2022内科主治考试真题及详解6篇.docx

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1、2022内科主治考试真题及详解6篇2022内科主治考试真题及详解6篇 第1篇损伤下列哪一结构,症状发生于病灶的同侧A、内侧丘系B、三叉丘系C、薄束、楔束D、脊髓丘脑束E、内囊后肢参考答案：C具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括( )A、心肌梗死后单形性持续性室性心动过速B、心力衰竭合并双向性室性心动过速C、无器质性心脏病合并并行性室性心动过速D、心肌病合并多形性室性心动过速E、长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速参考答案：ABDE 解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A.急性出血坏死性肠炎B.肠伤寒C.结肠癌D.消化道出血E.上直肠息肉正确答案：A 一11岁男童在湖边戏水不慎落入湖中，

2、捞上时呼吸、心跳均停止，此时除人工呼吸、心脏按压外，还需哪些抢救措施A、洋地黄心室内注射B、去甲肾上腺素腹腔注射C、阿托品心室内注射D、肾上腺素心室内注射E、异丙肾上腺素心室内注射参考答案：D 以下各项在五行中属于土的是A、角B、徵C、宫D、商E、羽参考答案：C重度溃疡性结肠炎的主要表现 ( )A、粘液脓血便，每日8次B、体温37.5，至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉25mm/hE、血清白蛋白35g/L参考答案：A 复律成功后，首选哪种药物维持窦性心律A洋地黄B胺碘酮C维拉帕米D受体阻滞剂E普罗帕酮(心律平)正确答案：B 急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种

3、做法不正确A、控制高血压B、控制血糖C、ACEID、阿替洛尔E、不应停用硝酸酯类参考答案：E2022内科主治考试真题及详解6篇 第2篇 危重症医学处理对象A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B.慢性临危患者C.器官功能监测技术与器官支持技术D.机械通气技术E.床旁监护技术参考答案：A 左心衰竭时肺部哕音的特点A两肺散在干、湿哕音B两肺满布干、湿哕音C固定性局限性肺部湿哕音D湿哕音常见于两肺底，并随体位变化而变化E以哮鸣音为主正确答案：D 女患者，49岁。乏力、食欲不振5年有余，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块;肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm;化验：

4、总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助()。A.抗平滑肌抗体阳性B.抗线粒体抗体阳性C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性D.抗胆管上皮细胞抗体阳性E.类风湿因子阳性正确答案：B 患者男性，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHG，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）正确答案：E 小血管炎相关性肾炎A.血C3低B.抗核抗体(ANA)阳性C.抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性D.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性E.抗SCL一70阳性正确答案：D小血管炎相关性肾炎常出现ANCA阳性。 复杂部分性癫痫发作的特征是( )A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C

5、.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常正确答案：C 下列除哪项外，均可出现语颤减弱A、气胸B、肺空洞C、肺气肿D、极度衰弱E、胸壁肥厚参考答案：B 知行统一的方法是指( )。A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合B.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来C.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解D.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则E.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来参考答案：A2022内科主治考试真题及详解6篇 第3篇 有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确AU1一RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合

6、结缔组织病分化B几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重C本病较少累及肺部D混合结缔组织病的临床重叠特征(如硬皮病、SLE、特发炎性疾病)很少同时发生，它们常常在随后数月或数年陆续发生E肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变正确答案：C大约75的混合结缔组织病出现肺部受累，肺动脉高压是本病患者最常见的死亡原因，因此所有本病患者均应筛查肺动脉高压。视网膜小脑血管瘤病的眼底视网膜血管瘤发生率为A、罕见B、20%40%C、30%50%D、50%70%E、70%90%参考答案：D霍纳征由下列哪种病因引起A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、

7、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹参考答案：A原发性醛固酮增多症所致的高血压患者常具备的临床特点包括A、阵发性血压增高B、夜尿增多C、件发作性肌无力D、低钾血症E、血PRA增高参考答案：BCD为确诊为该诊断,最需做的检查是A.血常规B.胸部高分辨CTC.痰培养药敏为确诊为该诊断，最需做的检查是A.血常规B.胸部高分辨CTC.痰培养+药敏D.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.支气管激发试验正确答案：D在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEv1)，一秒率(FEvlFVC)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50与75肺活量时的最大呼气流量(MEF50与MEF

8、75)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。 下列哪一个不是洋地黄的药理作用A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制交感神经系统C、使细胞内K+浓度增高D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力参考答案：C 患者出现心梗后综合征，描述正确的是A可在梗死后数周出现B不会反复发生C可出现心包炎D可伴有发热E不能自愈正确答案：ACD Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A、右耳神经性耳聋B、左耳神经性耳聋C、右耳传导性耳聋D、左耳传导性耳聋E、听觉中枢病变参考答案：B2022内科主治考试真题及详解6篇 第4篇试述睾

9、丸的构造。答案：表面有白膜;内部有睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、精直小管、精曲小管、睾丸网和睾丸输出小管等。 肝细胞胞浆内见透明小体(Mallory小体)并伴有脂肪肝A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化正确答案：C 氟喹诺酮类药物的作用机制是A、抑制细菌二氢叶酸合成酶B、抑制细菌蛋白合成C、抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制D、抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成E、增加细菌细胞膜通透性参考答案：C 男性，65岁。肝硬化病史20年，饮酒10余年，1周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪

10、项处理是错误的A、0.9%氯化钠灌肠B、稀醋酸灌肠C、肥皂水灌肠D、口服山梨醇E、口服硫酸镁参考答案：C 脊髓前联合病变产生A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案：D传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的( )A、禁食B、用阿托品解痉镇痛C、输液补充水及电解质D、抑制胰液分泌药物E、大量抗生素及激素治疗参考答案：E男,36岁,有风湿性心瓣膜病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2

11、cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全参考答案：A 男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢级，双下肢I级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是A腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B脊柱x线摄片C肌电图及神经传导速度测定D颈椎CTE颈椎MRI正确答案：A本例为年轻男性患者，发病前有上

12、呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，x线及63检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。2022内科主治考试真题及详解6篇 第5篇 男性，30岁。以反复上腹隐痛2年，晕厥半小时来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生

13、。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括A、低血容量性B、低血糖性C、神经源性D、过敏性E、疼痛性F、感染性G、心源性结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，且可排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为A、杜氏病B、

14、急性糜烂性出血性胃炎C、Mallory-Weiss综合征D、胃癌E、胰腺出血F、消化性溃疡G、胆囊出血H、食管胃底静脉曲张破裂出血患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为A、病史长达4年B、腹痛为餐后疼痛C、腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛D、有进餐-疼痛-缓解规律E、有疼痛-进餐-缓解规律F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状G、疼痛与体位有关H、平时应用抗酸药物疼痛缓解I、幽门螺杆菌抗体阳性上消化道大出血的治疗原则A、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜B、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗C、急诊手术D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量E、内镜治疗F、依靠

15、药物升压G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量参考答案：问题 1 答案：BE问题 2 答案：BDFH问题 3 答案：BDG问题 4 答案：BEGH 一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状，是由于A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉末端闭塞E、颅内血管变异参考答案：C 心包积液时会出现A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高参考答案：E 女性，45岁。肝硬化腹水患

16、者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mgdl，血钾32mmolL，血钠130mmolL。脑电图正常。可能的诊断是A尿毒症B肝性脑病C肝肾综合征D代谢性酸中毒E继发性醛固酮增多症正确答案：B肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。该患者利尿过快，引起血清离子紊乱，存在引起肝性脑病的诱因，首先考虑此诊断。 下述符合型肾小管酸中毒的是A高氯性代谢性酸中毒B尿pH值5

17、3C低钙血症及低钠血症D老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421 molLE血钾59 mmolL正确答案：ABDE型肾小管酸中毒多见于老人，大多数患者具有肾脏病(以糖尿病肾病及慢性间质性肾炎最常见)，并已发生轻、中度肾功能不全(GFR20mlmin)，临床以高血氯性代谢性酸中毒(AG正常)及高血钾为主要特征，其酸中毒及高血钾严重，与肾功能不全程度不成比例，尿pH值一般小于55。下面哪种类型不符合胸腺切除手术治疗适应证A、单纯眼肌型B、伴胸腺瘤的各型重症肌无力C、年轻女性全身型D、对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者E、有胸腺肥大和高AChRAb效价者参考答案：A 有关2型糖尿病正确的是A、中老

18、年病人多见，慢性并发症较1型轻B、应激情况下可发生酮症酸中毒C、30岁前发病者往往症状严重D、胰岛功能正常E、不需使用胰岛素治疗参考答案：B 导致低血糖症的发生A.抑制肝糖原分解B.胰岛素分泌和作用过强C.胰岛素分泌减少D.交感神经兴奋E.胸腺发育不全参考答案：B2022内科主治考试真题及详解6篇 第6篇 一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A亢进,血压70/4mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是：A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组答案：C 下列关于B型

19、胃炎的说法正确的是A、属于自身免疫性胃炎B、多发生于胃体及胃底部C、幽门螺杆菌感染引起D、可出现恶性贫血E、发病率高参考答案：C 患者，女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心率。未出现过下肢水肿。提示：明确心脏瓣膜有无病变。提问：下列哪项检查最有临床价值A、心导管检查B、超声心动图检查C、心脏核磁检查D、心脏活检E、心脏核素检查提问：经检查患者存在轻度二尖瓣狭窄，支持诊断的依据应是A、第一心音亢进、闻及开瓣音B、第一心音亢进、闻及喀喇音C、第一心音减弱、心尖部闻及收缩期杂音D、第一心音减弱、闻及第四心音E、超声心动图检查二

20、尖瓣前叶曲线可见SAM现象提问：治疗可采用A、洋地黄制剂B、受体兴奋剂C、受体阻滞剂D、抗凝剂E、以上都不是合理用药提示：该患者出现呼吸困难。提问：可能原因是A、肺水肿B、支气管痉挛C、肺淤血D、支气管炎E、神经症参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：C 患者，女性，35岁。职员。症见乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音，胸片示右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑A.结核球B.原发型肺结核C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核参考答案：E脑桥出血的典型临床表现是A、交叉瘫B、双侧针尖样瞳孔C、三偏症状D、双眼球向病灶同侧同向

21、凝视不能E、以上全部参考答案：ABD 男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛诊断最可能为A、喉返神经损伤B、咽喉炎C、小叶性肺炎D、肺癌E、肺结核为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是A、X线胸片B、喉镜检查C、血ADAD、结核菌素试验E、血常规如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm2cm大小，边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是A、胸部CTB、纤维支气管镜+病理学检查C、血ADAD、血培养E、痰涂片嗜酸杆菌假如该病人已经确诊为肺癌，且未见远处病变，明确有锁骨上淋巴结转移，则其治疗原则以下列哪项原则为主A、化疗与放疗联合治疗B、待病变局限，再行处理C、手术切除D、中医中药E、对症处理参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：A 重症肌无力A.高频刺激递增B.中频刺激递减C.低频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应正确答案：D重症肌无力低频刺激使递质耗竭，波幅递减。尿糖阳性的原因有 ( )A、糖尿病B、尿崩症C、重大精神创伤后D、妊娠E、麻醉参考答案：ACDE