21年主治类考试真题及详解8辑.docx

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1、21年主治类考试真题及详解8辑21年主治类考试真题及详解8辑 第1辑男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒答案：C解析：男，58岁，右侧下颌第一、二磨牙、左侧下颌第二前磨牙缺失，可摘局部义齿修复，基牙右侧下颌第一、二前磨牙、第三磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第一磨牙，其中右侧下颌第二前磨牙松动，设计双臂卡环，下列哪项不是双臂卡环的特点 ( )A.颊舌两个卡环臂B.无支持作用C.由于有支托，故支持和稳定作用都较好D.用于松动牙或牙周组织健康差，可又能保留的基牙E.用于咬合紧，不能

2、取得支托位置的基牙答案：C解析：避免用高压蒸汽灭菌法消毒灭菌的器械是A.优质不锈钢器械B.耐高温消毒手机C.布类D.钻针E.玻璃杯答案：D解析：金刚石钻针和钨钢钻针高温消毒是安全的，很少损害。但碳钢钻针可引起损害，应避免用高压蒸汽灭菌法消毒。男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。以下体征中哪一项与右心衰竭无关A.颈静脉怒张B.双下肢可凹性水肿C.肝大压痛D.肝颈静脉回流征阳性E.球结膜水肿答案：E解析：患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹

3、血糖2次分别为7.9mmolL，8.0mmolL。该患者可诊断为A.单纯白内障B.皮肤不清洁C.颈腰椎肥大D.糖尿病E.肢端肥大症答案：D解析：有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病答案：A解析：对于基托磨光面的要求，下列哪项是错误的A.外形由不同的斜面构成B.要有利于固位C.呈凸面D.有利于美观E.表面光洁答案：C解析：患者，男，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，排便45次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性，血Hb104g/L。确诊最佳手段A.便找癌细胞B.腹部CTC.血液生化

4、D.结肠镜E.腹部超声答案：D解析：胎盘娩出后阴道多量流血，血不凝，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍答案：E解析：凝血功能障碍：妊娠合并重症肝炎、宫内死胎滞留过久、度和度胎盘早剥、重度子痫前期和羊水栓塞等，均可影响凝血或引起弥散性血管内凝血，引起凝血障碍，子宫出血不凝及不易止血。21年主治类考试真题及详解8辑 第2辑患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎答案：C解析：有反复上腹疼痛、弯腰

5、可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎。对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大B.消化性溃疡是人类的常见病C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.消化性溃疡的发作无季节性E.十二指肠溃疡好发于青壮年答案：D解析：增强铸造金属全冠固位力的方法有（ ）A.在面制备针道，轴壁制备轴沟B.在龈边缘制备台阶C.降低牙尖高度D.降低牙尖斜度E.以上措施都正确答案：E解析：患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该

6、是A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B答案：D解析：该例贫血经铁剂治疗5天后，网织红细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。低视力是指双眼的最好眼睛的最好矫正视力A.低于0.3而高于或等于0.05B.低于0.5而高于或等于0.03C.低于0.6而高于或等于0.01D.低于0.1而高于或等于0.02E.低于0.03而高于或等于0.01答案：A解析：有关改善牙本质复合层的表面处理技术，不正确的是A.可以使用弱酸性水溶液，如10-3溶液B.可以使用氨基酸水溶液C.可以使用草酸盐水溶液D.可以使用含Ca、Mg等离子的钙化液E.以上都不是答案：A

7、解析：弱酸性水溶液如10-3溶液、枸橼酸等属于去除复合层的表面处理技术。女性，40岁，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带未触及增厚，子宫正常大，宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是A.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术B.化疗后行子宫全切除术C.放化疗同步D.化疗后放疗E.子宫全切除+双附件切除术答案：A解析：男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡答案：E解析：A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.

8、牙周疾病E.牙外伤小学生应重视预防答案：A解析：21年主治类考试真题及详解8辑 第3辑男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞1520/HP。Scr360mol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大诊断首先考虑A.急性肾小管坏死B.关节炎C.糖尿病D.急性肾炎E.急性过敏性间质性肾炎答案：E解析：患者，男，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：基础治疗1个月后复诊，右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。提问：为解决该问题，可选择手术A.牙龈切除术B.翻瓣术C.根向复位瓣术D.引导组织再生术E

9、.牙周袋内壁刮治术F.隧道成形术答案：C,F解析：1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均45mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为早期基础治疗，故排除D、E。4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。5.

10、提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间妊娠1620周是答案：C解析：考察对孕期体检的相关内容，属于记忆题型不作赘述。全口义齿修复时，采用功能性印模的目的是 ( )A.能精确塑造出唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱璧和系带间的吻合关系B.使印模组织面清晰C.使印模边缘圆滑D.边缘及粘膜转折清晰E.使口腔组织受压均匀答案：A解析：患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查

11、体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞3.010L，血小板810L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。该病例最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.类白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病答案：E解析：Graves病药物治疗最重要的停药指征是A.T、T、TSH正常B.rT正常C.T抑制试验恢复正常D.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转答案：C解析：下述指标预示可以停药：甲状腺肿消失；TSAb转阴；T抑制试验恢复正常。有关急性白血病的

12、描述哪一项是错误的A.白细胞都升高B.多数有发热C.血小板多减少D.可以关节痛起病E.大多有出血答案：A解析：急性白血病白细胞数增多者约50%以上，其余正常或减少。患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次min，血压180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶需洗胃，该患者应选择下列哪种洗胃液A、清水 B、15000高锰酸钾溶液 C、5%硫酸钠 D、2%碳酸氢钠溶液

13、E、0.3%过氧化氢溶液答案：A解析： 口服中毒者立即洗胃，洗胃液可用2%5%碳酸氢钠溶液或含药用炭的等渗盐水或清水；而患者因不能明确是哪种农药中毒，如果是敌百虫（因为它与碳酸氢钠作用后能分解释放氯化氢，生成毒性强数倍的敌敌畏）则禁用碳酸氢钠洗胃。所以此题选择A。女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做A.经颅多普勒检查B.脑电图检查表C.视觉诱发电位D.DSA或CTAE.腰穿脑脊液检查答案：E解析：21年主治类考试真题及详解8辑 第4辑患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧

14、床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP9060mmHg，心率102次分，R26次分，P2A2，心电图提示SIQT、1-3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PO2:55mmHg，PCO2：45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺功能F.冠脉造影答案：A,B,D解析：A.上牙弓狭窄，腭盖高拱B.颜面不对称C.前牙梭形开D.上前牙前突，下颌后缩，深覆E.前牙反咬上唇习惯引起答案：E解析：下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的 B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有

15、大量不能被吸收的物质 C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出 D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常 E、腹泻病发病机制单一答案：E解析： 腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型答案：A解析：口腔不良习惯约占各类错畸形病因的A.14B.12C.15D.13E.16答案：A解析：全口义齿的哪一面与唇颊肌作用关系最密切 ( )A.平面B.组织面C.吸附面D.咬合面E.磨光面答案：E解析：某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取

16、的下列措施中，属于第二级预防的措施是A.社区宣传摄入低盐、低脂饮食B.及时治疗脑出血半身不遂C.社区宣传不吸烟、少饮酒D.治疗高血压脑病E.对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压答案：E解析：1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。2.WHO根据生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量三个不同阶段，提出健康新地平线预防策略。3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。4.一级预防又称病因预防，通过切断危害因素及病因，提高人群健康水平。故选B。患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。

17、既往有甲状腺功能亢进病史。若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为A.肺内感染B.延髓性麻痹C.肌无力危象D.胆碱能危象E.反拗危象答案：D解析：1.患者有眼肌受累，晨轻暮重、病态疲劳，考虑为重症肌无力。2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误，括约肌不受累。3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。4.补钾治疗对

18、重症肌无力无效。5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍，应禁用。髓腔，一般认为是A.不确定B.与牙体外形无关C.等于牙体外形D.扩大了牙体外形E.缩小了的牙体外形答案：E解析：21年主治类考试真题及详解8辑 第5辑恒牙萌出顺序为A.第一磨牙中切牙侧切牙下颌尖牙第一前磨牙第二前磨牙上颌尖牙第二磨牙第三磨牙B.第一磨牙中切牙侧切牙尖牙第一双前磨牙第二前磨牙第二磨牙第三磨牙C.第一磨牙中切牙侧切牙第一双前磨牙第二前磨牙尖牙第二磨牙第三磨牙D.第一磨牙中切牙侧切牙第一前磨牙尖牙第二前磨牙第二磨牙第三磨牙E.中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙答案：A解析：女性，35岁，已婚，

19、孕4产1，因月经紊乱伴经量减少1年于2022-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，37/2832天，现月经35天/26个月，LMP:2022-02-27。进一步明确诊断，还应该进行以下检查A.眼底、视野检查B.GnRH试验C.基础体温测定D.可选颅脑CTE.可选颅脑MRIF.诊断性刮宫G.PET-CT答案：A,D,E解析：1.患者35岁出现月经稀发伴经量减少，多见于多囊卵巢综合征、高催乳素血症，也可能发生卵巢早衰。现停经近3个月，也不排除早孕的可能。2.进行盆腔B超检查生殖器官有无器质性改变，尿妊娠试验排除妊娠，内分泌激素测定以判断月经紊乱的病变环节，疑有高催乳素血症应检查乳房有无溢液。

20、3.患者血清催乳激素明显升高，有溢乳表现，高催乳激素血症诊断成立，PRL100ng/ml，还应考虑可能为垂体疾患，如垂体肿瘤和空蝶鞍综合征。4.颅脑CT或MRI检查明确是否存在垂体疾患，眼底和视野检查明确有无垂体肿瘤压迫症状，有助于确定垂体肿瘤的大小及部位。PRL100ng/ml应高度提示垂体微腺瘤的存在。患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是A、骨关节炎 B、类风湿关

21、节炎 C、系统性红斑狼疮 D、多发性肌炎 E、强直性脊柱炎答案：B解析：患者关节痛伴晨僵3个月，近端掌指关节肿胀，X提示骨质疏松，最可能的诊断为类风湿性关节炎。哪项不是传染性软疣的好发部位A.四肢B.躯干C.肛门D.阴囊E.头皮答案：E解析：含哪类成分的药物在加水处理时宜抢水洗A.有机酸B.苷C.挥发油D.生物碱E.鞣质答案：C解析：患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg，pH 7.56，BE+23mmol/L，HCO48

22、mmol/L，则应该考虑A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒答案：C解析：肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。导致充填材料与洞壁界面间产生微渗漏的原因中不包括 ( )A.充填压力不够B.备洞时未去除无基釉C.充填材料体积收缩D.充填材料小于牙体组织的热膨胀系数E.洞缘的垫底材料溶解答案：B解析：应用冠内精密附着体的基牙垂直高度至少要多少，否则固位力和抵抗侧向力明显降低A.6mmB.5mmC.3mmD.4mmE

23、.7mm答案：D解析：关于早期龋的不正确描述是A.好发部位是上颌前牙区B.比容易患龋C.牙齿邻面的发病率最高D.左右程度类似E.病理表现与釉质邻面龋相似答案：C解析：关于早期龋，其特点是：好发部位是上颌前牙区，尤其是上颌侧切牙，左右程度类似，病理表现与釉质邻面龋相似，所以A、B、D、E选项都是正确的，只有C选项的描述不符合早期龋的特点。21年主治类考试真题及详解8辑 第6辑患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌答案：A,B,F解析：结合

24、患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞龈炎确立期病损的主要漫润细胞是答案：E解析：下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.症状较球部溃疡严重而持续B.内科疗效差C.易出血D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁E.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影答案：A解析：某地腹泻暴发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻，这些人中有14人曾在一个月前发生过腹泻，计算得8373789=22.1%，这个率应是A.罹患率B.患病率C.发病率D.续发率E.感染率答案：A解析：罹

25、患率表示在短时间内，一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率。某男，17岁，缺失，检查：拔牙创愈合良好，探(一)，叩(一)，但牙合龈距45mm，余(一)。其修复设计最好为A.三臂卡环加支托，可摘局部义齿B.缺隙区用铸造金属牙面，三臂卡环加牙合支托，隙卡C.烤瓷固定桥D.铸造金属固定桥E.烤瓷固定桥答案：B解析：一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成牙周基础治疗，现需选择最佳手术方法。右上第一磨牙颊侧根分叉病变度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选择A.引导性组织再生术B.植骨术C.根向复位瓣术D.牙周袋深刮术E.牙龈切除术答案：C解析：间接固位体的主要作用是（ ）A.提供稳定

26、作用以对抗游离端基托的向脱位B.减少造成主要基牙前后向倾斜的杠杆作用C.其小连接体与牙齿轴面接触，能抵抗水平向运动，有助于义齿稳定D.可抵抗支持间接固位体的前牙的舌向运动，具有稳定作用E.作为辅助支托支持大连接体，有利于应力的传递和分散答案：A解析：下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是A.发病急、疼痛重而持续B.腹膜刺激征明显，有休克表现C.呕吐物为血性液体D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛E.腹部X线检查见孤立突出胀大的肠袢答案：D解析：虽然“多次腹部手术史”易导致腹腔广泛粘连而引起肠梗阻，但若是绞窄性肠梗阻发病急，腹痛剧烈且为为持续性，腹部局部压痛甚至腹肌紧张。有下列表现时应考虑

27、有绞窄性肠梗阻的可能：发病急、腹痛重而持续，或有阵发性加重；呕吐出现早、剧烈而频繁，呕吐物（胃肠减压物或肛门排出物）为血性；病情发展迅速，早期出现休克；有明显腹膜刺激征；腹部X线检查见孤立突出胀大的肠袢。下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象答案：B解析：一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。21年主治类考试真题及详解8辑 第7辑某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊发热待查，脑炎可能。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔

28、细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。该护士符合医护关系的哪条道德要求( )A.明确分工，各司其责B.平等与尊重C.真诚与负责D.学习与竞争E.团结协作，密切配合答案：E解析：患儿，男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（+），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。最有诊断价值的检查是A、肾活检 B、12小时ADDIS计数 C、血清

29、白蛋白 D、IgG、IgA、IgM E、24小时尿蛋白定量答案：A解析：乙肝病毒相关肾炎确诊靠肾活组织检查找肾组织有无乙肝病毒感染证据。肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D.肝脏合成蛋白能力增加E.肾血流量增加答案：C解析：下列不属于儿童骨折手术适应证的是A. 移位明显的关节内骨折B. 伴有神经. 血管损伤C. 手法复位D. 开放性骨折E. 陈旧性骨折答案：E解析：儿童骨折手术治疗的适应症包括：移位明显的关节内骨折。伴有神经、血管损伤。手法复位失败。开放性骨折。畸形愈合的陈旧性骨折。男性，36岁。进食时

30、左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。应注意与本病作鉴别诊断的疾病中不包括 ( )A.颌下间隙感染B.颌下淋巴结炎C.舌下腺肿瘤D.化脓性舌下腺炎E.下颌下腺肿瘤答案：D解析：女性，36岁，因过量服药而反复出现阿一斯综合征。心电图示窦缓，窦性停搏。最佳处理A.安装临时起搏器B.注射利多卡因C.电除颤D.注射西地兰E.安装永久起搏器答案：A解析：颌下三角内的有关重要结构在舌骨舌肌浅面自下而上的依次排序是A.颌下腺导管、舌神经、舌下神经B.舌神经、舌下神经C.舌下神经、颁下腺导管、舌神经D.舌下神经、舌神经、颌下腺导管E.舌神经、颌下腺导管、舌下

31、神经答案：E解析：患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中13高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法A.术前拍X线片B.润滑根管C.使用大号器械探查根管D.规范操作E.严格选择根管预备器械答案：C解析：下列哪项不是风湿病活动指标A.红细胞沉降率增快B.C反应蛋白阳性C.血清黏蛋白40mg/LD.心电图示P-R间期持续延长E.ASO625U/L答案：D解析：21年主治类考试真题及详解8辑 第8辑40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加

32、重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是A、子宫肌瘤 B、子宫腺肌病 C、盆腔炎性肿物与子宫粘连 D、Asherman综合征 E、子宫内膜癌答案：B解析：本例有继发性痛经、进行性加重，且不孕、子宫增大变硬，这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。A子宫肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除。D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。题干示月经量多，所以不选。E一般子宫内膜异位症子宫不增大，且

33、可以出现紫蓝色结节。男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张答案：B解析：型观测线基牙的倒凹主要在 ( )A.近中B.近缺隙侧C.远缺隙侧D.远中E.舌侧答案：C解析：不属于上颌复合体与其他颅面骨之间的骨缝是A.腭中缝B.额颌缝C.颧颞缝D.翼腭缝E.颞颧缝答案：A解析：如果对颅颌面部发育的骨性结构及动态变化缺乏了解，医师将很难对患者做出全面的诊断和合理的矫治设计，尤其是很难把握错畸形早

34、期矫治的时机、方法并做出相对准确的预测。儿童原发型结核最常见感染途径是A、消化道传播B、日常生活密切接触传播C、胎盘传播D、血源性传播E、呼吸道传播答案：E解析：儿童原发型结核最常见的是感染途径一般是经呼吸道传播。患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是( )A.医生使用新药，应该征得王某本人的同意B.该项治疗属试验性治疗C.因为使用药物

35、后的效果不明显，所以医师的行为不道德D.医生使用新药物应该征得主管领导批准E.效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关答案：B解析：A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高肝性脑病( )答案：C解析：患者男，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延， 疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不淸。正确的诊断是A. 坏死性筋膜炎B. 急性静脉炎C. 产气性皮下蜂窝织炎D. 急性淋巴管炎E. 皮下蜂窝织炎答案：E解析：急性蜂窝织炎分为表浅和深部。表浅者初起时患处红肿热痛，继之炎症迅速沿皮下和四周扩散，肿胀越发明显，疼痛更加剧烈，此时皮肤局部发红、指压后可稍褪色，红肿边缘不清楚。下列哪一项不是肝肾综合征的诱因( )A.服用NSAIDs药物B.自发性腹膜炎C.大量放腹水D.消化道出血E.小剂量用利尿剂答案：E解析：