2022外科主治经典例题8辑.docx

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1、2022外科主治经典例题8辑2022外科主治经典例题8辑 第1辑 冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为A.低血容量B.搭桥血管堵塞C.传导阻滞D.未用血管活性药物E.室性心律失常正确答案：B心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。 既治疗肝气郁滞之胁肋作痛，又治疗食积不化的药物是A、陈皮B、青皮C、柴胡D、香附E、川楝子参考答案：B 虚陷所用主方为A.托里消毒散B.附子理中汤C.清营汤D.益胃汤E.阳和汤参考答案：B关于颅脑外伤伴脑脊液鼻漏、昏迷的患者,处理

2、原则错误的是A、及时请神经外科医师共同诊治B、卧床休息，严密观察患者意识、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化C、做鼻腔堵塞防止脑脊液漏出D、防止误吸或者窒息E、给予适量镇静剂参考答案：C 患者男性，30岁，5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞，右上腹部受车把直接撞击后，右上腹部持续剧痛，并自觉腹痛范围增大，以右侧为主，伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。提问1：该患者最可能的内脏损伤是A、肝损伤B、胃损伤C、胰腺损伤D、肺损伤E、十二指肠损伤F、脾损伤提问2：若经抗休克、腹腔闭式引流后，患者的血压仍不稳定，腹部穿刺阳性，这种情况

3、下应该A、术前准备，等待手术B、立即行剖腹探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备F、临床观察即可提问3：手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术F、大量输液提问4：如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、12天B、35天C、57天D、710天E、1014天F、14天以后提问5：拔出填塞物后可能出现的并发症是A、出血B、胆瘘C、感染D、肝坏死E、

4、腹腔脓肿F、心衰参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：ABCE 颞骨恶性肿瘤采用最多的治疗方式是A.放射治疗B.乳突凿开术C.颈淋巴结清扫术D.颞骨次全切除术或颞骨全切除术E.化疗参考答案：B女性,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是A、敞开伤口，急诊手术B、用消毒棉垫加压包扎C、迅速将肠管还纳入腹控D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E、用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室参考答案：E 检查乳房部位的方法，其中哪一项是错误的？( )A、端坐，暴露乳房，观察其形态B、以四指平按轻柔触摸有肿块否

5、C、捏乳房肿块，定其性质大小D、按摸乳晕，观看有无乳头溢液E、按摸腋窝，锁骨下、上区有无肿大臖核参考答案：C2022外科主治经典例题8辑 第2辑转化生长因子s(TGFs)的生物学功能包括A、促进细胞增殖B、调节细胞分化C、促进细胞外基质形成D、协调诸多细胞因子及其生物学作用E、免疫调节功能参考答案：ABCDE 谷氨酰胺缺乏症A.长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)降低B.长期静脉营养后口周、肛周红疹、出血性皮疹、皮肤色素沉着、脱发、腹泻C.长期静脉营养后发热，原因不明，抗菌药物效果不佳D.长期静脉营养后肠粘膜萎缩，细菌移位E.长期静脉营养后小细

6、胞性贫血参考答案：D 急性化脓性腹膜炎的转归A.吸收痊愈B.转为慢性腹膜炎C.形成腹腔脓肿D.扩散导致弥漫性腹膜炎E.形成反复发作的腹膜炎正确答案：ABCD略 代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是A.呼吸浅而快B.呼吸浅而慢C.呼吸不规则D.呼吸深而快E.呼吸深而慢正确答案：D 关节脱位的早期并发症不包括( )。A、骨折B、关节僵硬C、血管损伤D、神经损伤E、感染参考答案：B关于肘关节脱位的叙述,正确的是A、占全身大关节脱位的首位B、多发生于青少年及成人C、后脱位最常见D、前脱位伴发骨折少见E、陈旧性者常并发骨化性肌炎参考答案：ABCE双侧前额叶损伤的临床表现有A、注意力不集中B、判断力和理解力差

7、C、书写不能D、记忆力欠缺E、精神和性格改变参考答案：ABDE 化脓性关节炎的遗留关节畸形，须行手术治疗，一般要求在感染控制( )年以后才能进行A、1B、2C、3D、4E、0.5参考答案：A2022外科主治经典例题8辑 第3辑 金锁固精丸与固冲汤组成中均含有的药物是A.白术、白芍B.龙骨、牡蛎C.芡实、白术D.黄芪、白术E.山药、苍术参考答案：B 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏参考答案：D 下列颅骨缺损修复的材料中，必然会产生免疫排斥的是A.钛网

8、B.有机玻璃C.硅橡胶D.人工骨E.异种异体骨正确答案：E异种异体骨因为免疫排斥，目前还不能应用于修复颅骨缺损。自体颅骨外板肯定不会产生免疫排斥。其他人组织代用品没有抗原性，也不产生免疫性的排斥。有机玻璃和聚甲基丙烯酸甲酯实为同材料。 女婴，3个月，20天时左大阴唇红肿，后破溃流脓，现自前庭处排气及粪水。应选择哪种治疗方法A、瘘管切开术B、瘘管填塞术C、挂线疗法D、直肠内修补术E、直肠部分切除修补术如何确诊A、直肠指检B、CTC、B超D、纤维结肠镜检E、钡剂灌肠最可能的诊断为A、直肠括约肌外瘘B、直肠前庭瘘C、直肠会阴瘘D、先天性肠重复畸形E、直肠尿道瘘参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答

9、案：A问题 3 答案：B 切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过A、68小时B、912时C、1214小时D、1518小时E、1820小时参考答案：A 下列属于门静脉系统静脉血管的是A.直肠下静脉B.卵巢静脉C.肾上腺静脉D.髂内静脉E.肠系膜下静脉正确答案：E 肱二头肌长头肌腱炎的压痛点在：A.局限于喙突B.肱骨结节间沟C.冈上窝D.肩胛骨内上角E.肱骨大结节顶部参考答案：B关于特发性震颤的描述错误的是A、频率为412 Hz的姿势性或动作性震颤B、仅发生于手和前臂，不累及其他部位C、日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤D、饮酒后症状减轻E、随着病情进展，

10、震颤频率下降，而幅度增加参考答案：B2022外科主治经典例题8辑 第4辑 冬伤于寒，春必病温，其发病类型是A.感而即发B.继发C.伏而后发D.复发E.徐发参考答案：C 男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎参考答案：D 膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中，下列哪项不成立（ ）A、可能带进感染B、可能造成尿失禁C、膀胱内出血，影响观察D、膀胱充盈困难E、有骨盆骨折多不宜摆截石位检查参考答案：B 胆

11、囊腺瘤的声像图特征是A.胆囊壁明显增厚，内见小囊状低回声或彗尾状强回声B.纵切面可见胆囊内双线状高回声带，横切面呈同心圆状C.自胆囊壁向囊腔隆起的乳头状或圆形强回声或中等回声结节，直径13mmD.肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E.自胆囊壁向囊腔内突起的乳头状中等回声，基地部较宽，表面不平整参考答案：C以下哪种疾病不会引起多尿性尿频A、糖尿病B、尿崩症C、急性肾衰多尿期D、精神性多饮E、膀胱炎参考答案：E皮管延迟的正确方法有A、橡皮筋阻断法B、止血钳阻断法C、皮管血运阻断夹延迟D、血压计延迟法E、手术延迟参考答案：ACDE 小动脉吻合时，为使吻合口保持良好外翻对合，进针时缝针与血管壁

12、间的夹角应为A、10B、2030C、3045D、4560E、90参考答案：C 心界叩诊呈梨形心的是A.高血压性心脏病B.肺源性心脏病C.二尖瓣狭窄D.扩张型心肌病E.心包积液参考答案：C2022外科主治经典例题8辑 第5辑 下列关于内膜下心肌梗死的叙述，错误的是A、心电图上无病理性Q波B、曾称之为非透壁性心肌梗死C、多见于单支冠状动脉病变D、一般近期预后较好E、梗死后心绞痛、再梗死及猝死发生率高参考答案：C 患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是A、吻合口瘘B、急性排异反应C、术

13、后胰腺炎D、吻合口狭窄E、急性肝功能衰竭最可能的发病原因是A、移植手术者吻合技术不良B、供体配型不合C、供体保存时间过长D、继发性细菌感染E、肝动脉血栓形成为明确发病原因，首选检查为A、CTB、T管造影C、MRCPD、肝动脉造影E、肝穿活检参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E 大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受？( )A、6570mmHgB、6065mmHgC、5560mmHgD、7075mmHgE、7580mmHg参考答案：B 肱骨外髁骨折复位后，应固定肘关节于( )。A、伸直位B、屈曲020C、屈曲2030D、屈曲3060E、屈曲6090

14、参考答案：D 有关颈段食管损伤的特点，下列选项错误的是A.涎液和食物从伤口流出，口服亚甲蓝可协助诊断B.颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物C.可导致颈部严重感染D.重者发生化脓性纵隔炎E.合并主支气管损伤可有呼吸困难正确答案：E 甲状腺髓样癌可出现A.AFP阳性B.CEA阳性C.尿Bence-Jones蛋白阳性D.降钙素升高E.尿17-羟类固醇明显升高参考答案：D阑尾肿瘤中属于真性肿瘤的是A.阑尾假黏液瘤B.阑尾类癌C.阑尾黏液腺癌阑尾肿瘤中属于真性肿瘤的是A.阑尾假黏液瘤B.阑尾类癌C.阑尾黏液腺癌D.阑尾黏液囊肿E.阑尾结肠型腺癌正确答案：ABCE阑尾黏液囊肿是阑尾慢性炎症的一种表现形式

15、。 有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的A、正确处理创面B、应多次创面细菌培养及药敏试验C、积极纠正休克D、尽可能用肠内营养法进行营养支持E、病人体温完全正常后方可停用抗生素参考答案：E2022外科主治经典例题8辑 第6辑 下列对主动脉瓣狭窄的概述中，不正确的是A.主要是风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄B.可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎C.常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变D.左心室肥厚，最终导致左心衰竭E.重度狭窄者心肌供血不足症状明显正确答案：B只有病程长久者才可发生瓣膜钙化殁合并细菌性心内膜炎。 可复性疝A.左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失B.右腹股沟疝

16、数月，局部肿块不明显，无肠梗阻现象C.直立时腹股沟内侧端，耻骨结节上外方出现一半球形肿块D.右腹股沟疝，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳E.右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出正确答案：A可复性疝是指疝内容物可自由出入疝囊，腹股沟疝反复脱出和还纳，应诊断为可复性疝。 急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（ ）A、应用广谱抗生素B、促进乳汁通畅排出C、24%硫酸镁湿敷D、及时排脓E、终止哺乳参考答案：D 脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为()A.

17、/甲B./甲C./乙D./乙E./丙答案：C 阴茎短小，包皮悬垂于腹侧，阴茎尿道背侧自外口至耻骨联合呈现不同长度有黏膜覆盖的沟槽。诊断是A.尿道上裂B.尿道下裂C.隐睾D.睾丸下降不全E.异位睾丸参考答案：A 下列神经反射检查及其临床意义，错误的是A、刺激皮肤或黏膜引起的反射为浅反射B、对肌腱、骨膜或关节刺激引起的肌肉收缩为深反射C、Babinski征属于屈肌组的病理反射D、弹中指指甲反射属于屈肌群的病理反射E、脊髓总体反射通常发生于脊髓横贯性损害参考答案：C 以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎参考答案：E 便后肛门处

18、出现一圆形肿块，剧烈疼痛，较硬，明显压痛，诊断为A.直肠脱垂B.内痔脱出嵌顿C.前哨痔D.血栓外痔E.肛裂正确答案：D略2022外科主治经典例题8辑 第7辑 甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A静脉点滴强力止血药B请喉科会诊气管切开C拆去缝线，立即送手术室止血D血肿穿刺抽血E局部加压包扎正确答案：C 对成年人胫腓骨干骨折，应注意使患肢畸形弧度不超过( )。A、5B、10C、15D、20E、25参考答案：B 抑郁症的主要特征是A.没有原因地担忧未来，并伴有失眠、进食障碍B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作C.不能客观地看待客观事物，对事物的评价非黑即白，且在两端摇摆，伴

19、有知情意的不统一D.不遵守社会规范E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降参考答案：E 有关先天性脊柱裂的临床表现，下列不正确的是A、下肢瘫痪、大小便失禁B、下肢弛缓性瘫痪和肌肉萎缩，感觉和腱反射消失C、马蹄足畸形D、肌肉挛缩，有时伴髋关节脱位E、节段性分离性感觉障碍参考答案：E截肢术后安装永久性假肢的时间一般是A、56个月B、12个月以后C、34个月D、12个月E、1年6个月参考答案：A内囊位于 ( )A、屏状核的内侧B、丘脑的外侧C、尾状核的外侧D、豆状核的内侧E、豆状核的外侧参考答案：BCD 颈动脉搏动明显多见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全一C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全

20、E、二尖瓣狭窄合并关闭不全参考答案：B胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有A、恶心、呕吐B、出汗C、腹泻D、乏力E、腹痛参考答案：ABCDE2022外科主治经典例题8辑 第8辑脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 ( )A、通常无头痛B、血压可为正常C、有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状D、必定会发生偏瘫E、发病24小时内头颅CT可为正常参考答案：ABCE 直径3cm不能切除的原发性肝癌A.定期B超复查观察B.内囊摘除术C.肝动脉结扎术D.射频消融治疗E.肝部分切除术参考答案：D 卵黄管囊肿的特点是A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失B.肝脏自脐部突出腹壁外,表面有囊膜覆盖C.卵黄管两端

21、闭塞，中间未闭形成囊肿D.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管E.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外参考答案：C 维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A.Mg2+B.Na+C.Ca2+D.K+E.H+正确答案：B 患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为A.肠套叠B.肠扭转C.机械性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.动力性肠梗阻参考答案：D异体复合组织移植(CTA)通常包括多种组织的移植,这些组织有A、皮肤B、皮下组织C、肌肉D、骨骼E、血管和神经参考答案：ABCDE 前哨淋巴结是指A、腋下群淋巴结B、胸肌间淋巴结C、乳内淋巴结D、锁骨上淋巴结E、第一个接受淋巴回流的淋巴结参考答案：E 男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm5cm5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是A、透光试验B、Valsalva试验C、诊断性穿刺D、B超检查E、CT检查若检查为阳性，可诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、右腹股沟斜疝E、右腹股沟滑动性疝参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C