21年儿科主治考试试题及答案6卷.docx

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1、21年儿科主治考试试题及答案6卷21年儿科主治考试试题及答案6卷 第1卷 本病最可能出现的后遗症是A强直性脊柱炎B关节严重畸形C视力障碍D慢性肝硬化E严重肾损伤正确答案：B幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)患儿，其临床表现基本与成人类风湿关节炎相同，关节症状重，最终约半数以上发生关节强直变形。 确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.6岁正确答案：ACE 尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%，可能的疾病是AIgA肾病B急性肾小球肾炎C胡桃夹现象D尿路感染E膜增生性肾小球肾炎正确答案：CDCD。异形红细胞为主(60%)提示为

2、肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。 如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C隐球菌脑膜炎D无菌性脑膜

3、炎EMollaret脑膜炎正确答案：C 根据下文回答第 9695 题。A200mlB175mlC150mlD125mlE100ml第 96 题 6岁儿童每日每千克体重需水约 ：（ ）正确答案：E水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部

4、分切除E、以上都不是参考答案：C21年儿科主治考试试题及答案6卷 第2卷 新生儿败血症出生后最常见的感染途径是( )A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道答案:B 入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A低钠血症B低镁血症C低钙血症D低血糖症E低钾血症正确答案：C川崎病的治疗不正确的是( )A.阿司匹林B.大剂量丙种球蛋白C.心肌损害时予ATP，辅酶A等D.肾上腺皮质激素E.双嘧达莫参考答案：D 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 母乳排空的时间A.11.5小时B.1.52小时C.23小时D.34小时E.

5、46小时正确答案：C 神经性食物中毒的主要特征是A发热、呕吐、水样便B发热、腹痛、黏胨便C发热、流涕、黄水便D腹泻、呕吐、米泔水样便E眼肌及咽肌瘫痪正确答案：E21年儿科主治考试试题及答案6卷 第3卷 儿童体检后，应对体重、身高进行五级或六级评价。( )答案：正确 (6063题共用备选答案)A单纯抗体缺陷B细胞免疫缺陷C联合免疫缺陷D吞噬细胞功能缺陷E补体缺陷原发性免疫缺陷病的相对发病率为10%的是正确答案：BB。各种免疫缺陷病的相对发生率为：单纯Ig或抗体缺陷占50%(其中可能包括因T细胞辅助功能缺乏而致B细胞产生抗体能力下降的病例)，细胞免疫缺陷占 10%，联合免疫缺陷20%，吞噬细胞缺陷

6、(包括吞噬细胞、中性粒细胞缺陷)18%，补体缺陷2%。 病理性黄疸的特点是：()A.黄疸24小时内出现B.足月儿黄疸时间大于1周C.黄疸退而复现D.肝功能正常答案：AC 左向右分流型先天性心脏病A.室间隔缺损B.心内膜弹力纤维增生症C.肺动脉狭窄D.病毒性心肌炎E.法洛四联症正确答案：A 口服补液的适应症，哪项错误?()A.无呕吐B.无脱水C.轻度脱水D.中度脱水E.酸中毒答案：E哪些不是引起常年性变应性鼻炎的变应原A、屋内尘土B、真菌C、动物皮屑D、柳E、螨(mite)参考答案：D21年儿科主治考试试题及答案6卷 第4卷 入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝

7、右肋下 2.5cm，压痛()。考虑并发症是A肺炎B肝炎C心肌炎D急性循环充血EDIC正确答案：DD。充血性心衰的表现。 生理性体重下降常在几天内恢复到出生时的体重A3天内B5天内C710天内D2周内E3周内正确答案：CC。生理性体重下降是指生后1周因摄入不足、水分丢失、胎粪排出，在生后34日体重下降，最低点下降3%g%，以后逐渐回升，至出生后第710日应恢复到出生时的体重。 除哪一项外，均为风湿热环形红斑的特征A多见于躯干及四肢屈侧B一过性，时隐时现C消退后有色素沉着D呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色E红斑于摩擦后明显正确答案：C 男，8个月，8月份发病，发热腹泻，大便每日近十次，蛋花汤样

8、带黏液；便镜检未见红细胞，有极少量白细胞。正确答案：CC。产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季。潜伏期12天，起病较急。轻症仅大便次数稍增，大便性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水，电解质和酸碱平衡紊乱。病原体侵入肠道后，一般仅在肠腔内繁殖，黏附在肠上皮细胞刷状缘，不侵入肠黏膜。细菌在肠腔释放2种肠毒素，即不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)， LT与小肠上皮细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，致使三磷腺苷(ATP)转变为环磷酸腺苷(cAMP)，cAMP增多后即抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na、C1和水，并促进肠腺分泌C1;ST则通过激活鸟

9、苷酸环化酶，使三磷鸟苷(GTP)转变为环磷酸鸟苷 (cGMP)，cGMP增多后亦使肠上皮细胞减少Na和水的吸收，促进C1分泌。两者均使小肠液总量增多，超过结肠的吸收限度而发生腹泻，排出大量水样便，导致患儿脱水和电解质紊乱。 小儿前囟饱满或紧张见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：C 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是A急性胃炎B肾静脉血栓形成C低钾血症D肾上腺危象E肾结石正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案6卷 第5卷 肠结核最常见的发病部位是A空回肠B升结肠C横结肠D十二指肠E回盲部正确答案：E肠结核多见于儿童及青少年，以

10、回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）。A呼吸浅表B呼吸频率快C呈腹式呼吸D呼吸道粘膜缺少SIgAE鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案：E 女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项A晕厥B癫痫大发作C屏气发作DWest综合征E癔症正确答案：C 患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH 7121，PaO268mmHg，PaCO2 40mmHg，HCO-312mmolL。处理应给予下列哪

11、项最佳A补充碳酸氢钠B机械通气C补充血红蛋白D镇静剂治疗E使用呼吸兴奋剂正确答案：A 关于原发性肺结核，下面哪一项说法是正确的A肯定有症状和体征B及时诊断治疗，绝大多数预后良好C主要是鸟型结核杆菌引起D多发生在左上肺E原发型肺结核就是指原发复合征正确答案：B 重度肝肿大可见于()A、黑热病B、慢性疟疾C、华支睾吸虫病D、伤寒E、败血症标准答案：C21年儿科主治考试试题及答案6卷 第6卷 关于特发性性早熟，最主要的特点为A生长速度加快B骨龄增速C骨骺早愈合D性发育过程遵循正常规律E影响最终身高正确答案：D 以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A酶联免疫吸附试验(ELIsA

12、)B聚合酶链反应(PCR)CDNA探针D酶联免疫电泳技术E线条DNA探针杂交试验正确答案：A 患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是A休息，多饮水B抗病毒药+抗生素C抗病毒药+解热镇痛药D抗生素+解热镇痛药E口腔局部涂甲紫正确答案：C 其最可能的诊断是A大田原综合征BWest综合征CIennox-Gastaut综合征D儿童失神癫痫ELandau-Kleffner综合征正确答案：B 早产儿在复苏期间面临独特的挑战，因为? ()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏表面活性物质，使

13、通气困难C.体温控制能力差D.容易感染E.以上都是正确答案：D 4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38，呼吸60次min，心率160次min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰罗音，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A支气管异物B腺病毒肺炎C婴幼儿哮喘D呼吸道合胞病毒肺炎E葡萄球菌肺炎正确答案：D支气管异物多为突然发病，咳嗽、喘，肺部可有喘鸣音，但早期不会有细湿啰音。婴幼儿哮喘多有湿疹等过敏表现，而且肺部以喘鸣音为主，多有反复咳喘；腺病毒肺炎高热中毒症状重；葡萄球菌肺炎起病急，病情重，发展快，多呈弛张高热，中毒症状明显，肺部体征出现早，皮肤常有猩红热样或荨麻疹样皮疹；呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，特别是26个月婴儿多见，临床以咳嗽、喘憋为主，严重者可有发绀。