什么是临床路径临床路径的组成要素.docx

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1、什么是临床路径临床路径的组成要素 临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，那么你对临床路径了解多少呢?以下是由小编整理关于什么是临床路径的内容，希望大家喜欢! 临床路径的介绍 临床路径以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁、易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。 临床路径的重要意义 临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同

2、医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。 临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。 临床路径的管理 依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内有临床经验或者专业成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路

3、径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。 执行流程 临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表;完成各项检查以及治疗目标和途径。有关的治疗计划和预后目标的调整;有效的监控组织与程序。 执行内容 临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。 临床路径所设立的内容应当不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，同时临床路径也是整个治疗过

4、程的行之有效的记录模式，该模式允许治疗方案根据病人的具体情况进行恰当的调整。 临床路径的执行过程中涉及医生，护士，及整个医疗团队。施临床路径并不能提高医疗组成员之间的团队协作性，需要花很长时间去营造团队凝聚力和建立共同价值观。 临床路径的组成要素 其对象是针对一组特定诊断或操作，如针对某个ICD码对应的各种疾病或某种手术等; 路径的制定是综合多学科医学知识的过程，这些学科包括临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理，甚至有时包括法律、伦理等， 路径的设计要依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，规定检查治疗的项目，顺序和时限; 其结果是建立一套标准化治疗模式，最终起到规范医

5、疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。 实施临床路径，要求在实际应用中，不断遵循疾病指南、循证医学的进展调整路径的实施细则，使之符合医学科学的发展，从而提供给患者最新的治疗手段与最优化的治疗方案;实施临床路径，可以加强学科之间、医护之间、部门之间的交流;保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化;提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制;缩短住院周期，减低费用;实施临床路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机会;同时，改善病人教育，提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容。 临床路径的主要功能 1、路径管理与维护 主要用于对临床路径信息的维护，路径

6、流程图的配置，路径进入条件配置和路径审核。 2、病区一览 主要用于查询病区的患者，对引入路径的患者执行路径。 3、患者模块 用于查看患者信息，病人信息维护，病史信息维护，入径评估，路径执行，查看路径执行情况，路径总结。查询某一患者的基本信息和路径执行和医嘱信息，打印医嘱信息等。 4、医生执行模块 主要用于医生下医嘱，检查检验申请，营养膳食等路径的执行。 5、护理执行模块 主要用于护士执行医嘱，执行护理，填写护理记录单。 6、质控中心 主要用于查询病人住院费用超标信息，病历超时信息，病人中途退出信息，病人强制入径信息等，异常情况质控人员提交问题，并对异常问题进行审核，以及强大的变异分析。 7、变异与护理 主要用于变异原因编码的维护和护理信息的维护。 8、报表统计 主要用于统计各类报表信息并打印，特别是路径自学习功能的报表分析。 9、药品咨询 主要用于药品信息的查询和医学公式的计算。 10、用户中心 主要用于医生任务信息提醒，病历时限信息提醒，病历时限信息警告，分管病人检验报告数据显示，医生异常问题处理，分管病人列表等。 11、系统设置 主要用于系统功能模块管理，用户分配角色，角色分配功能模块，路径维护，检查项信息维护。 12、数据接口 可与任何第三方公司的HIS、EMR等系统进行数据对接。 看过“临床路径的组成要素”第 5 页 共 5 页