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1、22年中西医结合执业医师考试真题6辑22年中西医结合执业医师考试真题6辑 第1辑 根据下列题干及选项,回答169170题: A肺/肝/脾B肺/心/肾C肝/肾D心/脾/肾E肺/脾/肾第169题:肾病综合征的临床特点之一是有明显的水肿,主要相关脏腑( )。正确答案:E 钩藤入汤剂应A.包煎B.先煎C.另煎D.后下E.烊化正确答案:DD骨囊肿的治疗原则是A、病段切除植骨B、囊壁彻底骨切除植骨C、囊壁刮除囊腔内液体引流D、观察,不必手术E、截肢参考答案:B 属于螺内酯的不良反应的是( )A、低血钾症B、女性多毛C、血小板减少D、过敏性皮炎E、粒细胞减少参考答案:B 既能安神定惊,明目消翳,又能解毒生肌
2、的药物是A、代赭石B、朱砂C、石决明D、珍珠E、牛黄参考答案:D 患者,女,22岁寒战发热,腰痛,尿频、尿急、灼热刺痛,舌红苔黄腻,脉濡数检查:体温39,双肾区叩击痛,血白细胞l5109/L,申性090,尿白细胞20个高倍视野,尿大肠杆菌培养,菌落计数>l05ml治疗应首选A庆大霉素加八正散B氟哌酸加益元散C青霉素加龙胆泻肝汤D青霉素加萆薜分清饮E庆大霉素加知柏地黄汤正确答案:A90解析患者为膀胱湿热证,故选八正散 男性,48岁。BP160100mmHg,空腹血糖82mmolL,尿蛋白(+)。该患者降压首选( )A利尿药B钙通道阻断药C受体阻断药D受体阻断药E血管紧张素转换酶抑制药(AC
3、EI)正确答案:EBP160100mmHg,空腹血糖82mmolL,尿蛋白(+),首选的是血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),减少尿蛋白,故本题的答案是E。 具有燥湿化痰,祛风解痉功效的药物为( )A半夏B胆南星C天南星D白芥子E皂荚正确答案:C天南星性温而燥,有较强的燥湿化痰之功,且入肝经,走经络,善祛风痰而止痉厥。而胆南星为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品,性味苦、微辛,凉,归肝、胆经,功能清热化痰,息风定惊,而无燥湿化痰之功。A、B、D、E均非正确答案。 慢性迁延型肝炎A.病毒量少,毒力弱,部分肝细胞受损B.病毒持续繁殖,肝细胞几乎无损伤C.病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损D.病毒量多,毒
4、力强,较多肝细胞受损E.大量肝细胞坏死正确答案:C22年中西医结合执业医师考试真题6辑 第2辑 增液汤的主治证候为A、咳唾涎沫B、大便秘结C、咽喉燥痛D、咳嗽声嘶E、痰少而黏参考答案:B 女,47岁,月经周期紊乱,头晕耳鸣,心烦易怒,潮热汗出,腰膝酸软,阴道干涩;舌红少苔,脉细数。治疗首选( )。A左归饮B右归丸C二仙汤D归脾汤E健固汤正确答案:A围绝经期综合征肾阴虚型代表方为左归丸;肾阳虚型代表方为右归丸;-仙汤用于肾阴阳两虚型。 大肠俞、环跳主治。参考答案:大肠俞主治:腰腿痛。腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。环跳主治:腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患。风疹。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的
5、心律失常是( )。A室性早搏B室上性心动过速C心房颤动D心房扑动E房室传导阻滞正确答案:C房颤约占风心病患者的30-40。关于骨肿瘤的生化检查,下列正确的是A、广泛性溶骨性转移,血清钙常升高B、血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤C、前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高E、成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高参考答案:ACDE 治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选( )A.氨苄青霉素+庆大霉素B.青霉素+氯霉素C.大剂量青霉素D.半合成青霉素E.氨苄青霉素正确答案:A 最常出现血虚病变的两脏是A.心与脾B.心与肾C.心与肺D.心与肝E.肝与肺参考答案:D 患者,女,74岁。脘腹胀
6、满,不思饮食,四肢乏力,心悸失眠,且常见下肢水肿,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄白,脉象虚弱。用药应首选的药物是( )A、白术B、苍术C、茯苓D、厚朴E、陈皮参考答案:C 下列各项中,不属于脑血栓形成后溶栓治疗的适应证的是A.年龄在1880岁B.发病在45小时以内(rt-PA)或6小时内(尿激酶)C.已口服抗凝药,INR>15D.脑功能损害的体征持续存在超过1个小时,且比较严重E.CT排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变正确答案:CC22年中西医结合执业医师考试真题6辑 第3辑 患者,女,20岁。月经40天左右1次,色暗有块,量少,行经时小腹冷痛舌苔薄白,脉沉紧。针灸时选A中极、三阴
7、交、命门、太冲B气海、三阴交、脾俞、中极C三阴交、气海、子宫、归来D气海、三阴交、血海、太溪E气海、三阴交、肾俞、足三里正确答案:C患者,女,32岁。结婚5年末孕,月经规则,自觉胸脘痞闷,带下量多、色白、质粘,舌苔白腻,脉细滑。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫底部明显突出,质硬,B型超声波检查为单个结节,血红蛋白90gL。应首选的治疗措施是A、甲基睾丸素加开郁二陈汤B、雌激素加开郁二陈汤C、输血加开郁二陈汤D、子宫肌瘤摘除术E、子宫次全切除术参考答案:D 湿痰的特征是 查看材料正确答案:D寒痰多表现为白而清稀,湿痰多表现为白滑而量多、易咯,A为热痰,c为风痰,E为燥痰。 患者,头痛连及颈项遇风
8、则痛甚,恶风寒,喜裹头戴帽,口不渴,苔薄白,脉浮宜首选的药物A发散风寒药B发散风热药C活血祛瘀药D理气药E祛风湿药正确答案:A96解析恶风寒,脉浮为表寒证的特点,故选A无根之脉的脉象特征是( )A.脉象无冲和之意,应指坚搏B.脉象虚大无根或微弱不应指C.肿象散乱,脉律无序D.脉来浮大中空,按之搏指如鼓皮E.脉细如线,应指明显参考答案:B 下列何种药物具有抑制胃酸分泌的作用A碳酸钙B三硅酸镁C氢氧化铝D西咪替丁E氢氧化镁正确答案:D 题共用备选答案A疏散肺经风热、B透达肝经郁热C辛凉散邪利咽D清利头目利咽E辛凉解表疏肝薄荷在逍遥散中的作用是查看材料正确答案:B考查逍遥散与养阴清肺汤中薄荷的配伍意
9、义。逍遥散中加薄荷的作用是疏散郁遏之气,透达肝经郁热。养阴清肺中薄荷宣肺利咽 癫痫小发作的特点是A.意识障碍B.抽搐C.意识丧失和全身抽搐D.精神症状E.以上都不是正确答案:A 具有泻火除烦、凉血止血功效的药物是( )A.芦根B.知母C.天花粉D.淡竹叶E.栀子参考答案:E22年中西医结合执业医师考试真题6辑 第4辑 痛风的临床表现特点是A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近端指关节受累C.脊柱受累D.第一跖趾剧烈疼痛E.大量龋齿参考答案:D 胃十二指肠溃疡穿孔者的治疗可根据病情采用A中西医结合非手术治疗B穿孔修补术C胃次全切除术D上述方法均可E上述方法均不可采用正确答案:D下列各项,与肾气
10、不固无关的是( )A、小便失禁B、尿道涩痛C、遗尿D、小便频数E、余溺不尽参考答案:B 山莨菪碱适于治疗的疾病是A青光眼B晕动病C感染中毒性休克D麻醉前给药E震颤麻痹正确答案:C 治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是A铁剂B甲泼尼松C雄激素D-叶秋碱E环孢素正确答案:C5解析雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的机制:()增加EPO的产生,并增强造血干细胞对EPO的敏感性(2)促进多能干细胞增殖和分化 下列哪项治疗不适于单纯性粘连性肠梗阻患者A胃肠减压,继续观察B中药通里攻下C手术探查D针刺E纠正水、电解质紊乱,继续观察正确答案:C 外科辨证中,若见皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒,很少糜烂流水者属于A.风胜
11、作痒B.热胜作痒C.湿胜作痒D.虫淫作痒E.血虚作痒正确答案:E 气味芳香、成分易挥发的药物应( )。A先煎B后下C布包煎D另煎E烊化兑服正确答案:B 厌食的基本治疗法则是( )A消食导滞B运脾开胃C健脾助运D理气醒脾E养胃育阴正确答案:B22年中西医结合执业医师考试真题6辑 第5辑 题共用备选答案A疏散肺经风热、B透达肝经郁热C辛凉散邪利咽D清利头目利咽E辛凉解表疏肝薄荷在逍遥散中的作用是查看材料正确答案:B考查逍遥散与养阴清肺汤中薄荷的配伍意义。逍遥散中加薄荷的作用是疏散郁遏之气,透达肝经郁热。养阴清肺中薄荷宣肺利咽 薄荷人汤剂宜A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化正确答案:B白豆蔻和
12、薄荷熬时间长了有效成分易挥发而降低药效,宜后下入汤剂。故139题、140题均选择B。 三仁汤的组成药物中含有( )A.炒苍术炒黄柏B.石菖蒲飞滑石C.白通草飞滑石D.石菖蒲制半夏E.石菖蒲益智仁参考答案:C 患者,女,55岁。带下量多,色白,外阴干涩灼热,腰膝酸软,舌红,少苔,脉细数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.易黄汤E.知柏地黄汤正确答案:EE肺实证采用“子母补泻法”,应泻A.尺泽 B.太渊 C.列缺 D.孔最肺实证采用“子母补泻法”,应泻A.尺泽B.太渊C.列缺D.孔最E.经渠正确答案:A肺在五行中属金,肺经的实证,可取肺经五输穴中属“水”的合穴尺泽,“水”
13、为“金”之子,取尽泽泻之,即所谓“实则泻其子”,以泻肺降逆而治疗咳嗽。 沈某,男,28岁。排便时出血,量不多,肛门脱出肿物如鸡蛋大小,表面色紫,微带白色,需要用手推挤方能还纳,病已10年,近来加重。其诊断是A.直肠息肉B.直肠脱垂C.直肠癌D.期内痔E.期内痔正确答案:EI期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色鲜红,质柔软,不脱出肛外,大便带血或滴血。期:痔核较大,形似红枣,色暗红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳,大便滴血多或射血。期:痔核更大,如鸡蛋或更大,色灰白,大便时或行走时脱出肛外,不能自行还纳,一般不出血,一旦出血则呈喷射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。 题共用备
14、选答案A照海、太溪B太溪、行间C内庭、二间D合谷、风池E大杼、束骨胃火牙痛,宜加用的腧穴是查看材料正确答案:CC 素问-五藏生成篇说:“多食辛”,则正确答案:B 115116 题共用备选答案A两肺纹理增粗紊乱B两肺透光度增强,膈肌下降C大片密度均匀阴影D片状絮状阴影,边缘模糊E肺门圆形分叶状阴影第 115 题 肺炎球菌肺炎X线检查,可见正确答案:C22年中西医结合执业医师考试真题6辑 第6辑 下列除哪项外,发生室性期前收缩均需治疗A、急性心肌梗死早期频繁出现室性期前收缩B、R-on-T现象C、多源性室性期前收缩D、心力衰竭并发室性期前收缩E、无明显症状的室性期前收缩参考答案:E 患者,男,46
15、岁。中午赴筵,食肉偏多,晚上感觉脘腹胀满,无食欲,恶心欲吐,嗳腐吞酸。治疗应首选的药物是A.炒麦芽B.炒山楂C.莱菔子D.炒神曲E.鸡内金正确答案:BB 临床上用于控制子痫发作的是A.卡巴西平B.硫酸镁C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.乙琥胺正确答案:B 病例摘要:常某,男,74岁,已婚,退休干部。2022年1月26日初诊。患者有头痛病史,1天前突然发病,半身不遂,口舌歪斜,神识不清。现症:头痛眩晕,心烦易怒,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,神识欠清,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请
16、与口僻相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:中风。中医证型诊断:痰热腑实证。中医辨病辨证依据:以半身不遂,口舌歪斜,神识不清为主症,辨病为中风。现症见头痛眩晕,心烦易怒,半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,神识欠清,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑,辨证为痰热腑实证。痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通。中医病证鉴别:口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪人脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。治法:通腑泄热,息风化痰。方剂名称:桃仁承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桃仁12g,大黄(后下)12g,芒
17、硝(溶服)6g,枳实6g,陈胆星6g,黄芩6g,全瓜蒌6g,赤芍6g,丹皮6g,牛膝6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 泄泻和痢疾的鉴别诊断。参考答案:泄泻和痢疾的鉴别诊断:痢疾急性起病,便次频多,大便稀,有黏冻脓血,腹痛明显,里急后重。大便常规检查脓细胞,红细胞多,可找到吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。患儿,6岁。腹痛剧烈,以右上腹为主,疼痛时全身冷汗,恶心呕吐,并吐出蛔虫1条。其可能的诊断是( )A、呕吐B、腹痛C、虫瘕证D、蛔厥证E、肠虫证参考答案:D 下列除哪项外,均可用于治疗心绞痛发作A、硝酸甘油B、硝苯地平(心痛定)C、硝酸异山梨醇酯(消心痛)D、美托洛尔E、阿司匹林参考答案:E 既能活血行气,又能祛风止痛的药物是( )。A川芎B延胡索C郁金D五灵脂E红花正确答案:A 高血压合并糖尿病的不宜用A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.一受体阻滞药D.一受体阻滞药E.甘露醇正确答案:B氢氯噻嗪能抑制胰岛素的释放及葡萄糖的利用,引起高血糖,故糖尿病患者禁用;B受体阻滞药使支气管平滑肌痉挛而加重喘息,故支气管哮喘禁用。故141题选择B,142题选择C。
限制150内