21年护理类历年真题解析6章.docx

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1、21年护理类历年真题解析6章21年护理类历年真题解析6章 第1章一产妇，阴道检查发现矢状缝位于骨盆左斜位上，小囟门位于骨盆左后方，大囟门位于骨盆右前方，判断该胎儿胎位是A.枕右后位B.枕右前位C.枕左后位D.枕左前位E.枕后位答案：C解析：胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟在骨盆左后方则为枕左后位。患者女，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性啰音。首选的治疗药物是A.阿托品B.硝酸甘油C.利多卡因D.地高辛E.呋塞米答案：C解析：考查学生对于阵发性室性心动过速治疗要点的掌握，终止室速的发作首选药物为

2、利多卡因，首次剂量为50100mg。A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.临界性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤骨肉瘤属于答案：B解析：3.骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，属良性骨肿瘤，但其侵蚀破坏性大，如不及时治疗会造成截肢残废。输尿管结石梗阻时会出现A.尿流突然中断B.排尿困难C.膀胱刺激症状D.镜下血尿E.肾绞痛答案：E解析：食管癌最常见的病理类型是( )A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型E.腔内型答案：A解析：食管癌按病理形态可分为4型：(1)髓质型，约占70%，恶性程度高；(2)蕈伞型，约占10%；(3)溃疡型，约占2.8%；(4)缩窄型(硬化型)，约占4.4%。“地西泮2.5mg，po，so

3、s”此医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：D解析：sos需要时，限用1次（po口服），属于临时备用医嘱。21年护理类历年真题解析6章 第2章引起婴儿高热惊厥最常见的病因是A.皮肤化脓感染B.败血症C.消化道感染D.中毒性菌痢E.呼吸道感染答案：E解析：为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确A:正确进行吸痰操作B:每日给予口腔护理C:每日更换湿化瓶中蒸馏水D:定时引流声门下分泌物E:防止冷凝水倒流答案：C解析：下列哪项不是羊水过多的体征A.腹部膨大B.子宫大小与孕月相符C.胎心遥远，甚至听不清D.妊娠期易并发妊高征E.胎位扪及不清答案：B解析：

4、慢性肾炎治疗的主要目的是A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.改善消化道症状E.消除水肿答案：C解析：慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退共用题干患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解，判断患者为A:混合性哮喘B:内源性哮喘C:哮喘持续状态D:左心衰竭E:右心衰竭答案：C解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困

5、难，有广泛哮鸣音。本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（）。A.非同步直流电复律B.起搏器临时起搏C.同步直流电复律D.胸外心脏按压E.体外反搏术答案：A解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。21年护理类历年真题

6、解析6章 第3章慢性胃炎的典型临床表现是A.上腹饥饿痛，餐后缓解B.长期上腹痛，餐后缓解C.腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D.腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E.上腹饱胀不适，餐后加重答案：E解析：慢性胃炎病程迁延.多无明显症状。部分患者有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状，餐后加重。患者女，52岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是( )A.晚上睡觉前灌肠为宜B.阿米巴痢疾取左侧卧位C.臀部抬高20cm防药液溢出D.肛管插入直肠长度2025cmE.液面距离肛门高度4060cm答案：A解析：保留灌肠以晚上睡眠前灌肠为宜，因

7、为此时活动减少，药液易于保留吸收。B：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。C：臀部抬高10cm，防止药液溢出。D：A肛管插入肛门15-20cm。E:此为大量不保留灌肠要求。保留灌肠压力宜小，速度宜慢。“您今天的气色好多了，是吧？”属于常见提问方式中的A:封闭式B:开放式C:复合式D:探索式E:偏向式答案：E解析：偏向式提问包含提问者的观点，可暗示对方做出提问者想要的正确答案。上呼吸道感染引起的并发症除外的是A.中耳炎、鼻窦炎B.急性肾炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎及肺炎E.幼儿急疹答案：E解析：上呼吸道感染并发症：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管

8、炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。A.子宫B.卵巢C.输卵管D.阴道E.阴蒂可以发生周期性变化，产生月经的器官是答案：A解析：可以发生周期性变化，产生月经的器官是子宫。产生性激素的器官是卵巢。因子缺乏引起的疾病是A:再生障碍性贫血B:溶血性贫血C:血友病甲D:血友病乙E:血友病丙答案：C解析：、因子缺乏引起的疾病分别是血友病甲、乙、丙。21年护理类历年真题解析6章 第4章用于手的消毒时碘仿溶液含有效碘A.100mg/LB.200mg/LC.500mg/LD.5000mg/LE.50mg/L答案：C解析：含有效碘500mg/L的碘仿溶液用于手的消毒；注射部位皮肤消毒和黏膜消

9、毒用含有效碘5000mg/L的碘仿涂搽注射部位皮肤。判断肠瘘的位置可依据A.腹膜刺激征强弱B.瘘口排出物的性状C.有无继发感染D.有无电解质紊乱E.瘘发生的时间答案：B解析：肠瘘瘘口形成与肠内容物漏出肠外瘘的特征性表现是在腹壁可出现一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体、粪便、食物流出，可根据排出物判断其位置，如十二指肠瘘和空肠瘘可排除大量胆汁和胰液。故该题选B。某护士长到心胸外科做护士长3个月，她善于揣摩护士的感觉和需要，鼓励护士自己做决策并承担责任，将新护士培训交给高年资护士去做，让高年资护士制订出培训计划，讨论后执行，该护士长的这种做法属于（ ）。A.目标授权法B.充分授权法C.不充分授权法

10、D.弹性授权法E.引导授权法答案：C解析：C项，在实行不充分授权时，应当要求下属就重要性较高的工作，在进行深入细致的调查研究的基础上，提出解决问题的全部可能的方案，或提出一整套完整的行动计划，经过上级的选择审核后，批准执行这种方案，并将执行中的部分权力授予下属。采用不充分授权时，上级和下属双方应当在方案执行之前，就有关事项达成明确的规定，以此统一认识，保证授权的有效性和反馈性。题中护士长让高年资护士去制定计划，并且在计划执行之前经过讨论，属于不充分授权法。B项，管理者在充分授权时，应允许下级决定行动的方案，并将完成任务所必须的人、财、物等权力完全交给下属，并且允许他们自己创造条件，克服困难，完

11、成任务。下属拥有完全的决策权。A项是强调为实现员工目标而让员工做一些事，题干里没有强调员工目标。D项是根据不同的工作情况，让员工做不同的事。E项是弹性授权的一种。患者，男性，75岁，脑梗死后3年。近期渐渐出现脑衰弱综合征，情感脆弱，易伤感，失眠，思维迟钝，记忆力下降，学习新知识下降等症状。对该患者下列家庭护理措施不正确的是A.环境舒适，墙壁颜色鲜明B.鼓励病人回忆往日的经历C.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠D.经常变换作息时间，以训练大脑功能E.帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力答案：D解析：对于脑衰弱综合征的病人应注意帮助病人确认现实与环境的地点、人物、时间，以维持对现实

12、的辨识能力；鼓励病人回忆往日的经历、成功的业绩；但不要突然改变病人原有生活习惯，作息时间应相对固定，以便记忆。最易发生骨折的肋骨是A.第13肋B.第45肋C.第47肋D.第710肋E.第1112肋答案：C解析：第47肋较长且固定，在胸部损伤时极易折断。患者，女，45岁。近半月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。T：36.5；R：80次/分；BP：165/95mmHg；K：3.8mmol/L病人既往无高血压病史，家族无高血压患者以下食品中富含钾的是A.豆制品B.牛奶C.葱头D.芝麻酱E.甘蓝答案：C解析：1.指

13、导病人进食低热量、低糖类、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。2.皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。3.皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。4.高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水、钠潴留有关。21年护理类历年真题解析6章 第5章关于颅内压增高的表现，不正确的是A.呕吐B.视乳头水肿C.黄疸D.复视E.意识障碍答案：C解析：A.传染性非典型性肺炎B.腮腺炎C.气性坏疽D.伤寒E.非甲非乙型肝炎属于消化道隔离的疾病是答案：D解析：1.凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离，如霍乱

14、、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。2.血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎（含表面抗原携带者）、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔离主要用于预防经粪-口传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。4.呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播（短距离传播）的传染性疾病，如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。患儿男， 5 岁。发热伴腮腺肿大 2 天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是（ ）。A给予易消化的半流质饮食B禁用盐水漱口C进食可口的酸辣食物D少饮水E局部热敷答案：A解析：为预防膀胱癌复发，临床治

15、疗常选择A.膀胱全切B.局部放疗C.全身化疗D.基因治疗E.膀胱灌注答案：E解析：膀胱灌注化疗药物及BCG，可预防或推迟肿瘤复发。患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是A.肠鸣音消失B.突发腹部剧痛C.腹膜炎体征D.肝浊音界消失E.移动性浊音答案：D解析：患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。使用含氯消毒剂浸泡消毒梅毒患者的内衣裤时，有效氯浓度为A.25

16、50mg/LB.50100mg/LC.100200mg/LD.250500mg/LE.5001000mg/L答案：D解析：梅毒患者的内衣裤可采用煮沸或含氯消毒剂(250500mg/L)浸泡的方法消毒。21年护理类历年真题解析6章 第6章患者女，62岁，因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧来院急诊。护士应对患者立即进行的检查是A.心电图检查B.B超检查C.血常规D.肝功能检查E.尿常规检查答案：A解析：1.急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。题中患者心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧符合急性心肌梗死的临床表现，此时，为了进一步确诊，应立即进行心电图检查

17、。故选A。解题关键：急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。2.本题中A、B、D、E均是急性心肌梗死的护理措施，X线胸片目前没有意义。故本题选C。A.前庭大腺炎B.滴虫性阴道炎C.假丝酵母菌病阴道炎D.老年性阴道炎E.慢性宫颈炎强调夫妇双方同时治疗的是答案：B解析：阴道出现稀薄的泡沫状分泌物见于滴虫性阴道炎。阴道内有稠厚豆渣样分泌物见于假丝酵母菌病阴道炎。强调夫妇双方同时治疗的是滴虫性阴道炎。治疗中可以口服小剂量雌激素的是老年性阴道炎。治疗中可用2%碳酸氢钠冲洗阴道的是假丝酵母菌病阴道炎。用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的是前庭大腺炎。脾破裂中最多见的类型为A

18、:周围型破裂B:真性破裂C:假性破裂D:中央型破裂E:被膜下破裂答案：B解析：第三度房室传导阻滞临床症状可取决于A.心室率的快慢B.心房率的快慢C.心律的规则情况D.心室律是否规则E.心房律是否规则答案：A解析：第三度房室传导阻滞临床症状取决于心室率的快慢与伴随病变，病人可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭，如心室率过慢导致脑缺血，则可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即阿-斯综合征。严重者可发生猝死。不属于团体决策方法的是A.电子会议法B.头脑风暴法C.名义集体决策法D.德尔菲法E.集体讨论法答案：E解析：团体决策的方法包括头脑风暴法、名义集体决策法、德尔菲法、电子会议法。病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.肩胛骨E.第7颈椎答案：B解析：