医学专题—全脑血管造影流程图21531.doc

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1、西安市第一医院神经内科全脑血管造影术（DSA）流程图全脑血管造影术（DSA）化验：血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、凝血功、术前感染四项检查：心电图、胸部X线、头颅CT或磁共振介入室护士：手术当天9:00左右，请家属回病房推平车及拿被褥；如出现连台手术时，请尽早联系管床医生至介入室接病人。病房护士：准备床旁心电监护（必要时准备氧气）；患者返回病房后，请立即就位（包括管床医生），参与搬动患者。（如患者位于2人间内侧床位，请提早挪动空间或与同屋者商量换床，方便搬动）观察右侧足背动脉搏动每15分钟1次 共8次每小时1次 共6次每4小时1次 共4次患者入手术室检查嘱患者排空大小便；行动不便者，提前准备

2、轮椅。左手留置针；术前备皮；碘海醇 1ml 皮试护士术前医嘱：拟XX行局麻下经股动脉穿刺行全脑血管造影术；术前4小时禁食水；左手留置针；术前备皮；碘海醇 1ml 皮试；NS 250ml ivdrip。医生文件：知情同意书；重大手术审批单；（需至医务科备案）手术审批单；（科室审批）神经内科病区手术通知单 （送至介入室）手术安全核查表；手术风险评估表；术前讨论记录；术前小结；术者查房记录主管医生平车返回病房：1.接心电监护、测血压；2.多饮水促进造影剂排泄；3.对制动的下肢进行肌肉按摩以预防深静脉血栓形成。术后准备责任护士术后记录：1、手术记录；2、术后首程病程记录（病程记录中）；此后连续记录3天

3、病程记录或上级查房记录，必须有术后第X天字眼、观察穿刺点、足背动脉搏动等项。3、 病案首页中填写手术及操作名称等信息。手术等级：3级；切口等级：I级；切口愈合：甲；麻醉方式：局麻术后医嘱：1、床旁心电监护（长期）；2、拔鞘管医嘱：1）拔除动脉鞘； 2）局部加压包扎； 3）右下肢伸直制动24小时；4）大换药*2次；5）观察右侧足背动脉搏动每15分钟1次 共8次每小时1次 共6次每4小时1次 共4次 术前准备内容总结（1）全脑血管造影术（DSA）化验：血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、凝血功、术前感染四项检查：心电图、胸部X线、头颅CT或磁共振介入室护士：手术当天9:00左右，请家属回病房推平车及拿被褥（2）全脑血管造影术（DSA）化验：血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、凝血功、术前感染四项检查：心电图、胸部X线、头颅CT或磁共振介入室护士：手术当天9:00左右，请家属回病房推平车及拿被褥（3）4）大换药*2次