防“心梗”复发八项注意-心梗支架后复发几率.docx

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1、防“心梗”复发八项注意|心梗支架后复发几率 急性心肌梗死是冠心病的一种严峻并发症，经过1个月左右的时间，病情便可趋向稳定，此即为“痊愈”。不过这并不意味着冠心病的消逝，因为坏死的心肌通过组织修复，开成纤维化，也就是俗话说的结疤。这种组织不像正常心肌组织那样富有弹性，因此假如疤痕面积过大，就会影响心脏的收缩功能，发生心脏功能不全或心力衰竭。另外，虽然坏死的心肌得到修复，可是冠心病的基本病变冠状动脉粥样硬化照旧存在，还可能出现心绞痛或再次发生心肌梗死。国内外的资料表明，心肌梗死的复发率高达87%296%，复发的时间以2年内为最高，占总复发病例的1/31/2，且相当多的病例可再次或多次复发，最多者可

2、达69次或更多，每复发一次病情都会加重。因此，患过心肌梗死的病人，半年至1年之内，在衣、食、住、行及医疗方面应严加留意，尽量减轻心脏的负担，防止病变复发，争取建立侧枝循环，以改善心脏功能。 那么，心肌梗死病人出院后应当留意什么?怎样加强自我保健?这个问题的确很重要，这里提示患者留意做到下列几点： 定期复查勿麻痹 心肌梗死病人出院后，隐患依旧存在，肯定要克服“万事大吉”的思想。要严格根据医嘱服药和复查。假如再出现胸闷憋气、心悸、出冷汗等症状时要刚好就医，不行掉以轻心。 心情乐观勿焦躁 保持心情稳定乐观，培育“顺其自然”的看法，遇事不急不躁，劳逸适度，避开因心情激烈诱发冠状动脉痉挛缺血。讲究心理卫

3、生，留意调整心情，不要暴怒和抑郁，还要防过喜、过悲。凡事要宽容，保持怡然安静心态。为达到这一点，可做心理保健操，如：静坐调息，意守丹田。还要学会解除不良心情的干扰，常游山玩水、会友谈心，从事自己宠爱的琴、棋、书、画、舞(但不要疲惫)等。轻松开心的心情有助于血压的稳定，对防止心肌梗死复发有重要意义。 结伴外出勿忘药 尽量不单独外出。外出时要随身携带应急药(如硝酸甘油片)和写有亲属联系电话及病史简述的标记名片，如写上“本人患有冠心病，如遇本人昏倒，请将硝酸甘油放入本人舌下”等简语，以便在遇到不测时，利于他人帮助抢救。 戒除烟酒勿高脂 提倡戒除烟酒，心肌梗死后复原的患者，接着吸烟者再梗死发生率大约为

4、不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。来自挪威的探讨，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较接着吸烟者再梗死削减45%，在3年后，戒烟者较吸烟者由心脏缘由死亡及再梗死明显降低。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备实力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都是诱发再梗死的缘由。饮食宜低糖、低脂肪。不要吃得过饱，少吃高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、各种动物内脏、无鳞鱼、鸡蛋黄等，主动防治高脂血症。同时，要防止过度肥胖。 大便通畅勿忘“素” 应多吃蔬菜素食，保持大便通畅。已有便秘的要刚好服用缓泻剂，保持每12天排一次大便。加强腹

5、部按摩，避开排便时过度用力，必要时作低压清洁灌肠以帮助排便。 适度运动勿过劳 患者可以从出院后23个月起先熬炼，但要按部就班，避开运动量过大。相对平安的形式是漫步，每次2030分钟，每天1次。活动时要留意保暖。如有累的感觉或每分钟脉搏超过110次时，提示运动量超负荷了，应马上停止运动。假如出现胸闷，要马上含服硝酸甘油，并停止活动一段时间。 “四血”指标勿忘查?摇留意“四血”指标，防止复发因素。所谓“四血”指的是血压、血糖、血脂、血粘度。这四个因素都与心肌梗死的发生、发展和复发亲密相关。患有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，要重视原发病的治疗，并应定期（23个月）复查一次血压、血脂、血糖和血粘度，

6、假如高于正常值，就要主动实行治疗措施。 常服中药勿留瘀 心肌梗死在中医学中属“胸痹”、“真伤心”的范畴，其发病通常与瘀血阻滞于心脉相关。病后若胸阳不振，常有胸闷憋气、心悸气短、面白神疲、怕冷喜暖、舌淡胖嫩且苔白腻者，宜服速效救心丸，每次46粒，1日3次，温开水送服。若为气滞血瘀，心前区有刺痛、胸闷气短、舌暗红或有瘀斑者，可选复方丹参片，每次4片，1日3次，温开水送服。虚证患者宜选用人参归脾丸、二至丸、杞菊地黄丸、养血安神丸等中成药调理。平日可在医师指导下，长期服用小剂量阿司匹林或潘生丁以对抗血小板聚集，预防心肌梗死的复发。 此外，心肌梗死复原期应节制房事，切忌纵欲。急性心肌梗死病人何时可复原性生活，因人而异。一般来说，急性心肌梗死治愈后8周，由于心脏功能尚未完全复原，仍处于可逆变之中，此时应禁欲，假如无心绞痛发作或能耐受使心率提高至每分钟110120次的运动量，则可复原性生活，但不宜过频，应限制在生理要求的最低限度。