21年中西医结合执业医师真题下载5章.docx

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1、21年中西医结合执业医师真题下载5章21年中西医结合执业医师真题下载5章 第1章 （123124题共用备选答案）A利多卡因B地高辛C维拉帕米D苯妥英钠E阿托品123治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选124治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选正确答案：A,C“精血同源”的“精血”所指的脏是A.心脾 B.肝肺 C.脾肾 D.心肾 SXB“精血同源”的“精血”所指的脏是A.心脾B.肝肺C.脾肾D.心肾E.肝肾正确答案：E以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，乙癸同源又称肝肾同源，是指肝藏血，肾藏精，精血同生，乙属木，癸属水，故亦可知“乙癸”所指的脏腑为肝肾两脏。肝藏血，肾藏精。二者相互资

2、生，相互转化，精能生血，血能生精，且均化源于脾胃运化的水谷精微，故肝肾同源，亦称“精血同源”。故123题选择E，124题选择E。 根据以下条件，回答 289291 题：A大面积烧伤B严重挤压伤C双侧输尿管结石D急性问质性肾炎E脱水、血容量不足第 289 题 属于肾前性肾功能衰竭的原因是（ ）。正确答案：E 实脉的脉象特征是 查看材料正确答案：BB 变异型心绞痛的主要特征是( )A、躺卧或休息时发生心绞痛B、疼痛持续时间长，程度重C、口含硝酸甘油不易缓解D、心绞痛发作时ST段暂时性抬高E、疼痛发生在一天劳累之后参考答案：D 消化性溃疡最常见的并发症是( )A穿孔B出血C癌变D腹腔粘连E幽门梗阻正

3、确答案：B本试题纯属临床记忆题。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中最常见的并发症是出血，是l临床大量病例总结的结果，临床医师应对这些临床经验进行了解并记忆，以利临床诊断及处理。回答错误的原因是对这方面的知识了解、记忆不够准确。所以本题应选B。 抑制结核杆菌蛋白合成的药物是A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.链霉素D.利福平E.环丝氨酸参考答案：B 重病后的恢复期多属于A.正胜邪退B.邪去正虚C.邪盛正虚D.邪正相持E.正虚邪恋参考答案：B21年中西医结合执业医师真题下载5章 第2章 既能润肠通便，又能利水消肿的药物是A.知母B.杏仁C.决明子D.郁李仁E.火麻仁正确答案：DA项

4、清热泻火、滋阴润燥。B项止咳平喘、润肠通便。C项清肝明目、润肠通便。D项润肠通便、利水消肿。E项润肠通便。考点：郁李仁的功效。 吴茱萸除散寒止痛外，还有的功效是A.温肾助阳，降逆止呕B.降逆止呕，助阳止泻C.温中止痛，祛风杀虫D.温中降逆，理气和胃E.温肺化饮，助阳止泻正确答案：BB 足少阳胆经的输穴是（ ）正确答案：D 心脏触诊方法及内容。参考答案：1触诊方法检查者右手掌置于被检查者心前区，逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。2触诊内容心尖搏动及心前区搏动，震颤，心包摩擦感。(1)震颤触诊：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。(2)

5、心包摩擦感触诊：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件：前倾位、收缩期、呼吸末、屏住呼吸。 患者，女，32岁，已婚。月经周期正常，但经期延长至910天。于月经来潮第5天行诊断性刮宫术，病理检查报告为增生期及出血期子宫内膜部分呈分泌反应，应首先考虑的诊断为A、排卵性月经过多B、无排卵型功能失调性子宫出血C、黄体功能不全性功能失调性子宫出血D、子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血E、黏膜下子宫肌瘤参考答案：D 会阴部手术适用的麻醉方法为 查看材料正确答案：DD 患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。应辨证为A、火热伤津B、气阴两伤

6、C、阴损及阳D、热入营血E、气营两燔参考答案：D下列各项,不属于湿热蕴脾与寒湿困脾证相同症状的是( )A、脘腹痞闷B、恶心呕吐C、便溏D、肢体困重E、身热不扬参考答案：E21年中西医结合执业医师真题下载5章 第3章 艾滋病的临床经过是（ ）。A潜伏期、急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期B急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、艾滋病期C急性感染期、艾滋病前期、艾滋病期D艾滋病前期、急性感染期、艾滋病期E潜伏期、急性感染期、艾滋病期正确答案：B 尿培养判断为尿液污染每毫升茵落数是A.104105ML-1B.105ML-1C.103104ML-1D.<103ML-1E.<104ML-1正确

7、答案：E中段尿细菌定量培养105m1，称为真性菌尿，可确诊尿路感染。每毫升菌落数104ml，考虑为尿液污染。 首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂是A柴胡疏肝散B朱砂安神丸C木香顺气丸D加味保和丸E逍遥散合酸枣仁汤正确答案：E 炉甘石除解毒明目去翳外，还有的功效是A.清肺化痰止咳B.祛风通络止痛C.收湿止痒敛疮D.去腐蚀疮生肌E.杀虫止痒壮阳正确答案：CC 患者，男，36岁。症见两胁胀痛，食少纳呆，嗳气频作，胸闷腹胀得嗳气稍舒，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清转氨酶258U/L，HBsAg(+)。其中医证型为A、肝肾阴虚B、肝胆湿热C、瘀血阻络D、肝郁气滞E、脾肾阳虚参考答案：D 男性，55岁

8、，高血压病，血压17018090100mmHg，曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物，血压控制不理想，改服卡托普利25mg次，每日3次，服药半月后，血压维持在13085mmHg左右，但出现干咳，夜间为重，病人难以耐受。此时患者换用其他RAAS抑制药后，血压控制好，未有咳嗽出现。此患者使用的降压药物可能为（ ）。A氯沙坦B维拉帕米C普萘洛尔D利舍平E卡托普利正确答案：E卡托普利的降压作用机制是抑制血管紧张素转换酶，血管紧张素生成减少，缓激肽降解减少而使外周血管扩张，外周阻力下降，血压降低。目前认为卡托普利阻止组织内缓激肽降解而致其在体内蓄积，并促进前列腺素合成从而刺激CM纤维感受器，反射性引起咳嗽症

9、状。而氯沙坦为血管紧张素受体阻断药，不影响缓激肽降解，故不引起咳嗽症状。 患者，女，21岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体:口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。为缓解症状，应首选的措施是A、喷吸激素（二丙酸氯地米松）B、口服强的松C、吸氧D、静脉注射安定E、吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂参考答案：E 题共用备选答案A表实热证B表实寒证C里实寒证D里虚热证E里虚寒证畏寒肢冷，少气乏力，舌淡嫩，属于查看材料正确答案：EE21年中西医结合执业医师真题下载5章 第4章 患者，男，56岁。肺心病病史6年，前Et酒后受凉，发热，咳喘大作，咳吐黄痰，舌黯苔黄

10、腻，脉滑数。其中医证型是A.痰浊阻肺证B.痰热壅肺证C.寒饮内停证D.痰蒙清窍证E.风热犯肺证正确答案：B患者发热，咳喘大作，咳吐黄痰，舌红苔黄腻，脉滑数，其中医证型是热证，故属于痰热壅肺。 霍乱病变特点A.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.全身单核巨噬细胞系统增生性反应E.小肠黏膜充血肿胀.松弛正确答案：E 患儿，6岁。轻微发热恶寒1天，左侧耳根部肿痛，咀嚼不便，咽部红肿，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治疗应首选方剂是( )A、普济消毒饮B、五味消毒饮C、荆防败毒散D、柴胡葛根汤E、桑菊饮参考答案：D 风府穴归A.胆经B.肝经C.肾经D.

11、膀胱经E.督脉正确答案：E (131132题共用备选答案)A血培养及肥达反应B白细胞计数分类及粪便培养C白细胞计数分类及尿常规D脑脊液检查及白细胞计数E白细胞计数及血涂片找病原体诊断伤寒常做的检查是正确答案：A131132答案与解析 A，D。伤寒的确诊标准为：从血、骨髓、尿、粪便、玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。血清特异性抗体阳性，肥达反应“O”抗体凝集效价1:80，“H”抗体凝集效价1:160，恢复期效价增高4倍以上者。怀疑流脑时首先应做脑脊液检查，表现为压力，外观浑浊，WBC，Pro，糖，氯化物。考点 伤寒和流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。 素问脉要精微论：四变之动，脉与之上下，所

12、体现的是( )A、恒动观念B、辨证论治C、形神一体观D、整体观念E、辨证观念参考答案：D 急性肾小球肾炎鉴别诊断参考答案：1热性蛋白尿：在急性感染发热期间，患者可出现蛋白尿、管型尿或镜下血尿，极易与不典型或轻型急性肾小球肾炎相混淆。但热性蛋白尿没有潜伏期的阶段，无水肿及高血压，热退后尿常规迅速恢复正常。2慢性肾小球肾炎急性发作：慢性肾小球肾炎常在呼吸道感染后24日出现急性发作，其临床表现及尿常规变化与急性肾小球肾炎相似，但慢性者既往有肾炎的病史，可有贫血、低蛋白血症、高脂血症，血清补体浓度多正常偶有持续性降低，尿量不定而比重偏低。据此进行鉴别并不困难，对有些病例能明确是急性或慢性肾小球肾炎，除

13、了肾穿刺进行病理鉴别诊断之外，临床上可根据病程和症状、体征及化验结果的动态变化来加以判断。3急性风湿病：急性风湿病以肾病变为突出表现者称为风湿性肾炎，肉眼血尿极少见，常有镜下血尿，尿蛋白少量至中量，血压一般不高，往往同时具有急性风湿热的其他表现，抗风湿治疗后尿蛋白明显好转，但镜下血尿持续时间较长。4过敏性紫癜肾炎或系统性红斑狼疮(SLE)性肾炎：过敏性紫癜或系统性红斑狼疮肾炎均可出现急性肾炎综合征，但这二者多有明显皮肤、关节改变。过敏性紫癜束臂试验阳性。红斑狼疮可找到红斑狼疮细胞，抗DNA抗体及抗核因子阳性。SLE往往伴有发热，因此只要详细询问病史及有选择性全面检查可以区别。必要时可做肾活检鉴

14、别。 患者，男，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压14080mmHg，心率108次分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( )A脑栓塞B运动神经元病C重症肌无力D呼吸性碱中毒E血钾异常正确答案：E21年中西医结合执业医师真题下载5章 第5章 王某，男性，45岁，湖南长沙市人，已婚，干部，于2000年5月10日入院。患者自诉1998年4月外出途中突然发作头晕、目眩，双下肢发软，站立不稳，恶心呕吐，持续4小时后自行缓解，此后眩晕数日发作1次，常因头颈过度后仰或转侧时诱发，症状基本同前。昨日下午因劳累后眩晕复发，头晕目

15、眩，头重如蒙，视物旋转，如乘舟车，不敢睁眼，站立不稳，胸脘痞闷，呕吐痰涎量多，纳差，寐欠安，心烦，二便调。既往有颈椎病史，平素嗜酒，喜食辛辣食物。BP 13070mmHg。形体略胖，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无眼震征，颈软，双肺呼吸音清晰，心率70次分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及。膝反射正常，病理征(-)。舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。参考答案：辨病辨证依据：患者以头晕、目眩为主症，故诊断为眩晕。患者平日嗜饮醇酒，喜食辛辣，日久损伤脾胃，脾虚失运，湿聚成痰，痰浊中阻，清阳不利，清空之窍失其所养，故头晕目眩，头重如蒙；痰湿中阻，胃失和降，故呕吐痰涎，胸闷纳少；舌苔白腻、脉弦滑为痰浊

16、之候。西医诊断依据：慢性起病，反复发作，逐渐加重；症见头晕目眩、视物旋转，伴有恶心呕吐等；以往颈椎病史，常因头颈过度后仰或转侧时诱发。入院诊断：中医诊断：眩晕(痰浊中阻证)。西医诊断：颈椎病。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方药：半夏白术天麻汤加减。天麻10g 法夏10g 白术10g 陈皮10g 茯苓10g 生姜10g 大枣10g 甘草6g水煎服，每日1剂，分2次服。动脉瘤破裂出血后的继发病变有A、脑动脉痉挛B、硬膜下血肿C、脑梗死D、脑积水E、颅内压增高参考答案：ABCDE有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是A、囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤B、多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处C、

17、囊腔呈多房性者较多，互不连接D、有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节E、囊腔可逐渐由纤维组织充填参考答案：E 患儿，10个月。人院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38。C，呼吸64次/分，心率485次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2Cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选A西地兰加参附龙牡救逆汤B青霉素加生脉散C地塞米松加参附龙牡救逆汤D西地兰加真武汤E地塞米松加麻杏石甘汤正确答案：A 根据下列选项，回答 228229 题：A眼病、神志病、热病B神志病、脏腑病、妇科病C前阴病、妇科病D咽喉病、热病E胸部病第228题：手三阳经的相同主治作用是（ ）。正确答案：D 患者，女，41岁，已生育。现诊断为葡萄胎。查体：子宫超过妊娠14周大小。首选治疗方案是A、先化疗再清宫B、清除宫腔内容物C、手术切除子宫D、先清宫再切除子宫E、以上均不正确参考答案：D 治疗原发性支气管肺癌痰湿毒蕴证，宜选A.血府逐瘀汤B.导痰汤C.沙参麦冬汤合五味消毒饮D.沙参麦冬汤E.六味地黄丸参考答案：B 金黄散主要适用于()A.阴证肿疡B.阳证肿疡C.阴证溃疡D.半阴半阳证E.溃后生肌B中西医结合外科学金黄散属于外治法中的一种箍围药，适用于红肿热痛的一切阳证，对肿而有块者，尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适用。故选B。