22年内科主治历年真题解析6辑.docx

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1、22年内科主治历年真题解析6辑22年内科主治历年真题解析6辑 第1辑 肺炎患者，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是A、竹叶石膏汤加减B、沙参麦冬汤C、清营汤D、生脉散合四逆汤E、补肺汤参考答案：A 肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C临床怀疑先天性心脏病,超声心动图的作用包括A、确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系B、评价腔室大小及心室功能C、对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断D、确定左心室和右心室流出道、

2、瓣狭窄的部位和程度E、估测肺动脉压参考答案：ABCDE 患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻参考答案：E女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 ( )A、停药、临床观察B、增加药物剂量继续应用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合

3、使用D、改用更有效药物E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药参考答案：A22年内科主治历年真题解析6辑 第2辑 b期非小细胞肺癌首选的治疗A、手术B、化疗C、放疗D、放疗+化疗E、手术+放疗参考答案：D糖尿病酮症酸中毒的诱因是A、严重感染B、手术和创伤C、胰岛素治疗中断、剂量不足，发生抗药性D、饮食不当或暴饮暴食E、妊娠和分娩参考答案：ABCDE 支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少正确答案：B肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )A、感染B、电解质紊乱C、昏迷D、出血E、转氨酸升高参考答案：ABC反跳

4、试验检查的临床意义表示A、共济运动病变B、锥体系病变C、锥体外系病变D、自主神经系统病变E、感觉系统病变参考答案：A22年内科主治历年真题解析6辑 第3辑 关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是：A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是答案：E 以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A、肝区疼痛B、肝脏触之质硬C、触诊肝脏有压痛D、肝边缘钝E、肝进行性肿大，表面不平参考答案：E胃淋巴瘤的诊断方法包括( )A、X线检查B、内镜检查C、超声内镜检测D、CT检查E、Hp检查参考答案：ABCDE 患者，男，42岁。20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9.6mmolL，诊为糖尿病，口服降糖药治疗

5、，后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，口中氨味，考虑为肾衰竭，现乏力明显。复查肾功能血肌酐648molL，其肾功能分期是A、糖尿病早期B、肾贮备功能下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期参考答案：D 符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、不能回答问题C、回答问话含糊D、角膜反射消失E、眼球无转动参考答案：C22年内科主治历年真题解析6辑 第4辑 下列哪项不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征()。A.呼吸频率超过35次/分B.PaCO2升高达到60mmHg以上C.PaCO2进行性升高D.并发肺性脑病E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg正确答案：B 经治疗3用后

6、，患者心功能好转，但在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，R 36/min。下列各项实验宣检查对诊断最有帮助的是A血糖测定B动脉血气分析C血清心肌酶谱检查D血常规检查E血清电解质测定正确答案：B哪些属肺炎的并发症A、脓胸B、肺大疱C、脓气胸D、化脓性心包炎E、以上都不是参考答案：ABCD Graves病时，血清激素水平蛮化正确的是A.T3、T4、TSH,B.TT3、TT4、TSHC.TT3、TT4、TSHD.FT3、FT4、TSHE.TT3、FT4、TSH正确答案：AGraves病时，血清总T3、总T4(TT4)为甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时增高。促甲状腺激素释放激素(TR

7、H)兴奋试验，有兴奋反应患者正常如TSH接近于零或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometricasay)结果TSH低于正常且不受TRH兴奋可提示甲亢(包括T3甲亢)。 关于多发性肌炎下列哪项不正确A、四肢近端对称性肌无力B、首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C、常伴有肌肉酸痛和压痛D、血沉和血清肌酶正常E、可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难参考答案：D22年内科主治历年真题解析6辑 第5辑 患者，女性，发热、胸痛3天，心电图提示除aVR以外导联ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、气胸C、急性心肌梗死D、冠状动脉痉挛E、病毒性心肌炎参考答案：A下列哪项是肝硬化的典型病

8、理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎症细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、呈小胆管样结构的新生肝细胞参考答案：D对良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者,有证据支持的治疗包括( )A、氟桂利嗪B、Epley复位C、颈托制动D、翻滚治疗E、尼莫地平参考答案：BD女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是A、右耳大神经痛B、左侧面神经炎C、右侧面神经炎D、多脑神经炎E、脑卒中参考答案：C 白血病的描述，错误的是()。A.白血病发生与遗传因素无关B.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制C.接触

9、苯等有机溶剂可能导致白血病D.分为急性和慢性两大类E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加正确答案：A22年内科主治历年真题解析6辑 第6辑 该病例黑矇的原因是A窦性心动过缓B度房室传导阻滞C窦性停搏D室性心动过速(非阵发性)E窦房阻滞正确答案：B患者心电图表现符合度房室传导阻滞的诊断，由于心率缓慢，心输出量降低，导致脑组织缺血，出现黑矇。我国病毒性脑炎最常见的病原是A、肠道病毒B、狂犬病毒C、麻疹病毒D、EB病毒E、疱疹病毒参考答案：A 治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（ ）A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松正确答案：CC；吸入的胆碱能受体阻滞剂是稳定期C

10、OPD的首选治疗药物。沙丁胺醇、特布他林是速效的2受体激动剂，可临时使用，迅速缓解症状。布地奈德、二丙酸倍氯米松为吸入激素，不是COPD的一线治疗药物；男性,24岁,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是( )A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息，镇静剂D、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进E、毛花苷丙治疗参考答案：D 接种过乙肝疫苗者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HBs阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性参考答案：C