21年中西医结合助理医师历年真题解析8节.docx

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1、21年中西医结合助理医师历年真题解析8节21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第1节 患者，男，22岁。发热恶寒，目赤肿痛；羞明流泪，眵多色黄，又兼大便不通。应用桑叶、菊花的同时，应配伍的药物是A、决明子B、石决明C、天麻D、钩藤E、地龙参考答案：A 下列可出现急性腹痛的疾病是 ( )A肠梗阻B肝炎C慢性胃炎D反流性食管炎E胃、十二指肠溃疡正确答案：AB、C、D、E选项均属于慢性腹痛的病因。 关于受体阻滞药的适应证，错误的是( )A、心律失常B、支气管哮喘C、心肌梗死D、高血压E、心绞痛参考答案：B 治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加A郁金、瓜蒌B竹叶、白薇C丹皮、赤芍D

2、银花、连翘E生地、玄参正确答案：C 下列除哪项外，均是破伤风的临床特点A有皮肉破伤史B有一定潜伏期C发作时呈现全身或局部肌肉的强直性痉挛和阵发性抽搐D发作时呈昏迷状态E可伴有发热正确答案：D 泽泻的功效是：A.利水渗湿泄热B.利水渗湿C.利水渗湿、健脾安神D.利水渗湿、健脾除痹、清热排脓E.利水消肿正确答案：B 下述情况中，属于自身调节的是A平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量相对稳定B全身动脉压升高时，减压反射引起血压下降至原初水平C在一定范围内，心肌纤维初长度越长，收缩强度越大D血糖升高时，胰岛素分泌增加反过来降低血糖正确答案：AC解析：A、C项均属于自身调节，不依赖外来的神经和体液因素

3、的作用。A项，关于肾血流量的调节，当平均动脉血压在10.724kPa(80180ramHg)范围内变动时，肾血流量保持在一个稳定的水平上不变。这是通过血管平滑肌紧张性的改变进而改变血管口径实现的。C项，关于心肌收缩强度的变化，同样是在一定范围内，心肌纤维初长度的增减，心肌收缩力相应的增减。心肌初长度的变化由心室舒张末期容积大小决定的，生理学称之为异长自身调节。21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第2节 功可利尿行瘀而通淋，以治尿血、小便不利、尿道涩痛的药物是( )A、车前子B、石韦C、牛膝D、小蓟E、大蓟参考答案：C 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀

4、，嗳气频作，得嗳气则舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦，其中医证型是A.肝胆湿热证B.瘀血阻络证C.肝络失养证D.肝郁气滞证E.肝阳上亢证参考答案：D 患儿，诊断多发性抽动症。症见面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，喉中作声，肌肉抽动，舌质淡，苔白，脉沉弦无力。其治法是A清肝泻火，熄风镇惊B泻火涤痰，清心安神C益气健脾，平肝熄风D滋阴潜阳，柔肝熄风E泻火除烦，镇肝熄风正确答案：C 证见皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝大，有黄疸的是 ( )A急性肝炎B重型肝炎C瘀胆型肝炎D肝炎肝硬化E亚急性重型肝炎正确答案：C皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝大。有黄疸，消化道症状较轻，可见于瘀胆型肝炎。故本题选C。 脑栓塞发

5、病率最高的是 ( )A青年B老年C青壮年D脑力劳动者E更年期妇女正确答案：C脑栓塞任何年龄均可发病，但以青壮年多见。故本题选C。 白痦的病机是A气分热盛B湿郁汗出不彻C风寒湿邪侵袭肌表D风热之毒阻于肌表E邪热入营正确答案：B解析：白痦为皮肤上出现的白色小疱疹。因湿热郁于肌表，汗出不彻所导致。多见于湿温病。 针灸治疗痛经实证应取哪些经脉A任脉、足少阴经B任脉、足厥阴经C任脉、足太阴经D冲脉、足厥阴经E督脉、足厥阴经正确答案：C治疗痛经实证应该采取行气活血，散寒止痛的方法，取任脉、足太阴经穴为主。三阴交为足三阴经交会穴，可痛经止痛；中极为任脉经穴，可通调冲任之气；次髎为治疗痛经的经验穴；地机为脾经

6、郄穴，能调理脾经经气而止痛。四穴合用，以行气活血，散寒止痛。故答案选择足太阴经，而不选择足厥阴经。21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第3节 某男，40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年，3个月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”效价正常。最好的治疗方法是A地高辛加用普萘洛尔治疗B药物或电击复律C停用洋地黄D继续用洋地黄E地高辛加糖皮质激素正确答案：B RNA肿瘤病毒A一定携带癌基因B不一定携带癌基因C一定不是逆转录病毒D基因组不一定是RNA正确答案：B 具有燥湿利水，固表止汗功效的药物是A黄芪B浮小麦C白术D

7、麻黄根E白芍正确答案：C解析：浮小麦、麻黄根能敛汗，无燥湿利水的功效；白芍养血敛阴；黄芪能补气升阳益卫固表；仅白术能补气健脾，燥湿利水，固表止汗，符合条件，故可选用。 下列哪项不是茯苓的主治病证( )A各种水肿B小便不利C脾虚证D烦热口渴E心悸失眠正确答案：D 下列哪项是热极生风证的表现A手足震颤B肢体麻木C手足蠕动D角弓反张E肌肉瞤动正确答案：D答案与解析 D。A、B、E三项均为血虚生风的表现，肝主筋，血虚筋脉失养，则拘挛急迫，感觉迟钝，因而发生肢体麻木，手足震颤，肌肉晌动；C为阴虚动风的表现，肝阴亏虚，筋脉失养，则手足蠕动：D因热灼肝经，津液受烁，引动肝风，故见角弓反张。考点 热极生风证的

8、特点。 HIV主要感染下列哪种细胞A 淋巴细胞BB淋巴细胞C单核细胞D神经胶质细胞E直肠黏膜上皮细胞正确答案：A答案与解析 A。 淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。考点 艾滋病的发病机制。 属缩窄性心包炎的体征是( )A脉搏短绌B水冲脉C奇脉D颈静脉搏动E交替脉正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第4节 下列各项，与咳粉红色泡沫痰有关的是A肺泡壁毛细血管破裂B支气管静脉曲张破裂C急性肺水肿D肺梗死E肺栓塞正确答案：D解析：急性肺水肿的临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟3040次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频

9、繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。急性肺水肿的临床表现。 下列关于引流法说法错误的是( )A包括药线引流、导管引流和扩创引流B药线引流适用于溃疡创口过大者C导管引流适用于脓腔较深、脓液不易畅流者D引流法可防止毒邪扩散，促使溃疡早日愈合E扩创引流适用于痈、有头疽溃后有脓袋者正确答案：B 患者男性，45岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，进食后显著。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见0.3cm0.3cm不规则龛影，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为A胃癌B胃良性溃疡C胃溃疡合并幽门梗阻D胃良性溃疡但不排除恶变正确答案：D 易引起乳酸血症的药物是A.甲苯磺丁脲B.二甲双胍C.氯磺丙脲D.胰岛素E.

10、格列吡嗪参考答案：B针刺浅薄部位腧穴,应用( )A.指切进针法B.挟持进针法C.提捏进针法SXB针刺浅薄部位腧穴，应用( )A指切进针法B挟持进针法C提捏进针法D舒张进针法E套管进针法正确答案：C （135136题共用备选答案）A大便清稀，完谷不化，形寒肢冷B大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热C泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减D大便时溏时泻，完谷不化，腹痛不甚，喜温喜按E每因情绪紧张或抑郁恼怒时，即发生腹痛泄泻135.湿热泄泻的证候特征是136.脾胃虚弱之泄泻的证候特征是 正确答案：B,E135。解析本题答案选择B。湿热泄泻是湿热侵袭胃肠，传化失常而作泻，湿热下注则大便色黄褐而臭，肛门灼热；热

11、迫大肠，则泻下急迫。B为正确答案。136.解析本题答案选择D。脾胃虚弱，运化无力，水谷不化，清浊不分，故大便时溏时泻，完谷不化，脾主大腹，脾虚失于温养，则腹痛不甚，喜温喜按。D为正确答案。 男性，19岁，地震时被砸中腹部，4h后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温37.3，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb87g/L，首先考虑的诊断是A胃破裂B脾破裂C肝破裂D胰破裂正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第5节 下列疾病除哪项外均可引起咯血A肺结核B肺炎C支气管扩张D支气管哮喘E风湿性心脏病二尖

12、瓣狭窄正确答案：D 平滑肌纤维肌质内含有( )A终池B中间丝C密体D密斑正确答案：BCD 治疗动脉硬化性闭塞症脾肾阳虚证应首选A阳和汤B桃红四物汤C四妙勇安汤D八珍汤合左归丸E十全大补汤正确答案：D 患者外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，溲黄便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，妇科检查见局部皮肤黏膜粗糙肥厚，破溃流水，治疗应首选的方剂是A、五味消毒散B、完带汤C、逍遥散D、龙胆泻肝汤E、知柏地黄丸参考答案：D 以下各项中，不属于天枢穴主治病证的是( )A、疝气B、痛经C、月经不调D、腹痛、腹胀E、便秘、腹泻参考答案：A 有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确A可以是部分

13、肺泡通气不足B可以是部分肺泡血流不足C是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少D常引起PaO2而PaCO2不E可见于气管阻塞，总肺泡通气量而肺血流量未减少时正确答案：E 患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9d。现头痛，呕吐。查体：体温39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A化脓性脑膜炎B化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D结核性脑膜炎E流行性腮腺炎并发胰腺炎正确答案：C答案与解析 C。流行性腮腺炎脑炎伴腮腺肿大。脑脊液多数压力增高，外观清亮或微浑。白细胞数常增加，一般在300106/L以

14、内，早期以中性粒细胞为主，23d后以淋巴细胞为主。蛋白质大多正常或轻度增高，糖和氯化物正常。脑脊液直接涂片无细菌发现。本题目应提供血常规以便进一步确诊，但从脑脊液判断应为病毒性脑炎。考点 考查病毒性脑炎的诊断和鉴别诊断。21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第6节 治疗痢疾、便秘、肠痈常选A内庭B丰隆C下巨虚D条口E上巨虚正确答案：E答案与解析 E。上巨虚为大肠经的下合穴，主治痢疾、便秘、肠痈、腹胀、腹痛等；内庭为足阳明胃经的荥穴，主治齿痛、鼻衄、热病等；丰隆为足阳明胃经的络穴，主治痰多，哮喘，咳嗽，胸痛等；下巨虚为小肠经的下合穴，主治小腹痛，腰脊痛引睾丸，乳痈等；条口主治肩臂不得举，下肢

15、冷痛等。考点 上巨虚穴的应用。 下列选项中，符合丹参功效的有A除烦安神B凉血消痈C化瘀止血D行气解郁正确答案：AB 小建中汤的组成药物中，不含有的是A.桂枝、甘草B.大枣、芍药C.生姜、饴糖D.桂枝、芍药E.桂枝、阿胶正确答案：E小建中汤的药物组成是：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。 肾曲小管细胞肿胀、浅染A玻璃样变性B细胞水肿C纤维素样变性坏D脂肪变性正确答案：B下列各项,不属血小板减少的疾病是( )A、脾功能亢进B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、急性放射病E、急性大失血参考答案：E 肺主一身之气的运行体现在下述哪个方面A吸人清气B呼出浊气C生成宗气D调节气机E辅心行血正确答案：D(1

16、)肺主一身之气的生成，体现于宗气的生成。宗气在肺中生成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，如灵枢五味所说“其大气抟而不行者，积于胸中，命日气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则人”，并能贯注心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非常重要的地位。宗气是一身之气的重要组成部分，宗气的生成关系着一身之气的盛衰，因而肺的呼吸功能健全与否，不仅影响着宗气的生成，也影响着一身之气的盛衰。(2)肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸均匀通畅，节律一致，和缓有度，则各脏腑经络之气升降出入运动通畅协调。 相互衔接的阴经与阴经的交接部位是

17、（ ）正确答案：C21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第7节 肺主行水的功能主要依赖于A肺主一身之气B肺主宣发C肺朝百脉D肺主肃降正确答案：BD 轻度高血压患者首选的药物是A血管紧张素转换酶抑制药B受体阻断药C利尿药D钙拮抗药E中枢性降压药正确答案：C症见胸痛、头痛、痛有定处,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧者,宜用( )A、补阳还五汤B、血府逐瘀汤C、龙胆泻肝汤D、桃核承气汤E、柴胡疏肝汤参考答案：B 肉芽组织内可见A大量毛细血管B嗜中性粒细胞C纤维母细胞D巨噬细胞E淋巴细胞正确答案：ABCDE 水停胃中可见ABCDE正确答案：C 月经周期不变，量多，色深红，质黏稠，多属( )A.郁热型月经

18、先期B.虚热型月经先期C.实热型月经先期D.血热型月经过多E.血热型经期延长正确答案：D 该患者不宜用下列哪种药物治疗?A洋地黄B黄芪C利尿药D依那普利正确答案：A解析：患者因急性病毒性心肌炎发展到心力衰竭及肺淤血，出现了不能平卧、口唇指甲发绀、咳泡沫痰、两肺中下满布湿哕音。依照NYHA分级，该患者心功能属级，病人不能从事任何体力活动，休息状态下即出现心衰的症状。当前患者以左心衰为主，体征有可能出现交替脉。98题选项中的水冲脉、重搏脉和毛细血管搏动征，见于主动脉瓣关闭不全病人。目前患者已处于心衰阶段，但治疗选药方面不宜选用洋地黄，洋地黄对病毒性心肌炎所致心衰治疗效果不佳，若剂量掌握不当易发生中

19、毒。其他三种药物(利尿剂、依那普利和中药黄芪)对本病治疗效果可以。21年中西医结合助理医师历年真题解析8节 第8节 最应采取的治疗措施是A速尿静脉注射B更换抗生素C限制入水量、透析治疗D口服离子交换树脂正确答案：C 崩漏出血期的治疗原则是A.塞流、澄源B.急则治其标，缓则治其本C.滋阴清热，止血调经D.补肾固冲，止血调经E.澄源贯穿治疗始末正确答案：A 1周岁的小儿正常体重是( )A9kgB10kgC11kgD12kgE13kg正确答案：B 八脉交会穴中，主治目内眦、项、耳、肩疾患的是( )A、照海、阳陵泉B、后溪、申脉C、列缺、照海D、外关、足临泣E、内关、公孙参考答案：B 不宜用于变异型心绞痛的药物是A硝酸甘油B硝苯地平C维拉帕米D普萘洛尔E硝酸异山梨酯正确答案：D 健脾益气，升阳除湿的代表方是A.苍附导痰丸B.龙胆泻肝汤C.真武汤D.参苓白术散E.五味消毒饮参考答案：D 能用于预防麻疹的药物是A升麻B葛根C紫草D白鲜皮E荆芥正确答案：A升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。