21年临床执业医师考试真题7篇.docx

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1、21年临床执业医师考试真题7篇21年临床执业医师考试真题7篇 第1篇 患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是A胫前肌损伤B坐骨神经损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤E胫后神经损伤正确答案：D解析：腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在胭窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方，经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌，分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群，故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。 （2022）男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次日，尿量由500mld增至3500mld。1天来昏睡，

2、呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.肝肺综合征C.肝性脑病D.肝肾综合征E.低血容量性休克正确答案：C 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是A瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡大出血C胃十二指肠溃疡急性穿孔D十二；指肠溃疡并球部变形E穿透性十二指肠溃疡正确答案：A 男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。A.DOWN综合征(21-三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症正确答案：E苯丙酮尿症患儿临床主要表现为智能低下，惊厥发作和色素减少。尤以尿和汗液有鼠臭味最突出。 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是A

3、仅适用于慢性期B能使血小板数迅速上升C主要作用是抑制抗原抗体生成D控制出血的作用明显E血小板正常后应立即停药正确答案：D 女，36岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗塞C.肝性脑病D.中毒迟发脑病E.中间综合征正确答案：D 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周正确答案：D关于面动脉的描述,哪项是正确的()。A、于下颌下三角内起自颈外动脉B、在咬肌止点后缘处，出现于面部C、至内眦处改称为内眦动脉D、在面部走行于

4、面肌的浅面E、前方有面静脉伴行参考答案：C 行为的倾向因素有A.自我效能B.体育锻炼设施C.家人的鼓励D.模仿E.爱生闷气参考答案：A21年临床执业医师考试真题7篇 第2篇 意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合征E. 缄默状态正确答案：C1.痴呆是后天获得的智能、记忆和人格的全面受损，没有意识障碍，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆力、计算能力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，可伴有精神症状，如情感淡漠，行为幼稚及本能意向亢进等。情感淡漠指对现实

5、刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有利害关系的事情也是如此。2.抑郁状态是在意识清楚下，以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现的一组精神疾患。情感淡漠属于精神分裂症的症状。 用于控制疟疾复发及传播的药物是（ ）。正确答案：D 女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是A.神经瘤B.滑囊炎C.狭窄性腱鞘炎D.腱鞘囊肿E.陈旧性掌指关节脱位正确答案：C 小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿A.基础代谢所需较高B.生长发育所需较高C.活动量大所需较高D.食物特殊动力作用所需较高E.消化

6、吸收功能差，丢失较多正确答案：B组织生长合成消耗能量为儿童特有。 粒/红比值正常可见于以下疾病，除了（ ）。A原发性血小板减少性紫癜B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E红白血病正确答案：B 维持机体稳态的主要调节过程属于A、神经调节B、体液调节C、正反馈D、负反馈E、前馈参考答案：D 结核菌素试验阳性反应的机理是( )A、型变态反应B、型变态反应C、型变态反应D、结核菌素引起的局部反应E、非特异性反应正确答案：B 1岁小儿，血压11/8kPa，面及四肢明显凹陷性浮肿，腹膨隆，移动性浊音 (+)，HB125g/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆蛋白42g/L，白蛋白188/L，BUN

7、 5.3mmol/L，尿蛋白(+)，RBC偶见/HP。最可能的诊断是A急性肾炎B单纯性肾病综合征C慢性肾炎D肾炎性肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：B解析：高度浮肿，大量蛋白尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症，无血尿及高血压，肾功能正常，符合单纯性肾病综合征。 男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是( )A.肾综合征出血热B.败血症C.钩端螺旋体病D.大叶性肺炎E.流感(2022临床执业医师考试真题)正确答案：C21年临床执业医师考试

8、真题7篇 第3篇 肺转移性肝癌指的是A他处的癌转移到肺和肝B肝癌转移到肺C肝癌和肺癌同时转移到他处D肝癌和肺癌互相转移正确答案：B 女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列叨颐治疗最恰当?A服用抗甲状腺药物B终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C终止妊娠后，手术治疗D终止妊娠后，131I治疗E不终止妊娠，手术治疗正确答案：E解析：甲亢的手术指征为：有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等)；胸骨后甲状腺肿；合并癌变；中度以上的甲亢；继发性甲亢；高功能腺瘤；甲亢性心脏病；妊娠早期(46月前)；药物无效者。本例妊娠6周发生甲亢，属于妊娠早期甲亢，应手术治疗，否则会导致

9、流产、早产，以及影响胎儿的生长发育。 妊高征孕妇伴脑水肿时首选药物是查看材料正确答案：E解痉药首选硫酸镁。发生心力衰竭及肺水肿。血容量过多，有潜在肺水肿，时用的利尿药：呋塞米，甘鳝醇。 阿米巴肝脓肿的特点是A.胆囊肿大B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.肝穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大正确答案：D考点：阿米巴肝脓肿的临床表现 医疗机构管理条例规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A.医疗后勤服务B.医疗卫生技术C.医院安全保卫D.医院财务审计E.医疗器械采购正确答案：B肝硬化组织学最显著的特征是:( )A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.肝细胞脂肪变性D.纤维组

10、织增加E.肝细胞增生参考答案：B 子宫内膜癌最多见的病理类型是A腺癌B鳞癌C鳞腺癌D腺角化癌E透明细胞癌正确答案：A 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A.仔细地做钡剂灌肠检查B.立刻做大便细菌检查C.立刻做结肠镜检查D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素E.在24小时内做肠系膜动脉造影正确答案：D下列哪一项不是法洛四联症的病理改变A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D左心室肥大E右心室肥大正确答案：D21年临床执业医师考试真题7篇 第4篇 慢性肾衰竭的实验室和辅助检查参考答案：1血常规和凝血功能检查：正细胞正色素性贫血；血小板计数及凝血时间正常，出血时间延长，血小板第三因子活性下降

11、，血小板聚集和黏附功能障碍，但PT、APTT一般正常。2尿液检查：尿比重和尿渗透压低下，晨尿尿比重3肾功能检查(1)肾功能不全分期(2)慢性肾脏病分期4影像学检查：B超发现双侧肾脏对称性缩小支持慢性肾衰竭的诊断，如果肾脏大小正常或增大提示急性肾衰竭。但多囊肾、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病、肾脏淀粉样变导致的慢性肾衰竭肾脏大小正常或增大。 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项 （ ）A卡介苗B麻疹疫苗C百日咳一白喉一破伤风混合疫苗D乙型脑炎疫苗E脊髓灰质炎疫苗正确答案：D乙型脑炎疫苗1岁以上接种2次。婴儿必须在1岁内完成的有：卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳一白喉一破伤风类毒素(

12、称百白破三联针)，麻疹减毒疫苗，乙型肝炎病毒疫苗。接种的五种疫苗，预防七病。 股骨粉碎性骨折的病人，下肢静脉易形成血栓的原因可能是A血中凝血物质增多B血液黏度增高C血管损伤D脂肪进入血循环正确答案：ABC 下列关于原发性肺结核的说法中正确的是A好发生于双肺锁骨上下B多发生明显结核中毒症状C血行播散极少发生D原发灶及淋巴结不会发生干酪性坏死E纵隔或肺门淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E52答案E 解析：原发性肺结核好发于一侧或双侧肺尖或上叶后段或下叶尖段，结核中毒症状不明显。血行播散型肺结核多继发于原发性肺结核。少数严重者肺内原发灶可演变为干酪性肺炎。在原发性肺结核中，肺门或纵隔淋巴结结

13、核较原发综合征更为常见。错误的近距离治疗方法是 ( )A、能接受近距离治疗的患者需照定位片，明确靶区，选择源留角位，进行定角重建B、照2张以上定位片来明确施源器与靶区及周围解剖关系C、医生可根据经验参考标准模式剂量，实施治疗简化疗程D、定位照片可有5种重建方法选择E、同中心投影重建法临床使用较普遍参考答案：E 恶性肿瘤的诊断中最主要的依据是A病理组织学检查B明显的体征CX线或同位素检查D有关的化验检查ECT正确答案：A病理组织学检查是恶性肿瘤的诊断中最主要的依据。 29 由于四环素的各种不良反应 ， 以下哪些人应禁用此药A 心脏病患者B 淋病患者C 甲肝患者D 肺结核患者E 孕妇、乳母正确答案

14、：E 病人吞咽梗阻，胸膈痞闷，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑，选方A启膈散B增液汤C五汁安中饮D大黄甘草汤E通幽汤正确答案：A 女性，55岁，3个月前发现无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影显示右肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应考虑A肾癌B肾盂癌C肾结核D肾炎E阴性结石正确答案：B患者为无痛性肉眼血尿，考虑为泌尿系统恶性病变。，静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损，膀胱镜右侧输尿管喷血，应考虑是肾盂癌。21年临床执业医师考试真题7篇 第5篇 治疗斑疹伤寒应首选查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 可能的诊断是A羊水栓塞B子宫破裂C高张性子宫收缩乏力D精神过度紧张E先兆子宫

15、破裂正确答案：E 下列对基础代谢的叙述，错误的是A指“基础状态”下的能量代谢B清晨、清醒、空腹、静卧时测定C基础代谢是机体最低的代谢水平D2025环境中能量代谢最稳定正确答案：C病人有下列哪种情况应诊断为重症SARS()A.低氧血症B.严重脱水C.合并牙龈炎D.高热，T39E.既往有低血压正确答案：A 关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的A体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心CATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等DATP经过对氧化磷酸化的作用调节其生成E体内ATP的含量极少而转换极快正确答案：A解析：甘油磷脂合成有CTP参

16、与提供能量，糖原合成有UTP直接提供能量，蛋白质生物合成有GTP参与直接提供能量。 精于活动率检查时，需要在高倍镜下观察的精子数为A20个B50个C100个D200个E500个正确答案：C 此时行肺功能测定，最可能的表现是A限制性通气功能障碍B阻塞性通气功能障碍伴弥散功能障碍C混合性通气功能障碍D弥散功能障碍E阻塞性通气功能障碍正确答案：E 男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐，今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适A.地塞米松静滴B.青霉素400

17、万U静滴C.10%氯化钾40ml口服D.安替舒通40mg口服E.乙酰唑胺250mg口服正确答案：C 尿胆原强阳性最有可能的是( )A正常人生理变化中增加B慢性肾衰竭C梗阻性黄疸D溶血性黄疸E肝细胞性黄疸正确答案：D21年临床执业医师考试真题7篇 第6篇 应立即处理的以下哪项不对A配血，输血B剖宫产C应用解痉、降压、镇静等治疗D缩宫素加强宫缩，使尽快阴道分娩E查纤维蛋白原及凝血酶原时间等正确答案：D解析：妊高征妇女腹痛，查体宫底升高，子宫弛缓差，压痛(+)，胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩

18、。 休克型肺炎病人，血气分析结果为pH 7.316，PaO2 7.45kPa(56mmHg)，PaCO2 4kPa(30mmHg)，BE 9mmol/L，可能的酸碱失衡类型为()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：C 肠结核的好发部位是A直肠B升结肠C空肠D回盲部E乙状结肠正确答案：D解析：肠结核主要好发于回盲部，其次为升结肠、空肠、横结肠。 某男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎

19、病类型是 ( )A脊髓型B神经根型C混合型D椎动脉型E交感神经型正确答案：B颈椎病分4类：脊髓型、神经根型、交感神经型、椎动脉型。 有关母婴保健医学技术鉴定，哪项是错的A.县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织B.对产前诊断结果有异议也可以申请鉴定C.母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力D.公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定E.应当慎重作出医学技术鉴定结论正确答案：C （2000）按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现？A.关节肿痛6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵正确答案：D 以下陈述哪条不对()A.现代社会中，自杀已成

20、为人类的10大死因之一B.自杀款遂者1020倍于自杀死亡者C.自杀对社会和家庭均带来沉重的影响D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.全世界每年有约800万人死于自杀正确答案：E 女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mgdl（10.0mmolL）、餐后血糖252mgdl（14.0mmolL）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.-葡萄糖苷酶抑制药E.胰岛素正确答案：A1.依据患者病史、空腹和餐后血糖可确诊为2型糖尿病。对2型糖尿病患者，尤其是肥胖和超重患

21、者，可先进行饮食治疗和运动锻炼，有助于减轻体重及改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压等情况，并根据血糖情况考虑是否加用降糖药物。因此应给患者的治疗建议为饮食及运动治疗。2.糖尿病控制较差是指：空腹血糖7.0mmolL，餐后血糖10.0mmolL。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好，可同时使用磺脲类药物。因此进一步治疗建议口服二甲双胍。所以本题选C。3.2型糖尿病患者如合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外时应给予胰岛素治疗。浸润型肺结核属于重症感染和消耗性疾病。因此患者降血糖应应

22、用胰岛素治疗。 与真核生物线粒体DNA复制有关的是( )。A.PolB.单链DNA结合蛋白C.pol和po1D.DNA连接酶E.解链酶参考答案：A21年临床执业医师考试真题7篇 第7篇结核性肉芽肿的特征性细胞成分为A.上皮样细胞和朗格汉斯细胞B.淋巴细胞和浆细胞SXB结核性肉芽肿的特征性细胞成分为A.上皮样细胞和朗格汉斯细胞B.淋巴细胞和浆细胞C.Langhans巨细胞和异物细胞D.中性粒细胞和单核细胞E.嗜酸性粒细胞和肥大细胞正确答案：A本试题是为了考核结核性肉芽肿的病理变化。结核性肉芽肿最具特征性的细胞成分是上皮样细胞和Langhans巨细胞。上皮样细胞是肉芽肿中的基本细胞成分，故A为本题

23、的正确选项。其余四个干扰答案均未提及上皮样细胞。 肾损伤早期手术指征，应除外（ ）。A开放性肾损伤B严重肾裂伤C肾血管损伤D合并其他脏器损伤E已诊肾损伤有休克正确答案：E 某考生参加高考前数月产生严重焦虑，来到资讯室后，该生讲述了内心的恐惧与担心。治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理论E行为理论正确答案：C人本主义疗法的基本方法：无条件的积极尊重与接纳；通情或设身处地的理解；真诚(和睦关系)。其中最重要的是倾听。 简要病史女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。参考

24、答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食（饱食、暴饮暴食）、劳累、大量饮酒。(2)意识不清发生及持续时间，有无躁动、昏睡、昏迷。(3)黄疸发生的时间与变化情况，尿及粪便颜色的变化。(4)腹痛性质、程度、部位，有无放射痛，发展变化情况。(5)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(6)发热情况：寒战，发热时间、热型。(7)病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查(血、尿常规，肝肾功能、B超，CT)。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史、手术及酗酒史。2与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝

25、炎病史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断急性梗阻性化脓性胆管炎下列关于人类肿瘤的形成的学说中最佳的是 ( )A、病毒致癌学说B、化学致癌学说C、物理射线致癌学说D、多基因突变、多阶段形成学说E、癌变二阶段学说参考答案：D男孩,2岁。车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限2小时。查体:左大腿中段肿胀,异常活动。X线片示左股骨中段骨不连续,重叠2cm,向外成角5,无明显旋转。最适宜的治疗方法是()A.切开复位内固定B.小夹板外固定C.垂直悬吊牵引D.石膏外固定E.闭合复位内固定参考答案：C 对于预后的估计具有重要意义的是A发热时间的长短B关节炎的严重程度C是否伴有心脏炎DASO滴度高低E血沉增快程度正确答案：C患者心浊音界在胸骨左缘第3肋问向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。考虑为风湿热抗风湿治疗，总疗程812周，应用阿司匹林剂量为80100mgkg.d。 医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指A、促进了医学思维方式的变革B、提高了社会防治疾病的地位C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀D、加速了中医学的整理和提高E、促进了医师知识结构的现代化参考答案：C人体内维生素D的活性形式是A.溶酶体B.线粒体C.内质网D.核糖体SXB人体内维生素D的活性形式是A.溶酶体B.线粒体C.内质网D.核糖体E.高尔基器正确答案：B