22年主治类真题下载6卷.docx

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1、22年主治类真题下载6卷22年主治类真题下载6卷 第1卷肠结核腹痛多位于A.上腹部B.脐周C.左下腹D.右下腹E.全腹部答案：D解析：肠结核腹痛多位于右下腹，常有上腹或脐周痛。固定义齿修复中，若前牙缺隙小于对侧同名牙，可以通过以下措施改善美观，除外A.制作近远中向横沟、纹B.适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织C.加大桥体唇面突度，扩大邻间隙D.排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠E.减小桥体唇面突度答案：C解析：男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大

2、便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不良 B、糖尿病 C、慢性胰腺炎 D、胰腺癌 E、胰高血糖素瘤综合征答案：C解析：慢性胰腺炎的主要临床表现为进食或饮酒后会出现慢性上腹部隐痛、易腹泻，从而导致体重下降。下列原发疾病并发心衰，首选治疗是A.手术B.扩血管药物C.利尿剂D.地高辛E.泼尼松急性风湿性心脏炎( )答案：E解析：A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水

3、乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清答案：B解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH200U/L，胸水蛋白/血清蛋白0.5，胸水LDH/血清LDH0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。患者，男性,50岁，左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛，检查见外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。此时诊断首先考虑A.中耳息肉B.慢性化脓性中耳炎急性发作C.胆固醇肉芽肿D.中耳癌E.中耳炎性肉芽肿答案：D解析：短冠基牙一般在牙龈缘上保

4、留（ ）牙冠A.3mm以上B.3mm以下C.13mmD.15mmE.5mm以下答案：B解析：22年主治类真题下载6卷 第2卷先天缺牙的最常见牙位是A.第一磨牙B.第三磨牙C.第一双尖牙D.第二双尖牙E.中切牙答案：B解析：A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物溃疡性结肠炎内镜下的表现( )答案：B解析：患者，女，60岁。因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉

5、胆道造影E.B超答案：E解析：根据患者右上腹痛伴发热3天。体检：右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。男，18岁，晨练10000米长跑后出现泡沫尿，实验室检查：尿蛋白（+）。休息一晚后复查，蛋白尿（）。该蛋白尿最可能是A、肾小管性蛋白尿 B、肾小球性蛋白尿 C、分泌性蛋白尿 D、组织性蛋白尿 E、功能性蛋白尿答案：E解析：患者腰部外伤+血尿+腰部触痛，应考虑肾损伤。患者血压降低呈休克状态，应诊断为重度肾裂伤，需手术治疗。有关慢性增生性牙髓炎的临床表现，不正确的是A.髓室底穿通、有红色肉芽组织B.探(-)，但易出血C.多见于青少年患者D.龋洞内可见红色肉芽组

6、织E.龋已穿髓，且穿髓孔较大答案：A解析：患血吸虫病是因为A.接触疫水B.接触患者C.吃了带虫卵的食物D.空气传染E.吃了不干净食物答案：A解析：男，15岁，右上颈部肿物半年，有时大时小现象，感冒时增大，肿物位于右下颌角下后方，触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、深黄色清亮液。该病人最可能的诊断是 ( )A.下颌下腺囊肿B.第二鳃裂囊肿C.甲状舌管囊肿D.右颈部淋巴管瘤E.舌下腺囊肿口外型答案：B解析：22年主治类真题下载6卷 第3卷下列正畸治疗不是成人辅助性正畸治疗的是A.修复前的小范围牙移动B.牙列中的开展失牙间隙C.改善前牙深覆以利于修复治疗D.前牙打开咬合改正前牙深覆E.压低伸长的对颌牙

7、为修复治疗创造条件答案：D解析： 23岁女性患者，双侧上2锥形牙，远中各有2mm间隙。若右上2唇倾明显，影响美观，则适合的修复方法有A.金属铸造桩+金属烤瓷全冠B.全瓷冠C.瓷贴面D.纤维桩+全瓷冠E.金属烤瓷全冠 答案：A解析：引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎 B、淀粉样变肾病 C、糖尿病肾病 D、良性肾小动脉硬化 E、系统性红斑狼疮答案：C解析：继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。患者，女，13岁，前牙反，侧面观面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈类关系，左侧上下第一磨牙呈类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA770

8、，SNB800，ANB-30。治疗过程中为调整上下颌关系，对此患者还要采用A.类牵引B.双侧类牵引C.尖牙向后结扎D.左侧的类颌间牵引E.类牵引答案：D解析：患者，女性，因急性阑尾炎行外科手术治疗，术中发现阑尾有一微黄色硬结状肿瘤，直径在1.5cm。送病检提示：瘤细胞呈条索状，细胞核小，细胞内有气泡和不同的分泌颗粒。初步考虑为A. 类癌B. 小细胞未分化癌C. 鳞癌D. 腺癌E. 大细胞癌答案：A解析：阑尾是类癌常见的好发部位，常在手术中发现，外观呈微黄色硬结，多数在1cm以下，2cm少见，病理检查是其金标准，类癌细胞呈条索状、柱状排列，胞内有气泡和不同的分泌颗粒，即嗜银性细胞患者、男性，58

9、岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该患者可供选择药物有A.复方左旋多巴B.多巴胺受体激动剂C.抗胆碱能药D.金刚烷胺E.以上都可以答案：E解

10、析：患者注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白，全身冷汗、四肢厥冷无力，脉快而弱，恶心、呼吸困难，甚至意识丧失，多为A.休克B.中毒C.晕厥D.全脊髓麻醉E.变态反应答案：E解析：22年主治类真题下载6卷 第4卷手术治疗中一般病人知情权不包括A.有同意的合法权利B.有做出决定的认知力C.有权自主选择D.有家属代为决定的权利E.有明确决定的理解力答案：D解析：患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能出现的并发症有A.感染性休克B.肝性脑病C.水电解质

11、紊乱D.上消化道出血E.低血糖F.肝肾综合征G.心功能不全H.高血压I.肠梗阻答案：A,B,C,D,F解析：1.患者腹胀、少尿、水肿等症状最常见原因为心、肝、肾疾病。右心衰竭可造成体循环淤血，胃肠道淤血可出现明显食欲缺乏、腹胀及下肢水肿、腹水等症状。肾脏疾病可引起水肿、大量腹水，水肿多由眼睑水肿开始。该患者10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗，有发展为肝硬化可能，且患者近2天出现腹胀加重，伴有腹痛、发热、尿量减少，尚需考虑合并自发性细菌性腹膜炎及结核性腹膜炎可能。3.该患者超声提示肝硬化，结合慢性丙肝病史，考虑为肝炎后肝硬化，腹水化验为渗出液，细胞总数大于30010/L，中性粒细胞大于75%，

12、诊断肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎基本成立。治疗自发性腹膜炎主要包括两方面：纠正肝功能异常和积极抗炎治疗。强调早期、足量、联合应用抗生素，选用主要针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗生素，之后可根据疗效和细菌培养结果调整抗生素。为加强治疗，可同时腹腔内注射抗生素。另外应积极加强支持治疗，纠正低白蛋白血症。有关年轻恒牙的各项叙述，错误的是A.年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能B.牙乳头对感染的抵抗力弱、恢复力弱，容易坏死C.年轻恒牙髓组织增生明显D.髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性E.轻度炎症易于局限，重度炎症易于扩散答案：B解析：下述病理改变中属于上皮异常增生的是A.细

13、胞核固缩B.细胞间桥溶解C.基底细胞液化变性D.上皮钉突呈锯齿状E.基底细胞极性消失答案：E解析：下面哪些是酯类局部麻醉药A.布比卡因和普鲁卡因B.利多卡因和丁卡因C.普鲁卡因和利多卡因D.利多卡因和布比卡因E.普鲁卡因和丁卡因答案：E解析：男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺触觉语颤增强D.急性病容E.脉率增快答案：B解析：3.社区获得性肺炎常见致病菌为：流感嗜血杆菌、卡塔莫拉菌、肺炎链球菌、非典型致病菌，其中.肺炎链球菌仍为较常见致病菌，同时肺炎链球菌肺

14、炎以铁锈色痰，肺大叶实变为特征。男，52岁，结肠癌术后2年，定期复查，肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是A.AFPB.CEAC.VCA-IgAD.CA199E.CA50答案：B解析：CEA是特异性较高的大肠癌标记物，尽管不能作为明确诊断的依据，但对于术后预测大肠癌复发具有较大的参考价值，而其余各项指标是肝癌、鼻咽癌、消化系统癌的相对特异标记物，故B是正确答案。22年主治类真题下载6卷 第5卷女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常辅助检查：ESR48mmh，Hb90gL，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正

15、常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.盲肠癌E.克罗恩病答案：E解析：1.Crohn病本病的临床表现与X线表现常和肠结核酷似；右侧结肠癌发病年龄大，无肠外结核证据；阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿病变累及盲肠者常和肠结核表现相似。3.通过内镜直视并活组织病理检查最为准确。4.本患者确诊为中型溃疡性结肠炎，应给予SASP口服4g/d并SASP肛栓，1.0g/d。急性重型肝炎的最主要病理变化是A.肝细胞广泛性坏死B.肝细胞桥形坏死C.汇管区碎屑样坏死D.肝小叶及汇管区单核细胞浸润E.肝细胞灶性坏死答案：E解析：女孩，5岁

16、。因发热1月，伴双下肢疼痛1周住院。体检：体温38.5，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb 90g/L，WBC 2010/L,N 12%,L 82%,PLT 5010/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积

17、极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选A.采用更强烈的化疗方案B.自身外周血干细胞移植C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量D.异基因造血干细胞移植E.原方案继续治疗答案：D解析：手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确( )A.指导患者练习深呼吸和咳嗽B.吸烟患者必须术前2周戒烟C.痰液黏稠者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E.咳嗽明显者给予镇咳剂答案：E解析：围术期气管分泌物增多应慎用镇咳剂。在口腔中被视为细菌微生态环境的是 ( )A.唾液B.牙菌斑C.釉质表面的获得性膜D.软垢E.龈沟液答案：B解析：义齿基托磨光面的制备原则，说法错误的是A.下颌舌面应向下内的

18、斜面B.上颌颊面应向上外的斜面C.上颌舌面应向上内的斜面D.下颌颊面应向下外的斜面E.均应制成斜凸形斜面答案：E解析：固定桥金属底冠翘动的原因不可能为 ( )A.与邻牙触点太紧B.备牙时聚合度太大C.取模后印模在灌模前放置过久D.尚未完全就位E.制作中发生变形或者损伤石膏模型答案：B解析：22年主治类真题下载6卷 第6卷10岁男性患者，1周前不慎跌倒致左上1切2/3冠折，余牙有散在间隙，以下处理方法中错误的是A.先正畸关闭间隙再制作终修复体B.拔除主诉牙再正畸关闭间隙C.修复主诉牙后光敏树脂修复间隙D.首先必须拍根尖片观察牙体缺损及根尖孔闭合情况E.根尖诱导及根管治疗完善后才能行桩冠修复答案：

19、B解析：目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是A.行为生活方式B.生物学因素C.环境因素D.卫生保健因素E.遗传因素答案：A解析：在疾病病因构成中，行为生活方式占75%，为最主要因素。患者，女，68岁，全牙列缺失。检查见颧突有明显倒凹，模型处理时错误的是 ( )A.可以不作处理B.贴一层胶布缓冲C.用磷酸锌粘固粉加高少许D.用石膏加厚少许E.均匀削除少许石膏答案：E解析：一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了，还有说有笑。有同事见了不以为然地说

20、，这也值得主任来管？主任笑道：难道当主任的就非得看什么大病吗？有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。这充分体现了A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.传统医学观、公正原则、正直美德C.现代医学观、公正原则、正直美德D.现代医学观、不伤害原则、同情美德E.以上都不是答案：C解析：A.O型血或A型血患者B.O型血患者C.B型血患者D.O型血或B型血患者E.A型血患者可接受A型血的包括( )答案：E解析：医学伦理的尊重原则不包括( )A.尊重患者及其家属的自主性或决定B.尊重患者的一切主观意愿C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的隐私E.保守患者的秘密答案：B解析：A.双臂卡环B.T形卡环C.I杆卡环D.单臂卡环E.间隙卡环与基牙接触面积最小的卡环为答案：C解析：