2022医师类模拟试题8辑.docx

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1、2022医师类模拟试题8辑2022医师类模拟试题8辑 第1辑下列哪项是直疝的特点A.经腹股沟管突出，可进阴囊B.多见于儿童及青壮年C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D.较易嵌顿E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧答案：E解析：痛经肾气亏损证的治法是A.温肾助阳，调经止痛B.补肾益精，养血止痛C.滋阴益肾，调经止痛D.补肾益气，养血止痛E.补肾益气，活血止痛答案：B解析：医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的A.权威关系B.信誉关系C.互助关系D.友好关系E.信托关系答案：E解析：要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高

2、。男,4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉人院。查体:BP90/60mmHg，P90/分,T39.5，神志不清,呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21X109/L，N90%,L10%。该患儿应立即给予A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺答案：B解析：该患儿脑膜刺激征阳性，发病与夏季，很可能是细菌性及化脓性脑膜炎。为预防脑积水使用甘露醇脱水。A.石斛B.北沙参C.玉竹D.天冬E.黄精主养胃肾之阴，而生津除热的药物是答案：A解析：2022医师类模拟试题8辑 第2辑患者，女，31岁。妊娠50天，恶心呕吐明显，甚则呕吐血性物

3、，精神委靡，口渴，小便黄，大便干，尿酮体(+)，舌红，苔干，花剥，脉细滑无力。下列治疗中，不正确的是A.补液3000mlB.给予维生素B、C、BC.给予生脉散合增液汤口服D.的情给予氨基酸、脂肪乳E.立即终止妊娠答案：E解析：下列哪项不是咀嚼效率的影响因素A牙周组织的健康状况B颞下颌关节疾患C年龄D全身健康状况E性别答案：E解析：A.磷酸盐结石B.碳酸盐结石C.草酸钙结石D.尿酸结石E.混合型结石腹部平片不显影的结石是答案：D解析：1.尿酸密度较低，在X线下不显影。2.磷酸钙结石、磷酸镁铵结石与尿路感染和梗阻有关。患者，女，50岁。面色咣白，时自汗出，恶风，经常患感冒，脉浮无力。宜首选的药物是

4、A.党参B.麻黄根C.浮小麦D.生黄芪E.太子参答案：D解析：本证为气虚肌表不固所致，治宜补气固表。黄芪能补气益卫固表，常用于脾肺气虚，肌表不固之自汗。急性肾小球肾炎的发病机制是A.细菌直接感染肾脏B.溶血性链球菌感染所致的中毒反应C.溶血性链球菌感染后的炎症反应D.溶血性链球菌感染后的免疫反应E.病毒直接破坏肾脏答案：D解析：2022医师类模拟试题8辑 第3辑A.巨细胞B.R-S细胞C.无上皮衬里D.釉质E.黏液细胞牙瘤有答案：D解析：5.黏液囊肿是黏液外渗出性囊肿和黏液潴留囊肿的统称，外渗性黏液囊肿没有上皮衬里，故1小题选C。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，霍奇金组织内部有一

5、种独特R-S细胞，故2小题选B。牙瘤是承压组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤，肿物内含有成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织，故3小题选D。巨细胞性龈瘤镜下见富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集，巨细胞之间有纤维间隔，故4小题选A。黏液表皮样癌是由黏液细胞中间细胞核表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮肿瘤，可伴有柱状细胞，透明细胞核大嗜酸粒细胞形态特征，故5小题选E。典型伤寒的临床表现是A、长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性B、长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C、长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性D、长期间歇高热

6、，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性E、长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性答案：E解析：伤寒极期：病程第23周，持续性高热达3940，多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大，质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大，重者可出现黄疸、肝功能异常，提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第34周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第45周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。急性胰腺炎性休克的主要病因是A感染B用哌替啶C心肌损害D神经源性E有效血容量不足答案：E解析：发布中医医疗广告应

7、按规定经依法审批后发给( )A.医疗机构执业许可证B.制剂许可证C.经营许可证D.中医医疗广告批准文号E.药品生产批准文号答案：D解析：男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、臂丛神经E、以上皆不正确答案：A解析：2022医师类模拟试题8辑 第4辑某医生开展一项科研工作，按统计工作步骤进行，不属于搜集的资料内容是A.专题调查B.医疗卫生工作记录C.统计报表D.实验E.录入计算机答案：E解析：输卵管妊娠最常见的部位是A、

8、输卵管部B、输卵管峡部C、输卵管间质部D、输卵管间质部与峡部之间E、输卵管壶腹部答案：E解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。急性肺水肿的体征不包括下列哪项A.心尖区第一心音减弱B.心尖部常可闻及舒张早期奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.两肺满布湿性啰音和哮鸣音E.心率减慢答案：E解析：急性肺水肿的体征：表现为心率增快，心尖区第一心音减弱，心尖部常可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺满布湿性啰音和哮鸣音。患者男，10岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔黄燥

9、，脉滑数。其诊断是A.泄泻湿热伤中证B.疫毒痢C.胃痛肝气犯胃证D.湿热痢E.泄泻食滞肠胃证答案：B解析：患儿，2岁。发热2天，不肯进食，口角流涎，烦闹不宁，检查见口腔粘膜广泛潮红，散布多数溃疡，舌质红，苔薄黄。治疗首选方A.凉膈散B.白虎汤C.银翘散D.导赤汤E.清热泻脾散答案：C解析：本例证属口疮之风热乘脾证，治当疏风散火，清热解毒，药用银翘散加减。2022医师类模拟试题8辑 第5辑治疗咳嗽、痰多选用的腧穴是A.足三里B.条口C.解溪D.内庭E.丰隆答案：E解析：头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证型是A:肝阳B:痰浊C:血虚D:肾虚E:血瘀答案：E解析：痛如锥刺

10、，固定不移，舌质紫，脉细涩是血瘀的主要表现。选择抗癫痫药物的依据是根据A.发作的诱因B.发作的病因C.发作的类型D.发作的频率E.脑电图的异常改变答案：C解析：患儿，男，8岁，平素性急易怒，近1月经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方A.黄连温胆汤B.琥珀抱龙丸C.清肝达郁汤D.龙胆泻肝汤E.羚角钩藤汤答案：C解析：A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.咳嗽、咯痰、咯血D.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐E.双下肢水肿左心衰竭最早出现的症状是答案：A解析：左心衰竭患者因肺淤血，故早期出现呼吸道症状，其中以劳力性呼吸困难为最典型；右心衰竭患者主要表现为

11、体循环淤血，最常见的表现为胃肠道淤血，临床常出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等不适。2022医师类模拟试题8辑 第6辑有一种新合成的化学物质，拟应用于化妆品中，先需对其进行安全性评价。提示：在该化学物安全性评价的基础上，结合其危险度评价的资料来制定其安全限值(卫生标准)。用NOAEL或LOAEL除以安全系数，其中不属于安全系数确定应考虑的因素的是A.绝对毒性、挥发性；急性、慢性毒作用带B.是否经皮吸收、蓄积作用大小C.人类接触机会D.被选定最敏感指标的后果的严重性和可逆性E.NOAEL或LOAEL的大小答案：E解析：2.本题主要考查用BMD计算参考剂量比用NoAEL或LOAEL计算的优点，包括选

12、项ABDE的四个优点，而选项C是两种方法都存在的局限性。糖皮质激素昼夜分泌规律为A.清晨68时最低，午夜12时最高B.清晨68时最高，午夜12时最低C.上午10时最高，晚8时最低D.上午10时最低，晚8时最高E.中午12时最高，晚12时最低答案：B解析：内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，血液中皮质醇的浓度在一天中变化很大，且有一定的规律，表现为早晨68时血中皮质醇水平最高，以后逐渐下降，午夜12时最低，35时又开始上升，至8时又达高峰。这称之为皮质醇分泌的昼夜节律。成人一般每日分泌2030mg。昼夜分泌规律是临床用药的依据。故选B。三级结构的形成和稳定主要靠A.疏水键B.氢键C.盐键D.范德

13、华力E.以上均正确答案：E解析：三级结构的形成和稳定主要靠疏水键、盐键、二硫键、氢键和范德华力。A.股肿B.血栓性浅静脉炎C.筋瘤D.动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年的动脉病变是答案：E解析：一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征，在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗对这位病人心理评估的最佳方法是A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法答案：B解析：2022医师类模拟试题8辑 第7辑患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳

14、累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.Killip分级级D.Killip分级级E.Killip分级级答案：B解析：美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案：1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；级：心脏病患

15、者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是级，故选B。双侧唇裂整复术的最佳时间A12个月B36个月C612个月D1岁以后E2岁以后答案：C解析：男性，29岁，口腔溃疡反复发作5年，加重半年。查：舌缘左右侧，各可见两块约1.01.2cm的溃疡，边缘不整，表面有灰白色的伪膜。下唇内侧黏膜有条形白色瘢痕。临床应注意与下列哪种疾病相鉴别A.单纯疱疹B.扁平苔藓C.白色念珠菌病D.创伤性溃疡E.白斑答案：D解析：反复发作的溃疡史、深大溃疡和瘢痕组织都支持本病应诊断为腺周口疮。应与创伤性溃疡鉴别。6岁儿童。大便时常有鲜血染于

16、粪便表面，便后无不适感。最可能的诊断是A、内痔B、肛裂C、慢性肠套叠D、肛窦炎E、直肠息肉答案：E解析：患者6岁，发生痔，很少见。直肠息肉引起的出血还相对多见一些。直肠息肉临床表现：1.便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。2.息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。3.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。4.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。5.若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠

17、息肉病。关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是A.知情同意的原则B.限制商品化的原则C.互盲和保密的原则D.维护供受双方利益的原则E.维护后代利益的原则答案：D解析：2022医师类模拟试题8辑 第8辑治疗癫痫小发作的首选药物是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.苯巴比妥D.扑米酮E.卡马西平答案：B解析：乙琥胺为治疗癫痫小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。女性，36岁，突然寒战高热，腰

18、痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022。此病人最可能是A.感染B.肾结石病泌尿系感染C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾炎合并泌尿系感染答案：D解析：。患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8，脉率96次分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，

19、下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.110/L，红细胞沉降率（血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞24/HP。对确诊意义最大的检查是A.CRPB.胸部X线片C.血培养D.血清铁蛋白E.CT答案：C解析：患者有心脏瓣膜病，慢性起病，乏力、活动耐量下降，查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、脾肿大，化验检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿，综上分析，最可能的诊断应为感染性心内膜炎。对本病确诊的主要指标是血培养。患者杂音表现为胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音，并伴有心尖部第一心音减弱、脉压增大，符合主动脉瓣关闭不全的特点。口气臭秽者多见于A.食积胃肠B.胃热C.牙疳D.内有溃腐脓疡E.口腔不洁答案：B解析：口气：（1）口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者多属食积胃肠。（2）口气臭秽者多属胃热。（3）口气腐臭，或兼咳吐脓血者多是内有溃腐脓疡。（4）口气臭秽难闻，牙龈腐烂者为牙疳。男性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咯大量脓痰，来诊，查体：体温38，脉搏82次分，血压149kPa，慢性病容，实验室检查WBC2010L，中性粒细胞085，核左移，痰液分层。此种临床表现应考虑为A.小叶性肺炎B.慢性支气管炎合并感染C.大叶性肺炎D.急性肺脓肿E.支气管扩张答案：E解析：