年度医改工作总结4151.docx
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1、20111年度医医改工作作总结一、20011年年医改工工作总结结(一)220111年医改改工作组组织落实实情况我局认真真贯彻落落实昆昆明市人人民政府府关于印印发昆明明市医药药卫生体体制改革革3年实实施方案案(20009-20111年)的的通知(昆昆政发20009888号)文文件,结结合昆明明市西山山区人民民政府办办公室关关于印发发西山山区医药药卫生体体制五项项重点改改革20011年年主要任任务和工工作目标标的通通知(西西政办通通200111555号)精精神,成成立了以以局长为为组长、分管副局局长为副副组长,相相关单位位领导为为成员的的医改领领导小组组,对照照目标任任务,医医改的各各项工作作顺利
2、完完成。其中,在在完善服服务水平平方面,进一步步巩固县县级医院院作为县域域内医疗疗卫生中中心地位位,我局局与团结结街道办办事处协协商,于于20110年111月330日,正正式在团团结街道道办事处处试点推推行由西西山区人人民医院院受托管管理团结结谷律卫卫生院和和推进乡村村卫生一一体化建建设工作作,托管时时限为220年,随着托托管试点点工作的的推进,托托管医院院的发展展后劲不不断增强强,被托托管乡镇镇卫生院院的综合合能力显显著提升升,当地地群众享享受到更更高水平平的医疗疗卫生服服务。在在继续推推进基本本公共卫卫生服务务逐步均均等化方方面,我我区居民民健康档档案建立立工作取取得新进进展,以系统统、规
3、范范、准确确掌握全全民健康康状况,做做好健康康保健、对各种种健康问问题及时时作出干干预和处处置为目目标,以以妇女、儿童、老年人人、残疾疾人、慢慢性病人人、贫困困等人群群为重点点建立城城乡居民民健康档档案。截截止20012年2月33日,累累计建立立居民健健康档案案52992100人(城城市39955553人,农农村13336557人),建建档率880.777%,农农村居民民健康档档案实现现从无到到有的新新跨越。(二)五五项重点点改革工工作进展展情况(一)加加快推进进基本医医疗保障障制度建建设3提高高基本医医疗保障障经办管管理水平平,方便便群众就就医结算算。(9)目目标任务务:加快快城镇医医保和新
4、新农合异异地持卡卡就医联联网结算算。继续续推广就就医“一本通通”等办法法,加强强异地就就医结算算能力建建设。进展情况况:西山山区已实实现新型型农村合合作医疗疗信息化化管理,新新农合已已实现区区、街道道两级定定点医疗疗机构即即时减免免。继续续推广就就医“一本通通”服务,在在此基础础上积极极探索异异地就医医结算,方方便广大大参保人人员接续续基本医医疗保险险关系和和享受待待遇。(11)目目标任务务:发挥挥医疗保保障对医医疗服务务供需双双方的引引导和对对医药费费用的制制约作用用。进展情况况:继续续探索建建立医疗疗保险经经办机构构与医疗疗机构、药品供供应商的的谈判机机制,发发挥医疗疗保险对对医疗服服务和
5、药药品费用用的制约约作用。(13)目目标任务务:加强强医疗保保险对医医疗服务务的监管管。加强强定点医医疗机构构和定点点零售药药店动态态管理,完完善医疗疗保险诚诚信等级级评价制制度,推推行定点点医疗机机构分级级管理,进进一步规规范定点点医疗机机构和定定点药店店的服务务行为。研究逐逐步将医医保对医医疗机构构服务的的监管延延伸到对对医务人人员医疗疗服务行行为的监监管。依依法加大大对欺诈诈骗保行行为处罚罚力度。进展情况况:稳步步推进,创新引入了社会办医疗机构(诊所、门诊部)分级管理制度,该制度将机构分为:A、B、C、D四个级别登记。按照分级管理后,由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督
6、管理。具体实施上对个体诊所从执业许可、诊疗科目、医师和护士资质到卫生管理制度、消毒管理、医疗废物处理及受到处罚等内容进行科学标化、量化,结合不良计分管理,制作成方便可行的个体诊所量化检查表进行现场打分。A级机构作为我区社会办医典型机构,每月或每季度例行现场监督检查一次,年度校验将校验资料上报后通过。B级机构每月或季度例行监督检查并提出监督意见,年度校验实施现场看点后上报校验手续。C级机构每月1次监督检查,并提出监督意见书并要求本年度内达到B级管理标准后下年度校验。D级机构每月不少2次现场监督检查,并提出监督意见书,6月内整改达到C级标准管理,不按时限整改将停业整顿,年度校验现场勘验,如不能达到
7、C级标准将机构注销。截止目前,该项管理制度已在7月中旬正式实施。(二)初初步建立立国家基基本药物物制度4扩大大国家基基本药物物制度实实施范围围,实现现基层全全覆盖。(17)目目标任务务:在政政府办基基层医疗疗卫生机机构(含含村卫生生室)全全面实施施国家基基本药物物制度,落落实目标标任务。基本药药物实行行零差率率销售,并并同步开开展基层层医疗卫卫生机构构综合改改革。进展情况况:今年年,我局局以基层层医疗机机构医药药卫生体体制改革革为契机机,组织织区人民民医院、区妇幼幼保健中中心和政政府举办办的基层层卫生服服务机构构(卫生生院、卫卫生室、国有企企事业单单位举办办的社区区卫生服服务机构构)认真真贯彻
8、落落实国家家基本药药物制度度。并在在社会举举办的社社区卫生生服务机机构开展展基本药药物制度度试点工工作。全全年实施施国家基基本药物物制度的的基层卫卫生服务务机构有有政府举举办的66个卫生生院,554个卫卫生室(其其中转型型为社区区卫生服服务站115个),223个城城市社区区卫生服服务机构构(其中中社会举举办试点点1个)。截止目目前,政政府举办办基层卫卫生服务务机构上上网采购购药品220399.6万万元,其其中采购购基本药药物4550万元元,基本本药物采采购率1100%。(18)目目标任务务:继续续落实国国家基本本药物医医保支付付政策,确确保将国国家基本本药物目目录药品品和省补补充药品品全部纳纳
9、入城镇镇职工医医保、城城镇居民民医保和和新农合合报销范范围,报报销比例例明显高高于非基基本药物物。进展情况况:20011年年7月221日,我我局下属属新农合合管理办办公室人人、财、物已全全部移交交区人力力资源与与社会保保障局,我我局将努努力做好好移交协协调工作作,确保保将国家家基本药药物目录录药品和和省补充充药品全全部纳入入城镇职职工医保保、城镇镇居民医医保和新新农合报报销范围围。5建立立规范基基本药物物采购机机制,重重塑基层层药品供供应保障障体系。(19)目目标任务务:进一一步贯彻彻落实基基本药物物集中采采购配送送制度。制定完完善基本本药物制制度实施施方案和和相关配配套政策策措施,确确保政府
10、府办基层层医疗卫卫生机构构全部配配备使用用基本药药物,实实行全省省统一价价和零差差率销售售,确保保基本药药物安全全有效、品质良良好、价价格合理理、供应应及时。进展情况况:不断断增强医医疗质量量和医疗疗服务水水平,制制定下发发了西西山区基基本药物物制度实实施方案案、基基本公共共卫生项项目考核核办法、民营营医院考考评制度度、社社会办医医疗机构构量化分分级管理理办法等等地方规规章制度度,在这这些制度度的正确确指导下下,真正正实现了了长效竞竞争机制制和多渠渠道办医医格局。让老百百姓就便便、就进进就医,看看得起病病,看得得好病。(20)目目标任务务:医疗疗卫生机机构根据据用药需需求,确确定基本本药物采采
11、购的具具体剂型型、规格格、质量量要求,明明确采购购数量,编编制基本本药物采采购计划划;医疗疗卫生机机构使用用的基本本药物必必须通过过省采购购平台网网上报采采购计划划,并按按要求及及时支付付药品货货款。进展情况况:认真真做好省省级新药药品集中中采购与与配送方方式前期期准备工工作。计计划与我我局签订订协议范范围的政政府举办办基层卫卫生服务务机构共共有733家,现现已和我我局签订订协议的的有644家。同同时,为为保证基基本药物物集中采采购制度度启动初初期基层层卫生机机构药品品采购、配送及及时,资资金有序序、准确确流转。我局按按20111年参参合人数数每人110元提提取新农农合资金金用于基基层卫生生服
12、务机机构药品品采购预预付款,此此笔资金金已于110月份份归还新新农合办办公室。(21)目目标任务务:建立立完善基基本药物物价格监监督机制制。对基基本药物物零售指指导价进进行分类类管理。密切跟跟踪监测测基本药药物市场场价格和和供应变变化情况况,并加加强对执执行情况况的监督督、检查查。 进展情况况:我局局专门成成立了专专项检查查指导小小组,实实施开展展相关培培训,并并定期不不定期的的监督检检查,从从20111年111月115日起起,使用用新平台台进行采采购,为为认真做做好省级级新一轮轮药品集集中采购购与配送送,我局局设专人人负责。(22)目目标任务务:落实实基层医医疗卫生生机构基基本药物物配备使使
13、用的有有关政策策,确保保政府办办基层医医疗卫生生机构全全部配备备使用基基本药物物。进展情况况:继续续认真贯贯彻落实实中共共中央国国务院关关于深化化医药卫卫生体制制改革的的意见,按按照云云南省医医药卫生生体制改改革领导导小组办办公室关关于印发发云南省省20111年国国家基本本药物和和省补充充药品集集中采购购实施方方案的通通知(云云医改办办2001039号号)文件件要求,组组织区人人民医院院、区妇妇幼保健健中心和和政府举举办基层层卫生服服务机构构(卫生生院、卫卫生室、国有企企事业单单位举办办的社区区卫生服服务机构构)实施施基本药药物制度度。(23)目目标任务务:保障障基本药药物生产产供应。进展情况
14、况:优先先发展基基本药物物由中标标企业委委托经营营企业配配送或直直接配送送,同时时鼓励发发展现代代物流等等多种手手段,提提高配送送效率。推动药药品生产产流通企企业优化化结构,实实现规模模经营。(24)目目标任务务:按照照国家基基本药物物质量标标准,健健全质量量监管体体系。进展情况况:加强强基本药药物监管管,建立立完善监监管档案案;加快快信息化化体系建建设,对对基本药药物进行行全品种种覆盖抽抽验和全全品种电电子监管管,提升升对基本本药物从从生产到到流通全全过程追追溯的能能力。建建立健全全区药品品不良反反应报告告评价体体系,确确保基本本药物质质量安全全。6全面面推进基基层医疗疗卫生机机构综合合改革
15、,建建立新的的运行机机制。(26)目目标任务务:按照照基层医医疗卫生生机构收收费项目目和医保保支付政政策,将将基层医医疗卫生生机构原原挂号费费、诊查查费、注注射费以以及药事事服务成成本合并并为一般般诊疗费费,纳入入城镇职职工、城城镇居民民医保和和新农合合报销范范围。进展情况况:已经经研究并并转发昆昆发改收收费2201117554号文文件,并并积极落落实国家家相关价价格和支支付政策策,现阶阶段,基基层医疗疗机构“一般诊诊疗费”收费标标准为99元/次次,新农农合支付付标准为为6.33元/次次。(27)目目标任务务:建立立基层医医疗卫生生机构稳稳定长效效的多渠渠道补偿偿机制。落实政政府对基基层医疗疗
16、卫生机机构的专专项补助助以及经经常性收收支差额额的补助助,在有有条件的的地区探探索实施施“收支两两条线”。进展情况况:已落落实。对对实施基基本药物物制度取取消药品品加成的的基层医医疗机构构、从业业人员及及乡村医医生进行行合理补补偿、落落实扶持持政策。确保补补偿资金金及时足足额到位位,保证证其正常常运转。(29)目目标任务务:深化化人事制制度改革革。进展情况况:全区区全面建建立人员员聘用制制度和岗岗位分级级设置管管理制度度,实行行按需设设岗、竞竞聘上岗岗、按岗岗聘用、合同管管理,完完善绩效效考核、优胜劣劣汰、能能上能下下、能进进能出的的用人机机制。截截至目前前,计划划招聘111人已已全部到到岗就
17、职职。(30)目目标任务务:健全全绩效考考核机制制。进展情况况:根据据昆明明市卫生生局转发发卫生部部办公厅厅和云南南省卫生生厅办公公室关于于乡镇卫卫生院和和村卫生生室实施施绩效考考核工作作意见的的通知(昆昆卫基卫卫200119号)文文件精神神,为维维护卫生生院和卫卫生室的的公益性性质,有有效调动动农村基基层医疗疗卫生人人员的积积极性,提提高服务务质量和和服务效效率,我我局成立立了基本本公共卫卫生服务务考核领领导小组组,由区区卫生局局基层卫卫生科、区疾控控中心,区区妇幼保保健中心心和医院院对口专专业的专专家组成成。本着着公开、公平、公正、严谨的的考核方方式,每每半年对对10个个街道主主社区中中心
18、进行行数量与与质量的的考核。同时,委委托政府府举办的的主社区区中心之之间组成成街道级级考核小小组,以以交叉方方式考核核各街道道其他社社区中心心、站、卫生室室,区级级考核小小组按220%比比例进行行现场抽抽查复核核,最终终我局将将所有基基层医疗疗机构考考核情况况报市级级考核小小组复核核后进行行兑现。这种考考核方式式,杜绝绝了互相相包庇、徇私舞舞弊的机机会,创创造了基基层医疗疗卫生服服务机构构互相学学习与借借鉴工作作经验、共同进进步,促促进全区区基本公公共卫生生服务整整体发展展的平台台,保证证了基本本公共卫卫生服务务经费的的安全有有效使用用。(32)目目标任务务:落实实乡村医医生承担担公共卫卫生服
19、务务等任务务的补助助政策,落落实补助助经费,保保障村医医的合理理收入。鼓励有有条件的的地区探探索将非非公立基基层医疗疗卫生机机构纳入入基本药药物制度度实施范范围,通通过购买买服务等等方式进进行合理理补偿。进展情况况:为切切实保障障乡村医医生的公公共卫生生服务补补偿机制制,我局局实行对对乡村医医生进行行防疫、保健服服务工作作补贴。执行标标准为:城市3300元元/人/月,农农村5000元/人/月月。同时时还给予予村卫生生室乡村村医生基基本药物物补助224000元/人人/年。对纳入入基本药药物制度度范围的的政府举举办城市市社区卫卫生服务务机构,考考核合格格后,依依据各机机构通过过“云南省省药品集集中
20、采购购平台”采购配配送基本本药物金金额的115%给给予补助助。(三)健健全基层层医疗卫卫生服务务体系7继续续加强基基层医疗疗卫生机机构建设设,提升升基层服服务能力力。(35)目目标任务务:制定定完善区区域卫生生规划,合合理调整整医疗卫卫生机构构布局和和结构。按国家家要求,全全面完成成农村三三级卫生生服务网网络和城城市社区区卫生服服务机构构建设任任务。进展情况况:截至至20111年112月底底,初级级卫生保保健覆盖盖率已达达到1000%。20005年,我我区农村村初级卫卫生保健健工作通通过复核核验收合合格,我我区继续续巩固初初级卫生生保健工工作成果果,进一一步落实实初级卫卫生保健健发展纲纲要,加
21、加强了农农村公共共卫生服服务工作作。(36)目目标任务务:加强强基层医医疗卫生生机构信信息化建建设。进展情况况:在整整合资源源的基础础上推进进基层医医疗卫生生机构信信息化建建设,建建立涵盖盖基本药药物供应应使用、居民健健康管理理、绩效效考核等等为基本本功能的的基层医医疗卫生生管理信信息系统统,并与与医保信信息系统统有效衔衔接,提提高基层层规范化化服务水水平。全全年共为为基层卫卫生机构构配备信信息化设设备三批批,采购购范围包包括笔记记本电脑脑、复印印机、打打印机、投影仪仪、电视视机、DDVD等等,采购购费用合合计566万元,用用于完善善乡村一一体化管管理制度度。8加加强以全全科医生生为重点点的基
22、层层医疗卫卫生队伍伍建设,大大力培养养适宜人人才。(37)目目标任务务:继续续组织实实施全科科医生制制度,开开展全科科医生规规范化培培训,落落实鼓励励全科医医生长期期在基层层服务的的政策,努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。按昆明市城市社区卫生和农村卫生人员培训醒目实施方案完成基层医疗卫生机构人员在岗培训。进展情况况:截至至目前,共共选派社社区卫生生服务机机构511名医疗疗卫生技技术人员员参加以以全科医医师、护护士为重重点的转转岗培训训。(38)目目标任务务:继续续做好基基层医疗疗卫生机机构人员员培训工工作。按按昆明市市城市社社区卫生生和农村村卫生人人员培训训项目实实施方案案完成乡
23、乡镇卫生生院、村村卫生室室卫生人人员培训训。进展情况况:截至至目前,组组织卫生生院(室室)管理理人员和和卫生技技术人员员80人人次参加加市级举举办的卫卫生院管管理人员员培训和和以妇幼幼、超声声、药剂剂为重点点的专业业知识培培训。9转转变基层层医疗卫卫生机构构服务模模式,提提高服务务质量和和效率。(39)目目标任务务:切实实转变基基层医疗疗卫生机机构运行行机制和和服务模模式。推推行基层层医疗卫卫生机构构主动服服务、上上门服务务方式,开开展巡回回医疗,为为城乡居居民提供供基本药药物、基基本医疗疗和公共共卫生服服务,方方便群众众就医。鼓励建建立全科科医生团团队,推推进家庭庭签约医医生服务务,为辖辖区
24、居民民提供方方便、连连续的健健康管理理服务。提高基基层医疗疗卫生机机构资源源利用效效率,使使病人流流向趋于于合理,基基本实现现“小病不不出乡、大病不不出区”的目标标。进展情况况:鼓励励基层医医疗卫生生机构开开展主动动服务、上门服服务和巡巡回医疗疗,我区区人民医医院从220044年开始始就免费费接送患患者入院院就医,方方便了患患者就医医;鼓励励建立全全科医生生团队,推推进家庭庭签约医医生服务务,为辖辖区居民民提供方方便、连连续的健健康管理理服务。结合“中医中中药行”活动,在在基层医医疗卫生生机构大大力推广广中医药药等适宜宜技术。(40)目目标任务务:大力力推行院院长(主主任)负负责制。进展情况况
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