深圳市学校幼儿园返校疫情防控工作备案表.docx
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深圳市学校(幼儿园)返校疫情防控工作备案表学校(幼儿园)名称学校(幼儿园)地址疫情防控负责人24小时值班 联络员联系方式卫生健康副校长联系 辖区疾控中心联系人及 对口社康中心联系人及 教职员工总人数可返校人数因疫情不能返校人数因其他原因不能返校人数学生总人数可返校人数因疫情不能返校人数因其他原因不能返校人数计划返校情况(含时间、分批、错峰等)落实深圳市学校疫情防控工作清单情况口是否备案单位法人代表(授权代表)签名:(加盖公章)备案意见:(加盖公章)注:本表一式叁份,市园疫情防控工作专班、区校园疫情防控工作专 班、学校(幼儿园)各一份。年 月日年 月日
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