2022内科主治模拟冲刺试题集7辑.docx

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1、2022内科主治模拟冲刺试题集7辑2022内科主治模拟冲刺试题集7辑 第1辑 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是： ( )A、 阵发性室上性心动过速B、 阵发性室性心动过速C、 心房扑动伴4：1房室传导D、 窦性心动过速E、 快室率房颤正确答案：C患者,男,50岁,咳痰带血,查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因是A、下腔静脉梗阻B、上腔静脉梗阻C、胸导管阻塞D、缩窄性心包炎E、丝虫病参考答案：B 对确立诊断最有帮助的检查措施是A血清抗心磷脂抗体B头颅CT检查C肌电图D查血钾E血清肌酶检查正确答案：D 急性心力衰竭A.咳粉红色泡沫样痰B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主

2、要表现C.以体循环瘀血为主要表现D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E.以上均不对参考答案：A腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A、丘脑B、放射冠区C、基底节区D、脑干E、脑皮质参考答案：C 反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖哪种细菌A、肺炎链球菌B、MRSAC、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌参考答案：E男性,60岁,肾绞痛,血尿、血钙升高,血磷低,肾功能正常,X线示骨质疏松,可考虑 ( )A、肾结石病B、老年性骨质疏松症C、原发性甲状旁腺功能亢进症D、肾结核E、肾性骨病参考答案：C男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次分,律规整,心电图示P波与QR

3、S波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是( )A、阿托品B、麻黄素C、异丙肾上腺素D、安置临时人工心脏起搏器E、氨茶碱参考答案：D 女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39，血象：白细胞6.5109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.40，红细胞3.21012/L，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是（ ）A急性血吸虫病B伤寒C流行性乙型脑炎D疟疾E败血症正确答案：DD；夏季在南方发病，间日发作发冷、寒战、高热及头痛。

4、2022内科主治模拟冲刺试题集7辑 第2辑 下列哪种舌象变化不可能是生理现象A、儿童舌质偏淡B、女性月经期舌质偏红C、老年人舌质偏暗D、冬季舌面偏润E、小儿出现吐弄舌参考答案：E 下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是A.颅内压增高B.脊髓外伤的急性期C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症正确答案：E颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。 女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，35次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A、口服异烟肼、利福平B、柳氮

5、磺胺吡啶C、静脉滴注氢化可的松D、口服氟哌酸E、口服甲硝唑参考答案：B 进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移B、肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移C、肿瘤侵入固有肌层D、肿瘤未达固有肌层E、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层参考答案：C 下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空A促胃液素B抑胃肽C促胰液素D生长抑素E胰高血糖素正确答案：A患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引血,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(),小便潴留。该患者病变位于A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经参考答案：A 男，67岁，感

6、染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa(40mmHg)，PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为()。A . 呼吸性碱中毒B . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C . 失代偿性呼吸性酸中毒D . 失代偿性代谢性酸中毒E . 代谢性碱中毒正确答案：D引起急性气管支气管炎的常见致病菌为A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、链球菌D、流感嗜血杆菌E、奴卡菌参考答案：BD 消化性溃疡最常见的并发症是A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E息肉正确答案：B消化性溃疡的并发症包括：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出

7、血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50。2022内科主治模拟冲刺试题集7辑 第3辑 素问五脏别论对“奇恒之府”的论述，不正确的是A、地气之所生B、泻而不藏C、藏于阴而象于地D、藏而不泻E、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞参考答案：B 呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘A、15mB、10mC、5mD、3mE、1m参考答案：C 若因疫毒炽盛所致的急黄，宜选用A、至宝丹B、安宫牛黄丸C、紫雪丹D、犀角散E、藿香正气散参考答案：D 男性，70岁，因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及45次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是A、窦性心动

8、过缓B、三度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、心脏瓣膜病应首选何种治疗方法A、阿托品静推B、异丙肾上腺素静推C、氨茶碱口服D、安置临时起搏器E、安置永久起搏器参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D 肝癌最早转移到A、肺B、胰腺C、胸膜D、肾E、大脑参考答案：D脑干反射不包括A、睫脊反射B、角膜反射C、跖反射D、头眼反射E、眼前庭反射参考答案：C关于急性肾盂肾炎病理改变,下列哪项错误A、肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物B、炎症剧烈时可见广泛性出血C、小部分肾乳头部可见炎症改变D、肾小球周围可有白细胞浸润E、肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多参考答案：E 患者女，64岁，

9、因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常3310 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、原发综合征C、期肺结节病D、淋巴瘤E、转移性肺癌首选处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断期肺结节病。)A、布地奈德吸入剂吸入治疗B、甲氨蝶呤口服治疗C、泼尼松口服治疗D、暂不治疗，观察6个月E、非类固醇类抗炎药治疗应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失

10、、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)A、立即停止口服泼尼松B、加用噻嗪类利尿剂C、尽快减用泼尼松剂量D、开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E、不必更改治疗方案、继续观察处理方法是(提示 口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5 mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5 mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。)A、加用其他免疫抑制剂B、换用其他免疫抑制剂C、加用皮质激素吸入治疗D、将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量E、继续观察参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题

11、3 答案：D问题 4 答案：D 国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为()。A.骨痛B.肾结石形成C.多尿、夜尿、口渴D.高钙血症表现E.顽固性消化性溃疡正确答案：A2022内科主治模拟冲刺试题集7辑 第4辑 血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度（50%99%）的病人，可考虑A.阿司匹林B.血管成形术或血管内支架植入术C.氯吡格雷D.肝素E.华法令参考答案：B 男性，42岁，气急、双下肢水肿l年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（ ）A冠状

12、动脉粥样硬化性心脏病B病毒性心肌炎C扩张型心肌病D风湿性心脏病E心包积液正确答案：CC；扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像有左室壁呈灶性散在性放射性减低区。 关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、有甲亢一定有浸润突眼B、甲亢越严重，突眼越明显C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常16mm参考答案：D 芍药汤中起反佐作用的药物是A、槟榔B、木香C、黄芩D、。肉桂E、黄连参考答案：D关于弥散性路易体病的叙述错误的是A、主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍和精神障碍3组症状B、痴呆出现早，症状有明

13、显波动性C、路易体病出现的帕金森综合征主要表现肌张力增高、动作减少和运动迟缓，震颤往往较轻D、精神症状以视幻觉为突出特点，常为安静的人、物体或动物的具体图像E、L-Dopa可明显改善其帕金森症状参考答案：E 关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A好发于上叶下部和下叶上部B多见于儿童C大部分可自愈D机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E坏死病变蚀及血管演变为血行播散型结核病正确答案：D男性,30岁,排脓血便4个月,每天10次;无发热,胃纳良好,间有腹痛;血Hb为98gL,ESR 36mmh。查体:全腹软,无压痛、反跳痛;肝脾无肿大,未触及腹部包块。结肠镜检查:直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的

14、溃疡,附有脓性分泌物,粘膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为 ( )A、密切随访，不需药物治疗B、SASP 1g qidC、SASP+糖皮质激素治疗D、糖皮质激素治疗E、SASP+抗生素治疗参考答案：C哪项不是诊断猩红热本病的主要依据 ( )A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C、口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D、出疹时可见到口周苍白圈E、常可发生变态反应性并发症参考答案：E 导致尿路感染治疗失败的因素错误的是A、大量积水，尿中抗生素浓度降低B、耐药菌产生C、混合细菌感染D、尿路梗阻E、细菌以外的病原微生物感染参考答案：A2022

15、内科主治模拟冲刺试题集7辑 第5辑 风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是A、心衰加重B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活动E、利尿剂中毒参考答案：C 下列对基底型偏头痛描述错误的是A、先兆症状明显源自脑干和（或）两侧大脑半球B、可出现运动无力先兆症状C、可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退先兆症状D、视觉先兆症状常累及双眼E、常伴恶心、呕吐参考答案：B嗜酸细胞的主要炎性递质有A、主要碱性蛋白B、嗜酸细胞阳离子蛋白C、嗜酸细胞源神经毒素D、嗜酸细胞过氧化物酶E、组胺参考答案：ABCD 法莫替丁常见的副作用是A.便秘

16、B.口干C.腹泻D.大便发黑E.呕吐参考答案：C 肾病综合征患者症见浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。其中医治法是A、散风清热，宣肺行水B、疏风散寒，宣肺行水C、清热利湿，利水消肿D、清热解毒，利湿消肿E、健脾化湿，通阳利水参考答案：C 颤证气血亏虚证的代表方剂为A、补气运脾汤B、补髓丹C、补中益气汤或四君子汤送服天王补心丹D、八珍汤E、人参养荣汤参考答案：E 患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98/min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是（ ）A脑出血B暂时性脑缺血发作C风湿热D急性左心衰E

17、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞正确答案：E 心室率可快可慢可规则也可不规则的是A.心房扑动B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓参考答案：A乙醇性心肌病治疗的关键在于A、早期诊断，早期抗心力衰竭治疗B、早期诊断，立即戒酒C、早期诊断，早期保护心肌处理D、早期抗心力衰竭、缓慢戒酒E、早期抗心力衰竭、保护心肌参考答案：B2022内科主治模拟冲刺试题集7辑 第6辑G6PD缺乏症实验室检查的筛选试验 ( )A、高铁血红蛋白还原试验B、PAIgG测定C、硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法D、荧光斑点试验E、束臂试验参考答案：ACD 贯穿内经之言，以寻其指归中的寻义为

18、( )A、寻找B、运用C、探求D、随即参考答案：C脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括:A、多于中年以上起病，男女无明显差异B、呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展C、多数患者在神经症状出现之前有贫血表现D、最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常E、这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退参考答案：ABCDE 支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法正确的是()。A.小剂量长疗程B.小剂量逐渐递增C.大剂量口服D.大剂量静脉用药E.大剂量吸入正确答案：D下列支持急性风湿热诊断的主要表现的有A.环形红斑B.心脏炎C.血沉增快下列支持急性风湿热诊断的主要表现的有A.环

19、形红斑B.心脏炎C.血沉增快D.舞蹈病E.白细胞增多、贫血正确答案：ABD诊断急性风湿热的主要表现有：c、脏炎(杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭)；多发性关节炎：舞蹈病；环形红斑；皮下结节。次要表现：临床表现(既往有风湿热病史、关节痛、发热)；实验室检查(ESR增快、CRP阳性、WBC增多、贫血、心电图P-R间期延长)。 男性，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不

20、用处理C、可皮下注射胰岛素每天3次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药参考答案：A 以下为病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A.HIVB.柯萨奇病毒A组C.脊髓灰质炎病毒D.水痘病毒E.柯萨奇病毒B组正确答案：E病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇A、B，ECH0，脊髓灰质炎，流感和HIV等病毒。临床上发现，目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。与高血压病相关并存的临床情况有A、心室肥厚B、动脉夹层C、心肌梗死D、脑出血E、糖尿病肾病参考答案：ABCD 患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病

21、诊断为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、脑肿瘤以下治疗不正确的是A、卧床休息B、脱水降颅压C、控制高血压D、扩张血管药物E、必要时手术治疗F、抗凝该患者入院治疗症状持续加重，1小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50ml，此时为挽救生命最有效的治疗方法是A、止血B、甘油果糖静滴C、甘露醇快速静滴D、手术治疗E、预防感染F、神经营养剂G、亚低温治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：DF问题 3 答案：D2022内科主治模拟冲刺试题集7辑 第7辑 下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是A.来氟米特B.醋酸泼尼松C.柳氮磺胺吡啶D.甲氨蝶呤E

22、.青霉胺正确答案：B醋酸泼尼松为激素类药，可明显改善症状。 男性患者，24岁，10天前患感冒，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质类固醇E、新斯的明参考答案：C 心房扑动转律最有效的治疗是A、利多卡因B、普萘洛尔（心得安）C、直流电复律D、毛花苷CE、奎尼丁参考答案：C 女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次min，心率150次min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临

23、床表现对诊断最具特异性A发绀，烦躁不安B心尖部有奔马律C肺动脉瓣区第二心音亢进D两肺有哮鸣音E咯粉红色泡沫痰正确答案：E男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断,下列哪些是正确的 ( )A、萎缩性胃炎可发展为胃癌B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治HpD、慢性胃窦胃炎可发生糜烂E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变参考答案：ABCD诊断肾病综合征时,下列哪几项表现正确A、高脂血症B、大量蛋白尿C、低血浆清蛋白D、高血压E、水肿参考答案：ABCE食管测压检查中食管测压检查中,提示

24、有胃食管反流的1ES压力是 ( )A、2.02.7kPa(1520mmHg)B、1.3kPa(10mmHg)C、2.73.3kPa(2025mmHg)D、3.34.0kPa(2530mmHg)E、4.O4.7kPa(3035mmHg)参考答案：B对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早E、栓塞较二尖瓣狭窄多见参考答案：ABC女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是( )A、受体阻滞剂B、硝酸酯C、抗凝剂D、钙拮抗剂E、抗血小板制剂参考答案：D