2022内科主治考试试题题库9节.docx
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1、2022内科主治考试试题题库9节2022内科主治考试试题题库9节 第1节 正常人胸部触诊检查语音震颤,最弱的部位是A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底参考答案:E 视见垣一方人中的垣意思是( )A、矮墙B、土堆C、土坡D、隔断E、高墙参考答案:A 食管癌的治疗措施正确的是A、食管癌何时都可手术治疗B、晚期化疗无效果C、化疗适用于不能切除的上段食管癌D、化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低E、上段食管癌首选放疗参考答案:E不是机械通气指征是 ( )A、呼吸困难伴发绀B、无自主呼吸C、血气分析示二氧化碳潴留D、大量胸腔积液伴呼吸困难E、呼吸肌麻痹参考答案:D 反映肾
2、血流量A.肾动脉造影B.尿2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图正确答案:D 对于亚急性甲状腺炎,下列说法不正确的是:A、男性的发病率高于女性B、50岁女性发病率最高C、是一种自限性疾病D、是最常见的甲状腺疼痛疾病答案:A 引起脑栓塞最常见的栓子来源是A.大动脉硬化斑块的脱落B.肺动脉血栓C.空气栓子D.心源性栓子E.脂肪栓子答案:D下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系( )A、高胆红素血症B、合并感染C、低钾血症D、胃肠道出血E、便秘参考答案:A 治疗耐药金黄色葡萄球菌所致的严重感染的药物是A.异烟肼+链霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素G+磺胺嘧啶D
3、.羧苄西林+庆大霉素E.苯唑西林+庆大霉素参考答案:E2022内科主治考试试题题库9节 第2节 持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A心率100次min,心律绝对规则B症状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或元改变D常伴明显血流动力学障碍E大多数无器质性心脏病正确答案:D持续室速的心脏不能正常有效地收缩,心输出量降低,出现血流动力学障碍。以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式 ( )A、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解B、含服硝酸甘油后13min完全缓解C、服“速效救心丸”30min后缓解D、胸痛缓解完全,同未发作时感觉一样E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解参考答案:C腰椎穿
4、刺术禁忌证是A、颈部抵抗B、后颅窝肿瘤C、椎间盘突出D、突发的头痛E、双下肢无力参考答案:B 男性32岁,劳力性心悸气短5年,下肢水肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及级收缩期杂音及舒张期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断:A.心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.冠心病答案:B 患者,女性,40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊,略感乏力,食欲不振。实验室检查:血清ALT120UL,ALP560UL,总胆红素272molL,AFP23ngml,凝血酶原活动度80。B型超声波检查:肝内外胆管
5、未见明显扩张,肝脏形态大小正常。最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、原发性肝癌参考答案:D 下列各项,不属于龙胆泻肝汤证临床表现的是A、口苦B、筋痿C、阴肿D、项强E、耳聋参考答案:D 呕吐伴腹泻A.急性肠炎B.晕车C.胆石症D.脑炎E.急性下壁心肌梗死参考答案:A 高血压患者心尖搏动的位置A向右移位B向左下移位C向左上移位D向右下移位E向内下移位正确答案:B高血压患者由于左室后负荷增加,可致左室大,左室增大使心尖搏动区向左下移动。 男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T 38.
6、7 P116次/分R28次/分,BP 70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(+),酮体()。临床诊断应考虑为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、脑出血D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒该患者治疗上首选的液体种类是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、复方氯化钠液更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT, ASTB、BUN, CrC、白细胞D、ALP、Y-GTE、血镁参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:C问题 3 答案:B2022内科主治考试试题题库9节 第3节 急性心肌梗死LDH变化规
7、律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周正确答案:C急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病810小时升高,23天达到高峰,12周恢复正常。 女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是A、给予止血药物B、20%甘露醇250ml静滴C、给予抗生素预防感染D、地塞米松20mg静滴E、给予呼吸兴奋剂采取检查为A、X线颅
8、片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:D患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g24h,RBC 02HP,血浆白蛋白32gL,血肌酐130umolL,其病理表现可能为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、系膜毛细血管内肾小球肾炎C、IgA肾病D、微小病变E、局灶节段性硬化参考答案:D上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸S上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.利福喷丁正确答案:A异烟胼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎,表现为四肢麻木感
9、、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状,恶心厌食。少数患者可见肝脏损害,出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应,应用前需做过敏试验,此药还可引起听神经及平衡神经的损害,造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大,应定期检查肝功能,其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇,主要不良反应为视神经损害,可引起视神经炎、视力减退。 患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P 90次/min,BP 100/70mmH
10、g;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛();心、肺、腹();脊柱四肢无畸形,骨盆压痛();双下肢无水肿。患者入院后应常规检查A、血常规B、红细胞沉降率C、血生化(电解质,肝、肾功能)D、骨X线片E、动脉血气分析F、尿钙、磷G、骨髓穿刺活检此时应考虑的诊断有(提示:血ALP 1239U/L,钙2.903.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH 778pg/ml(正常值1265pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH 7.34,BE -5.4mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨
11、坐骨支假骨折,椎体双凹变。)A、代谢性酸中毒B、原发性甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症D、散发性甲状旁腺功能亢进症E、骨软化症F、肿瘤骨转移下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)A、即刻补充维生素D制剂及钙剂B、联系外科行甲状旁腺手术C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位D、监测血钙水平,对症处理E、骨活检F、警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂参考答案:问题 1 答案:ABCDEF问题 2 答案:ABE问题 3
12、 答案:BDF 环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.高尿酸血症D.水中毒E.心肌坏死正确答案:A环磷酰胺不良反应:骨髓抑制,主要为白细胞减少。泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎,如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿,甚至排尿困难。应多饮水,增加尿量以减轻症状。消化系统症状有恶心、呕吐及厌食,静脉注射或口服均可发生,大量静脉注射后34小时即可出现。 与外分泌腺相比,下述最符合内分泌腺特征的是A、腺体组织中血运丰富B、分泌化学物质C、可作用于远部位组织D、为无导管腺体E、可进入血液循环参考答案:D DPL成不足可导致下列哪些疾病( )A肺不张B肺水肿C呼吸窘迫综合征D肺栓塞E肺炎正确
13、答案:ABC丛集性头痛的特点不包括A、单侧B、疼痛程度剧烈C、好发于女性D、头痛可伴有结膜充血、瞳孔缩小等E、没有先兆参考答案:C2022内科主治考试试题题库9节 第4节 男性,36岁。昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次分,肝脾未及,明确诊断应首先进行的检查是A、血常规B、肝功能检查C、大便隐血试验D、B超检查E、急诊胃镜检查参考答案:E 男性,40岁,左大腿软组织肿物4个月伴疼痛。PE:肿块位置深在,直径约8cm,轻度活动,压痛。正确的诊治步骤是A、直接切除,切除后送病理明确诊断B、先行化疗,然后行手术切除C、先行放疗,然
14、后行手术切除D、完成必要的影像学检查和实验室检查,选择恰当的部位行穿刺活检或切开活检,根据病理结果决定治疗方式E、化疗手术术后放疗参考答案:D 女,32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15molL,ALT100U,HBsAg(一),抗HBc(+),大便甲型肝炎抗原检测(+)。A.急性无黄疸型甲型肝炎B.甲型肝炎隐性感染C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.乙型肝炎病毒携带者 下列病人的诊断是:正确答案:A 非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是A.DA方案B.VAP方案C.ABVD方案D.CHOP方案E.TP方案正确答案:D 肌营养不良的病理变化不包括A肌纤维大小不均,肌核向中心移位B
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