21年儿科主治历年真题和解答9节.docx

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1、21年儿科主治历年真题和解答9节21年儿科主治历年真题和解答9节 第1节下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型A、硬膜下出血B、原发性蛛网膜下腔出血C、脑室周围脑室内出血D、脑干出血E、小脑出血参考答案：D 女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 ()。如患儿的脑脊液检查不正常，诊断与哪项相关A脑膜炎B心力衰竭C呼吸衰竭D支气管肺炎E高热惊厥正确答案：AA。腰椎穿刺取脑脊液检查是诊断颅内感染的重要依据。高热惊厥时脑脊液检查无异常。 单纯性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，

2、血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：B 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是A.吸收、钙化和硬结形成B.原发灶扩大、产生空洞C.血性播散D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核正确答案：A根据体表面积计算剂量法,体重30KG的儿童,体表面积为()。A. 1.15B. 1.25C. 1.20D. 1.30正确答案：A21年儿科主治历年真题和

3、解答9节 第2节 9个月，男，反复呼吸道感染伴慢性中耳炎近6个月。新生儿期反复低钙抽搐，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素D可暂时缓解。抽搐逐渐减少，近1个月未再发作。伴有先心病和特殊面容。最可能诊断()。A、白细胞黏附分子缺陷病型B、慢性肉芽肿病C、X-连锁无丙种球蛋白血症D、白细胞黏附分子缺陷病型E、胸腺发育不良标准答案：E 多动性障碍平时胃口很差，常选择A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：E缺铁性贫血合并遗传怀球形红细胞增多症的患儿,其红细胞渗透脆性试验结果可能正常。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 女性，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排

4、尿。尿常规：WBC+，RBC+，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.输尿管异位开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症答案：D 导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位 ( )A.肝细胞B.脑细胞C.甲状腺D.血细胞E.肾组织正确答案：A21年儿科主治历年真题和解答9节 第3节关于瘫痪型脊髓灰质炎,叙述正确的是A、不对称，不规则，近端重于远端B、对称性，上行性，远端重于近端C、对称性，痉挛性，近端重于远端D、不对称，规则性，近端重于远端E、不对称，迟缓性，远端重于近端参考答案：A 复苏初步成功后，病

5、儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗A使用呼吸兴奋剂B静注甘露醇C改头罩吸氧D机械通气E多巴胺静脉维持正确答案：D 流行性脑脊髓膜炎(败血症期)A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出血点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：B 首先应做何检查A定血型及血型抗体检查B肝功能检查C脑电图检查D血培养E电解质检查正确答案：A 布鲁菌病发热类型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热E.波浪热正确答案：E21年儿科主治历年真题和解答9节 第4节 (7779题共用备选答案)A1份0.9%氯化钠:2份5%葡萄糖液B2份0.9%氯化钠:1份1.4%碳酸氢钠:1份1/6M乳酸钠

6、C1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液D1份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠:3份5%葡萄糖溶液E4份生理盐水:3份5%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠以上镕液哪项是1/2张韵含钠液正确答案：D 7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC1310/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是 ()。A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D 若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿

7、视网膜病变的第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：B早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。A为周边视网膜脱离未累及黄斑，B为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。 进一步如何明确诊断A脑CT检查B硬膜下穿刺C脑

8、核磁共振检查D头颅B超检查E脑室穿刺检查正确答案：B 患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞3000106/L ，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是：（ ）。A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征正确答案：B化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多

9、在1000106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。21年儿科主治历年真题和解答9节 第5节 8个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：E 毛细支气管炎的X线胸片特点是正确答案：AA。毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍。X钱胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，也可以见到支气管周围炎及，肺纹理增粗。 张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，

10、于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。体检：T37(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(-)， 血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问：1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?2

11、.最可能的病因是什么?3.主要护理诊断是什么?4.主要护理措施.是什么?正确答案：解析:1.该患儿为病理性黄疸。2.最可能的病因是新生儿溶血病。3.主要护理诊断为：(1)皮肤黄疸与血中胆红素浓度增高有关(2)潜在并发症胆红素脑病4.主要护理措施.：(1)做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。(2)遵医嘱给予肝诱导剂、输入血浆或白蛋白等。(3)严密观察病情，预防胆红素脑病。 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证A频繁复发B激素依赖C激素耐药D激素治疗中出现严重副作用E肾炎性肾病正确答案：E 人乳与牛乳相比，有以下优点，但错误的是A蛋白质含量比牛乳多B乳白蛋白含量多C乳铁蛋白对免疫有帮助

12、D蛋白质遇酸后凝块小E酪蛋白含量少正确答案：A21年儿科主治历年真题和解答9节 第6节 Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为A112个月B136个月C124个月D224个月E230个月正确答案：EE。Bayley婴儿发育量表：适用于 230个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。女性中枢性性早熟最常见的原因为A、颅内肿瘤B、特发性C、原发性甲状腺功能减退症D、肾上腺皮质增生E、食用含有雄激素的食物参考答案：B 现需进一步的检查是A心肌酶谱BECGC心脏彩超D血清钾E血糖正确答案：ABCD 淋巴结核可见正确答案：C 有父注意力的发展，正常的是A可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事

13、物B对感兴趣的事物能集中注意510分钟C对感兴趣的事物能集中注意2030分钟D有意注意刚刚开始发展E有意注意已经比较成熟正确答案：D21年儿科主治历年真题和解答9节 第7节 下列哪项检查有助于排除风湿热AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声E血抗“O”检查正确答案：DE 大量输液后发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，X线胸片：双肺厨透亮度减低，可见团絮状模糊影，并发症最可能是A肺炎B肺结核C肺水肿D肺出血E肺气肿正确答案：CC。主要因水钠潴留所致。 流行性腮腺炎最常见的并发症是()A、脑膜炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、肾炎E、附睾炎标准答案：A患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为A、生理

14、性黄疸B、败血症C、CMV感染D、新生儿溶血症E、母乳性黄疸参考答案：D 女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温3839，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及36cm。提示A风湿性心脏病B二尖瓣关闭不全C先天性二尖瓣脱垂D发热所致E无临床意义正确答案：A21年儿科主治历年真题和解答9节 第8节 可能的病原体为A呼吸道合胞病毒B柯萨奇B组C巨细胞病毒D日本脑炎病毒E星状病毒正确答案：B 下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导

15、致肾衰竭为特点C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失答案：C 强心甙治疗房颤的药理基础是（ ）正确答案：A肾小球疾病发病机制是A、免疫复合物介导型B、炎性介质介导型C、感染性炎性病变D、非免疫非感染性病变E、免疫介导型炎症病变参考答案：E 国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是A血肌酐88molL，血尿素氮714mmolLB血肌酐176moLL，血尿素氮15mmolLC血钾60mmolLD动脉血气分析pH735

16、E血肌酐354molL，血尿素氮286mmolL正确答案：B21年儿科主治历年真题和解答9节 第9节 男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(+)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为()。A、侵袭性肠炎B、出血性坏死性小肠炎C、阿米巴肠炎D、炎症性肠病E、细菌性痢疾参考答案：B 临床上将沙门菌感染的临床类型分为若干型，以下哪种除外A胃肠型B伤寒型C败血症型D局部化脓感染型E全身播散型正确答案：E 全球感染结核菌最高的地区是A北美洲B南美洲C欧洲D非洲E亚洲正确答案：E心肺复苏后综合症包括()。A.脑损伤B.胸外按压相关外伤，如肋骨骨折C.心肌功能不全D.全身性缺血再关注反应E.尚未解除的导致心搏骤停的病理特征答案B 在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制A解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B降低细胞应激性C增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D降低血黏度，防止发生DICE拮抗肾上腺素受体兴奋，抗5-羟色胺正确答案：B