2022外科主治考试真题精选及答案6节.docx

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1、2022外科主治考试真题精选及答案6节2022外科主治考试真题精选及答案6节 第1节 有关削痂疗法的描述，错误的是A、应用于深二度和浅三度烧伤创面的处理B、优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C、适宜时间为伤后12dD、削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E、削痂过迟，感染机会增加参考答案：C体温骤升达到高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天或数天,如此交替出现的是A、回归热B、波状热C、间歇热D、稽留热E、弛张热参考答案：C 选用氯胺酮给小儿做基础庥醉诱导时，通常采取A.1mg/kg肌内注射B.3mg/kg肌内注射C.3mg/kg静脉注射D.5mg/kg肌内注射E.5mg/k

2、g静脉注射正确答案：D 诊断原发性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝脏肿大伴压痛C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查参考答案：D 中医医疗机构从事中医医疗活动应当按照规定办理审批手续，取得A、医疗机构执业许可证B、医疗机构营业执照C、医疗机构经营许可证D、中医机构执业许可证E、中医机构经营许可证参考答案：A 休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。510分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示A血管张力不足B血容量过多C血容量不足D肾功能不全E心功能衰竭正确答案：C 下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值A、纵隔镜检查B、电视胸腔镜检查C、纤维支气管镜检

3、查D、派特(PET)检查E、高分辨CT检查参考答案：A 患者中年女性，结喉正中偏左有一半圆形包块，初期如雀蛋大，现如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，皮色如常，能随吞咽上下移动。上病例诊断为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿内治法为A、理气解郁，化痰软坚B、化痰软坚，开郁行郁C、疏风清热，化痰解郁D、疏肝清热，化痰消肿E、疏肝理气，解郁消肿内治选用方剂为A、丹栀逍遥散B、四海舒郁丸C、海藻玉壶汤D、牛蒡解肌汤E、柴胡清肝饮参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C2022外科主治考试真题精选及答案6节 第2节 此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数121

4、09/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎正确答案：D结肠破裂诊断要点：1腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。 患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下

5、血肿3cm3cm。最为正确的处理是A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术参考答案：C 患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变，以下治疗方式说法错误的是A、病灶刮除植骨内固定术B、化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗C、化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗D、化疗+截肢术+化疗E、放疗+化疗+截肢+放疗+化疗参考答案：A关于膀胱的说法,正确的有 ( )A、位于耻骨

6、后隙B、男性膀胱底下部与前列腺相邻C、女性后方紧贴子宫颈、阴道后壁D、男性后方为直肠、精囊及输精管壶腹E、膀胱手术时可不伤及腹膜参考答案：DE 下列哪项不是脊髓栓系综合征的诊断依据A.疼痛范围广泛，不能用单一根神经损害来解释B.有不同的先天畸形，感觉运动障碍进行性加重C.膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染D.膀胱内压测定膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)E.MRI和(或)CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和(或)终丝增粗正确答案：D 有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是A.出现红细胞增多症B.左心室内压力大于右心室C.肺循环血流减少D.心室间血流右向左分流E.动脉血氧饱和度下降，出现发绀

7、正确答案：B 对先天性巨结肠的扩张段描述正确的是A.神经节细胞正常B.神经节细胞缺如C.神经节细胞减少D.神经节细胞未成熟E.无髓性的副交感神经纤维较正常减少参考答案：A 屈曲型肱骨髁上骨折断端，典型的移位方向是A.近折断向后上移位，远折断向前下移位B.近折断向后下移位，远折断向前移位C.近折断向后下移位，远折断向尺侧移位D.近折断向前下移位，远折断桡侧移位E.近折断向前下移位，远折断后上移位正确答案：B屈曲型肱骨踝上骨折近折端向后下移位，远折端向前移位，骨折线呈前上斜向后下斜型骨折。可刺破皮肤形成开放骨折，少有合并神经血管损伤。2022外科主治考试真题精选及答案6节 第3节一个5岁男孩,低热

8、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为A、外伤性寰椎脱位B、自发性寰椎脱位C、咽后壁脓肿D、寰枢椎结核E、寰枢椎畸形参考答案：D （6263题共用题干） 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 首选的处理方案是A.给予抗感染及补液保守治疗B.行钡灌肠检查C.立即剖腹探查D.行腹部B超检查E.行腹腔CT检查正确答案：C略 断肢（指）再植时限，常温下一般应为A、68小时B、911小时C、1214小时D、1618小时E、不超过24小时参考答案：A 肾脏

9、调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、泌H+D、HC03-重吸收E、NH4+的排出参考答案：B 急性心包炎的特点是A.脉压差缩小，心影扩大，B.脉压差增大，主动脉结增宽C.脉压差缩小，心影不扩大D.脉压差正常，第二心音分裂E.脉压差正常，第二心音减弱参考答案：A 患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染

10、率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体解决口渴症状在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急症行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体

11、温39，该患者最佳的处理应该是A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：D 男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎参考答案：C 女，43岁，腹痛、发热、黄疽1天，体温4090，脉搏12

12、0次/分，血压70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎，最佳治疗方案为A 立即手术B 非手术治疗C 休克纠正后再手术D 积极抗休克的同时及早手术E 大剂量抗生素控制感染后，择期手术答案：D2022外科主治考试真题精选及答案6节 第4节女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是A、PTCDB、胆总管探查术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、单纯保守治疗参考答案：D 关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的A、体内的钙绝大部分贮存在骨骼中B、血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强C、高钙血症多见于

13、甲状旁腺功能亢进症D、外科病人常见高钙血症E、治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙1020ml静脉推注参考答案：D 视神经管的长度为A.4.59.5mmB.6.510.5mmC.4.510.5mmD.5.511.5mmE.6.512.5mm正确答案：D 骨软骨瘤好发于( )A.骨干B.长骨干骺端C.骨骺D.股骨下端和胫骨上端E.骨髓参考答案：B 患者，女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛，伴烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断A、佩吉特病B、乳头皮肤鳞癌C、乳腺导管内乳头状瘤D、乳腺增生症E、乳腺炎参考答案：A 男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不

14、适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。与本病发病有关的症状A、持续性高血压B、睡眠欠佳C、上腹部不适D、排尿困难E、体重下降对本病人体检时可查到的体征有A、右腹股沟上方可查到半球形肿物B、阴囊透光试验阳性C、还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动E、肿物位于腹股沟韧带下方参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 落日眼见于A.脑积水B.硬脑膜下积液C.脑疝D.颅内压增高E.白内障参考答案：A 患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液（添加剂

15、红细胞）B、库存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血参考答案：A2022外科主治考试真题精选及答案6节 第5节 右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？A.2kPa15mmHgB.10kPa75mmHgC.18kPa135mmHgD.3kPa22.5mmHgE.3kpa22.5mmHg正确答案：B 右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热7天，患者突起呕血及解柏油样黑便( )。A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉曲张破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血参考答案：E 大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的A、12

16、B、13C、14D、23E、34参考答案：A 几岁以下的儿童因肱骨内上髁骨骺尚未出现，只要临床检查符合即可诊断，不必完全依赖X片？( )A、2岁B、3岁C、4岁D、5岁E、6岁参考答案：E车祸双腿被碾压,双下肢逐渐肿胀,血压8060mmHg,脉搏每分钟124次,临床诊断为A.感染性休克车祸双腿被碾压，双下肢逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉搏每分钟124次，临床诊断为A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.创伤性休克E.失血性休克正确答案：D略 微循环是循环系统最小单位，它包括( )。A、毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌B、微动脉，微静脉C、微动脉，微动静脉短路D、微静脉

17、，微动静脉短路，毛细血管E、微动脉，微静脉，毛细血管参考答案：E 吸入性损伤的临床表现中，下列错误的是( )。A、声嘶与喘鸣B、气管支气管黏膜充血水肿C、低氧血症D、伤后迅速并发感染E、并发肺水肿参考答案：D 在致甲亢的各种病因中，最多见的是A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢参考答案：B2022外科主治考试真题精选及答案6节 第6节 在我国，肝硬化最常见的原因是A.病毒性肝炎后肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.慢性胆道炎性肝硬化E.血吸虫住肝硬化正确答案：A乙肝病毒感染导致肝炎后肝硬化是最常见原因。 桡侧伸腕肌

18、腱周围炎压痛部位在( )A、腕部背桡侧B、前臂下段背桡侧C、前臂中下段背桡侧D、前臂中段背桡侧E、手背桡侧参考答案：CWillis提出诊断原发性黑色素瘤的基本条件是A、皮肤及眼球未发现有黑色素瘤B、皮肤及眼球以前未做过黑色素瘤切除术C、腰椎穿刺术脑脊液检查未发现黑色素瘤细胞D、内脏无黑色素瘤转移E、未出现黑色素尿参考答案：ABD 诊断表实寒证的主要临床表现是A、发热恶寒B、头身疼痛C、自汗D、鼻塞流涕E、脉浮紧参考答案：E以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别,除外A、骨性斜颈B、颈椎半脱位C、眼肌异常D、听力障碍E、先天性高肩胛症参考答案：E （案例）某患者男性，28岁，施工时不慎从4米高处跌下

19、，半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一22.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.开放性气胸C.血胸D.张力性气胸E.外伤性隔疝F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤正确答案：ABG第1、2、7项诊断是明确的。选择第1项是根据左胸塌陷、骨擦感及反常呼吸征而确立，因为只有多根多处肋骨骨折，才会引起胸壁塌陷，出现反常呼吸运动，这是特征。第2项是根据左胸创口有气体出入而确立的。第7项是根据

20、伤员面色苍白、四肢凉、脉细弱、血压低、既有休克的动因，又有休克的表现，因此可确诊。如果通过逻辑推断，血胸也应该成立，因为只要有胸壁穿透伤，几乎无一例外地有血胸发生，只是积血量有多有少而巳，而多根肋骨骨折，更使血胸几乎是绝对存在的，但要确诊血胸，只有从胸腔内抽出或引流出血液，胸片、超声等征实有胸腔积液的证据，才能下结论，而摘要中并没有提供，因此血胸诊断作为无效答案，而其余几项均只是可能而未能确立。 下列痔的治疗方法，不正确的是A、血栓性外痔可手术切开取出血栓B、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔E、

21、单纯性外痔一般不手术参考答案：C 女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为( )A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉曲张结节膨大E、左侧股疝如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择( )A、Ferguson法修补术B、大隐静脉高位结扎术C、肿物切除术D、McVay法疝修补术E、Halsted法疝修补术此病人于手术前必须( )A、高蛋白高维生素饮食B、卧床休息C、镇痛D、肿物穿刺活检E、治疗慢性支气管炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E