卫生院绩效考核评价细则7702.docx
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1、白马镇中中心卫生生院绩效考核评价细则(试行)14白马镇中中心卫生生院绩效效考核评评价细则则(试行行)一、公共共考核项项目指标与分分值考核内容容与分值值评分标准准劳动纪律律和医德德(355分)1、出满满勤,做做到不迟迟到、不不早退。(44分) 以考勤勤签到簿簿为准,无无故迟到到或早退退,一次次扣0.5分,无无故旷工工一天扣扣1.55分。2、值班班时坚守守工作岗岗位,做做到不串串岗、不不脱岗、不不做私活活、不玩玩游戏等等。(55分) 上班时时擅自离离岗、串串岗、做做私活等等发现一一次扣00.5分分,投诉诉一次扣扣1.55分。 3、搞搞好科室室内及个个人卫生生区卫生生,上班班时衣帽帽整洁、不不穿拖鞋
2、鞋,佩戴戴胸卡上上岗。(44分) 发现一一次做不不到,扣扣0.55分。4、遵守守卫生法法律法规规及医院院管理制制度。(44分) 违反一一次扣11分,违违规私自自外出行行医一次次扣4分分。 5、积积极参加加单位组组织的政政治和业业务学习习,以及及单位组组织的各各项活动动。(55分) 以通知知、签到到簿为准准,无故故不参加加者,每每次扣11分。6、恪守守职业道道德,坚坚持廉洁洁行医。(44分) 收受红红包、回回扣,出出具虚假假证明等等一次扣扣1000分,取取消当年年评优资资格。7、科室室内不得得私自使使用电器器和其他他易燃易易爆物品品。(33分) 违反一一次扣00.5分分。8、服务务对象满满意度调
3、调查大于于90%。(66分) 因服务务态度问问题与患患者产生生纠纷,一一次扣66分,满满意度每每降低55%扣11分,直直到扣完完6分。 9、实行行医疗责责任事故故、计划划生育、社社会治安安综合治治理、私私自收费费、挂床床骗保、胎胎儿性别别鉴定等等一票否否决制。 违反一一次扣完完1000分,并并取消当当年评优优。二、医、护护、药、技技、管理理、后勤勤岗位考考核项目目(一)门门诊医生生考核指指标(665分)1、实行行首诊负负责制,服服务人次次不低于于核定的的门诊人人次。(110分) 推诿病病人,每每次扣11分;服服务人次次每降低低1个百百分点扣扣1分。2、依据据门诊病病人病情情合理收收治住院院,不
4、得得滥收住住院病人人。实行行病人转转诊制度度,对需需要定点点收治的的传染病病病人及及时转诊诊。(110分) 发现11次扣11分。每每发现截截留1例例病人,扣扣1分。3、门诊诊登记和和门诊病病历填写写项目齐齐全,书书写工整整,文字字清晰,诊诊断和用用语规范范;传染染病登记记详细、及及时填报报传染病病报告卡卡;355岁以上上就诊人人员实行行首诊测测血压制制度,及及时发现现高血压压等慢性性非传染染性疾病病。(110分) 查门诊诊登记和和门诊病病历,发发现1项项不规范范扣0.5分,发发现传染染病未报报告1例例扣100分,迟迟报1例例扣2分分,未报报告导致致疫情扩扩散按照照传染染病防治治法依依法追究究相
5、关人人员责任任。4、处方方书写合合格率995%以以上。(55分) 每月抽抽查200张处方方,发现现一张不不合格扣扣0.55分。5、执行行基本药药物制度度,合理理使用抗抗生素。(110分) 抽查220张处处方,抗抗生素二二联及以以上联用用处方不不超过220%,每每高1%,扣00.5分分。 6、认认真执行行医疗诊诊疗技术术规范。(33分) 发现不不规范的的1次扣扣1分.7、无医医疗差错错事故及及纠纷发发生。(55分) 发生11次扣55分。 8、加加强与患患者的交交流和沟沟通,自自觉接受受监督,构构建和谐谐医患关关系。(33分) 发现11次做不不到扣11分。9、严格格执行“新农合合”各项规规章制度度
6、,严格格执行单单张处方方限额及及限量规规定(44分) 违规11次扣11分, 门诊诊单张处处方1000元以以下,不不超限量量。10、合合理检查查,仪器器检查阳阳性率达达到700%以上上。(55分) 查登记记,抽查查20例例,每降降低1%扣0.5分。(二)公公共卫生生医生考考核指标标(655分)1、居民民健康档档案的建建立符合合卫生部部城乡乡居民健健康档案案管理服服务规范范,重重点人群群规范化化建档率率不低于于50%,健康康档案及及时更新新率每年年不少于于40%,实行行居民健健康档案案信息化化管理。死死因等疾疾病监测测报告规规范、完完整;及及时开展展入户调调查;居居民医学学证明书书或居居民死亡亡推
7、断书书归档档保存。(66分)建档率每每低5%扣0.5分;合格率率每低55%扣00.5分分;使用用率每低低5%扣扣0.55分;真真实率每每低5%扣0.5分。重重点人群群建档案案每低55%扣00.5分分;合格格率每低低5%扣扣0.55分;使使用率每每低5%扣0.5分;真实率率每低55%扣00.5分分。健康康档案更更新率每每降低55%扣11分。未未实行信信息化管管理该项项不得分分。抽查查居民民医学证证明书110份,有有1份填填写不完完整或不不正确扣扣0.55分。未未做数据据备份或或证明书书保存不不规范扣扣0.55分。该该项扣完完为止。2、面向向居民开开展健康康教育,提提供健康康教育资资料,播播放健康
8、康教育音音像资料料,设置置健康教教育宣传传栏,开开展公众众健康咨咨询,举举办健康康知识讲讲座。(55分)每年提供供健康教教育资料料不少于于3大类类、122种内容容的印刷刷资料;每年播播放音像像资料不不少于66种;每每2个月月最少更更换1次次健康教教育宣传传栏内容容;乡镇镇卫生院院、社区区卫生服服务中心心每年至至少开展展9次公公众健康康咨询活活动,每每月至少少举办11次健康康知识讲讲座。村村卫生室室和社区区卫生服服务站每每2个月月举办11次健康康知识讲讲座。3、每月月对辖区区内适龄龄儿童进进行摸底底、登记记,建卡卡率、建建证率、纳纳入信息息化管理理率均达达到1000%;为适龄龄儿童提提供免费费的
9、国家家免疫规规划疫苗苗接种服服务,适适龄儿童童“五苗”和新扩扩大国家家免疫规规划疫苗苗指定范范围及人人群接种种率达到到90%以上;每月55日前上上报上月月常规接接种月报报表。发发现疑似似预防接接种异常常反应后后能够及及时报告告和规范范处置;无预防防接种差差错。(66分)适龄儿童童建卡率率、建证证率、纳纳入信息息化管理理率每低低5%扣扣1分;接种率率每低11%扣00.5分分;门诊诊日志登登记遗漏漏、不全全扣1分分;月报报缺报11次扣22分,迟迟报一次次扣1分分,不准准确、不不合逻辑辑每份扣扣1分。每每发现11例疑似似预防接接种异常常反应报报告不及及时扣11分,没没有规范范处置扣扣1分。出出现预防
10、防接种差差错扣33分。一一类疫苗苗违规收收费该项项不得分分。4、传染染病相关关登记填填写规范范、完整整;及时时准确、完完整填写写传染病病报告卡卡;发现现疑似传传染病暴暴发疫情情及时上上报,及及时报告告发病传传染病疫疫情,积积极协助助疾控机机构进行行传染病病疫情调调查处置置、标本本采集工工作;及及时报告告法定传传染病;疫情报报告专用用计算机机运行正正常,账账户、密密码管理理符合要要求;做做好传染染病自查查记录;及时做做好年度度传染病病监测数数据备份份工作;认真落落实预检检分诊制制度和院院内感染染控制制制度;规规范肠道道门诊和和狂犬病病暴露处处置门诊诊建设与与管理,做做好腹泻泻病与狂狂犬病防防治工
11、作作;协助助专业公公共卫生生机构做做好突发发公共卫卫生事件件的调查查处置工工作。开开展辖区区内结核核病人追追踪和转转诊;对对居家治治疗的结结核病人人每年至至少访视视4次。开开展艾滋滋病自愿愿咨询和和转介服服务;每每季度对对辖区内内重点场场所、重重点人群群进行一一次干预预;按照照国家有有关要求求及时开开展艾滋滋病病毒毒感染者者和病人人的随访访;对符符合治疗疗标准的的艾滋病病病毒感感染者和和病人及及时治疗疗。(66分)每发现11例传染染病相关关登记不不完整或或不规范范,扣00.5分分;每发发现1张张传染病病报告卡卡填写不不完整、不不准确或或不规范范,扣00.5分分;未及及时报告告疑似传传染病暴暴发
12、疫情情扣2分分;每发发现漏报报1例传传染病扣扣1分,迟迟报1例例扣0.5分;疫情报报告专用用计算机机运行不不正常扣扣1分,账账户、密密码管理理不符合合要求扣扣0.55分;无无传染病病自查记记录扣11分,记记录不全全扣0.5分;未做年年度传染染病监测测数据备备份扣11分;对对突发性性公共卫卫生事件件不配合合1次扣扣0.55分。肠肠道门诊诊未按时时开展扣扣1分,因因院内感感染造成成的传染染病暴发发流行,按按照传传染病防防治法依依法追究究相关人人员责任任。每发发现1例例未转诊诊结核病病人扣00.5分分,未追追踪病人人扣0.5分,存存在1例例病人访访视不足足4次扣扣1分。每每季度对对所有艾艾滋病高高危
13、行为为场所至至少干预预一次,每每发现11处场所所未得到到干预扣扣0.55分;每每发现11例艾滋滋病病毒毒感染者者和病人人缺少11次随访访,扣00.5分分;每发发现1例例符合治治疗标准准而未纳纳入治疗疗的艾滋滋病病毒毒感染者者和病人人扣0.5分。该项扣完为止。5、规范范开展孕孕产妇保保健工作作,建立立辖区孕孕产妇名名册,开开展孕产产妇第一一次健康康体检,并并督促定定期到医医疗机构构进行产产前检查查,对高高危孕产产妇实行行专案管管理。建建册率90、早孕孕建册检检查率80、系统统管理率率60、高危危孕产妇妇专案管管理率995%。提提供产后后家庭访访视和产产后保健健,产后后访视合合格率95%,422天
14、检查查率90%。(66分)资料不全全或漏11例孕产产妇督促促检查扣扣0.55分;孕孕产妇保保健覆盖盖率下降降5%扣扣0.55分,高高危孕产产妇专案案管理率率下降55%扣00.5分分,保健健册规范范填写缺缺一项扣扣0.22分,保保健服务务内容与与保健册册不一致致,缺11项扣00.2分分。产后后访视资资料不全全扣0.25分分,合格格率每下下降5%扣1分分。该项项扣完为为止。6、规范范开展儿儿童保健健工作,建建立辖区区内6岁岁以下儿儿童名册册和144岁以下下儿童死死亡名册册;为775%的的新生儿儿提供家家庭访视视,并指指导母乳乳喂养及及新生儿儿护理,产产后访视视合格率率95%;按照照有关规规定开展展
15、儿童健健康体检检,儿童童保健管管理覆盖盖率60%。(55分)每漏1人人扣0.2分;儿童保保健覆盖盖率达660%,每每降低55%扣11分,保保健服务务内容与与基本公公共卫生生服务儿儿童保健健工作规规范不一一致,缺缺1项扣扣0.22分;访访视率每每低5%扣0.5分;管理覆覆盖率每每低5%扣0.5分。该该项扣完完为止。7、对辖辖区内665岁及及以上老老年人进进行信息息登记、统统计,建建立健康康档案,实实行专案案管理;对建立立健康档档案的高高血压、糖糖尿病患患者,定定期进行行健康指指导或家家庭访视视4次/年。(44分)实行专案案管理率率每低55%扣11分;抽抽查每发发现1份份档案登登记不全全扣0.5分
16、;抽查110人,访访视少11次扣00.5分分,访视视资料不不全扣11分。该该项扣完完为止。8、督促促辖区内内医务人人员对335岁以以上人群群实施首首诊测血血压制度度;调查查、摸底底和登记记高血压压病例,建建立健康康档案,实实行专案案管理;原发性性高血压压病人每每年至少少随访44次,进进行1次次较全面面的健康康体检。对辖区内居民开展高血压与食盐摄入量相关因素调查,对高血压患者、高危人群及其他重点人群进行低盐膳食干预,指导餐饮单位落实减盐措施。(5分)抽查100人,首首诊测血血压每少少1人扣扣0.22分;未未开展调调查、摸摸底、登登记和建建立健康康档案未未开展扣扣2分,完完成率每每低5%扣1分分;
17、抽查查10份份健康档档案,记记录不全全或次数数不够扣扣1分。抽查健康档案50份,高血压与食盐摄入量调查表的比例低于30%扣2分。走访家庭和餐饮单位各10个,具备低盐膳食干预材料(工具)的比例低于30%扣2分。该项扣完为止。9、调查查、摸底底和登记记糖尿病病病例,建建立健康康档案,实实行专案案管理;确诊的的糖尿病病病人每每年至少少随访44次,提提供4次次免费空空腹血糖糖检测,进进行1次次较全面面的健康康体检。(55分)未开展调调查、摸摸底、登登记和建建立健康康档案扣扣2分,完完成率每每低5%扣1分分;抽查查10份份健康档档案,记记录不全全或次数数不够扣扣1分。该该项扣完完为止。10、对对辖区内内
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