21年主治类经典例题5篇.docx

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1、21年主治类经典例题5篇21年主治类经典例题5篇 第1篇患儿，1.5岁。不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、佝偻病C、苯丙酮尿症D、脑发育不良E、先天愚型答案：E解析：患者，男性，35岁，唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难，患者去年发生过类似疾病，检查：唇部糜烂、出血、结痂，舌背，口底及右颊部有大面积糜烂，覆黄色假膜，两手掌有圆或椭圆形红斑，该患者可能诊断为 ( )A.药物性口炎B.天疱疮C.盘状红斑狼疮D.多形渗出性红斑E.糜烂型扁平苔藓答案：D解析：

2、在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A.肾结石B.急进性肾炎C.膀胱癌D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病答案：E解析：家庭漂白术使用的漂白剂是A.10%15%过氧化脲B.30%过氧化氢C.10%15%过氧化氢D.30%过氧化脲E.15%过硼酸钠答案：A解析：上消化道大量出血的标准是A、一次性失血超过全身总血量5% B、一次性失血超过全身总血量10% C、一次性失血超过全身总血量15% D、一次性失血超过全身总血量20% E、多次性失血超过全身总血量10%答案：D解析：上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围。

3、如果一次失血量超过全身总血量的20%（约8001200ml以上），并引起休克症状和体征，称为上消化道大出血。21年主治类经典例题5篇 第2篇男性，50岁。一天来寒战高热39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案：E解析：典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为

4、本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时上升，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时上升，12小时高峰，24小时下降急性胰腺炎时血清淀粉酶答案：A解析：急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小时升高，48小时下降，持续35天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后2472小

5、时上升，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行。治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶答案：B解析：两组数据作均数差别t检验，要求数据分布近似正态而且A.要求两组数据均相近，方差相近B.要求两组数据方差相近C.要求两组数据相近D.均数及方差相差多少都无所谓E.要求标准误相近答案：B解析：要做两样本t检验，要求数据分布近似正态而且要求两组数据总体方差具有齐性，所以选B。第一恒磨牙牙胚的形成是在胚胎的第A.7个月B

6、.5个月C.8个月D.6个月E.4个月答案：E解析：21年主治类经典例题5篇 第3篇患者，女，70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒，言语不清，右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体：神志清楚，右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告：双侧基底节腔隙梗死灶。应该首先考虑的治疗是A.神经保护药B.阿司匹林C.rt-PA溶栓D.积极康复E.预防感染答案：C解析：填塞塑料试压后，打开上下层型盒，发现塑料表面不光滑，且有皱纹，边缘挤出的塑料很少、很薄，由此，我们可判定 ( )A.塑料的填塞量不足B.塑料的填塞量刚好C.试压时的压力过小D.试压时的压力过大E.塑料的填塞时机未把握准确

7、答案：A解析：初产妇，30岁，妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心152次分。选择该项处理的主要原因是()A.产妇年龄偏大B.避免产程过长C.胎儿窘迫D.延期妊娠E.初产臀位足先露答案：E解析：下列哪种疾病可引起先昏迷后发热A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎答案：B解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。一般情况下，瓷全冠颈部肩台的预备要求是A.05mm的直角肩台B.2mm的直角肩台C.1mm的直角肩台D.15mm的直角肩台E.以上都不是答案：C解析：21年主治类经典例题5篇

8、第4篇下列选项关于肝癌肿瘤标志物AFP的临床价值中不正确的是A.有助于早期诊断，是目前最好的筛查指标B.有助于鉴别诊断C.有助于疗效估计和治疗评估D.AFP升高即可确诊肝癌E.有助于提示复发和转移答案：D解析：AFP升高提示干细胞癌或生殖腺胚胎肿瘤；妊娠、肝病活动期、继发性肝癌和少数消化道肿瘤，其为干细胞癌诊断中最好的肿瘤标志物，肝癌患者约60%70%可增高，但单靠AFP值不能确诊肝癌。其余选项均为AFP的临床价值。胎儿缺氧，在胎儿电子监护提示的是A、早期减速 B、晚期减速 C、胎动时胎心加速 D、偶发变异减速 E、NST无反应型答案：B解析：晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，应予以高度重视。

9、一颊部穿通伤患者，前来急诊。对此类创伤的处理原则是A.抗感染B.关闭创面，消灭创面C.减少畸形，恢复面形D.止血E.以上几点都对答案：B解析：缺失，间有约155mm间隙，不松动。舌向前倾斜，不松动、健康。3+3区舌侧牙槽骨为斜坡形。该义齿戴入后，不用检查A.唇齿音是否改变B.咬合是否平衡C.基托是否与黏膜贴合D.支架是否完全就位E.基托伸展是否适中答案：A解析：孕妇24岁，GP，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水度污染，胎心140次/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是()A.等待阴道自然分娩B.吸氧，改变体位

10、，等待自然分娩C.手转儿头，阴道助娩D.点滴缩宫素促分娩E.剖宫产术，避免胎儿窘迫答案：C解析：此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达+3，胎方位清楚，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。21年主治类经典例题5篇 第5篇口腔颌面部的深静脉不包括A.下颌后静脉B.面总静脉C.面静脉D.上颌静脉E.翼丛答案：C解析：男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A. X线钡剂灌肠检查B. 直肠指诊C. 纤维光束结肠镜检查D. 乙状结肠镜检查E. 常规体检及化

11、验答案：B解析：直肠指诊：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U/L，TBil400mol/L，HB-sAg(+)。最可能的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性淤胆性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.

12、慢性重型肝炎E.亚急性型肝炎答案：D解析：患者，男性，24岁。主诉：牙龈疼痛伴出血3天。检查：牙龈缘充血、水肿，龈乳头变平，探诊易出血，有腐败性口臭。此患者最可能的诊断是 ( )A.边缘性龈炎B.牙间乳头炎C.青少年牙周炎D.急性坏死性龈炎E.牙龈纤维瘤病答案：D解析：下列龋活性试验，用于检测唾液缓冲能力的是A.DentocultSM试验B.DentocultLB试验C.DentobuffStrip试验D.Snyder试验E.Cariostat试验答案：C解析：Dentocult SM试验是检测唾液内的变形链球菌，Dentocult LB试验是检测唾液内的乳酸杆菌，Snyder试验、Cariostat试验都是检测菌斑的产酸能力，Dentobuff Strip试验是用标准化的含pH指示剂的酸性试纸条检测唾液的缓冲能力，原色为黄色遇唾液变为绿色或蓝色，蓝色表示pH6.0，说明唾液有缓冲能力。所以，正确答案是C。