21年内科主治试题7节.docx

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1、21年内科主治试题7节21年内科主治试题7节 第1节 下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是A、腹痛B、发热C、低血压或休克D、Grey-Turner征E、恶心呕吐参考答案：D 下列提示血管内溶血的实验室检查是A.血清胆红素增高B.血浆游离血红蛋白增高C.网织红细胞增高D.尿胆原排出增高E.粪胆原排出增高正确答案：B血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重的反映，但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据，正常值1.5g/dB、2.0g/dC、3.0g/dD、4.0g/dE、3.5g/d该患者的蛋白尿属于( )A、肾小

2、球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、体位性蛋白尿下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助？( )A、尿蛋白电泳B、B超C、肾活检D、CTE、1小时白细胞计数参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C患者,女性。35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6,患者存不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是A、昏迷B、嗜睡C、木僵D、朦胧状态E、谵妄状态参考答案：E 二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A靴形B梨形C烧瓶样D普大型E正常正确答案：B21年内科主治试题7节 第4节 女性，3

3、0岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊A、200g/LC、300g/LD、300g/LE、100g/L参考答案：C 代谢产物由胆汁排进肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A、格列本脲B、格列吡嗪C、格列奇特D、格列美脲E、格列喹酮参考答案：E 高血压伴前列腺肥大首选药物是A.美托洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.安体舒通参考答案：D 男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A.右中央前回下部B.左中央前回下部C.左内囊区D.右内囊区E.右面神经

4、正确答案：B急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点A、起病急缓B、有无感觉障碍C、有无脑脊液蛋白增高D、有无尿潴留E、有无肌张力减低参考答案：D 女性。垫枕右侧卧位，左侧肩胛角尖端可叩得一相对浊音区，撤去枕头浊音区消失。此浊音是由于A、左肺炎B、脊柱弯曲C、左肺脓肿D、空洞型肺结核E、肺梗死参考答案：B正常胃的运动包括A、胃的蠕动B、移行性运动综合波C、胃的容受性舒张D、胃的排空E、胆汁-胃反流参考答案：ACD21年内科主治试题7节 第5节麻疹的出疹特点是 ( )A、热23天出疹，出疹同时有发热B、发热12天出疹，出疹后体温高C、发热34天热退疹出D、发热12天出疹，热渐退E、发热

5、34天出疹，出疹时体温升高参考答案：E 在临床应用方面哪些降压药可加重糖代谢紊乱A.ACEIB.钙通道阻滞药C.血管紧张素受体阻滞药D.受体阻断药E.利尿药正确答案：DE男性,65岁,6小时前劳动中突然头痛,右侧偏瘫,5分钟后意识不清,血压2416kPa(180120mmHg)、脑CT示基底节有一类圆形高密度影、不正确的治疗是A、止血剂B、降血压药C、降颅内压药D、抗凝治疗E、抗生素参考答案：D男,35岁,2年前HBsAg阳性,3个月来出现肝区疼痛、无力,逐渐加重。查:肝于剑突下4.5cm,肋下2.5cm触及,质硬,并触及大小结节,脾于肋下2.5cm触及;总胆红素为34.2molL,SGPT8

6、0UL,AFP(),BSP试验15%,血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为 ( )A、胆汁性肝硬化(失代偿期)B、肝炎后肝硬化并肝癌C、慢性肝炎D、原发性肝癌E、门脉性肝硬化(失代偿期)参考答案：B医源性朊蛋白病的传播途径不包括( )A、角膜移植B、硬脑膜移植C、颅内皮质脑电图电极植入D、胃肠内镜检查E、外科手术参考答案：D 重症肌无力A.高频刺激递增B.中频刺激递减C.低频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应正确答案：D重症肌无力低频刺激使递质耗竭，波幅递减。腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是:A、可见均匀一致

7、的血性脑脊液B、压力多无增高C、糖和氯化物多正常D、红白细胞比例大约是700：1E、蛋白质含量多升高参考答案：ACDE21年内科主治试题7节 第6节 男性，28岁，因上腹痛3天就诊，胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染，首选检查方法为A.尿毒酶试验B.血清Hp抗体C.W-S染色D.13C-UBT或14C-UBTE.np培养正确答案：D 今后患者最主要的随诊措施是（ ）A复查便隐血BX线钡餐C胃镜检查D胃液分析E血清胃泌素测定正确答案：C Argyll-Robertson瞳孔的特征是A、有对光反射，调节反射正常B、无对光反射，调节反射丧失C、有对光反射，调节反射

8、正常D、无对光反射，调节反射正常E、无对光反射，调节反射正常参考答案：D 引起呕吐，一般以感受何邪居多A、暑B、火C、湿D、风E、寒参考答案：E 为明确诊断，首先进行的检查是A.ECGB.心脏彩超C.胸部CTD.心肌酶谱E.x线胸片正确答案：EX线胸片检查是诊断气胸的重要方法。 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是()。A.小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定C.血ACTH测定D.尿17-羟、17-酮测定E.大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C 特发性面神经麻痹不应有的症状是A、额纹消失B、Bell(贝尔)现象C、耳前或下颌角后疼痛D、舌前2/3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出

9、现疼痛疱疹参考答案：E21年内科主治试题7节 第7节关于恙虫病的实验室检查,叙述正确的有A、外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价180或以上有诊断意义B、补体结合试验阳性率较高，特异性较强C、特异性IgG检测有早期诊断价值D、ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测E、周围白细胞减少或正常参考答案：ABDE 女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(+)，酮体(+)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病

10、昏迷该病治疗的主要措施是A、补液B、抗感染C、补生理盐水+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 亚临床甲减时，TSH在什么范围内需要治疗ATSH5 mULBTSH10 mULCTSH15 mULDTSH20 mULETSH25 mUL正确答案：B亚临床甲减患者在下述3种情况下需要替代治疗：高胆固醇血症、TSH10mUL和甲状腺自身抗体强阳性，目的是阻止其发展为临床甲减和防止动脉粥样硬化的发生。长期口服利尿剂氢氯噻嗪(双氢克尿噻)进行降压治疗可能出现的副作用有A、酮症酸中毒B、高钾血症C、高尿酸血症D、低钠血症E、血脂异常参考答案：CDE 男性，45

11、岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是A、根据疼痛程度B、根据全身情况C、根据大便隐血持续阳性D、根据内科治疗疗效E、根据胃镜与X线钡剂检查本病例的最佳治疗方法是A、阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑B、多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素）C、手术切除D、生胃酮E、铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑在问沴时最有诊断价值的病史是A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、痛往往发作于餐后0.51小时E、发作性剧痛参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D小气道的概念是A、内径2mB、内径1mmC、外径2mmD、内径2mmE、外径2m参考答案：D 急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：A