心理咨询师案例解析6096.docx

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1、n一、该求求助者的的主要症症状是什什么？ 焦虑、烦躁、注意力力不集中中，入睡睡困难、睡眠障障碍、食食欲下降降。（做做题时一一定要在在案例中中找，例例如情绪绪低落、情绪不不稳、紧紧张、兴兴趣下降降、意向向下降、自我评评价低，绝绝望，有有自杀倾倾向、失失眠等。）（强强迫洗涤涤、强迫迫意向、回避行行为、易易激惹、兴趣减减退、睡睡眠障碍碍） 一一、该求求助者在在心理、躯体方方面的主主要症状状是什么么？ 该该求助者者在心理理方面的的主要症症状是：有内心心的冲突突、焦虑虑、紧张张、恐惧惧。痛苦苦，情绪绪低落，情情绪不稳稳定，兴兴趣下降降，意向向下降。 该求求助者在在躯体方方面的主主要症状状是：疲疲惫感、睡

2、眠差差、食欲欲下降。 （做做题时看看清题目目问的范范围，在在案例中中找，越越全面越越好。） 或者： 认知方面面：如感感觉过敏敏、思维维迟缓等等。 意意志方面面：如意意向缺乏乏、强迫迫意向等等。 情情绪情感感方面：如焦虑虑、抑郁郁、恐惧惧、情感感低落、暴躁、绝望等等。 躯躯体方面面：头痛痛、睡眠眠差 行行为方面面：如回回避、强强迫、退退缩等。 社会会功能方方面：如如与不敢敢和人说说话，与与同事关关系较差差工作效效率下降降、学习习、人际际、家庭庭、夫妻妻关系、娱乐等等。 一、对该该求助者者目前的的状态进进行资料料整理。3P1171、精神状状态：（11）注意意力不集集中；（22）紧张张不安、焦虑。

3、（主主要是知知情意+人格，在在案例中中找出举举例） 2、身体体状态：即躯体体异常感感觉：头头痛、疲疲劳、全全身酸痛痛、睡眠眠障碍。 3、社会工工作与社社会交往往：工作作效率下下降。 或者： 1）精神神状态： A 感知知觉、注注意品质质、记忆忆、思维维状态(注意力力不集中中，记忆忆力下降降，敏感感) BB 情情绪、情情感表现现(经常常委屈，哭哭泣，情情绪较低低，脾气气暴躁，烦烦闷，心心烦，感感觉活着着没意思思) CC 意意志行为为（自控控能力、言行一一致性工工作劲头头不足等等） DD 人人格完整整性、相相对稳定定性 2） 身身体状态态： A 有无躯躯体异常常感觉 （觉得得很累，浑浑身不舒舒服，头

4、头晕，头头痛，睡睡眠差） B 求助者者近期体体检报告告 C、既往病病史 33） 社社会功能能状态： A 工作动动机与考考勤状态态 B 社会会交往状状况（接接触是否否良好回回避，几几乎不参参加集体体活动，夫夫妻关系系紧张） 一、对求求助者个个人成长长资料进进行整。3P116生活活经历（幼幼儿、童童年、少少年、青青年时期期重大事事件及现现在对它它的评价价）。 婴幼幼儿期：是否顺顺产等。 童年期期：有无无重大特特殊事件件；是否否患过重重大疾病病；家庭庭是否和和谐；父父母教养养方式；学校教教育情况况，有无无退缩攻攻击行为为。 少年期期：教育育中有无无挫折发发生，性性萌动时时体验和和对待；有无仇仇恨的人

5、人和事；其他同同上。 青年年期：爱爱情生活活是否受受挫；学学习、工工作是否否受过挫挫折； 成长长中的重重大转化化及现在在对它的的评价。 二、对该该求助者者的诊断断及依据据是什么么？ 诊诊断为一一般心理理问题（诊断范围为一般心理问题、严重心理问题、各类神经症、人格障碍、重性精神障碍等，一般心理问题的诊断依据答题方式如下：） 1、首先根据病非病三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准，该求助者的表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不慎强烈，反应也只局限在找工作

6、的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。从排除标标准看，该该求助者者的心理理问题并并不严重重，时间间也较短短，因此此可以排排除严重重心理问问题和神神经症样样心理问问题。 （或：1、由由于工作作失误而而产生内内心冲突突，并因因此而体体验到不不良情绪绪，如后后悔、自自责。紧紧张、焦焦虑。22、不良良情绪持持续满11个月不不能自行行化解。3、不不良情绪绪反应仍仍在相当当程度的的理智控控制下，始始终能保保持行为为不失常常态、基基本维持持正常生生活、学学习、社社会交往往，但效效率有所所下降。4、自自始至终终，不良良情绪的的引发仅仅仅局限限于

7、最初初事件，即即便是与与最初事事件有联联系的其其他事件件，也不不引起此此类不良良情绪。） 33、根据据以上依依据诊断断为：一一般心理理问题。 严重心理理问题的的答题方方式如下下： 首首先病非非病三原原则（见上上） 11、引起起“严重重心理问问题”的的原因，是是较为强强烈的、对个体体威胁较较大的现现实刺激激。 22、从产产生痛苦苦情绪开开始，痛痛苦情绪绪持续时时间在两两个月以以上，半半年以下下。 33、遭受受的刺激激强度较较大，反反应强烈烈。有短短暂地失失去理性性控制，如如气愤、争吵；在后来来的持续续时间里里，痛苦苦逐渐减减弱，但但是，单单纯地依依靠“自自然发展展”或“非非专业性性的干预预”，都

8、都难以解解脱；对对工作和和生活有有一定程程度的影影响。 4、痛痛苦情绪绪被最初初刺激引引起，而而且与最最初刺激激相类似似、相关关联的刺刺激，也也可以引引起此类类痛苦，即即反应对对象被泛泛化。 神经症性性心理问问题答题题如下： 首先先病非病病三原则则（见见上） 1、引引起的心心理冲突突与现实实处境没没有什么么关系，涉涉及生活活中不太太重要的的事情，且且不带有有明显的的道德色色彩。 2、痛痛苦的情情绪体验验持续时时间为22个月，未未超过33个月。 3、精神痛痛苦程度度较难以以解脱，对对工作和和生活有有一定程程度的影影响。 4、心心理冲突突的内容容泛化。 5、本案例例虽有强强迫症状状，但持持续时间间

9、较短，社社会功能能受损程程度不高高，未达达到神经经症的诊诊断标准准，故考考虑为神神经症性性心理问问题。 XX神经经症心理理问题答答题如下下：（或或对求助助者的临临床表现现如何进进行量化化评定） 首先病病非病三三原则（见见上） 其次，诊诊断神经经症： 病程程：1分分：不到到3个月月；2分分：3个个月到一一年；33分：一一年以上上。 精神痛痛苦程度度：1分分：轻度度病人可可以自己己设法摆摆脱；22分：中中度病人人自己摆摆脱不了了需借助助别人帮帮助和处处境的改改变才能能摆脱；3分：重度病病人几乎乎完全无无法摆脱脱，即使使别人帮帮助或易易地休养养也无济济于事。 社社会功能能：1分分：能照照常工作作，人

10、际际交往只只有轻微微防碍者者；2分分：中度度社会功功能受损损人际交交往学习习效率下下降，不不得不减减轻工作作或改变变工作或或只能部部分工作作，或某某些社交交场合不不得不避避免；33分：重重度社会会功能受受损完全全不能工工作学习习，不得得不休病病假或退退学，或或某些社社会交往往完全回回避。 4-55分为疑疑病案例例，不小小于6分分为确诊诊神经症症。 最最后，根根据主要要症状确确定为何何种神经经症。 三、对该该求助者者需要做做哪些鉴鉴别诊断断： 11、与精精神病相相鉴别：根据病病非病三三原则，求求助者的的知情意意是统一一、一致致的，对对自己的的心理问问题有自自知力，有有主动求求医的行行为，无无逻辑

11、思思维的混混乱，无无感知觉觉异常，无无幻觉、妄想等等精神病病的症状状，因此此可以排排除精神神病。 2、与与严重心心理问题题相鉴别别：严重重心理问问题的反反应，反反应已泛泛化，对对社会功功能造成成严重影影响，病病程大于于2个月月。而该该求助者者的心理理问题并并不严重重，没有有对社会会功能造造成严重重影响，持持续的时时间也较较短，因因此可以以排除严严重心理理问题。 3、与焦虑虑性神经经症相鉴鉴别：焦焦虑性神神经症在在症状表表现上主主要是焦焦虑，有有持续的的痛苦不不能解决决，对社社会功能能造成严严重的影影响，出出现泛化化和回避避，反应应也与初初始事件件本身不不相关，持持续时间间长，大大约3个个月或半

12、半年。而而该求助助者虽然然也以焦焦虑为主主要症状状，但未未严重影影响影响响社会功功能和逻逻辑思维维，没有有泛化和和回避，而而且持续续时间只只有1个个多月，因因此可以以排除焦焦虑性神神经症。 4、与抑郁郁症相鉴鉴别：该该求助者者存在明明显抑郁郁情绪，情情绪低落落，意向向下降，兴兴趣下降降，但皆皆因内心心冲突引引起，且且程度不不严重，也也无自杀杀倾向和和自我评评价低等等症状，未未严重影影响社会会功能和和逻辑思思维，因因此排除除抑郁症症。 55、与神神经症相相鉴别：求助者者虽然存存在抑郁郁、焦虑虑、猜疑疑等症状状，但时时间持续续短，内内容未充充分泛化化，未严严重影响响社会功功能和逻逻辑思维维，但求求

13、助者的的心理冲冲突带有有明显的的道德色色彩，与与神经症症性的心心理冲突突的变形形不同，因因此可以以排除神神经症。 （根根据案例例进行选选择） 四、对该该求助者者可选用用什么心心理测验验并说明明理由？ 1、对该求求助者可可选用MMMPII测验，用用来探寻寻其病理理人格特特征以及及做精神神病的鉴鉴别诊断断。 22、对该该求助者者可选用用SASS测验，以以评估其其在焦虑虑方面的的状态及及程度。 3、对该求求助者可可选用SSDS测测验，以以评估其其在抑郁郁方面的的状态及及程度。 4、对该求求助者可可选用SSCL-90测测试，以以了解其其对自身身症状的的评估以以及程度度。 或或者： 量表选择择的原则则：

14、 11） 选选择直接接与临床床表现有有关的量量表，量量化问题题严重程程度。如如判断求求助者焦焦虑情绪绪的程度度，可选选用SAAS等。 2） 用与临临床表现现有密切切关系的的问卷和和量表，探探求引发发临床表表现的内内在因素素。如探探索求助助者焦虑虑的人格格因素，选选择EPPQ等。 3） 选用病病因探索索性量表表，探究究远期影影响因素素。如选选用“生生活事件件量表”了了解两年年以内的的重大事事件等等等。 44） 为为排除其其他疾病病而使用用量表。 测验验的种类类：智力力测验、人格测测验、心心理卫生生评定量量表 可可选择量表表 MMMPI病理理性人格格特征和和严重程程度；病病前人格格，用在在人格障障

15、碍精神神分裂、偏执、神经症症以上 EPQQ、了解人人格特征征及认知知；神经经症及以以下用 SCL90了解解其在身身心方面面的自我我评价及及症状严严重程度度；评定定咨询效效果 社社会事件件量表和和社会支支持量表表-了解问问题产生生的原因因和社会会因素 SASS 神经症症 焦虑虑情绪及及程度；评定效效果 SSDS神经经症 抑抑郁情绪绪及程度度。评定定效果五、咨询询师应收收集的该该求助者者的资料料有哪些些？3PP15（重重要，多多次出现现） 11、心理理测验的的结果 2、既既往病史史、家族族史、教教养史等等：性欲欲发展情情况，躯躯体、精精神检查查是否正正常，有有无重大大疾病和和遗传疾疾病史。 3、案

16、例有有关求助助者目前前精神、身体和和社会工工作与社社会交往往状态等等方面缺缺乏的资资料。 4、婚婚姻家庭庭状况及及重大事事件 55、个人人成长史史、早年年的回忆忆、有无无负性情情绪记忆忆、重大大的变化化及评价价 6、个性特特征，以以往解决决问题的的行为模模式 77、求助助者社会会支持系系统 社社会交往往情况 8、对对未来的的希望 六、该该求助者者出现上上述问题题的原因因是什么么？（从从生物社社会心理理三方面面入手） 1、生生物原因因：该求求助者的的问题中中没有明明显的生生物原因因。 22、社会会原因：存在负负性生活活事件，如如找工作作失败，没没有被大大企业、大公司司录用。家庭教教育中父父母对他

17、他的要求求高，对对他的教教育也不不准确客客观，如如名牌大大学的毕毕业生才才能分配配到好工工作。同同时该求求助者缺缺乏社会会支持系系统的帮帮助。 3、心理理原因：（1）存存在明显显的认知知错误：不是名名牌大学学毕业，就就找不到到好工作作，认为为只有大大公司才才算好工工作。（2）缺乏有效解决问题的行为模式，自己没被录用不知道怎么解决。（3）被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。（4）人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。（5）个性特征：性格较为内向，追求完美，争强好胜。 或者： 生理原因因： aa） 生生理功能能改变 青春期期、更年年期 bb） 躯躯体疾病病 c） 生物年年龄 dd） 性性别因素素 认

18、知知原因：具体案案例可从从认知、行为（缺缺乏策略略和技巧巧）、情情绪（不不能自行行解决）、个性（求求完美、好胜、无法正正视挫折折） aa） 认认知能力力及成长长中有无无错误观观念产生生 b） 对现实实有无误误解或错错误评价价 c） 求助者者内在世世界中有有无新、旧观念念冲突或或对人对对事的持持久偏见见 d） 有无持持久的负负性情绪绪记忆 e） 有无反反逻辑思思维和不不良的归归因倾向向 f） 经验系系统中有有无不利利因素（老老眼光） g） 价值观观有无问问题 hh） 是是否有心心理发育育停滞 社会原原因： a） 生活事事件 家家庭学校校教育、负性生生活事件件 b） 社会支支持系统统 c） 人际关

19、关系 dd） 社社会文化化 七、怎么么评估案案例中的的效果？3P1133（二二次出现现较为重重要） 从五个个维度评评估案例例咨询效效果： 1、从从该求助助者的主主观体验验，求助助者对焦焦虑、烦烦躁等症症状改变变方面的的主观体体验时评评估咨询询效果的的一项重重要而有有效的指指标。 2、该该求助者者适应社社会的情情况，能能否恢复复到以前前正常的的社会功功能状态态也是一一项重要要而有效效的指标标。 33、该求求助者周周围人士士的评价价，其家家人、亲亲朋好友友及同事事对该求求助者改改变情况况的评估估也是一一项重要要而有效效的指标标。 44、心理理测验的的结果，根根据咨询询前后心心理测验验结果的的前后对

20、对比，可可了解该该求助者者在症状状及程度度方面的的改变，这这是评估估咨询效效果的一一项重要要指标。 5、咨询师师的观察察，咨询询师可根根据观察察，评估估该求助助者的内内心痛苦苦，社会会功能恢恢复情况况以及症症状改变变等情况况，这也也是评估估效果的的一项重重要指标标。 【若若再问咨咨询效果果评估的的时间把把握：（11）在开开始1次次或几次次咨询后后进行评评估；（22）在咨咨询结束束前评估估；（33）在咨咨询后追追踪复查查时评估估。】 八、与该该求助者者进行摄摄入性谈谈话时，要要注意些些什么？（2次次出现较较为重要要3P113） 1、态态度必须须保持中中立。 2、提提问中避避免失误误。 33、在摄

21、摄入性谈谈话中，除除提问和和引导性性语言之之外，不不能讲任任何题外外话。 4、不不能指责责、批判判性语言言阻止或或转移该该求助者者的谈话话内容。 5、在摄入入性谈话话后不应应给出绝绝对性结结论。 6、结结束语要要诚恳、客气。 九、在对对该求助助者进行行心理咨咨询时，如如何确定定谈话的的内容和和范围？3P44（重要要） 11、该求求助者主主动提出出的求助助内容。 2、心理咨咨询师在在初诊接接待中观观察到的的疑点。 3、心理咨咨询师可可以依据据心理测测评结果果的初步步分析发发现问题题，进行行谈话。 4、上级心心理咨询询师为进进一步诊诊断而下下达的谈谈话目标标。 55、谈话话目标中中若有一一个以上上

22、的内容容，应分分别处理理。 十、在本本案例中中咨询双双方的责责任、权权利与义义务主要要包括什什么内容容？3PP74求助者者的责任任、权利利和义务务： 责责任：向咨询询提供与与心理问问题有关关的真实实资料。 积积极主动动地与咨咨询师一一起探索索解决问问题的方方法。 完成成双方商商定的作作业。 权利：有权权利了解解咨询师师的受训训背景和和执业资资格。 有权权利了解解咨询的的具体方方法、过过程和原原理。 有权权利了解解选择或或更换合合适的咨咨询师。 有有权利了了解提出出转介或或中止咨咨询 对咨询询方案的的内容有有知情权权、协商商权和选选择权。 义务务：遵遵守咨询询机构的的相关规规定。 遵守守和执行行

23、商定好好的咨询询方案各各方面的的内容。 尊尊重咨询询师，遵遵守预约约时间，如如有特殊殊情况提提前告知知。 咨询师师的责任任、权利利和义务务： 责责任：遵守职职业道德德，遵守守国家有有关的法法律法规规。 帮助求求助者解解决心理理问题。 严严格遵守守保密原原则，并并说明保保密例外外。 权权利：有权了了解与求求助者心心理问题题有关的的个人资资料。 有权权利选择择合适的的求助者者。 本着对对求助者者负责的的态度，有有权利提提出转介介或中止止咨询。 义务务：向向求助者者介绍自自己的受受训背景景，出示示营业执执照和执执业资格格等相关关证件。 遵遵守咨询询机构的的有关规规定。 遵守守和执行行商定好好的咨询询

24、方案各各方面的的内容。 尊尊重求助助者。遵遵守预约约时间，如如有特殊殊情况提提前告知知。 十一、与与求助者者进行谈谈话时，对对谈话内内容的选选择应把把握什么么原则？3P1121、适合求求助者的的接受能能力，符符合求助助者的兴兴趣。 2、对对求助者者的病因因有直接接或间接接的针对对性。 3、对对求助者者的个性性发展或或矫正起起关键作作用。 4、对对深入探探索求助助者的深深层病因因有意义义。 55、对求求助者症症状的鉴鉴别有意意义。 6、对对改变求求助者的的态度有有积极作作用，对对帮助求求助者改改善认知知和正确确理解问问题有帮帮助。在在选择谈谈话内容容时有一一大禁忌忌，即不不可把精精神分裂裂症的症

25、症状作为为谈话和和讨论的的内容。 7、谈话法法有效实实施的关关键在于于：咨询询师是否否能正确确把握求求助者的的精神状状态和行行为特点点。 十二、如如何对求求助者的的心理活活动进行行定性分分析？33P266-2881、根据据判断正正常心理理活动与与异常心心理活动动的三项项原则，可可知该求求助者的的心理活活动在形形式和内内容上与与客观环环境保持持一致，符符合统一一性原则则；各种种心理过过程之间间协调一一致；其其个性相相对稳定定，故其其心理活活动在正正常范围围。 22、从求求助者的的“求医医行为”的的“自知知”程度度分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一

26、定的方法来解决。 3、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其原因，希望通过一定的方法来解决。 4、从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。（在本案例中没有，但在其他案例分析中应根据症状做诊断和鉴别诊断） 十三、在在与该求求助者制制定咨询询目标时时，如何何判断咨咨询目标标是有效效的？33P688具体体（改变变求助者者的错误误评价、行为和和情绪是是具体的的可操作作的）。 可可行（求求助者能能力和经经济条件件以及咨咨询师所所提供的的条件看看，确定定咨询的的目标都都是可行行的）。 积积极（消消除或减减轻求助助者的育育苦，最最终达到到心理

27、健健康是符符合发展展需要的的）。 双方方可以接接受（咨咨询目标标是双方方商定的的，符合合求助者者愿望，咨咨询师能能够解决决，双方方都能接接受，意意见不一一致以求求助者为为主，咨咨询师无无法解决决时转介介）。 属于于心理学学性质（改改善认知知行为和和情绪是是属于心心理学性性质的）。 可可以评估估（咨询询目标能能够量化化，可以以通过问问题的改改善程度度来体现现）。 多层层次统一一（近期期目标和和长远目目标，认认知、行行为和情情绪是改改变最终终是促进进求助者者心理健健康发展展）。 十四、该该求助者者做出诊诊断的程程序是什什么？（严严重心理理问题诊诊断程序序见3PP44） 1、分析析该求助助者是否否经

28、历过过较强烈烈的现实实性的刺刺激。 2、分分析该求求助者的的内心冲冲突是否否具有道道德性质质或现实实意义，是是否有求求治欲望望； 33、分析析求助者者的心理理、生理理及社会会功能各各方面是是否受到到影响。 4、分析该该求助者者的问题题是否有有器质性性的病变变作基础础。 55、综合合以上分分析、排排除，与与神经衰衰弱、神神经症或或其他精精神病相相鉴别。 十五、和和求助者者商定咨咨询方案案时应注注意：33P744综合 1、首首先向该该求助者者介绍咨咨询方案案的内容容及制定定的原则则； 22、按照照咨询目目标、原原理与方方法、评评估、双双方的责责权利、时间与与次数安安排、费费用的估估计及其其他等项项

29、内容逐逐一商定定。 33、咨询询方案是是双方商商定的，不不能由咨咨询师或或求助者者单方制制定。 4、当当求助者者与咨询询师的意意见不一一致时，以以求助者者的意见见为主。 5、咨询师师应对咨咨询目标标进行整整合。 6、最最终制定定的咨询询方案以以文字或或口头形形式固定定下来。 7、咨询方方案制定定后，经经双方认认可，可可以进行行修正。 十六、在在摄入性性谈话中中提问问问题时要要注意避避免提问问失误，主主要表现现在哪里里？ 避免“为为什么”的的问题，因因为这类类问题有有强烈的的暗示性性。 避免多多重选择择性问题题，因为为这类问问题是封封闭性的的，会影影响咨询询师获得得信息。 避避免多重重（连珠珠炮

30、）问问题，因因为这类类问题往往往使求求助者不不知所措措。 免修饰饰性反问问，因为为这类问问题不需需要也无无法回答答。 避免责责备性问问题，因因为这类类问题往往往使求求助者产产生防卫卫心理。 避避免解释释性问题题，因为为这类问问题可能能减少求求助者的的自我探探索。 十七、面面质技术术史咨询询师指出出求助者者身上存存在的矛矛盾，促促使求助助者思考考的一种种技术。在本案案例中，应应用面质质技术的的目的在在于： 促进求求助者对对自己的的感受、信念、行为等等深入地地了解。 激激励求助助者解除除防卫、掩饰心心理，面面对现实实，并由由此产生生富有建建设性的的活动。 促促进求助助者理想想自我与与现实自自我、言

31、言语与行行动的统统一。 促进进求助者者明确自自己的资资源、并并善加利利用。 给给求助者者树立学学习、模模仿面质质的榜样样，将来来有能力力对他人人或自己己面质。 （咨咨询中常常见的矛矛盾有：言行不不一致，理理想与现现实不一一致，前前后言语语不一致致，咨访访意见不不一致。） 十八、阻阻抗产生生的原因因是什么么？ 来自于于求助者者成长中中的痛苦苦。旧行行为的结结束和新新行为的的开始都都会使求求助者产产生痛苦苦，进行行产生防防御与抵抵抗。 自于于求助者者功能性性的行为为失调。因为原原有失调调的行为为弥补了了求助者者某些心心理需求求的空白白，使求求助者能能从中受受益，也也来自于于求助者者企图以以失调行行

32、为掩盖盖更深层层次的心心理需要要。 来自于于求助者者对抗咨咨询或咨咨询师的的心理动动机。其其一，求求助者只只想得到到咨询师师某种赞赞同意见见的动机机；其二二，求助助者想证证实自己己与众不不同或咨咨询师对对自己无无能为力力的动机机；其三三，求助助者不具具有发自自内心的的求助动动机。 十九、在在案例中中，该选选择的咨咨询方法法的一般般原则是是什么？ 1、不同的的问题应应选择不不同的方方法； 2、不不同的阶阶段应选选择不同同的方法法； 33、根据据不同对对象选择择不同的的方法； 4、不同的的专长和和经验会会影响方方法的选选择。 二十、在在咨询中中，遇到到异常心心理问题题咨询师师必须转转介，转转介时需

33、需要注意意： 咨询师师如发现现自己与与该求助助者不匹匹配时，应应以高度度的责任任感和良良好的职职业道德德，明智智地转介介。 首先征征求求助助者的意意见，向向其说明明转介的的原因和和理由。 向向求助者者介绍新新咨询师师的有关关情况。 向向新咨询询师介绍绍求助者者的情况况。 一般不不干预新新咨询师师的活动动。 不在求求助者面面前对新新咨询师师的方法法、为人人等进行行评论，更更不能指指责。 二十一、咨询对对象一般般应具有有的特征征如下： 1、具有一一定的智智力基础础。 22、咨询询内容合合适。 3、人人格基本本健全。 4、动机合合理。 5、有有交流能能力。 6、对对咨询有有一定信信任度。 二十二、通

34、常从从哪些方方面来判判定求助助者心理理紊乱的的严重程程度？ （1）临临床症状状表现 （2）求求助者的的自知力力 （33）社会会功能受受损程度度 （44）求助助者本人人的痛苦苦 （55）问题题持续时时间 （66）问题题是否泛泛化 （77）心理理测量量量表的评评定 二十三、制定咨咨询目标标应把握握什么原原则？ 1、与与求助者者共同协协商制订订咨询目目标，协协商不成成，以求求助者目目标为主主； 22、正确确判定求求助者的的期望与与咨询目目标的关关系。 33、向求求助者说说明不能能把他的的快乐、满足作作为咨询询目标； 4、向求助助者说明明，咨询询中发现现更深层层的问题题，需要要对原有有目标做做出调整整

35、，重新新确立新新的目标标。 二十四、如何制制定本案案例的咨咨询目标标？（或或为求助助者拟订订的有效效的咨询询目标。） 与与求助者者协商确确定咨询询目标，如如协商不不能确定定，以求求助者目目标为主主。拟定定的咨询询目标是是： （11）近期期目标：（缓解解情绪，减减少不良良行为，改改变不合合理认知知。）缓缓解焦虑虑情绪、逐渐减减少强迫迫行为次次数（商商定该次次数），直直到强迫迫症状消消失。使使用Sccl900、SAAS测验验，使焦焦虑分数数、强迫迫分数降降低至正正常范围围。 （22）远期期目标：使求助助者正确确看待自自我，接接纳自我我的不完完美，走走向自我我认识和和自我实实现的终终极目标标。 二十

36、五、根据以以上案例例，请你你为该求求助者拟拟定咨询询方案。 1） 对方案案实施的的简单说说明： 对某人人的咨询询方案（在在与求助助者达成成口头或或书面形形式咨询询协议后后，实施施以下方方案） 2） 说明咨咨询总体体目标： 3） 方法选选择与理理由： a) 针对求求助者，采采用的咨咨询方法法是： b) 选用以以上方法法的理由由是： 4） 矫治的的操作原原则： a) 各阶段段功能及及目标： b) 咨询询的中断断和转介介： 55） 具具体操作作步骤： （一一）心理理帮助阶阶段： 心理帮帮助阶段段内的各各个具体体阶段描描述： a) 该疗法法实施阶阶段的原原理及实实际操作作 b) 该阶阶段咨询询效果的的

37、评估：方法与与指标（语语言、行行为、情情绪等。） （二二）巩固固提高阶阶段： c) 该疗法法实施阶阶段的原原理及实实际操作作 d) 该阶阶段咨询询效果的的评估：方法与与指标（语语言、行行为、情情绪等。） 6） 咨询效效果的评评估 完完成阶段段性评估估后，通通过访谈谈法、观观察法、测验法法等方法法和外部部语言、行为、情绪等等指标对对咨询效效果作整整体评估估。 二十六、选择心心理测验验的原则则？3PP14选择测测评量表表应有指指向性。如有明明显的焦焦虑情绪绪就应选选用与情情绪有关关的量表表。 为了确确定非情情景性症症状的性性质，选选择人格格问卷，探探索人格格因素。 为为了寻找找早期原原因，选选用病

38、因因性探索索量表（如如SCLL-900） 为排除除疾病而而使用量量表。 二十七、倾听时时容易出出现的错错误？33P755急于于下结论论。 轻视求求助者的的问题。 干干扰转移移求助者者的话题题。 做道德德或正确确性的评评判。 不适适当地运运用咨询询技巧。（询问问过多；概述过过多；不不适当情情感反应应） 二十八、RETT心理咨咨询方法法及原理理是什么么？3PP1199心理咨咨询方法法：REET自助助表是先先让求助助者写出出事件AA和结果果C；然然后从表表中列出出的十几几种常见见不合理理信念中中找出符符合自己己的情况况的B；或写出出表中未未列出的的其他不不合理信信念；要要求求助助者对BB逐一进进行分

39、析析，并找找出可以以替代那那些B的的合理信信念，填填在相应应的栏目目中，最最后一项项，求助助者要填填写出他他所得到到的新的的情绪和和行为。完成RRET自自助表实实际上就就是求助助者自己己进行AABCDDE工作作的过程程。 心心理咨询询原理：RETT自助表表和合理理自我分分析报告告【RSSA：与与RETT基本相相似，区区别是没没有REET那么么有严格格规范的的步骤，但但报告的的重点要要求D即即不合理理信念的的辩论为为主】属属于认知知性的家家庭作业业，即都都属于合合理情绪绪疗法常常用的方方法。AABC理理论是合合理情绪绪疗法的的核心理理论。AA代表诱诱发事件件，B代代表个体体对这一一事件的的看法、解释及及评价信信念。CC代表继继这一事事件后，个个体情绪绪反应和和行为结结果。事事件A并并不是引引起C直直接原因因，个体体对A的的所产生生的某些些观念BB才是导导致C的的行为和和结果的的诱因。 二十九、影响心心理咨询询有效性性的因素素分析（33P1336） 良好好咨访关关系的建建立。强烈的的求助动动机。有一套套双方都都相信的的理论与与方法。 咨咨询师本本身的人人格特征征。促促进求助助者的认认知改变变、情绪绪调节、行为改改善。 三十、临床收收集资料料的途经经？（33P233表格） 主诉诉。家家属报告告。 摄入性性会谈。 临临床观察察。心心理测验验。其其他。