22年临床执业医师历年真题解析9篇.docx

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1、22年临床执业医师历年真题解析9篇22年临床执业医师历年真题解析9篇 第1篇写出板蓝根注射液处方中各物质的作用。答案：板蓝根500g主药苯甲醇10ml抑菌剂吐温805ml增溶剂注射用水适量溶剂共制1000ml 声像图中测量的脏器大小与实际解剖大小基本一致。( )正确答案： 关于sIgA，正确的是A、单体结构B、是黏膜防御中的主要IgC、五聚体构成D、穿过胎盘E、胎儿可合成参考答案：B 由小肠腺分泌人肠腔内的消化酶是A肠激酶B肠淀粉酶C肠肽酶D麦芽糖酶正确答案：A解析：从小肠腺分泌的消化酶只有1种，即肠激酶，它能激活胰蛋白酶原。肠肽酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等虽存在于小肠粘膜上皮细胞表面，但并不是小肠

2、腺所分泌， 女,60岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来 急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg，H唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴宾斯基征(+)。该患者最可能是（ ）。正确答案：E目前治疗哮喘最有效的药物是 ( )A.拟肾上腺素类B.茶碱类C.抗胆碱药物SXB目前治疗哮喘最有效的药物是 （ ）A.拟肾上腺素类B.茶碱类C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类E.抗生素正确答案：D 有关单一归档系统的优点，描述不正确的是A、单一编号，单一归档，避免多种编号造成管理混乱B、简化和省去了多种编号的手续C、避免号码交叉混淆的错误D、负责病案归档的工作人员的工作量分配较均匀E、节省很多查对号码的时间参考

3、答案：D22年临床执业医师历年真题解析9篇 第2篇 （100101题共用备选答案）A失音B饮水呛咳C手足抽搐D声音嘶哑E声音低钝100喉上神经内侧支被误伤101喉返神经两侧损伤正确答案：B,A(100101)答案100B 101A 解析：喉返神经和喉上神经损伤是甲状腺术后常见并发症。喉上神经内侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神经损伤：一侧损伤，出现声嘶；两侧损伤可致失音或严重呼吸困难。 外阴阴道念珠菌病的主要感染方式是A.直接或间接传播B.飞沫传播C.内源性感染D.血液传播E.垂直传播参考答案：C 二甲胂酸缓冲液的pH范围是A.pH2.23.6B.pH5.29

4、8.04C.pH2.67.0D.pH5.07.4E.pH5.28.6参考答案：D 女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患指应采用的正确切开是A.关节皱折处切开B.掌侧横行切开C.甲根处切开D.背侧切开E.侧面纵行切开正确答案：E右胺肿的治疗易选择纵行切口。 下列哪些病人需要进行抗结核化疗?A男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌B女性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球PPD 2u(+)C女性，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度轻淡的片状阴影D男性，30岁，低热一个月，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影正

5、确答案：ACD解析：抗结核化疗的适应证是活动性结核。患者A已表明“血行播散性肺结核”，肯定是适应证。患者C“低热乏力2周”+“云雾状、密度轻淡的片状阴影”(不是硬结已久的病灶)，表明也是活动期。患者D“低热一月”+“反复气胸”，也是活动期。因此ACD均需抗结核治疗。轻咳一周，PPD2u(+)只表明曾经受结核菌感染。结核菌素试验阳性只表示曾感染结核分枝杆菌，并不表示一定患病。因城市居民感染率70%，故OT试验阳性仅对3岁以下的儿童有临床意义，本例为21岁的患者，PPD2u(+)，无明确临床意义。单纯“右上肺结核球”无活动性，无需治疗。 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改

6、变是A局部水肿B桔皮样变C乳头内陷D表面皮肤凹陷E铠甲状胸壁正确答案：D 肠伤寒的肠溃疡特征为A溃疡呈环形与肠的长轴垂直B溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C溃疡呈烧瓶状口小底大D溃疡边缘呈堤状隆起E溃疡表浅呈地图状正确答案：B22年临床执业医师历年真题解析9篇 第3篇 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确?A肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C容易再次复发D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别正确答案：A解析：目前认为慢性肾盂肾炎的诊断标准为：病史超过半年，合并下述症状之一：静脉肾盂造影中见到肾盂肾盏变形、缩窄；肾外形凹

7、凸不平，两肾大小不等；肾小管功能持续性损害。因此笼统将肾盂肾炎病史超过1年诊断为慢性期是不正确的(A错)。其他各项均正确。 女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（ ）正确答案：B 血培养阴性结果需继续培养的天数为A2天B3天C4天D5天E7天正确答案：E 此患儿可能诊断是A喘息性支气管炎B毛细血管炎C肺炎D气管异物E咳嗽变异性哮喘正确答案：E哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A.螺内酯(安体舒通)哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A.螺内酯（安体舒通）B.普萘洛尔（心得安

8、）C.酚妥拉明D.泼尼松E.多巴胺正确答案：D 患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降45kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为A、停口服降糖药，减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改用短效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用-葡萄糖苷酶抑制剂参考答案：C 下列各项中符合急性出血坏死性胰腺炎特征性表现的有A急性肾功能衰竭B乳糜样腹水及胸水C弥散性血管内凝血D成人呼吸窘迫综合征正确答案：ACD22年临床执业医师历年真题解析9篇 第4篇 某患者，男性，46岁，有机磷酸酯类中毒，有瞳孔缩小

9、、肌震颤和流涎等症状，被抑制的酶主要是 ( )A乳酸脱氢酶B肌酸激酶C胆碱酯酶D碱性磷酸酶E超氧化物歧化酶正确答案：C本题考查“有机磷酸酯类中毒机制及其症状表现”。有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药，与胆碱酯酶牢固地结合后可使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。轻度中毒以M样症状为主，如瞳孔缩小，腺体分泌增多，胃肠平滑肌兴奋可引起的恶心、呕吐、腹泻及其他心脏抑制和血管扩张等。中度中毒同时出现M样和N样症状。N样症状有心动过速、血压升高、肌震颤、抽搐甚至肌麻痹、重度中毒除有M、N样症状外还出现中枢先兴奋后抑制症状。结合有机磷酸酯类中毒症状，被抑制酶应是胆

10、碱酯酶。 荧光抗体直接法的最大特点是A、特异性高，方法简便快捷，敏感性较差B、特异性差、敏感性高C、非特异性背景反应低D、特异性高，敏感性高E、操作复杂参考答案：A 尿微量清蛋白测定主要用于诊断A多发性骨髓瘤B巨球蛋白血症C早期肾损害D阵发性血红蛋白尿E恶性淋巴瘤正确答案：C (118120题共用备选答案)A血液透析B控制血压C保养、对症治疗D泼尼松和环磷酰胺E甲泼尼龙冲击治疗118临床表现为肾病综合征的治疗是119.临床表现为急进性肾炎的治疗是120.临床表现为慢性肾炎的治疗是正确答案：D,E,C(118120)答案：118 D 119 E 120C 解析：肾病综合征的主要治疗是抑制免疫与炎

11、症反应，糖皮质激素除具有前述作用外，尚有抑制醛固酮如抗利尿激素的分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。环磷酰胺作为细胞毒药物可起到协同激素的作用，因此选D 项。对急进性肾炎主要是针对免疫介导性炎症病变的强化治疗，甲泼尼龙的冲击系强化治疗方法之一，所以选E项。慢性肾炎的治疗主要是对症和保护残存的肾功能，所以保养、对症治疗是适宜的。 男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒人院。查体：血压80/50mmHg，心率106次分，心律齐，血糖21mmolL，血钠145mmolL，血钾4.2mmolL，血钙2.0mmolL，血磷1.Immol/L，血碳酸氢盐12mmo

12、lL，尿糖(+)，酮体 (+)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：A.低血钾B.低血钠C.低血糖D.低血钙E.低血磷正确答案：A胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。 足少阴经的根结关系是ABCDE正确答案：D 真核细胞染色质的基本组成单位是核小体在核小体中A.rRNA与组蛋白八聚体相结合B.rRNA与蛋白因子结合成核糖体C.组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体D.组蛋白H2A、H28、H3和H4各两分子形成八聚体E.非组蛋白H2A、H2B、

13、H3和H4各两分子形成八聚体正确答案：D略22年临床执业医师历年真题解析9篇 第5篇 腰穿的禁忌证A神经系统炎症B脑动脉硬化C急性脊髓炎D神经系统变性病E后颅窝占位病变正确答案：E腰穿的禁忌证包括颅内压增高和明显的视乳头水肿，颅后窝肿瘤、穿刺部位化脓性感染等。 与发热和恶病质形成有关的细胞因子是AIL-1BIL-8CIFN-DTNF-EIL-2正确答案：D 关于原发性甲状旁腺功能亢进的描述错误的是A、血钙降低B、四个甲状旁腺均增生，以上部增生较显著C、主细胞增生为主D、无机磷降低E、增生为非均匀分布参考答案：A 男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5

14、cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝结核C.继发性肝癌D.乙肝活动期E.原发性肝癌正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBC 02HP,WBC 35HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是()A、慢性肾炎B、肾囊肿C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石并积水C 静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。 肠阿米巴病最

15、常见的并发症是A肠穿孔B肠出C肠腔狭窄D阑尾炎正确答案：B解析：肠阿米巴病的并发症有肠穿孔、肠出血、肠腔狭窄、阑尾炎及阿米巴肛瘘等，也可引起肝、肺、脑等肠外器官的病变。其中以肠出血最常见。 谵妄常由下列哪种疾病引起A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.感染中毒E.癔症正确答案：D22年临床执业医师历年真题解析9篇 第6篇慢性阻塞性肺疾病的临床分期是A.急性发作期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、活动期S慢性阻塞性肺疾病的临床分期是A.急性发作期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、活动期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期正确答案：A 肾

16、炎性肾病不同于单纯性肾病的是（ ）。正确答案：E Cajal星形细胞染色方法的结果是A、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝紫色B、原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色C、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝绿色D、原浆性星形细胞呈黑色，纤维性星形细胞呈紫色E、原浆性星形细胞呈蓝色，纤维性星形细胞呈紫色参考答案：B 用火棉胶包埋的组织，常用下面哪种试剂处理( )。A、乙醚B、二甲苯C、松油醇D、香柏油和丁香油E、水杨酸甲酯和苯胺油参考答案：A 动脉粥样硬化的纤维斑块是正确答案：E 丙酮酸脱氯酶复合体不包括A生物素B硫辛酸CNADDFADE辅酶A正确答案：E 左脚趾经切开引流处理后应给予A大剂量青霉素B庆大霉素C退热剂D

17、激素E维生素正确答案：A患者存在全身感染症状，应用抗生素；引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。22年临床执业医师历年真题解析9篇 第7篇 下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿正确答案：D急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中，B、D均有白细胞增多，而D还

18、有感染症状故为首选。 适用于普通话发音，且利于计算机管理的姓名索引方法是( )。A.汉语拼音法B.偏旁部首法C.四角号码顺序法D.字母顺序排列法E.注音字母法参考答案：A 吴茱萸主要用于A脾虚泄泻B虚寒泄泻C湿热泄泻D伤食腹泻正确答案：B 肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是A定向力、理解力障碍B性格改变C脑电图异常D扑翼样震颤E锥体束征阳性正确答案：B下列关于恶性黑色素瘤病理分期中C期的正确描述是A、T14bN2aM0B、T14aN1bM0C、T14bN2bM0D、T14aN2bM0E、T14abN2cM0参考答案：C若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是A.间歇导尿B.抗炎治疗C.受体阻

19、滞剂S若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是A.间歇导尿B.抗炎治疗C.受体阻滞剂D.激光疗法E.等待观察正确答案：C1.目前临床上，药物治疗效累不佳或拒绝接受药物治疗的患者，当前列腺增生导致反复尿潴留、反复血尿反复泌尿系感染、膀胱结石及继发性双肾积水等并发症时，建议采用外科治疗。2.良性前列腺增生未引起梗阻时一般无需处理。当既往出现急性尿潴留，全身状况能够耐受手术者，应争取早日手术治疗，若其选择保守治疗，最常用的药物是受体阻滞剂 52岁，双侧颈部无痛性肿大淋巴结23个，12cm，质中，可活动，体温偶有38，服退热药可控制，白细胞正常，最近尤感乏力、多汗、食欲下降、体重减轻。B超：肝脾肿大，腹膜

20、后淋巴结肿大。临床诊断()A、恶性淋巴瘤B、淋巴结慢性炎症C、免疫性淋巴结增生D、颈部转移癌E、白血病参考答案：A22年临床执业医师历年真题解析9篇 第8篇 患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸肌锻炼E.长期家庭氧疗正确答案：E 根据下列选项，回答 8889 题：第 88 题 硬膜外血肿特征（ ）正确答案：B 23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点

21、。化验：尿蛋白(+)，红细胞310/HP，末梢血象：WBC:23.0l09/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48l09/L。该患者的诊断可能为A流行性脑脊髓膜炎B斑疹伤寒C流行性出血热D钩端螺旋体病E败血症正确答案：C87答案C 解析：该病人是农民，有面红和皮肤出血点，再加上有尿蛋白和血小板减少，所以诊断可能是流行性出血热，而其余几种病均不太可能。 根据母婴保健法，婚前医学检查的主要内容是指（ ）。正确答案：E 阿齐霉素单次静脉滴注时间不宜少于( )分钟，滴注浓度不得高于( )A.30分钟;1mg/mlB.45分钟;1mg/mlC.30分钟;2mg/mlD. 45分钟;2mg/mlE.60分钟

22、;2mg/ml答案：E 药物治疗选用（ ）。A磺脲类降糖药B双胍类降糖药C葡萄糖苷酶抑制剂D噻唑烷二酮E胰岛素正确答案：E 黄腻苔可见于A食积热腐B温遏热伏C痰饮化热D外感风热正确答案：ABC22年临床执业医师历年真题解析9篇 第9篇 对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是A积极治疗原发疾病B精神症状对症处理C加强护理与支持治疗D环境干预，越安静越好E告知家属相关知识，消除紧张情绪正确答案：D 阿米巴痢疾的发病是由于经口感染（ ）。A.微小阿米巴滋养体B.结肠阿米巴滋养体C.溶组织阿米巴滋养体D.结肠阿米巴包囊E.溶组织阿米巴包囊正确答案：E （题共用题干）男，52岁。右肩及上臂尺侧疼痛

23、2个月，颈椎轻度增生。胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。诊断应考虑为 查看材料A.右上肺结核B.肋骨肉瘤C.肋骨转移瘤D.胸廓出口综合征E.Pancoast瘤正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T 39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19109/L，N 85%，最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D流行性出血热E中毒性细菌性痢疾正确答案：B以下不是公共卫生工作的主要特点的是A.价值导向的超前性,服务对象的整体性,研究方法的独特性S以下不是公共卫生

24、工作的主要特点的是A.价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性B.工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性C.工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性D.社会效益、经济效益的可观性E.以上均不是正确答案：D 在使用Word编辑文档时，假设插入点在第一段最末位置，如果按“Delete”键，其结果是（ ）A、把第二段的第一个字符删除掉B、仅删除第一段最末行的最后一个字符C、把第一段落和第二段落合并成了一个段落D、把第一段落全部删除E、把第二段落全部删除参考答案：C B淋巴细胞不表达ACD2分子BMHC-抗原CMHC-抗原D补体受体EFc受体正确答案：A解析：B淋巴细胞表达MHC类和类抗原、抗原特异识别受体、Fc受体、补体受体、细胞因子受体、有丝分裂原受体和CD19、CD20、CD40、CD80、CD86等分子，但不表达CD2分子。