医学专题—妊娠期糖尿病健康宣教22367.docx

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1、妊娠期糖尿病健康宣教亲爱的孕妇：很遗憾告诉您，您已被诊断为妊娠期糖尿病。孕妇糖尿病临床经过复杂，对母儿有较大危害，告知如下：1、对孕产妇的影响： 1）妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍，且病情较难控制，对母儿不利； 2）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,胎儿畸形率增高；3）孕妇抵抗力下降，易合并感染，手术伤口不易愈合；4）孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒，严重时危及孕妇生命；5）易发生羊水过多、巨大儿，导致产后出血，严重时危及孕妇生命；6）早产发生率增高；2、胎儿、新生儿易发生以下情况： 1）胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内；2）呼吸窘迫综合征，围产儿死亡、死产的发病率增加；3）

2、巨大儿，易难产，尤其肩难产；手术产率、产伤多见；4）新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高，严重时危及新生儿生命；5）新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症，影响神经系统的功能。3、远期预后： 1）妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常，但将来患者II型糖尿病的机会增加，约1750。2）糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。虽然妊娠期糖尿病对母儿会产生一定的危害，但是您只要在孕期通过合理的饮食控制，适当的运动，妊娠期糖尿病是完全可以控制的。1、饮食原则：1）饮食清淡，不宜过咸过油，控制植物油及动物脂肪的用量，多选用蒸、煮、炖等，少用煎炸等烹调方式。2）汤以素汤为主，少食

3、排骨、骨头汤等荤汤。3）少食多餐，控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。建议选择生糖指数低的食物。4）少食或忌食事物： A. 精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。 B. 甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。 C. 高淀粉食物：土豆、山芋等。 D. 油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。E. 忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。F. 熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。2、运动方式适当参加室外活动，尤其是每餐后散步，建议1小时左右。如您有其他情况，不适宜行走，建议可以在家中进行上半身运动，冬季以微微出汗为宜。如何进行自我监测血糖：首先您需要配备一个血糖仪（推荐

4、罗氏或强生）。开始时建议测7个点血糖，分别为早、中、晚三餐前及三餐后2小时（以吃第一口起算），晚上10点；每天将饮食、运动、血糖情况记录下来。妊娠期糖尿病血糖控制的标准：早晨空腹3.35.6mmol/L，餐后2小时血糖4.46.7mmol/L，夜间4.46.7mmol/L，三餐前3.35.8mmol/L。如测23天血糖在正常范围，可以改成每天随机测2次；如餐后高，那么建议看看饮食是否合适、运动量是否足够；如空腹、餐后均异常，建议带着记录就诊，由我们来指导您的饮食及运动。必要的可能需用胰岛素治疗。有些孕妇为了不用药，盲目控制饮食使血糖在正常范围，但使身体处于饥饿状态，反而会导致更严重的并发症-酮

5、症酸中毒，这是不可取的。附录：升糖指数食物表葡萄糖GI值 =100低升糖指数食物：GI值70名称GI名称GI名称GI名称GI名称GI油条75土豆泥73爆米花96桂圆72炼乳82燕麦片80棍子面包95膨化食品82荔枝72蜂蜜91烙饼80白米饭88米饼82西瓜74白糖82面条81馒头88枣71胡萝卜71葡萄糖100糯米饭87薯条75菠萝71南瓜75麦芽糖105注意一：食物原料不要求精求细，越是粗粮，升糖指数越低。饮食中适当增加蛋白质和素食比如吃糙米、糙面比精米、精面要好。吃生香蕉要比吃熟香蕉更好。注意二：尽量减少烹调食物，生吃比熟吃好，烹调时间越短越好。比如长时间煮成的稀饭升糖指数高，而米饭的升糖

6、指数则低于稀饭。注意三：食物带皮吃更好，注意量的控制，消化越慢对血糖影响越小。比如常见的水果蔬菜，尽量不要削皮，能带着皮吃就越能减少吸收速度。注意四：各类食物应尽量选择含水含汁液少的食物，有助于控制升糖指数。比如豆腐干的升糖指数就要比鲜豆腐的升糖指数更低。注意五：食品的酸性。食品中含酸时，会降低消化这种食品的速度。消化速度降低意味着吸收更慢，对血糖的影响也更有益。红色部分食物，虽然GI中低，但属高热量，故不建议过量食用蓝色部分食物，虽然GI高，但为每日必须摄入的主食，每日总量300g左右（生的），建议以粗细搭配，1:4为宜内容总结（1）妊娠期糖尿病健康宣教亲爱的孕妇：很遗憾告诉您，您已被诊断为妊娠期糖尿病（2）3）孕妇抵抗力下降，易合并感染，手术伤口不易愈合（3）3）巨大儿，易难产，尤其肩难产（4）如您有其他情况，不适宜行走，建议可以在家中进行上半身运动，冬季以微微出汗为宜（5）妊娠期糖尿病血糖控制的标准：早晨空腹3.35.6mmol/L，餐后2小时血糖4.46.7mmol/L，夜间4.46.7mmol/L，三餐前3.35.8mmol/L