2022住院医师考试历年真题精选9篇.docx

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1、2022住院医师考试历年真题精选9篇2022住院医师考试历年真题精选9篇 第1篇急性根尖周炎早期X线表现为()A.根尖周骨质未见破坏B.根尖周骨质不规则破坏，边界不整齐，但范围局限C.根尖周骨质有破坏，但边界清楚，周围无致密骨线D.根尖周骨质有破坏，周围有致密骨线E.根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收正确答案：A诊断脑AVM最重要的检查方法是( )A.CTB.DSAC.MRD.TCDE.MRA和CTA答案：B患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热,咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,为什么不宜口服A、口服易被胃酸及消化酶破坏B、吸收多C、吸收规则D、容易产生毒性反应E、易进入细胞参考答案

2、：A下列各项,与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是( )A、抑制细胞因子，并减少致炎物质的合成与释放B、抑制血小板聚集C、解除血管痉挛D、增加心肌收缩力E、增强食欲，增加抵抗力参考答案：E慢性粘连性中耳炎鼓室导抗图曲线最可能是以下哪一型A、AB、AsC、AdD、CE、B参考答案：E2022住院医师考试历年真题精选9篇 第2篇患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义A、反复测定尿糖B、反复测定空腹血糖C、胰岛素释放试验D、皮质激素糖耐量试验E、OGTT参考答案：C关于原发性三叉神经痛的疼痛部位的描述,下列哪项是正确的A、疼痛以双侧性居多，以第二、

3、三支疼痛最多B、疼痛以单侧性居多，以第一、二支疼痛最多C、疼痛以单侧性居多，以第一、三支疼痛最多D、疼痛以双侧性居多，以第一、三支疼痛最多E、疼痛以单侧性居多，以第二、三支疼痛最多参考答案：E下列不能使TG降低的降脂药是( )A、辛伐他汀B、氯贝丁酯C、普罗布考D、烟酸E、多烯脂肪酸类参考答案：C中国政府自己创办的第一所西医学院是()。A.协和医学院B.湘雅医学院C.北京医学专门学校D.博济医学院答案：C成人最常见肾脏恶性肿瘤为( )A、肾母细胞瘤B、转移性肾癌C、肾细胞癌D、肾淋巴瘤E、肾盂癌参考答案：C2022住院医师考试历年真题精选9篇 第3篇男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁

4、2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱颈纤维化E、神经源性膀胱参考答案：E汗孔角化症分型中最常见的是哪一型A、经典斑块型B、播散性浅表性光线型C、掌跖播散型D、线型E、点状型参考答案：A引起DIC最常见的原因是:A、血液高凝状态B、微循环障碍C、肝功能严重障碍D、单核巨噬细胞系统功能受损E、血管内皮受损参考答案：E男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。诊断首先应考虑A、腹股沟直疝嵌顿B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝嵌顿D、

5、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸扭转参考答案：B关于霉菌性阴道炎,哪项是错误的?A、白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖B、白带呈稠厚豆渣状C、多见于糖尿病D、霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染E、常用制霉菌素治疗参考答案：A2022住院医师考试历年真题精选9篇 第4篇对成人行食管镜检查时,在距门齿23cm管壁左前方可见的搏动为:A、无名动脉B、锁骨下动脉C、气管分XD、主动脉弓E、以上都不是参考答案：D对于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不恰当的A、子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫B、前置胎盘禁做肛查C、妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产D、妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩E、帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，

6、可阴道分娩参考答案：E下列疾病及其肺纹理特点描述,哪项不对( )A、左心衰，肺纹理增多B、肺动脉瓣狭窄，肺纹理减少C、高原性肺水肿，肺纹理正常D、肺大泡，肺纹理消失E、慢性纤维空洞型肺结核，肺纹理聚拢参考答案：C下列那种皮肤病不是由于病毒所引起的A、寻常疣B、老年疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、跖疣参考答案：B静脉全麻药物须经过多少半衰期方可认为基本排除 ( )A、12个B、23个C、45个D、56个E、10个以上参考答案：C2022住院医师考试历年真题精选9篇 第5篇男性,25岁,间断上腹痛2年,空腹显著,进食后可缓解,13C呼气试验()A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃MAL

7、T淋巴瘤E.慢性萎缩性胃炎参考答案：B大多数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠中猝死主要是因为()A、脑缺氧B、心律失常C、呼吸性酸中毒D、低氧血症E、高血压参考答案：B女孩青春期的一般年龄范围是( )A、910岁到1617岁B、1011岁到1718岁C、1112岁到1718岁D、1213岁到1819岁E、1314岁到1920岁参考答案：C肠套叠中以何种类型最常见?( )A.小肠小肠型B.结肠结肠型C.回肠结肠型D.回肠盲肠结肠型E.盲肠结肠型答案：C最常见的天疱疮类型是A、寻常型天疱疮B、增殖型天疱疮C、落叶型天疱疮D、红斑型天疱疮E、疱疹样天疱疮参考答案：A2022住院医师考试历年真题

8、精选9篇 第6篇女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规示白细胞充满HP,红细胞1020个HP,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗( )A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗参考答案：E女,36岁,婚后3年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为A、无排卵型功血B、子宫内膜炎C、子宫内膜不

9、规则脱落D、黄体功能不足E、子宫黏膜下肌瘤参考答案：C有关糖尿病肾病变之叙述,何者有误A、控制血糖可逆转大量蛋白尿B、控制血压可延缓病程C、血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme，ACE)抑制药可延缓病程D、如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程E、尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖参考答案：A患者,有糖尿病史,突发出现左侧面部痛、温度觉障碍和右侧肢体深浅感觉障碍,其病变部位可能在A、内囊B、大脑皮质C、脑干D、脊髓参考答案：CDean血分类依据中不包括A、釉质的光泽B、釉质的颜色C、釉质缺损的面积D、釉质的硬度E、釉质的透明度参考答案：D2022住院医

10、师考试历年真题精选9篇 第7篇 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高此患者最可能的原因是A、急性心肌梗B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭应首选下列哪项生化检查来确诊A、MbB、cTnC、CKD、CK-MBE、AST参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A10岁患儿诊为流脑,反复抽搐、昏迷,正确的处理是( )A、青霉素20万40万U/(kgod)B、每次20%甘露醇1g/kgC、地西泮0.3mg/kgD、5%糖盐水每日60ml/kgE、吸氧参考答案：ACDE癫痫的临床表现为下列障碍或兼有之:A、运动B、感觉C、自主神经D、意

11、识E、精神参考答案：ABCDE血量减少时分泌增加的是:( )A. 血管加压素B. 醛固酮C. 两者均有D. 两者均无参考答案: C血栓闭塞性脉管炎的药物治疗不包括A、前列腺素B、扩血管药和低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、抗生素E、神经营养药参考答案：E2022住院医师考试历年真题精选9篇 第8篇下列情况不需行脾切除术的是A、脾肿瘤B、脾梗死C、脾囊肿D、脾脓肿E、游走脾参考答案：B化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续8分钟,应首选哪种止惊药( )A、每次苯巴比妥58mgkg，立即肌注B、每次安定0.20.3mgkg，缓慢静推C、每次10水合氯醛50mgkg，灌肠D、每次异戊巴比妥5mgkg，静注

12、E、每次氯丙嗪Imgkg，静注参考答案：B新生儿T细胞免疫功能特点是A、细胞毒性T细胞功能不足B、Th1细胞功能高于Th2细胞功能C、产生干扰素-的能力与成人相似D、产生白细胞介素-4的能力低下E、产生肿瘤坏死因子的能力低下参考答案：ADE关于中期妊娠检查与体征的表述,错误的是A、子宫增大与孕月相符B、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多C、孕妇自孕1820周开始自觉有胎动D、孕1820周后听诊可听到胎儿心音E、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体参考答案：B男,17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部折断C、骨

13、软骨瘤周围出现滑囊炎D、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤参考答案：B2022住院医师考试历年真题精选9篇 第9篇蜘蛛根据振动来采集花蜜,这属于动物心理发展的( )A、感觉阶段B、知觉阶段C、思维萌芽阶段D、意识阶段参考答案：A一小婴儿,阵发性哭吵半天,伴呕吐胃内容物,大便一次为暗红色血便,腹部扪及包块。应作何检查A、暂不检查，继续观察B、胃肠道钡餐C、空气或钡剂灌肠D、胃镜检查E、腹腔穿刺参考答案：C下列哪些药物可引起上消化道出血:A、水杨酸钠B、消炎痛C、强的松D、维生素K3E、路丁参考答案：ABC 患者，男性，52岁，神志不清7小时。家属代诉：下午16时30分左右，患者因心情郁闷而

14、酗酒，独饮白酒750g（1.5斤）后遂上床睡觉，约21时许，其家人发现患者神志不清，唤之不醒，床边有较多呕吐物，经当地卫生院卫生员予以纳洛酮等对症治疗后神志转模糊，但仍呕吐较频繁，为胃内容物，无咖啡及胆汁样物，诉腹痛、腹胀，以剑突下明显，持续性，向腰背部放射，予以洛赛克制酸、山莨菪碱解痉及其他保护胃黏膜药物等对症治疗后未见好转，故于23时许被送入医院。患者既往体健，无高血压、糖尿病史。查体：神志模糊，面色潮红，BP：12672mmHg，T:38.6，P:114次分，R:22次分，呼出气仍有酒味。颈软，心肺（-），腹肌稍紧张，剑突下及左上腹压痛，无反跳痛，肝浊音界正常，移动性浊音阴性，双侧巴氏征

15、（-）。作为接诊医师，需考虑哪些可能的疾病？为明确诊断，需要进行哪些必要的辅助检查？患者经皮试后在应用舒普深（头孢哌酮舒巴坦）抗感染治疗中，突感心慌、胸闷、头晕、出汗，脉速（脉率达150次分钟），血压下降至80/52mmHg，需考虑什么情况？急性酒精中毒的诊治需注意哪些事项？参考答案：（1）分析已知病史资料：患者有明确饮酒过量史白酒750g（1.5斤），以神志不清、呕吐为主要症状，纳洛酮治疗神志好转为模糊，就诊时面色潮红，呼出气仍有酒味，故急性酒精中毒诊断基本明确；镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒因无毒物接触史可以排除，其无高血压、糖尿病史，就诊时血压正常（126/72mmHg），虽有神志模糊，无

16、神经系统定位体征，呼出气味无烂苹果味，故脑血管意外、糖尿病急症尤其是酮症酸中毒可能性不大；患者呕吐频繁，伴腹痛，体检：腹肌稍紧张，剑突下及左上腹压痛，因此需考虑发生并发症，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液，入院时血压正常（126/72mmHg），面色潮红无贫血貌，故可排除上消化道出血；虽有腹肌紧张，上腹压痛，但无反跳痛，肝浊音界正常，移动性浊音阴性，故可排除胃肠穿孔及弥漫性腹膜炎；其虽无胆石症病史，腹痛为持续性，向腰背部放射，压痛位于剑突下及左上腹，有发热（T:38.6），故胆石症、胆囊炎及急性胰腺炎需进一步排除。（2）为进一步明确诊断，必要的辅助检查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、以及腹部B超

17、、腹部CT检查，以明确有无并发急性胰腺炎及胆石症、胆囊炎。检测血糖、尿常规、尿酮体排除糖尿病急症；检测血常规、肝肾功能及血电解质以及血气分析等了解内环境状况。（3）患者为急性酒精中毒并发急性胰腺炎、胆囊炎，有发热（T:38.6）、血WBC15.410/L升高，故有应用抗生素指征。但应用舒普深（头孢哌酮舒巴坦）抗感染治疗中，出现休克样症状，心慌、胸闷、头晕、出汗，血压下降、心率增快，首先应考虑双硫醒样反应，又称戒酒硫样反应，系体内乙醛蓄积中毒的反应；其次是过敏性休克，但其皮试阴性可能性不大。（4）重度急性酒精中毒患者临床诊治中需警惕并发其他并发症，如急性胃黏膜病变、上消化道出血、胃肠穿孔、腹膜炎

18、及急性胰腺炎等。醉酒患者因呕吐频繁，以及洗胃、利尿，易致水及电解质紊乱，葡萄糖胰岛素疗法更加重低血钾，像本例患者即存在低血钾，低钠及低氯，治疗中应注意维持水及电解质、酸碱等内环境平衡。严重中毒血乙醇含量109mmolL（5000mg/L）、伴严重酸中毒、同时服用甲醇（血液含量500mg/L）或其他可疑药物时，应予血液透析疗法迅速清除血中乙醇或其他毒物。酒精中毒患者在防治感染时应忌用头孢菌素类、甲硝唑等，尤其是头孢哌酮，否则易出现双硫醒样反应。一旦发生，应立即停用抗生素，给氧，静脉应用肾上腺糖皮质激素；并维持血压、呼吸，纠正酸中毒等。印证资料：该例患者血清淀粉酶1240U/L，脂肪酶280U/L

19、，尿淀粉酶：2560U/L;血糖5.3mmol/L，尿常规（-），尿酮体（-）；血常规WBC15.410/L，中性粒细胞0.86，Hb128g/L，血小板12610/L。腹部B超：肝脾未见异常，胆囊壁水肿，胰腺肿胀，腹水（-）；上腹部CT检查：急性胆囊炎，左右肝内胆管扩张；胰腺肿胀伴胰周渗出。符合胰腺炎改变。因此急性酒精中毒并发急性胰腺炎、胆囊炎诊断明确；血钾3.0mmolL，钠135mmol/L，氯92mmolL，提示存在电解质紊乱。血糖正常，尿酮体（-），可以排除糖尿病急症；腹部CT检查也可排除其他急腹症。点评：急性酒精中毒患者需警惕其他并发症，以及内环境平衡。在应用某些药物（如头孢菌素类、甲硝唑等，尤其是头孢哌酮）治疗感染时，极易引起双硫醒样反应，严重者甚至休克、昏迷危及生命，尤其是患有心脏病、脑血管病患者，更应避免，否则易出危险。女性,23岁,胸部隐痛5日,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5。m。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为( )A、感染性心内膜炎B、病毒性心肌炎C、急性心包炎D、扩张型心肌病E、风湿性心肌炎参考答案：C