21年医师类考试题免费下载8章.docx
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1、21年医师类考试题免费下载8章21年医师类考试题免费下载8章 第1章患牙牙髓活力测验的结果为无反应,丕可能的原因是A.牙髓坏死B.近期受外伤的牙C.根尖尚未发育完全D.可复性牙髓炎E.牙髓过度钙化答案:D解析:肺炎球菌肺炎的痰液特征是A.粉红色泡沫样痰B.鲜红色痰C.棕褐色痰D.铁锈色痰E.灰黄色痰答案:D解析:铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型特征。头发成斑片状脱落多见于A、气血两虚B、久病体弱C、血虚受风D、血热E、肾精亏损答案:C解析:头发突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃,多为血虚受风,长期精神紧张等七情内伤,暗耗精血所致。胎怯的病因错误的是A.母孕期脾运失调
2、B.孕期惊恐C.母体肾精亏虚D.胎盘功能不全E.影响父母健康的因素答案:B解析:A.阳中求阴B.阴病治阴C.阴阳双补D.阳病治阴E.阴病治阳适用于阳偏衰的治法是( )答案:E解析:肺心病肺动脉高压形成的功能因素是A、慢性缺氧性所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收缩C、支气管肺感染和阻塞D、血液黏稠度增加E、气道炎症答案:B解析:肺血管阻力增加导致肺动脉高压。肺心病肺动脉高压形成的解剖学因素是指肺血管解剖结构的变化,造成肺循环血流动力学障碍,导致的肺动脉压力增高。慢性缺氧所致的肺血管重建,由于有肺血管的结构改变,称为肺动脉高压形成的解剖学因素。肺心病肺动脉高压形成的功能因素是指缺氧、高碳酸血症和呼吸
3、性酸中毒所致的肺血管收缩和痉挛,其中缺氧是最重要的因素,称为缺氧性肺血管收缩反应。支气管肺感染和阻塞为阻塞性肺炎的病理改变。血液黏稠度增加是引起肺动脉高压的血流动力学因素,它既不属于功能性因素,也不属于解剖学因素。气道炎症为支气管哮喘的本质。科学对照原则的重要性不包括A.为了消除偏见符合心理要求B.正确判定试验结果的客观性C.减少对受试者肉体的冲击D.符合医学科学的需要E.减少对受试者精神及人格上的冲击答案:A解析:A.眼底正常B.视网膜动脉变细C.眼底出血渗出D.视网膜动脉变窄,动静脉交叉压迫E.眼底出血伴视乳头水肿高血压脑病的眼底表现是答案:E解析:这三道题是关于高血压病的曩底变化,高血压
4、病级的眼底表现是视网膜两咏变窄,动静脉交叉压迫;高血压病级曩底表现是眼底出血渗出;高血压脑病的眼雇表现是眼底出血伴视乳头水肿。21年医师类考试题免费下载8章 第2章治疗中风后气虚血滞经络不利之半身不遂,口眼歪斜者,宜选用A.天麻B.全蝎C.蜈蚣D.地龙E.僵蚕答案:D解析:中风后气虚血滞者治宜选用通络能治疗半身不遂之品。地龙长于通络,常与黄芪、当归等同用治疗中风后气滞血瘀之半身不遂。A息风止痉,平抑肝阳,可用于治疗各种肝阳风动之证。B善治各种痉挛抽搐。C息风止痉,攻毒散结,通络止痛。E善治惊风、癫痫挟有痰热者。故本题选D。A.肱二头肌的桡侧B.肱二头肌腱桡侧缘与肘横纹相交处C.太渊穴与尺泽穴的
5、连线上D.腕横纹上桡动脉桡侧E.第一掌骨中点赤白肉际处鱼际穴在答案:E解析:考点:1尺泽在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,主治肘臂挛痛、哮喘、胸胁胀痛、小儿惊风。2太渊:腕掌横纹桡侧,桡动脉搏动处,主治咳嗽、气喘、乳胀、咽喉痛、手腕痛。3列缺:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,主治咳嗽、气急、头项强痛、牙痛。4鱼际位于第一掌骨中点,赤白肉际处。主治咳嗽咳血,咽喉肿痛,失音,发热。5少商:拇指桡侧指甲角旁约0.1寸,主治中风昏扑、手指挛痛、小儿惊风。上,通过一、二掌骨之间(合谷),向上进入两筋(拇长伸肌膜与拇短伸肌腱)之间的凹陷处,沿前臂前方至肘部外侧,再沿上臂外例前缘,上走肩端,沿肩峰前缘,向上
6、出于颈椎手足三阳经聚会处大椎,再向下进入缺盆(锁骨上窝),联络肺脏,通过横膈,属于大肠。缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香),与足阳明胃经相接。土壤大肠菌值是A.100g土壤发现的大肠菌群数B.发现大肠菌的最少土壤克数C.1g土壤中发现的大肠菌群数D.发现1个大肠菌群的土壤千克数E.土壤中大肠菌群数答案:B解析:男,4岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛1个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病答案:A解析:患儿有低热、
7、盗汗等结核中毒症状。体检右下腹压痛,X线有跳跃征,最可能的诊断为肠结核。阿米巴肠炎和血吸虫病多有感染史和脓血便,结肠癌患者年龄多在40岁以上,一般无结核中毒症状,克罗恩病多无结核中毒症状。能够收敛固涩,益气生津,补肾宁心的药物是A、五味子B、浮小麦C、麻黄根D、山茱萸E、乌梅答案:A解析:乌梅功效:敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴。麻黄根功效:固表止汗。浮小麦功效:固表止汗,益气,除热。山茱萸功效:补益肝肾,收敛固涩。五味子功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。故最佳的选项是A前列腺增生患者行TURP手术切除组织正确的是A.将前列腺完整切除B.仅切除中叶腺体C.切除前列腺至解剖薄膜D.切除
8、增生的前列腺组织E.仅切除两侧叶腺体答案:D解析:男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下13交界处斜形骨折,其易发生()A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤答案:C解析:胫骨营养血管从胫骨干上中13交界处进入骨内,在中下13的骨折使营养动脉损伤,供应下13段胫骨的血循环显著减少,同时下13胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此下13骨折极易发生骨折迟延愈合和不愈合男,30岁,急性阑尾炎发病巳四天,腹痛稍减轻,但仍发烧,右下腹可触及有压痛的肿块,应A.立即手术,切除阑尾B.立即手术,切除肿块C.立即手术,腹腔引流D.暂不手
9、术,用广谱抗生素治疗E.用广谱抗生素治疗,不需手术答案:D解析:考点急性阑尾炎的外科治疗分析该阑尾炎病人已发病四天,在右下腹可触到有压痛的肿块,说明已有阑尾周围脓肿形成。此时若行阑尾切除术,不仅操作困难,且术后并发症显著增加。此时最恰当的处理是暂不手术,给予抗生素、加强全身支持治疗,以促进脓肿的吸收、消退。待炎症吸收好转三个月以后再行手术治疗为妥。21年医师类考试题免费下载8章 第3章不出现管型尿的疾病是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎答案:B解析:管型尿提示出现肾小球或肾小管病变,急性肾盂肾炎、膀胱炎为尿路感染。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞
10、管型。关于Na+泵生理作用的描述,不正确的是A、NA+泵活动使膜内外NA+、K+呈均匀分布B、将NA+移出膜外,将K+移入膜内C、建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件D、细胞外高NA+可维持细胞内外正常渗透压E、细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行答案:A解析:Na+泵广泛存在于哺乳动物的细胞膜上,也称Na+,K+-ATP酶,每分解1分子ATP,可将3Na+移出细胞外,同时将2个K+移入细胞内。由于Na+泵的活动,可使细胞内的K+约为细胞外液的30倍,而细胞外液的Na+约为胞质内的10倍,因此并不是使细胞膜内外Na+、K+呈均匀分布。Na+泵建立的Na+跨膜浓度梯度,为葡萄糖、氨基酸在小肠
11、和肾小管的吸收建立势能储备,提供驱动力。Na+泵活动造成的细胞外高Na+,可维持细胞内外正常渗透压和细胞容积。Na+泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需,如核糖体合成蛋白质就需要高K+环境。患者,女,20岁。一年前因外伤致前牙缺损,有治疗史。口腔检查:左上中切牙切缘及近中切角缺损,牙冠变色,叩痛(一),松动(一),咬合正常。X线片显示根管内有充填物。下列哪种情况可进行桩冠修复A.未经完善根管治疗的患牙B.牙槽骨吸收超过根长的1/3C.牙根有足够长度者D.根管弯曲、细小E.根管壁有侧穿答案:C解析:3.要进行桩核冠修复,牙根要有足够的长度,才能有足够的支持力,长度应为根长的2/33
12、/4,患牙的牙根长度、直径、弯曲程度、根管治疗情况都与桩冠修复有关。细菌性痢疾病理改变的部位是A:盲肠B:回肠末端C:直肠和乙状结肠D:升结肠E:降结肠答案:C解析:细菌性痢疾的病理改变主要发生在乙状结肠和直肠,严重时可累及整个结肠。女,29岁,2022年4月10就诊,持续发热1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出现咳嗽,咳少量血丝痰,气促,曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查:T39.1,P120次分,R30次分,BP9060mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及湿啰音,HR:120次分,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝
13、脾不大,神经系统病理征未引出,血常规:WBC3.910L,N0.72,L0.28,PLT9210L,肝功能:ALT90UL;X线胸片:右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是A.传染性非典型肺炎B.流行性出血热C.肺结核D.流行性感冒E.细菌性肺炎答案:A解析:疠气致病多为A.伏而后发B.徐发C.继发D.感邪即发E.复发答案:D解析:感邪即发,又称为卒发、顿发。即感邪后立即发病。多见于:新感外邪较盛。如感受风寒、风热、温热、暑热、温毒邪气,邪气较盛时,多感邪即发。情志剧变。剧烈的情绪变化,如暴怒、过度悲伤均可致气机逆乱,气血失调,脏腑功能障碍而顷刻发病。毒物所伤。误服有毒食品,药物中毒、吸
14、入有毒的秽浊之气,可使人中毒而迅速发病。外伤。无论何种外伤,伤人后立即发病。感受疠气。由于其性毒烈,致病力强,来势凶猛,感邪后多呈暴发。患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞810/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板510/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是A.原发性血小板减少性紫癜B.急性淋巴细胞性白血病C.缺铁性贫血D.过敏性紫癜E.再生障碍性贫血答案:A解析:患者皮肤散在出血点,血象只有血小板减少,骨髓片巨核细胞增多,符合原发性血小板减少性紫癜的特征。细菌性痢疾的主要病变部位位于A.升结肠B.乙状结肠与直肠C.累及整个肠道D.回肠末端
15、E.降结肠答案:B解析:21年医师类考试题免费下载8章 第4章肠瘘病人可发生A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:B解析:(B)幽门梗阻病人长期反复大量呕吐,丧失大量胃液,可发生代谢性碱中毒。重度肺气肿病人换气功能减弱,可发生呼吸性酸中毒。肠瘘病人可经消化道大量丢失HCO3,容易发生代谢性酸中毒。下列哪项不属于同名经配穴A、耳鸣取中渚、足临泣B、头痛取外关、阳陵泉C、失眠取神门、三阴交D、牙痛取合谷、内庭E、便秘取天枢、合谷答案:C解析:同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。神门属于手少阴心经,三阴交属于足太阴脾
16、经。所以不属于同名经配穴。下列有关胎盘屏障的叙述,错误的是A.是胎盘绒毛与子宫血窦问的屏障B.通透性与一般毛细血管相同C.几乎所有药物均可通过D.可阻止药物从母体进入胎儿的血液循环中E.妊娠妇女原则上应禁用一切影响胎儿发育的药物答案:D解析:氧、二氧化碳和许多小分子依靠扩散与渗透,大分子如蛋白质、抗体、激素等则依靠主动转运和吞饮转运通入胎盘屏障,一些更大的分子(如Rh阳性抗原等)一般不能转运通过;但在缺氧、创伤、特殊分娩的情况下,也可能发生窜流而混杂。正常妊娠期间母血与子血分开,互不干扰,同时又进行选择性的物质交换,这一现象称为胎盘屏障。胎盘屏障不能阻止氧、二氧化碳和许多小分子通过。故本题选D
17、。急性胃炎鉴别诊断答案:解析:1以上腹痛、恶心、呕吐为表现者,要注意与急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎鉴别。2以消化道出血为主要表现者,要注意与消化性溃疡、缺血性胃肠病、消化道肿瘤等鉴别。婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是A.不能结婚B.可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术C.可以结婚,但需提交书面声日巧,保证不生育D.可以结婚,但必须符合晚婚规定E.婚姻法未明确规定禁止结婚的,可以结婚答案:B解析:母婴保健法规定,经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明,并提出医学意见:1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内,准备结婚的男女双方应
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