21年住院医师试题9卷.docx

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1、21年住院医师试题9卷21年住院医师试题9卷 第1卷20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是A、不能沿原创口扩大后进腹探查B、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等C、不会伤及下腔静脉D、中、下腹肠管应探查E、胃管内有血不一定合并胃穿孔参考答案：C紧张型头痛的发作开始位于A、双侧眼眶部或额颞部头痛B、一侧眼眶部或额颞部头痛C、双侧枕部D、一侧枕部E、整个头部参考答案：A治疗痤疮常用的抗生素是A、红霉素B、青霉素C、庆大霉素D、链霉素E、洁霉素参考答案：A女,35岁,诊断中度抑郁发作,服用帕罗西汀20mgd10天后,出现明显头痛,难以忍受。下列处理中,不合适的是A、换用另一个同类抗抑郁药物B、换用

2、不同作用机制的抗抑郁药物C、电休克治疗D、向患者解释说明药物副作用E、支持性心理治疗参考答案：C痢疾杆菌极少发生菌血症或败血症的原因:A、只引起局部症状，不引起全身症状B、细菌在人体内被吞噬细胞吞噬C、痢疾杆菌无侵袭力D、细菌很少侵入黏膜下层E、感染后早期出现腹泻症状，将细菌排出体外参考答案：BD急性化脓性中耳炎化脓期鼓膜的表现是()A、鼓膜内陷B、有搏动样闪光C、鼓膜周边充血D、光锥变形E、穿孔参考答案：B21年住院医师试题9卷 第2卷52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:运动性失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常( )A、头部CTB、右

3、侧视网膜动脉压C、经颅多普勒超声D、脑血管造影E、脑积液检查参考答案：ACD鼻外伤引起的脑脊液鼻漏在处理上( )A、鼻腔内滴入抗生素B、鼻腔内滴入麻黄素以帮助引流C、鼻腔填塞D、以上都对E、以上都不对参考答案：E某医院收集了近期门诊患者的病种构成情况资料,宜绘制A、圆图B、散点图C、条图D、线图E、直方图参考答案：A治疗急非淋白血病方案最常用的是:A、DAB、HOAPC、VPD、VAPE、HA参考答案：ABECAJViewer浏览器是下列哪个数据库专用的全文阅读器?()A.CNKIB.维普数据库C.万方数据库D.sinomed答案：A 儿童髁突颈部骨折通常采用的是非手术的保守治疗。此题为判断题

4、(对，错)。参考答案：对21年住院医师试题9卷 第3卷近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是A、磺胺药B、庆大霉素C、喹诺酮类D、氨苄青霉素E、四环素参考答案：C 男性患者，14岁，因近56年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的( )A、馒头试验中生长激素不降低B、血生长激素升高C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好D、血磷升高E、TRH刺激试验中生长激素升高对该患者最适宜采用( )A、放疗B、溴隐亭C、经蝶垂体瘤手术D、经额垂体瘤手术E、经额手

5、术及术后放疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E不符合胰岛细胞瘤病变描述的是A、多为单发性结节B、可有包膜C、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状D、间质富含血窦E、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型参考答案：E下列哪一种霉菌易于感染脑膜( )A、芽生菌B、组织胞浆菌C、毛霉菌D、隐球菌E、放线菌参考答案：D肝性脑病病人,血钾2.4mmolL、钠135mmolL、氯110mmolL,血氨250gdl,血pH7.40,最好选用哪种药物治疗A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、-酪氨酸E、左旋多巴参考答案：B有关细菌性肝脓肿的治疗,不正确的是A、合并胆道感染者应引流胆道B、

6、脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗参考答案：E21年住院医师试题9卷 第4卷暴发类型不包括( )A、混合型B、连续传播性流行C、同源暴发D、污染型E、先同源暴发，再暴发连续传播流行参考答案：D眼眶炎性假瘤肌炎型CT表现,以下错误的是A、一条或数条眼外肌增粗、肥大B、多累及下直肌和内直肌C、整条眼肌弥漫肥大D、边缘多模糊E、边缘整齐参考答案：E 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次分，血淀粉酶250Somogy

7、i单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是( )A、急性胰腺炎水肿型B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔下列治疗措施哪项不正确( )A、胃肠减压B、禁食C、及早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义影响预后的因素有( )A、年龄大，低钙血症休克B、休克，血淀粉酶500Somogyi单位C、低钙血症，血淀粉酶500Somogyi单位D、年龄大，血淀粉酶非典型增高E、无明显腹痛，血淀粉酶低于500Somogyi单位参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A以下对全科医学中“连续性服务”描述不正确的是:()

8、。A.全科医生应照顾人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B.长期提供24小时不中断的服务C.对健康疾病康复各阶段长期管理D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E.对疾病发展及结局的追踪服务正确答案：B 室间隔缺损常可分为_、_和_三大类型。参考答案：漏斗部缺损膜部缺损肌部缺损痢疾患者的大便性状为A、脓血便B、鲜血便C、冻状便D、米泔样便E、柏油样便参考答案：A21年住院医师试题9卷 第5卷 58岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，表浅淋巴结未触及诊断是A、乳头瘤B、纤维

9、瘤C、外阴鳞癌D、外阴基底细胞癌E、外阴恶性黑色素瘤首选检查为A、病灶处涂片细胞学检查B、病灶处活组织检查C、阴道镜检查D、B超检查E、CT检查分期为A、0期B、期C、a期D、b期E、期治疗方法是A、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术B、外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术C、外阴广泛切除术D、单纯放疗E、放疗后行右侧外阴切除术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：A患者左侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧,露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能,同时左眼呈内收位,右侧肢体活动无力。最为准确的诊断是A、左侧周围性面

10、神经麻痹B、左侧核性面神经麻痹C、右侧核性面神经麻痹D、中枢性面神经麻痹参考答案：B关于红皮病治疗,不正确的是A、对症支持治疗B、维持水电解质平衡C、预防感染的发生D、急性期皮损局部治疗以保护安抚为主E、不能内用糖皮质激素治疗参考答案：E抗癫痫药物用药的原则为:A、不管是什么类型的发作，首选乙琥胺B、从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量C、不管何种癫痫发作，完全控制后可立即停药D、用药时，严密观察副作用并及时处理E、必须大剂量，长期治疗参考答案：BD原发性肝癌最早转移的途径是:A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是参考答案：A男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现

11、发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2gd),尿沉渣中白细胞(),红细胞()。应首先考虑A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、下尿路感染D、急性间质性肾炎E、肾病综合征参考答案：D21年住院医师试题9卷 第6卷男性,肝硬化腹水患者经药物治疗后,血钾为2.4mmolL,尿钾40mmolL,此患者低钾原因最大可能是( )A、低盐饮食B、食欲不振C、放腹水D、呕吐E、利尿治疗参考答案：E维生素D的预防剂量是( )A、5001000IU/dB、10002000IU/dC、10004000IU/dD、20005000IU/dE、30006000IU/d参考答案：C下列关于乳房纤维瘤的描述,

12、错误的是A、多为青壮年患者B、妊娠期肿瘤增大C、绝经后肿瘤缩小D、常为双侧、多发E、分叶状肿块参考答案：ECT平扫,肝脏密度一致性减低,CT值低于脾脏。应首先考虑为A、弥漫性肝癌B、肝脓肿C、血色病D、脂肪肝E、肝淋巴瘤参考答案：D患儿女,2岁半。心前区听到2636级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少,以下哪一种先天性心脏病的可能性最大A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：D男孩,6个月,发热3天,热退后全身出现红色斑丘疹,诊断为幼儿急疹,其病原为A、人类疱疹病毒67型B、EBVC、CMVD、肠道病毒E、单纯疱疹病毒参考答案：A21年住院医师

13、试题9卷 第7卷女性,9岁,发热39,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑( )A、肺脓肿破裂B、肠伤寒穿孔C、阑尾穿孔D、麦克尔憩室穿孔E、原发性腹膜炎参考答案：E股骨粗隆间骨折的常见并发症是A、骨折不愈合B、髋外翻畸形C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节强直参考答案：C急性损伤一般用( )。A、重手法B、轻手法C、固定D、药物E、理疗参考答案：B晚期日本吸血虫病的临床分型不包括A、结肠肉芽肿型B、侏儒型C、巨脾型D、腹水型E、脑病型参考答案：E县医院接乡下电话,急要救护车接产后大出血患者,院值班干部通知了司机,便没再催

14、促。司机接通知后,称风小些再去,患者家属着急,在要车40分钟后,在公路上截了一辆农用四轮车拉到县医院,20分钟到县医院,门诊医生直接送到病房,病房医生按失血休克紧急处置,30分钟患者死亡。此事故的责任主体是( )A、门诊医生B、救护车司机C、值班干部D、病房医生E、以上都不是参考答案：B流行病学实验性研究中研究对象的随机分组是为了A、使实验组和对照组人数相同B、使实验组和对照组都受益C、增加参与研究对象的依从性D、平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素E、避免研究者偏倚参考答案：D21年住院医师试题9卷 第8卷硫喷妥钠 ( )A.降低脑代谢B.降低颅内压C.两者均有D.两者均无参考答案：C子宫

15、内膜良性侵入子宫肌层称为A、巧克力囊肿B、盆腔炎性病变C、子宫肌腺症D、子宫内膜癌E、子宫肌瘤参考答案：C矽肺造成的肺部纤维化是( )A、稳定而无明显变化的弥漫性肺纤维化B、局部性纤维化C、时轻时重的纤维化D、慢性进行性弥漫性纤维化E、纤维化的吸收与肺实质的修复同时进行参考答案：D非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措施首选()A . 内镜下止血B . 质子泵抑制剂C . H2受体拮抗剂D . 生长抑素或类似物E . 云南白药参考答案： A肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是A、星型细胞瘤B、室管膜瘤C、少突胶质细胞瘤D、髓母细胞瘤E、多形性胶质母细胞瘤参考答案：C浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核

16、分型的最主要鉴别依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌阳性与否D、肺实变征E、X线胸片所见参考答案：E21年住院医师试题9卷 第9卷电休克治疗最佳适应证为A、幻觉妄想综合征B、抑郁综合征C、躁狂综合征D、强迫综合征E、脑衰弱综合征参考答案：B剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,有哪些病理生理改变?( )A. 反常呼吸B. 纵隔移位C. 纵隔摆动D. 通气/血流比值增加，致肺内分流E. 心排血量降低参考答案: ABCE未行一期缝合的神经断伤,在伤口愈合后多长时间即应手术A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周参考答案：C中央型肺癌的胸片表现,最早出现的通常是A、阻塞性肺炎B、局限性肺不张C、局限性肺气肿D、肺门肿块影E、反S征参考答案：C21三体综合征患儿,哪种核型的相貌可很像正常人A、46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)B、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C、46，XX(或XY)47，XX(或XY)，+21D、47，XX(或XY)，+21E、46，XX(或XXY)，-13，+t(13q21q)参考答案：C鼻骨骨折复位时间最迟不宜超过:A、24hB、3天C、7天D、14天E、1个月参考答案：D