21年外科主治考试真题5节.docx

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1、21年外科主治考试真题5节21年外科主治考试真题5节 第1节临床器官移植常用的免疫抑制剂有A、皮质类固醇B、环磷酰胺C、环孢素D、FK506E、抗淋巴细胞球蛋白参考答案：ABCDE机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为A、肠痉挛B、肠壁缺血C、梗阻部位以上强烈肠蠕动D、肠内容物淤滞E、腹膜炎参考答案：C 改良Heller术的手术要点不包括A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC、食管下段肌层切开长度至少应达810cmD、常规做胃底折叠术以防胃-食管反流E、术中应注意勿损伤胃-食管返折参考答案：D 患者，男，27岁。胃脘冷痛，畏寒喜暖，且有阳痿之症，口不渴，舌淡，脉沉

2、细。首选药物是A、丁香B、砂仁C、川椒D、高良姜E、香附参考答案：A 腹股沟管浅环位于（ ）A.腹横肌弓状下缘处B.腹横筋膜裂隙（腹股沟韧带中点上方）C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间E.股三角内参考答案：C 患者女，18岁。右手度烧伤，面积l%。扩创后手背肌腱暴露。此时应采取A.扩创后大张中厚皮片移植B.扩创后大张刃厚皮片移植C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮D.扩创后大张全厚皮片移植E.扩创后皮瓣修复正确答案：E 负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是( )A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案：A 患者，男，

3、25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。诊断为正中神经损伤，应该采取如下何种治疗措施（ ）A、手术探查修补B、局部物理治疗C、电刺激治疗D、激光治疗E、药物治疗（ ）参考答案：A 30岁男性，从10米高坠落，右胸25肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。该伤者属于A多处伤B多部位伤C多发伤D复合伤E胸腹联合伤正确答案：C21年外科主治考试真题5节 第2节结核性关节炎关节痛的特点不正确的是A、病变晚期有关节畸形和功能障碍表现B、活动后关节疼痛加重C、儿童和青壮年多见D、病变关节肿胀、疼痛，其程度较明显E、以脊柱常

4、见，其次为髋关节和膝关节参考答案：D乳头状瘤溢液的颜色多为A、血性B、黄色C、白色D、清色E、棕色参考答案：A附睾管上皮由2种细胞组成,分别为A、基细胞B、上皮细胞C、主细胞D、原细胞E、干细胞参考答案：AC 题干：患者男，42 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6 小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形 应首先考虑的诊断是A.髋关节脱位B.髋关节后脱位C.髋关节前脱位D.髋关节脱位合并膝关节损伤E.髋关节中心脱位该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周应首先考虑的诊断是A

5、.右髋关节 X 线侧位片B.右髋关节 X 线正位片C.双侧髋关节 X 正、侧位片D.右髋关节正、侧位片E.MRI若 X 线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A.骨牵引 4 周B.切开复位石膏托外固定C.单纯手法复位法D.手法复位后卧床 4 周E.手法复位后患肢骨牵引 2-3 周请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：E 凭脉决症，似乎如响斯应矣中的凭脉决症是( )A.定语后置B.宾语前置C.主谓倒装D.普通语序E.被动句式参考答案：D 上颌窦的淋巴引流主要到A、上颈深淋巴结B、二腹肌后组淋巴结C、下颌

6、下淋巴结D、颏下淋巴结E、上颈深+下颌下+颏下淋巴结参考答案：A急性梗阻性化脓性胆管炎可出现A.Murphy征B.Charcot五联征C.Charcot三联征S急性梗阻性化脓性胆管炎可出现A.Murphy征B.Charcot五联征C.Charcot三联征D.Cullen征E.Grey-Turner征正确答案：B急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联征或称Reynold五联征，即右上腹痛、寒战、高热、黄疸加上精神症状和休克表现。 腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.后路髓核摘除术+椎管扩大术D.常规椎管减压术E.扩大椎管减

7、压术参考答案：C 下列选项中，哪项不是脑动静脉畸形的临床表现A.颅内出血B.癫痫C.头痛D.偏盲E.进行性神经功能障碍正确答案：D21年外科主治考试真题5节 第3节影响皮肤创面愈合的因素不包括下列哪项A、感染B、高血压C、局部张力D、创面大小E、糖尿病参考答案：B 暴露部位见数个孤立梭形风团，中央刺吮点，剧痒。诊断( )。A.接触性皮炎B.湿疮C.虫咬皮炎D.瘾疹E.药疹参考答案：C 甲状腺手术拆线时间A.45天B.67天C.79天D.1012天E.114天正确答案：A输血的适应证不包括下列的( )A、出血B、严重创伤C、低蛋白血症D、强身健体E、严重感染参考答案：D 女婴，2个月，脐部有可复

8、性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，可诊断为A.脐膨出B.脐疝C.腹裂D.脐炎E.脐茸正确答案：B婴儿脐疝：较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径12厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。 水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝 ：（ ）。99101 题共用备选答案。A度烧伤B浅度烧伤C深度烧伤D度烧伤E化学烧伤正确答案：C见“烧伤的深度及其特点” 常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是A.霍奇金淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎类肿瘤D.胸骨后甲状腺肿E.神经源性肿瘤参考答案：B 病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D

9、.乳腺乳头状瘤E.乳腺增生症正确答案：A乳腺纤维瘤表现为单个肿块，边界清楚，光滑。 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现板状腹。根据病史首先考虑到如下诊断A、胃溃疡并穿孔B、胃窦炎C、胃癌D、十二指肠球部溃疡并穿孔E、十二指肠球炎采取首选治疗方案A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B、放置胃管胃肠减压，补液，观察C、放

10、置胃管胃肠减压，准备手术D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C21年外科主治考试真题5节 第4节 胫骨平台骨折，若检查时发现侧向试验阳性则提示( )A、半月板损伤B、前交叉韧带损伤C、侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、外侧副韧带损伤参考答案：C 女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为( )A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮

11、缺损C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、瘢痕分期切除微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为( )A、更容易成活B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当( )A、以推进为主，辅以适当旋转B、以旋转为主，辅以适当推进C、形成巨大旋转头皮瓣D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 男性患者，30岁，右侧三叉神经痛四年，右耳鸣3个月，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约

12、3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无强化。最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤参考答案：D 易于发现，疼痛较重，扪诊时有凹陷感，易误认为是凹陷性颅骨骨折的是A.头皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅骨凹陷性骨折E.头皮裂伤参考答案：A输血所致循环超负荷的治疗方法是A、停止输血B、给予强心利尿药C、加压氧输入D、给予利尿剂E、给予升压药参考答案：ABCD 形成肺纹理的主要成分是A、肺动脉分支影B、肺静脉分支影C、支气管分支影D、淋巴管影E、纤维组织影参考答案：A 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位

13、D、伸直型肱骨髁上骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折参考答案：DScheuermann的手术适应证不包括A、大于80的僵硬性后凸畸形而骨骼发育尚未成熟（Risser100ng/ml。 首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺脓肿为明确诊断，检查首先采取A.B超检查B.全身骨扫描检查C.直肠指诊检查D.经直肠前列腺穿刺活检E.MRI检查其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，治疗宜采取A.理疗B.牵引C.TURPD.前列腺癌根治术E.去势治疗患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临床进展及症状，药物治疗应选择A.布洛芬B.阿托品C.钙制剂D.择泰(唑来

14、膦酸)E.中药请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B前列腺癌多见于老年男性，常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列腺癌容易发生骨转移。问题 2 答案解析：D前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。问题 3 答案解析：E前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发展。问题 4 答案解析：D 关于黄疸的描述，错误的是A、溶血性黄疸时，尿胆原呈阳性B、溶血性黄疸时，以结合胆红素增多为主C、肝细胞性黄疸时，尿胆原呈阴性D、胆汁淤积性黄疸时，尿胆红素强阳性E、胆汁淤积性黄疸患者时，大便可呈白陶土色参考答案：C史约综合征除口腔黏膜损害,还伴有A、眼干、关节痛B、眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害C、引流区淋巴结肿大，肺部阴影D、正常皮肤出现大小不等的水疱E、皮肤靶形红斑多见于四肢参考答案：B 腰部挫伤，合并镜下血尿的病人应考虑为（ ）A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.阴茎损伤参考答案：A 患者，男性，50岁。有乙肝史，体检发现AFP 1 000gL。进一步检查选择A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部X线平片D.肝脏B超或CTE.腹腔镜探查术正确答案：D肝癌辅助检查首选腹部CT。