21年医师类模拟试题8卷.docx

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1、21年医师类模拟试题8卷21年医师类模拟试题8卷 第1卷男,50岁。因局部脓肿发生休克，经补足血容量， 纠正酸中毒，血压、脉搏仍为好转，但无心衰现象， 测中心静脉压为15cmH2O,其下一步治疗首选：A.应用血管扩张剂B.应用血管收缩剂C.补充高渗盐溶液D.给予小剂量糖皮质激素E.给予5%碳酸氢钠溶液答案：A解析：考点：中心静脉压解析中心静脉压正常值5 - 10 cm水柱，高于15 cm 水柱为静脉压升高，现在患者无心衰现象，则应该 应用血管扩张剂。哪项符合典型溶血型黄疸的尿三胆改变A.尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素-B.尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素+C.尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素+D.尿胆原

2、-，尿胆素-，尿胆红素-E.尿胆原+，尿胆素-，尿胆红素+答案：A解析：患者，男，60岁。有长期饮酒史。现症腹大胀满，青筋显露；牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，脉细数。其证候是A.瘀结水留B.水热蕴结C.水湿困脾D.肝脾血瘀E.阴虚水停答案：E解析：根据题干给出的症状：腹大胀满，青筋显露，提示病属鼓胀；牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，脉细数，提示阴虚之象。由此可辨证为鼓胀阴虚水停证。津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹胀大，甚者青筋暴露，小便短少，面色晦滞。心烦失眠，牙龈出血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红少津，脉细数，亦是

3、肝肾阴血亏损之象。简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。答案：解析：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：胆囊炎。评分标准：(总分15分)1问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。(2分)有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分)诊疗经过(2分)是否到医院就诊过，做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史，有无胆囊结石

4、、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)2问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)结合病情询问。(1分)下列哪项提示左心功能不全A. 脉搏强而大B. 舒张早期奔马律C. 奇脉D. 脉搏过缓E. 脉搏绝对不齐答案：B解析：左心功能不全的心脏体征有心脏扩大、相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律（B对）。脉搏强而大（A错）见于各种原因引起的高热患者。奇脉（C错）见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓（D错）常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等。脉搏绝对不齐（E错）见于心房颤动的患者。痢疾杆菌的主要致病机制是A.侵入的细菌数量B.外毒素C.神经

5、毒素D.侵袭力和内毒素E.肠毒素答案：D解析：痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。某市检查健康女性144人的血红蛋白的含量。得均数为122g/L，标准差为10g/L。A.105.6gLB.102.4141.6g/LC.138.5g/LD.96.2147.8g/LE.120.4123.6gL那么该地健康女性血红蛋白的含量均数95%的范围为答案：E解析：21年医师类模拟试题8卷 第

6、2卷麦芽的功效是A.消食健胃，清热解毒 B.消食化积，化痰除痞C.消食健胃，回乳消胀D.消食除胀，降气化痰E.消食健胃，和中止泻答案：C解析：麦芽功效：消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。请演示心脏触诊的检查方法。答案：解析：分析（1）心尖搏动触诊（6分）考生与被检者位置正确（1分）被检者仰卧，考生站在被检者右侧。触诊手法正确（3分）考生用右手全手掌开始检查，置于被检者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊（2分），也可用单一手指指腹触诊。指出被检者心尖搏动最强点正确（2分）心尖搏动最强点在第几肋间（1分），在锁骨中线内或外（1分）。（正常成人心尖搏动于第5肋间左

7、锁骨中线内侧面0.51cm，指点不正确不能得分）。（2）考生做心脏震颤和心包摩擦感触诊（8分）心脏震颤触诊（3分）考生用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细得震动感。心包摩擦感触诊（5分）触诊手法正确：用上述触诊手法，部位，在心前区或胸骨左缘第34肋间触诊（2分）。能说出使触诊满意的条件：被检者胸前倾位（1分）、收缩期（1分）、呼气末（1分）。上颌动脉自何处由颈外动脉发出A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲状软骨上缘D.平舌骨大角稍上方E.平下颌骨髁突颈部答案：E解析：颞浅动脉是颈 外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部 平面发出。面动脉是颈外动脉的分支之 一，在平

8、舌骨大角稍上方发出。上颌动脉 是颈外动脉的终末支之一，自颈部由颈外 动脉平下颌骨髁突颈部深面发出，进入上 颌骨及周围组织。舌动脉是颈外动脉的分 支之一，自颈部由颈外动脉平舌骨大角尖 处发出，进入舌体。甲状腺上动脉是颈外 动脉的分支之一，自颈部由颈外动脉平舌 骨大角稍下方发出，进入甲状腺及峡部。以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是A、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑症状应诊断为焦虑综合征B、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状C、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断D、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状E、强迫障

9、碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象答案：E解析：强迫障碍患者的焦虑对象是以强迫症状为主，相对固定，不是飘忽不定的对象，而且具有明显的控制愿望和明显的强迫行为或动作。哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常 征象A.立位B.卧位C.坐位或半坐位D.侧卧位E.以上都不对答案：C解析：。知识点：颈静脉怒张。善于治疗下部痹证之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是A、防己B、络石藤C、豨莶草D、独活E、秦艽答案：D解析：独活主治：风寒湿痹。本品为治疗风湿痹痛的主药，凡风寒湿邪所致的痹证，无论新久皆可应用，并尤以腰以下寒湿痹痛为宜。最佳的选项选D。关于使用孕产妇系统保健手册的说法不正确的是A、保健手册

10、从确诊早孕时开始建立B、保健手册系统管理直至产后6周C、在医院住院分娩时必须交出保健手册，D、目的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率E、产后共访视2次答案：E解析：从确诊早孕时开始建立孕产妇系统保健手册，系统管理直至产褥期结束（产后满6周）。为的是降低孕产妇死亡率和病残儿出生率。手册应记录每次产前检查时的结果及处理情况，在医院住院分娩时必须交出保健手册，出院时需将住院分娩及产后母婴情况填写完整后将手册交还给产妇，由产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后访视（共3次，出院3日内、产后14日、28日），访视结束将保健手册汇交至县、区妇幼保健所进行详细的统计分析。21年医师类模拟试题8卷 第3卷

11、属于环境中变应原的物质是A.多环芳烃B.一氧化碳C.炭粒D.花粉E.香烟烟雾答案：D解析：一氧化碳和炭粒均不具有变应原性。多环芳烃主要的健康危害为致癌性，不具有变应原性。烟草燃烧产物对机体呼吸、神经、循环、内分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损伤作用，但不具有明显变应原性。花粉是环境中强变应原，因而本题选择D。A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压低，血压正常C.中心静脉压高，血压低D.中心静脉压高，血压正常E.中心静脉压正常，血压低容量血管过度收缩，表现为答案：D解析：CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP+血压血容量严重不足，故22题选A。CVP+血压

12、正常血容量不足；CVP正常+血压心功能不全或血容量不足；CVP+血压正常容量血管过度收缩，故23题选D。CVP+血压心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。女性，25岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏90次分，血压为11070mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15109L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法B、半流食，解痉，助消化药C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、手术疗法答案：C解析：有明显的饮食因素，有恶心呕吐、发热、腹痛、白细胞高，血尿淀粉酶升高。因为已经考虑患者为急性

13、胰腺炎，经过诊断和对症治疗后，病情会逐步控制，所以，我们解痉、镇痛不会影响治疗。青少年牙周炎的病因主要是A.菌斑中有特殊微生物B.中性粒细胞趋化功能缺陷C.有家族遗传性D.中性粒细胞吞噬功能缺陷E.以上均是答案：E解析：放线杆菌是青少年牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90100。患者外周血的中性多核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。A.流脑B.乙脑C.狂犬病D.中毒型痢疾E.SARS患儿，8月来诊，发病3天后出现高热、抽搐和呼吸衰竭，可能的诊断是答案：B解析：急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A.23周B.45周C.6

14、8周D.910周E.1112周答案：C解析：下列有关AIDS临床分期的叙述，正确的是( )A.潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期B.急性感染期、慢性感染期、机会性感染期C.急性感染期、无症状感染期、艾滋病期D.窗口期、艾滋病前期、艾滋病期E.急性感染期、慢性感染期答案：C解析：21年医师类模拟试题8卷 第4卷与角膜反射有关的脑神经是( )A.滑车神经B.展神经C.动眼神经D.三叉神经E.视神经答案：D解析：导致血清白蛋白减少，球蛋白增多的疾病是( )A.肾病综合征B.肝硬化C.急性肝炎D.糖尿病肾病E.多发性骨髓瘤答案：B解析：患者，女，23岁，小便不畅、短涩，淋沥不尽，带下多，酒后或疲劳易复发

15、；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数，可初步诊断为A、梅毒-肝经湿热证B、梅毒-血热蕴毒证C、梅毒-毒结筋骨证D、淋病-湿热毒蕴证E、淋病-阴虚毒恋证答案：E解析：该患者可考虑为淋病-阴虚毒恋证（慢性淋病）。证候：小便不畅、短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发；腰酸腿软，五心烦热，食少纳差；舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，利湿袪浊。方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于A、乙型肝炎B、失眠C、心血管疾病D、肝性脑病E、脑膜炎后遗症答案：D解析：左旋多巴在脑内转化成CE，并进一步转化成NE，与伪递质相竞争，纠正神经

16、传导功能的紊乱，使患者由昏迷转为苏醒，可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷辅助治疗。“五神脏”配属正确的是A、肾藏神B、心藏魄C、脾藏魂D、肺藏魄E、肝藏志答案：D解析：素问 宣明五气论：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”A.腐苔B.黄腻苔C.光滑舌D.积粉苔E.水滑苔湿热内阻的舌苔表现是答案：B解析：NK细胞和部分CTL表面的CD94NKG2家族分子的专一性配体是A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DPE.HLA-E答案：E解析：21年医师类模拟试题8卷 第5卷患者，男性，38岁。全身不适，食欲减退2天，伴上唇左侧唇红黏膜及周围皮肤起疱、结痂来诊。在考虑诊断时下列哪种

17、疾病最不可能A.疱疹性口炎B.唇疱疹C.带状疱疹D.疱疹性咽峡炎E.慢性唇炎答案：E解析：? ?陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第 16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花钱近万元，连是什么病都没有看明白。后采，医院只好请西安医大第一附属医院刘清珍教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样，先盲目用一些理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是

18、病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外A、盲目购进，不能充分利用B、仪器检查代替医师问诊C、仪器检查代替医师查体D、仪器检查代替医德责任心E、滥开检查单，不能合理利用答案：A解析：男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+)。选择最佳降压药物为A.利尿剂 B.钙离子拮抗剂C.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)D. 受体阻滞剂E. 受体阻滞剂答案：C解析：(C)该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不

19、能除外轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB),不仅能降压，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进展。因此答案是C。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年儿科处方的保存期限为答案：A解析：在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的A.定时性，周期性寒热，大汗发作B.有完全缓解间歇C.脾肿大D.白细胞增多，中性粒细胞升高E.贫血答案：D解析：考点疟疾的临床表现和实验室检查分析疟疾病人的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多，因此白细胞增多和中性粒细胞升高的选项是错误的，其他选项均符合疟疾的临床表现和实验室检査结果。妊娠子宫开始出

20、现不规律无痛性收缩的时间是A:自妊娠16周起B:自妊娠12周起C:自妊娠20周起D:自妊娠28周起E:自妊娠24周起答案：B解析：自妊娠1214周起，子宫出现不规律无痛性收缩，腹部检查时可触知，孕妇有时也能感觉到。这种无痛性宫缩称为BroaxtonHicks收缩。气滞血瘀的痛证可见哪种脉象A.革脉B.紧脉C.滑脉D.实脉E.涩脉答案：E解析：涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。21年医师类模拟试题8卷 第6卷女性23岁，问她你是哪里人？患者快速回答说：我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接

21、班人，此症状是A.思维破碎B.思维不连贯C.思维松弛D.思维扩散E.思维奔逸答案：E解析：生产、销售的假药，所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的，可能造成贻误诊治的，应认定为A足以严重危害人体健康B严重危害人体健康 C对人体健康造成特别严重危害D对人体健康造成严重危害 E对人体健康造成特别重大损失答案：A解析：本组题考查对生产、销售伪劣商品造成后果的认定。 第三条 经省级以上药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构鉴定，生产、销售的假药具有下列情形之一的，应认定为刑法第一百四十一条规定的足以严重危害人体健康： (一)含有超标准的有毒有害物质的； (二)不含所标明的有效成分，可能贻误诊治的

22、； (三)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围，可能造成贻误诊治的； (四)缺乏所标明的急救必需的有效成分的。 生产、销售的假药被使用后，造成轻伤、重伤或者其他严重后果的，应认定为对人体健康造成严重危害。生产、销售的假药被使用后，致人严重残疾、三人以上重伤、十人以上轻伤或者造成其他特别严重后果的，应认定为对人体健康造成特别严重危害。某地对中、小学生贫血患病情况进行调查，抽查小学生410名，有贫血患者120名；抽查中学生320名，有贫血患者58名。该资料属于A.配对计量资料B.成组计量资料C.成组分类资料D.配对分类资料E.等级资料答案：C解析：选析第2题。欲知中、小学生贫血患病率有无差别，可

23、选用卡方检验，正确答案为D。某病患病率=检查时发现的某病现患病例总数/该时点受检人口数K(K可以是100%、1000或100000/10万)资料中只要将计算患病率的受检人口数与现患病例总数列出，就可以用检验比较中小学生贫血患病率有无差别。t检验、方差分析运用于计量资料，该考试题并非配对资料，题中也未提供可作秩和检验的资料，所以，唯有备选答案D正确。患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是A. 散寒行湿，温经通络B. 清热利湿，舒筋止痛C. 活血化瘀，理气止痛D. 温补肾阳，补虚止痛E. 滋补肾阴，补虚止痛答案：A解析：患者以腰部冷痛重着为主诉，故诊

24、断为腰痛；当寒湿之邪，侵袭腰部，痹阻经络时，因寒性收引，湿性凝滞，故腰部冷痛重着，转侧不利；阴雨寒冷天气则寒湿更甚，故每逢阴雨天加重；湿为阴邪，得阳运始化，静卧则湿邪更易停滞，故静卧时其痛不减；舌苔白腻，脉沉缓，均为寒湿停聚之象，故其证候为寒湿腰痛证，治以散寒行湿，温经通络（A对）。清热利湿，舒筋止痛，是腰痛之湿热腰痛的治法(B错)。活血化瘀，理气止痛，是瘀血腰痛的治法（C错）。温补肾阳，补虚止痛，是肾虚腰痛证，偏于阳虚的治法（D错）。滋补肾阴，补虚止痛，是肾虚腰痛证，偏于阴虚的治法（E错）。下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A自罪妄想B嫉妒妄想C牵连观念D被控制感E夸大妄想答案：D解析：被

25、控制感是患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。治疗硬肿症寒凝血涩证应首选的方剂是( )A.血府逐瘀汤B.附子理中汤C.当归四逆汤D.参附汤E.四物汤答案：C解析：呼吸困难，短促急迫为A.喘证B.哮证C.上气D.短气E.少气答案：A解析：21年医师类模拟试题8卷 第7卷患者，男，32岁。恶寒发热2天，伴咽喉肿痛，口渴，有汗，鼻塞涕浊，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是A:风门、肺俞B:外关、身柱C:曲池、中府D:阴陵泉、委中、中冲E:曲池、尺泽、鱼际答案：E解析：由本患者的症状可知本病为风热感冒，应选用肺经、大

26、肠经上的腧穴。曲池为大肠经的合穴，尺泽穴为肺经的合穴，鱼际穴是肺经的荥穴，荥穴主身热，故应选肺经的荥穴以清热。男，62岁，慢性上腹痛，腹胀20余年，腹痛无规律，十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎，2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能是A.肝癌B.胆囊癌C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻D.胃癌E.功能性消化不良答案：D解析：内生殖器不包括A、小阴唇B、阴道C、子宫D、输卵管E、卵巢答案：A解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。大定风珠的功用是A、滋阴息风B、平肝息风C、滋阴潜阳D、祛风止痉E、清热息风答案：A解析：大定风珠的功能是滋阴息风，适用于

27、治疗阴虚风动证。临床以真阴大亏，而见神倦瘈疭，脉虚弱，舌绛苔少为辨证要点。 考点 大定风珠的功用。下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行A.胆固醇B.尿素C.血浆蛋白D.脂肪酸E.糖原答案：B解析：男，18岁，晨练10000米长跑后出现泡沫尿，实验室检查：尿蛋白（+）。休息一晚后复查，蛋白尿（）。该蛋白尿最可能是A、肾小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、功能性蛋白尿答案：E解析：功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等导致的一过性蛋白尿，多见于青少年。吸烟研究发现，青少年吸烟行为的最主要的影响因素是（）A.同伴和朋友的影响B.父亲的影响C.母亲的影响D.学校老师的影

28、响E.影视明星的影响答案：A解析：21年医师类模拟试题8卷 第8卷属于间接灸的是A无瘢痕灸B隔附子饼灸C蒜泥灸D太乙神灸E温灸器灸答案：B解析：间接灸包括：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。请指出下列疾病的特征性X线片变化强直性脊柱炎A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳答案：A解析：肠梗阻的典型症状不包括A、腹痛B、腹胀C、腹泻D、呕吐E、停止排气排便答案：C解析：典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重；麻痹性肠

29、梗阻多呈持续性胀痛。（2）呕吐。（3）腹胀。（4）停止排气排便。位于腕横纹尺侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是A.极泉B.少海C.通里D.阴郄E.神门答案：E解析：神门在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。#男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。治疗错误的是（）A.胃肠减压B.半卧位C.手术治疗D.静脉输液E.饮生理盐水答案：E解析：患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃

30、疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。喹诺酮类药物最适用于A.骨关节感染B.皮肤疖肿C.全身感染D.呼吸道感染E.泌尿系感染答案：E解析：患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。问题1单选题该患儿的临床诊断最大可能是A、大叶性肺炎B、气管异物C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、肺结核答案：C解析：任何年龄均可发病，但7080始发于5岁以前。临床表现为反复发作咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，可自行或经治疗后缓解。