2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章.docx

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1、2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第1章 与分娩关系最为密切的平面是A假骨盆B出口平面C中骨盆平面D骨盆入口平面E骨盆最大平面正确答案：C中骨盆平面与分娩关系最为密切。 患儿，9岁。双下肢及臀部突发红色瘀点、瘀斑，色泽鲜艳，压之不退色伴有鼻衄、腹痛，舌质红，苔黄，脉数有力。治疗应首选方剂是( )A、当归六黄汤B、归脾汤C、大补阴丸D、犀角地黄汤E、四物汤参考答案：D对阴阳偏胜采用的治疗原则是( )A、损其有余B、补其不足C、阳病治阴D、阴病治阳E、虚则补之参考答案：A 经迟寒凝证，宜加用( )A.太溪B.行间C.足三里、脾俞D.肾俞、太溪

2、E.命门、关元参考答案：E某女,50岁。头痛隐隐,遇劳发作,兼头晕,神疲乏力,面色不华,舌淡,脉细弱。其辨证为A.肾虚头痛SXB某女，50岁。头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。其辨证为A.肾虚头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.肝阳上亢头痛正确答案：B患者头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱等表现。可以诊断为是因气血不足引起的头痛。考点：头痛的辨证。 （127128题共用备选答案）A艾滋病B丝虫病C传染性非典型肺炎D肺结核E霍乱127属于甲类传染病的是128属于丙类传染病的是正确答案：E,B 用治胎热不安的药物是A.苦参B.黄芩C.黄

3、柏D.黄连E.龙胆参考答案：B 具有收敛固涩作用的药物的药味一般是( )A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味参考答案：C2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第2章淋巴道转移可表现为A、区域性转移B、跳跃式转移C、桔皮样外观D、卫星结节E、炎症表现参考答案：ABCDE 患者，女，28岁，已婚产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，官底可触及浮球物诊断其胎位为AROP(枕右后)BRSP(骶右后)CRSA(骶右前)DLSA(骶左前)EROT(枕右横)正确答案：C 对诊断急性支气管炎最有价值的肺部体征是 查看材料正确答案：AA 患者，女，70岁。慢性肺源性心脏病史13年。近日受凉后

4、咳喘加重，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。其中医治法是A.清肺化痰，降逆平喘B.涤痰开窍，熄风止痉C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气正确答案：C患者为阳虚水泛证，故温肾健脾、化饮利水。 治疗肝经郁火型经行吐衄，应首选的方剂是( )A、芩连四物汤B、顺经汤C、清肝引经汤D、两地汤E、丹栀逍遥散参考答案：C 佝偻病激期脾虚肝旺证治以（ ）正确答案：B常见的呼吸道阻塞原因包括A、舌后坠B、误吸C、喉、支气管痉挛D、气管和支气管异物E、分泌物过多参考答案：ABCDE 某男，40岁

5、，汗出不止，呼吸微弱，精神萎糜，脉微欲绝。宜首选的药物是A人参B五倍子C黄芪D柴胡E诃子正确答案：A2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第3章 具有泻水逐饮，祛痰止咳作用的药物是A.巴豆B.甘遂C.番泻叶D.芫花E.牵牛子参考答案：D 望四肢参考答案：(一)形态异常肌肉萎缩，多因气血亏虚或经络闭阻，肢体失养所致。四肢肿胀，见于水肿病。膝部肿大，见于热痹或鹤膝风。下肢畸形(X形或0形腿)，多属肾气不充，发育不良。指关节呈梭状畸形，多由风湿久蕴，筋脉拘挛所致。指(趾)末节膨大如杵，即杵状指，由心肺气虚、血瘀湿阻而成。(二)动态异常肢体萎缩，痿废不用，即痿病，因精津亏虚或湿热浸淫，筋脉失养

6、所致。一侧肢体痿废不用，即半身不遂，见于中风病人，因风痰阻络所致。双下肢痿废不用，即截瘫，由腰脊外伤或瘀血阻络所致。四肢抽搐，见于肝风内动，筋脉拘急。手足拘急，多因寒邪凝滞或气血亏虚，筋脉失养所致。手足颤动，多为血虚筋脉失养或动风之兆。手足蠕动，多为脾胃气虚，筋脉失养，或阴虚动风。循衣摸床，撮空理线，为病重失神之象。 患者，胆囊切除术后6天，出现上腹部疼痛，发热，体温385。应首先考虑的诊断是A.腹膜炎B.肺部感染C.伤口感染D.药物反应E.胆瘘正确答案：CC 患女46岁，已婚。月经周期正常，但经量过多、色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数有力。妇科检查及B型超声波检查无异常，基

7、础体温呈双相。治疗应首选（ ）。A黄体酮加两地汤B黄体酮加清经散C丙酸睾丸酮加清经散D丙酸睾丸酮加两地汤E丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散正确答案：C 病例摘要：齐某，男，56岁，教师。平素喜肉食，大便不规律。近一个月来时有腹痛，左下腹可触及包块，质硬，大便带血，下利清谷，腹部喜温喜按，面色苍白，少气乏力，畏寒肢冷。舌质淡胖，苔薄白，有齿痕，脉沉细弱。实验室检查：肿瘤标志物CEA674g/L；钡灌肠提示结肠占位。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痢疾相鉴别。参考答案：主诉：腹内包块，伴腹痛1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以腹内包块，伴腹痛，

8、大便带血为主要临床表现，肿瘤标志物CEA674g/L，钡灌肠提示结肠占位，故诊断为大肠癌。患者喜食肥甘，湿浊内蕴，阻滞气血，胶结成块，则腹痛，腹内结块；气血壅遏，络破血溢，故见大便带血；脾胃运化失健，清浊不分故下利清谷；气血生化乏源，肌肤失养故面色苍白；气损及阳，脾肾阳虚则腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，腰膝酸软；脾气虚则气短乏力。舌淡苔薄白，有齿痕，脉沉细弱均为阳虚之征。故辨证为脾肾双亏证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：大肠癌与痢疾的鉴别：两者均有腹胀，腹痛，里急后重，大便脓血等症。但痢疾病程短，起病急，常以发热伴有呕吐开始，继则腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便为突出的临床特征，其腹痛呈阵发性，

9、常在腹泻后减轻，腹泻次数可达每日1020次，粪便呈胨状、脓血状。而大肠癌起病隐匿，早期症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为持续性隐痛，常见腹泻，但每日次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。实验室检查对明确诊断有重要价值。病程长，可伴低热、腹部肿块、大便变形等。诊断：中医疾病诊断：大肠癌 中医证候诊断：脾肾双亏证中医治法：温阳益精方剂：大补元煎加减药物组成、剂量及煎服法： 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐B有水、电解质紊乱C每日大便超过10次D大便含黏液、腥臭E镜检有大量脂肪滴正确答案：C轻型腹泻每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻

10、微腹胀等；重型腹泻每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐，发热、面色发灰，烦躁不安，甚则昏迷、惊厥，并有失水、电解质紊乱等症状。 结节性毒性甲状腺肿选用（ ）。A.长期抗甲状腺药B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗D.散射性131治疗E.手术治疗正确答案：E 题共用备选答案A咽喉病、热病B胸部病C眼病、神志病、热病D前阴病、妇科病E神志病、脏腑病、妇科病手三阳经主治相同的是查看材料正确答案：AA2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第4章 针灸大成的作者是A王焘B李学川C杨继州D高武E李时珍正确答案：C 治疗风心病气虚血瘀证，应首选的方剂是A.独参汤合桃仁

11、红花煎B.失笑散合丹参饮C.补阳还五汤D.四君子汤合血府逐瘀汤E.参附汤合五苓散正确答案：AA 尿液呈浓茶色，镜检无红细胞，隐血试验阳性。考虑的疾病是( )A、急性肾小球肾炎B、丝虫病C、血小板减少性紫癜D、膀胱炎E、蚕豆病参考答案：E 流行性出血热的基本病理改变是( )A、全身小血管和毛细血管内皮细胞变性坏死B、肾髓质充血水肿C、实质脏器的凝固性坏死D、心肌细胞变性坏死E、播散性血管内凝血参考答案：A 左下肢丹毒患者，下肢红肿灼热，口渴少饮，便秘，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.仙方活命饮D.银翘散E.五神汤合萆薢渗湿汤正确答案：E本病为丹毒的湿热毒蕴证，特征部位

12、为下肢小腿处，治法：利湿清热解毒，代表方为五神汤合萆薢渗湿汤加减。 男性，30岁，自5m高处摔下2小时。腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音弱。血压100/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白100g/L，X线摄片示：右第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是（ ）。A肝破裂B胃破裂C脾破裂D横结肠破裂E胰腺破裂正确答案：A外伤受力部位为右下胸(9、10胁骨处)，出现腹膜刺激征和出血的表现，x线下右侧膈肌升高，符合外伤性肝破裂的诊断。 缺铁性贫血鉴别诊断参考答案：根据病史、症状、小细胞低色素性贫血、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结

13、合力增高、铁饱和度下降等，缺铁性贫血诊断不难。但确诊后必须查明缺铁原因，并需与下列疾病鉴别：1.慢性感染所致的贫血：一般为正细胞正色素性贫血，但亦可为轻度低色素性。血清铁也是低的，但血清总铁结合力不增高反而降低，由于铁的利用不良，铁粒幼细胞亦可明显减少（但不完全消失），但由于贮存铁增多，骨髓含铁血黄素颗粒明显增多，一般可查出明确的感染灶，如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、结核病，真菌感染等。2.球蛋白生成障碍性贫血：是由于构成血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少所致，有家族史，为不同程度的小细胞低色素性贫血，血片中见较多靶形细胞，血清铁、骨髓含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，血红蛋白电泳异常。3铁

14、粒幼细胞性贫血：是由于幼红细胞线粒体内酶的缺乏，铁利用不良，不能合成血红素，因而有血红蛋白合成障碍，所以也有低色素性贫血，但血清铁增加，总铁结合力降低，骨髓内含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多，并出现特殊的环形铁粒幼细胞，有诊断意义。 臌胀腹水患者，宜选用的治则是A.急则治其标B.缓则治其本C.标本同治D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正参考答案：A2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第5章 正常血清总胆红素含量为A06.8mol/LB0.71.7mol/LC1.710.26mol/LD1.717.1mol/LE1.721.7mol/L正确答案：D答案与解析 D。正常人总胆红素含量 1.7

15、17.1mol/L。考点 血清总胆红素含量正常值。 患者，男，75岁。牙痛隐隐，时作时止，牙齿浮动，口不臭，脉细。治疗除取主穴外，还应选用的是A.外关B.二间C.太冲D.太溪E.内庭正确答案：DD“脾主升清”的确切内涵是A.睥的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精,上归于肺SX“脾主升清”的确切内涵是A.睥的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精，上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液，防止水湿内生正确答案：C脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的乍用化生气血，以营养濡润全身。考点：脾的生理功能。 治疗普通型流脑的首选抗生素是A、青霉素B、磺

16、胺药C、氨苄西林D、红霉素E、庆大霉素参考答案：A 阳虚发热的特点是( )A.发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温B.发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏C.低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞D.午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热E.发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧参考答案：A 慢性肺心病，症见咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力。治疗应首选的方剂是 查看材料正确答案：B患者慢性肺心病病史，出现呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力，符合肺肾气虚证表现，治疗首选补肺汤加减。咳喘无力，气

17、短难续，咳痰不爽，面色晦黯，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡黯，脉沉细涩无力，是气虚不能推动血行而导致的瘀血，治疗应以补气兼活血化瘀为主，故生脉散合血府逐瘀汤为首选。A为痰热郁肺证的首选方；C为阳虚水泛证选方；D用于痰浊壅肺证的治疗。 与血液化生关系密切的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：C 在脏腑湿热证中，其共同特点是（ ）。A腹泻B黄疸C腹痛D头胀重E舌苔黄腻正确答案：E2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第6章 颈部肿块与甲状腺进行鉴别的最主要依据是A、肿块的位置B、表面是否光滑C、表面有无结节D、甲状腺可随吞咽而上下移动E、肿块的深度参考答案：D 下列各项，属痫

18、病表现的是( )A、精神痴呆，喃喃自语B、突然昏倒，口吐涎沫C、疯狂怒骂，打人毁物D、精神不振，健忘嗜睡E、烦躁不安，神昏谵语参考答案：B 阿米巴肺脓肿的特征痰是（ ）。A血痰B粉红色泡沫样痰C铁锈色样痰D棕褐色痰E烂桃样痰正确答案：D 治疗胎位不正的常用腧穴是A.至阴B.合谷C.太冲D.三阴交E.昆仑正确答案：AA 题共用备选答案A利尿B清热C安胎D安神E补血人参除补气生津外，还有的功效是查看材料正确答案：DD 患者经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，月经色紫黯、有块，舌质紫黯，脉弦。治疗应选用（ ）。A香附B肉桂C艾叶D牡丹皮E川芎正确答案：A患者痛经乃由于肝郁气滞所致。香附功能疏肝

19、理气，调经止痛，为妇科理气调经止痛要药。 治疗血热型胎动不安的代表方剂是A加味圣愈汤B保阴煎C举元煎D苎根汤E寿胎丸正确答案：B慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病是A、二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣病变B、二尖瓣和主动脉瓣病变C、二尖瓣和三尖瓣病变D、主动脉瓣和三尖瓣病变E、主动脉瓣和肺动脉瓣病变参考答案：B2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第7章 十二经脉与筋肉的连属部分是ABCDE正确答案：C 内关、阳陵泉主治。参考答案：内关主治：心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证。胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证。中风，偏瘫，眩晕，偏头痛。失眠、郁证、癫狂痫等神志病证。肘臂挛痛。阳陵泉主治：黄疸、胁痛、

20、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证。膝肿痛，下肢痿痹，麻木。小儿惊风。 按五行生克乘侮规律，脾虚患者见面色青，是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.土生金E.土克水正确答案：BB 十二经筋多结聚的部位是A.胸腹部位B.肌肤体表C.四肢末端D.关节和骨骼附近E.头面及项部正确答案：DD 古代医家将其喻为人身之日的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：B 下列不属里证表现的是（ ）。A但热不寒B但寒不热C寒热往来D舌淡苔白E舌红苔黄正确答案：C寒热往来属于半表半里证的热型。 加减葳蕤汤适用于A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.阳虚感冒E.表寒里热感冒正确答案：D 根据以下条件，回答 23

21、9240 题：A毒扁豆碱B阿托品C山莨菪碱D新斯的明E东莨菪碱第 239 题 治疗青光眼可选用（ ）。正确答案：A毒扁豆碱通过可逆性的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，乙酰胆碱大量堆积，从而激动瞳孔括约肌的胆碱M受体，产生前房角变宽，眼房水流出通畅，降低眼压的药理作用而治疗青光眼。2022中西医结合执业医师历年真题和解答8章 第8章 急性心肌梗死出现度房室传导阻滞，治疗首选( )A.人工心脏起搏器B.阿托品C.电复律D.利多卡因E.胺碘酮参考答案：A 男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A、桡动脉搏动是否消

22、失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛其最严重的并发症为A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 广郁金的功效是( )A.活血化瘀B.解毒消肿C.行气解郁D.利尿通淋E.凉血安神参考答案：C下列哪项为休克的本质A、心输出量减少B、血容量不足C、细胞缺氧D、外周血管阻力下降E、炎症介质增多参考答案：C具有主水功能的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：E 治疗高血压病肝阳上亢证，应首选A半夏白术天麻汤B瓜蒌薤白半夏汤合涤痰

23、汤C天麻钩藤饮D血府逐瘀汤E济生肾气丸正确答案：C答案 C。考点 原发性高血压。 发热的常见原因是什么？参考答案：发热本身不是疾病，而是一种症状。来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等；来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等均可导致机体发热。虽然引起发热的原因有很多，但仍有10%的发热不能明确病因，称为不明原因发热。休克的概念是A、休克是机体对外界刺激发生的应激反应B、休克是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C、休克是因急性循环障碍使全身组织血液灌流量减少，以致细胞损伤，重要生命器官功能代谢障碍的全身性病理过程D、休克是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E、休克过程可分为缺血缺氧期和DIC期参考答案：C