analysis of the reasons for seeking consultation and social problems and improve the quality of VCT. Method:2009-2010 Yancheng initiative to heart disease prevention and control of AIDS VCT voluntary counseling and testing patient-r

3、elated data for analysis. Results: 192 male; the consultation 165 people , Yancheng Local 172, have unsafe sex because of 136 people who seek consultation; 168 people tested, diagnosed HIV positive in 7 cases, the detection rate was 4.17%. Conclusion:seeking consultation mostly middle-aged men have

4、unsafe sex, VCT clinics provide confidential counseling and testing, early detection of the AIDS epidemic is one of effective methods. Keywords: AIDS; voluntary counseling and testing; Sociology 艾滋病自愿询问检测（VCT）是及早发觉艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的重要策略，是指人们经过询问后能够对HIV检测做出知情选择的过程1。盐城市疾病预防限制中心（以下简称市疾控中心）从2004

5、年起开展VCT工作，2009-2010年共接待192人，一般性询问和患有焦虑症的人呈逐年增多趋势，检出HIV阳性7例。为了总结VCT工作阅历，提高VCT工作质量，现对2009-2010年到市疾控中心VCT门诊自愿接受艾滋病询问检测者有关资料进行分析。 1对象与方法 1.1对象2009-2010年到市疾控心VCT门诊自愿接受艾滋病询问检测者。 1.2方法设立独立的询问室，在预防医学门诊设立导医牌，发放询问服务卡，并在当地报纸、电视等媒体上公布艾滋病性病询问热线，宣扬VCT门诊的服务内容。实行和性病门诊相结合的方法，对求询者进行检测前的询问，评估求询者的危急因素以及是否须要检测和治疗。HIV检测采

6、纳酶标法，初筛阳性者复检，复检2次阳性或1次阴性1次阳性者送省确认。检测后刚好供应检测后询问，对确认阳性者按程序进行告知、流行病学调查处理及政策提倡，并供应转介服务、心理支持、抗病毒治疗等。采纳全国统一用询问检测个案登记表登记。检测试剂由江苏省疾控中心供应，严格按全国艾滋病检测技术规范执行。 工作中严格遵循敬重、保密、无损害、受益、不评判、启发与自我决策、坚持职业关系等社会学原则。 2结果 2.1求询者一般人口学资料2009-2010年192名求询者中，男性165人，女性27人；年龄分布，2029岁的83人，占43.23%；3039岁的54人，占28.13%；4049岁的28人，占14.59%

7、；5064岁的27人，占14.06%。盐城市本地172人（非市区的有102人），外市及外省20人。小学及以下学历的62人，占32.29%；初中的43人，占22.39%；中学及中专的58人，占30.21%；大专及以上的29人，占15.11%。在职业分布上，以无业（待业）人数为多，77人，占40.10%；其次为农夫和民工，59人，占30.73%；其它分别为个体15人，商业服务11人，公务员（含职员）10人，学生8人，家政7人，司机3人，餐饮及消遣业2人。 2.2求询者类型192名求咨者中须要开展检测HIV抗体的168人，以担心全性接触最多，有136人，其中异性性接触的103人，占检测总数的61.3

8、1%；同性接触者33人，占19.64%；性病病人16人，占9.52%；静脉吸毒者8人，占4.76%；接受过输血或血制品者4人，占2.38%；HIV感染者家属4人，占2.38%。其他24人未检测，为一般性接触，如大众宣扬后自认为有危急的，还有偶发盗汗或与HIV感染者有过正常接触的。 有担心全性行为的136人中，坚持每次都运用平安套的为23.53%。 2.3求询缘由192名求咨者中，求询缘由为担心全性接触的136人，占70.83%；有性病症状的16人，占8.33%；有吸毒行为的8人，占4.17%；有输血、运用血液制品史的4人，占2.08%。自我要求进行HIV检测的共28人，其中，HIV感染者家属4

9、人，其他自认为须要检测的24人。 2.4检测状况192名求咨者中，168人（男性144人、女性24人）接受了HIV检测，检出HIV阳性者7例。 7例HIV感染者中，2009年检出3例，均为经性接触传播，有2例为外地流入的在我市打工者，为男男同性恋者。2010年4例，也都有是经性传播，同性2例，异性2例。确认阳性后，都刚好进行了告知和流行病学调查，明确了责任和义务，并对其进行了心理疏导，供应相应的转介服务。 2.5患焦虑症者这是一个非常困难的心理学和社会学问题。192人中有21人有恐艾症，严峻的有5例，极为焦虑，多者在不同的地区已检测了8-12次，虽都是阴性，仍坚持认为感染了HIV亚型或类似HI

10、V的新型病毒，目前仍有2例还在心理疏导中。 3探讨 盐城市共有合格的VCT门诊22个，市疾控中心的VCT门诊覆盖范围最广，部分求询者为县级等基层转介。两年中，从192名求询者中发觉7例，其综合效力远比监测哨点高，所以VCT工作应予加强。 在求询的192人，男性165人，占85%以上；因担心全性行为求询者占70.83%。统计发觉求询者集中在世界艾滋病日和传统节日后期，表明宣扬的重要性和有效性。节日后增多，是因为流淌人群的返回。人群的流淌是当前我国经济转型期的必定，流淌的民工大多是男性，且处于性生理活跃期，夫妻长期分居，发生婚外性行为的现象较为普遍。他们虽对艾滋病的传播途径有所了解，但对艾滋病的危

11、急性和防护措施不甚明白，每次坚持运用平安套的只有23.53%，所以自愿来询问和检测。流淌人群已成为艾滋病防治工作的重点人群，开展针对性的宣扬教化和培训，落实可接受的有效干预措施，明显是防艾工作的重点。 在求询的192人，外省或外市的有20人，本市非市区的有102人。他们之所以舍近求远，是担忧有熟人发觉，受到卑视。可见，保密是询问检测中必需始终坚持的原则。保密应包括询问行为的保密、询问内容的保密、询问和检测结果的保密。 检出的7例HIV阳性者，都是经性接触传播，其中男男同性恋者有4例。这个疫情特点，和我市我省的艾滋病流行特征一样，但更为突出。从社会学上看，以性传播为主，表明白防艾工作的长期性、艰

12、难性和困难性。 192名求询者中，有超过10%（21人）的有恐艾心理，有5人曾经接受过多次HIV检测，结果均为阴性，但仍怀疑检测结果。求询者困难的心理状态，对询问工作者提出了更高的要求，应具备较全面的素养2。在基本素养上，要有主动的人生观；酷爱公共卫生事业，特殊是艾滋病预防和限制工作；有高度的责任心、富有怜悯心；不卑视求询者；有较好的分析实力和口头表达实力。在专业素养方面，要娴熟驾驭性病艾滋病专业学问，生殖健康和毒品相关学问，了解艾滋病相关的伦理学学问、国家政策和相关法律法规、国内外艾滋病流行形势及防治探讨进展，并具备心理学基本学问和心理辅导实力。另外，还必需做到主动耐性的倾听，帮助而不评判和指责，同等对待每位求询者，良好的沟通与沟通技巧，对“同志”等亚文化的意识和敏感。 艾滋病在我国已成为严峻的社会问题和社会发展问题。从192例求询者的求询缘由看，如何提高流淌人群尤其是性活跃人群的防病意识和实力是防艾的关键，做好反卑视宣扬有利于促进防艾工作的深化开展。 参考文献： 1沈洁，程峰.艾滋病自愿询问检测好用手册M.上海：上海科学技术出版社，2003.47-64. 2沈洁，杨凭.艾滋病自愿询问检测现场实施与管理M.上海：上海科学技术出版社，2003.42-68.