21年护理类答疑精华6节.docx
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1、21年护理类答疑精华6节21年护理类答疑精华6节 第1节患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。复位成功的标志不包括A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失E.X线检查显示复位答案:D解析:1.肩关节脱位后,表现为关节盂空虚,肩峰突出,失去正常的膨隆外形,呈“方肩”畸形,Dugas征阳性。3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致,复位后不可能立即消失。5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折,严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。6.若过早去除外固定,损伤的关节囊修复
2、不良,容易导致习惯性脱位的发生。急性胰腺炎患者禁用的药物是( )。A.雷尼替丁B.吗啡C.阿托品D.杜冷丁E.生长抑素答案:B解析:吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。人体细胞外主要的阳离子是( )。A.Ca2B.NH4C.KD.NaE.Mg2答案:D解析:哺乳动物骨骼肌膜两侧存在离子浓度差,其中细胞外液Na浓度约为其细胞内液浓度的10倍;而细胞内液K浓度约为其细胞外液浓度的30倍。消化性溃疡患者饮食宜少量多餐,其意义是A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化答案:D解析:考点:消化性溃疡患者的护理措施;精析:消化性溃疡患者饮食宜少量多餐是为
3、了避免胃窦部过度扩张,选D。过饱时,会使胃壁过度扩张,极易损害胃的自我保护机制,从而加重溃疡。其余选项都不是少量多餐的意义。避错:部分考生会选E,认为少量多餐的目的是促进消化,消化性溃疡的饮食护理包括:嘱患者定时进餐,少量多餐,不宜过快过饱目的是避免胃窦部过度扩张,增加促胃液素的分泌;因此,本题选D。其余几项与本题不符。治疗乳腺癌的主要方法是早期进行( )。A.激素治疗B.放射疗法C.根治性手术D.抗癌药物治疗E.生物治疗答案:C解析:乳腺癌的治疗原则以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。对有机磷中毒患者采取的急救措施,不包括A.早期足量使用阿托品B.及时吸氧、吸
4、痰C.遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D.对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗E.口服中毒者用清水反复洗胃答案:D解析:皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。急性化脓性腹膜炎采用手术治疗的目的主要是A.探明病因B.去除病因C.腹腔冲洗D.放置引流E.预防休克的发生答案:B解析:手术的首要目的是治疗原发病。责任护士对一氧化碳重度中毒且高热的病人给予的护理措施不妥的是A.定时监测生命体征B.密切观察意识状态变化C.物理降温D.高浓度吸氧E.病人意识清醒后立即停止给氧答案:E解析:应持续给氧纠正
5、缺氧抗菌药物是治疗感染的主要药物,所以( )。A.对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物B.在治疗感染性疾病时,考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C.抗菌药物可用作消毒剂,对皮肤伤口消毒D.有了各种抗菌药物,预防医院感染就不成问题了E.发烧病人都是感染,均可用抗菌药物治愈答案:B解析:抗菌药物临床应用指导原则规定:“抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验的结果而定。”21年护理类答疑精华6节 第2节A.胎儿娩出的方式B.胎头在孕妇官腔内的方向C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D.最先进入骨盆入口的胎儿部位E.胎儿身体纵轴与
6、母体纵轴的关系胎方位答案:C解析:一般行外阴擦洗,而不做阴道灌洗。李女士,28岁,1-0-2-1,曾患慢性肾炎,现停经59天,门诊诊断为早孕。宫内节育器的抗生育作用除外A.子宫内的无菌性反应B.子宫液组成改变C.抑制排卵D.异物反应致子宫内膜产生前列腺素E.受精卵的运行与子宫内膜发育不同步答案:C解析:李女士是早孕期,终止妊娠的方法除外C、D、E,因其曾患慢性肾炎,所以不选择药物流产。负压吸引术后,应在一个月内禁止性生活及盆浴。从提供的资料看,李女士已有一个孩子,如果条件符合,可以选择放置节育器的方法。放置宫内节育器后,术后休息3天,1周内避免重体力劳动,2周内禁性生活及盆浴,同时在3个月内月
7、经或大便时注意有无节育器脱落情况。安置宫内节育器后,部分妇女可能出现一些副反应,如果经过处理无效者,可以取出或更换合适的节育器为宜。宫内节育器通过多环节作用达到抗生育的作用,但是,抑制排卵不是节育器的抗生育机制。A.肺动脉高压时出现下半身青紫B.肺动脉第二音固定分裂C.易出现心律不齐D.胸片显示肺血少,心影呈靴形E.可发生Eisenmenger综合征属于动脉导管未闭的表现是答案:A解析:4.房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症
8、X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。麻疹病毒主要的传播途径是()。A消化道B血液C接触D呼吸道E虫媒答案:D解析:呼吸道是麻疹病毒的主要传播途径。麻疹病毒在麻疹病人的眼、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。肠道正常菌落参与合成叶酸,体现的是其( )。A.营养作用B.免疫调节作用C.定植抵抗力作用D.生物屏障作用E.抗衰老作用答案:A解析:营养作用是指在肠道可降解未消化的食物残渣,有利于机体进一步吸收,同时亦可合成各种维生素,如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。A.月经期B.增生期C.分泌期D.月经前期E.月经周期月经的第1528天,称为答案:C解析:1.两次月经第1
9、日的间隔时间,称为月经周期。 2.月经持续的天数称为月经期,一般为28日。因此,月经第14天属于月经期范畴。 3.月经周期的第514日,子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下,呈现增生期变化。 4.月经周期的第1528日,子宫内膜在卵巢分泌激素的作用下,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化。坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,病情危重需要()。A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛答案:B解析:坏疽性胆囊炎除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。坏疽性胆囊炎胆囊穿孔可导致严重胆汁性腹膜炎,应紧急手术切除病灶、留置腹腔引流。管理的核心职
10、能是A:计划职能B:组织职能C:人员管理D:领导职能E:控制职能答案:C解析:因为人员管理是管理的核心职能,计划职能是管理的首要职能,控制职能是管理的关键职能,所以选C。冲突双方以放弃部分利益为前提,在一定程度上满足对方的部分需要,达成彼此接受的协议,此解决方法是A:协商B:迁就C:合作D:妥协E:回避答案:D解析:妥协是指当协商不能解决问题时,寻找仲裁人,仲裁人采取妥协的办法,让每一方都得到部分的满足。作为领导者,首先根据公平的原则,迅速找到双方的共同点,然后找出他们之间最大的可容点和心理接受点,从而使双方都退让一步,达成彼此可以暂时接受的协议。21年护理类答疑精华6节 第3节内镜消毒灭菌方
11、法正确的是A:气管镜每季度监测B:肠镜的细菌数100cfu/件C:肠镜的细菌数50cfu/件D:关节镜每季度监测E:关节镜的细菌数20cfu/件答案:A解析:胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等各种消毒后的内镜,每季度监测,细菌数20cfu/件;各种灭菌后的内镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等)和活检钳等,每个月监测,均不得检出任何微生物。A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.中凹位,急性化脓性腹膜炎患者若病因诊断不明,在病情观察期间应取答案:D解析:病情平稳后给予半卧位,可减少切口部位张力,并有利于呼吸和切口渗出物的引流。共用题干第一胎,产钳助产,产后4天,产妇自述发热,下腹微痛。查
12、体:体温38,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而浑浊,有臭味。余无异常发现。在护理中,应采取哪种隔离A:保护B:床边C:呼吸道D:严密E:消化道答案:B解析:产后采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。故选C。采取床边隔离,防止交叉感染。故选B。新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括()。 A同一病菌感染者可同住一室B接近病人需戴口罩C接触病人污染的物品要洗手D必须穿隔离衣、戴手套E有病人在时房间应保持关闭答案:D解析:呼吸道隔离的主要原则包括:将同种疾病的病员安置在一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门;接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣;病员的口,鼻
13、分泌物需消毒处理;注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项,工作人员进入病室需要戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。因此答案选D。女,3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。本病的隔离种类是A.严密隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.血液隔离答案:D解析:发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。子宫肌瘤患者术前留置导尿管的主要目的是A:测定残余尿B:保持会阴部清洁、干燥C:排空膀胱以避免术中误伤D:放出尿液以解除痛苦E:收集尿液做培养答案:C解析:留置导尿术盆腔内器官手
14、术前留置导尿管引流尿液,排空膀胱,避免术中误伤,故选C。抢救危重、休克患者时须正确记录尿量、测尿比重、测定残余尿、需留置导尿。尿潴留患者留置导尿管放出尿液以解除痛苦。部分考生容易错选B项,考生未完全掌握留置导尿管的目的及注意事项。烧伤面积计算,面部占全身面积的A.6B.2C.9D.3E.5答案:D解析:关于各种疾病血尿特点的描述,下列哪项是错误的A.肾癌常出现间歇无痛性全程肉眼血尿B.肾盂癌血尿较为严重C.前列腺癌早期常出现尿频、尿急,无血尿出现D.膀胱癌早期常出现无痛性肉眼血尿,终末加重E.阴茎癌肿物上有血性分泌物,无血尿出现答案:C解析:颅内压的正常范围是A:0.40.6kPa(4060m
15、mH2O)B:0.72.0kPa(70200mmH2O)C:2.12.8kPa(210280mmH2O)D:2.83.6kPa(280360mmH2O)E:3.74.6kPa(370460mmH2O)答案:B解析:21年护理类答疑精华6节 第4节共用题干患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5*109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162mol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。该患者术前还必须进行哪项检查A:B超B:MRIC:ERCPD:CTE:ECG答案:E解析:张先生,一周前脑卒中发作,目前存在左侧偏瘫,但打哈
16、欠时会出现左手上抬,处于偏瘫恢复过程的哪个阶段A.迟缓期B.非随意运动期C.共同运动期D.分离运动期E.协调运动期答案:B解析:该题意在考查对偏瘫病人的理解,偏瘫恢复遵循一定的自然过程,从迟缓到痉挛,从非随意到随意,从动作联合到分离等,张先生目前在打哈欠时出现左手上抬,属非随意运动,故答案为B。首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选A.绝对卧床休息,同时牵引B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起站立C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭D.行椎间盘突出物摘除术E.行经皮穿刺髓核摘除术答案:A解析:腰椎间盘突出症首次急性发作时,一般采取非手术治疗的措施,即绝对卧床休息(包括卧床大小便),同
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