2022检验类历年真题和解答7辑.docx

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1、2022检验类历年真题和解答7辑2022检验类历年真题和解答7辑 第1辑共用题干患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。下列各项检查最可能在此患儿中出现的是A:末梢血淋巴细胞1.2*109/LB:植物血凝素试验阴性C:胸部X线检查胸腺发育不良D:结核菌素试验阴性E:血清抗体水平很低或缺如答案：E解析：考点：X连锁无丙种球蛋白血症。解析患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。解析结

2、核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以这项检查与该病诊断无关。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的实验室检查。解析X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检查T淋巴细胞的功能项目。考点：X连锁无丙种球蛋白血症的外周血淋巴细胞亚群。解析淋巴细胞亚群分析常用的B细胞的特征表型是CD3-CD19+细胞。具有独特发育周期的原核细胞型病原体是A:立克次体B:衣原体C:支原体D:葡萄球菌E:螺旋体答案：B解析：考点：衣原体的概念。解析衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型

3、微生物。关于中性粒细胞的核象变化，不正确的叙述是A.是指粒细胞的核分叶情况，分为核左移和核右移两种B.可反映粒细胞的成熟程度C.核象变化可反映某些疾病的病情和预后D.正常外周血中中性粒细胞核以23叶居多E.正常外周血中杆状核与分叶核粒细胞数量之比为1：10答案：E解析：共用题干患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。引起该病发作的主要效应细胞为A:中性粒细胞B:T细胞C:B细胞D:NK细胞E:肥大细胞答案：E解析：考点：支气管哮喘。解析患者临床症状为典型的支气管哮喘表现，外周血嗜酸性

4、细胞增多。考点：支气管哮喘与IL-4。解析支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强，IL-4是能够增强Th2细胞反应，促进IgE类别转换的一类细胞因子。考点：支气管哮喘与IgE。解析哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。考点：支气管哮喘发作的效应细胞。解析型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞，肥大细胞释放各种生物活性介质，作用于效应器官，引起效应器官病理变化。典型的垂体腺瘤甲亢实验室检查结果为（ ）。A.TSH降低，TT3升高，TT4下降B.TSH降低，TT3升高，TT4升高C.TSH升高，TT3升高，TT4升高D.TSH升高，TT3下降，TT4下降E.TSH降低，TT3下降，TT4下降答案：C解析

5、：垂体腺瘤导致的甲亢、甲减中甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）与垂体激素（TSH）变化方向一致。垂体腺瘤甲亢实验室检查结果TT3、TT4、摄131I率均高于正常，促甲状腺激素升高，X线及CT检查可以发现垂体瘤的证据。不属于型变态反应的是A:结核菌素实验B:麻风患者皮肤的肉芽肿形成C:接触性皮炎D:重症肌无力E:同种异体间的移植排斥反应答案：D解析：重症肌无力属于型超敏反应性疾病。阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为A、慢性宫颈炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、宫颈癌E、子宫内膜炎答案：C解析：豆腐渣样白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。A.血沉

6、下降B.外周血幼红细胞、幼粒细胞增多C.NAP积分明显下降D.淋巴结明显肿大E.骨髓中以巨系增生为主真性红细胞增多症答案：A解析：2022检验类历年真题和解答7辑 第2辑单向琼脂扩散法是将相应的A.抗体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板B.抗原均匀地混入琼脂糖凝胶内制板C.补体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板D.抗原抗体复合物均匀地混入琼脂糖凝胶内制板E.抗原抗体同时均匀地混入琼脂糖凝胶内制板答案：A解析：单向琼脂扩散法是将抗体混入9gL琼脂糖，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，让其自由扩散，2448h后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径与待检标本的关系有两种方法：一是Manini曲线，适用

7、大分子抗原和长时间扩散的结果，扩散环直径的平方与抗原浓度是呈线性关系；二是Fahey曲线法，适用于小分子抗原和较短时间扩散结果，浓度对数与扩散环直径呈线性关系。具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是A:荚膜B:普通菌毛C:鞭毛D:性菌毛E:芽胞答案：A解析：考点：细菌的特殊结构：荚膜。解析：荚膜可保护细菌免受吞噬细胞的吞噬和消化作用，对细菌具有保护作用。细菌代谢最主要的能量来源是A.氮源B.碳源C.蛋白质D.生长因子E.无机盐答案：B解析：细菌主要从含碳化合物如糖类、有机酸等获得碳源，以合成菌体的糖类、脂类、蛋白质等成分，同时为细菌提供能量。型糖原累积症的生化特征主要是缺少A.分枝酶B.脱枝酶C.变位

8、酶D.糖原合成酶E.糖原磷酸化酶答案：A解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的I型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述A.核质比由大到小B.核仁从无到有C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.胞质颗粒从有到无E.细胞体积从小到大答案：A解析：颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的（ ）A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5答案：C解析：颗粒增多的早幼粒细胞白血病属FAB分类的AML-M3。患者，男，50岁，低热，乏力

9、，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞5010L，粒细胞占90，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6，嗜碱性粒细胞4，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是A.ASDNSE染色B.ACP染色C.PAS染色D.SB染色E.POX染色答案：E解析：A.血清(血浆)IGF-1或IGF-BP3测定B.血清PRL测定C.血清(血浆)GH测定D.血清(血浆)皮质醇测定E.血清TSH测定GH紊乱首选的实验室检查项目是答案：A解析：2022检验类历年真题和解答7辑 第3辑在

10、液体培养基中形成菌膜生长的细菌是A.变形杆菌B.布鲁菌C.肉毒芽孢梭菌D.结核分枝杆菌E.产气荚膜杆菌答案：D解析：结核分枝杆菌专性需氧，在液体培养基中呈粗糙皱纹状菌膜生长。患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3d，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2110L，Hb40gL，WBC2810L；白细胞分类：原粒细胞4，早幼粒细胞47，中幼粒细胞3，中性粒细胞22，淋巴细胞24；血小板4010L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为A.中间细胞区减低B.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高C.小细胞区异常D.小细胞区左侧区域异常E.大细胞区右侧区域异常答案：B解析：根据检验结果

11、考虑白血病，白血病在三分群血细胞分析仪白细胞直方图上的主要异常为：小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高。A.免疫荧光B.双向免疫扩散C.酶联免疫斑点试验(ELISPOT)D.单向琼脂扩散E.免疫电泳组织中抗原的鉴定或定位答案：A解析：血管内溶血血浆高铁血红素清蛋白试验呈A.阳性B.阴性或阳性C.阴性D.弱阳性E.阴性或弱阳性答案：A解析：慢性血管内溶血时血管内有大量红细胞破坏，游离血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，再分解为珠蛋白和高铁血红素，后者再与血红蛋白结合，待血红蛋白消耗尽后便与清蛋白结合形成高铁血红素清蛋白。细胞介导免疫的效应细胞是A.TD细胞B.Th细胞C.Tc细胞D.NK细胞E

12、.Ts细胞答案：C解析：细菌H-O变异指细菌的哪种结构的变化A.菌毛B.细胞壁C.芽胞D.鞭毛E.荚膜答案：D解析：细菌H-O变异指细菌的鞭毛的缺失。内毒素的毒性作用包括（ ）A.发热反应B.白细胞反应C.内毒素血症与内毒素休克D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分叫做脂多糖脂多糖对宿主是有毒性的内毒素，只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A，内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上各种细菌的内毒素的毒性作用较弱大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。故正确答案为D不

13、是白假丝酵母菌的常用鉴定方法的是A.芽管形成试验B.糖同化试验C.糖发酵糖试验D.尿素酶试验E.厚膜孢子形成试验答案：D解析：常用的白假丝酵母菌的鉴定方法有芽管形成试验、糖同化或发酵试验、厚膜孢子形成试验、产色培养基快速鉴定。2022检验类历年真题和解答7辑 第4辑班氏法检测尿糖试验，试剂与标本的比例是（ ）。A.41B.81C.101D.151E.251答案：C解析：班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例是101。严重腹泻可引起A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒C.Cl-响应型代谢性碱中毒D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒答案：B解析：糖尿病

14、酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起Cl-响应型代谢性碱中毒。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代谢性碱中毒。大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。严重腹泻可引起丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。酶免疫技术中结合物(conjugate)是指A.固相的抗原或抗体B.待测抗原或抗体C.载体D.酶标记

15、的抗体或抗原E.用于标记的抗原或抗体答案：D解析：酶标记的抗体或抗原称为结合物(conjugate)。不属于原核生物界的是（ ）。A.细菌B.真菌C.衣原体D.支原体E.螺旋体答案：B解析：原核生物与真核生物的本质区别是前者没有核膜包被的细胞核。B项，真菌有核膜包被的细胞核，属于真核生物。巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是A:峰右移，底变宽B:峰左移，底无改变C:峰左移，底变宽D:峰左移，底变窄E:峰右移，底变窄答案：A解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移（细胞以大细胞为主），底变宽（细胞体积不均一性增加）。在临床上，诊断带绦虫病的病原学方法可以采用A.肛门拭

16、子法B.粪便厚涂片法C.粪便饱和盐水浮聚法D.粪便尼龙筛集卵法E.粪便自然沉淀法答案：A解析：带绦虫孕节片可以自主从肛门爬出，在爬出的过程中可以残留大量虫卵于肛门皮肤黏膜上。广义的传染病防治法是指由国家制定或其主管部门颁布的，用以调整预防控制和消除传染病的发生和流行，保障人体健康活动中所产生的各种社会关系的法律规范的总称，它不包括（ ）。A.中华人民共和国传染病防治法B.病原微生物实验室安全管理条例C.预防接种工作实施办法D.突发公共卫生事件应急条例E.森林病虫害防治条例答案：E解析：广义的传染病防治法包括中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国国境卫生检疫法、中华人民共和国传染病防治法实施

17、办法、中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则、国境口岸卫生监督办法、艾滋病防治条例、血吸虫病防治条例、病原微生物实验室安全管理条例、疫苗流通与使用管理条例、医疗废物管理条例、突发公共卫生事件应急条例、预防接种工作实施办法、性病防治管理法、结核病防治办法等专门的传染病防治法律、法规和规章。A.在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B.反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C.终点附近读2个检测点取均值D.在终点附近读取两点，计算两点吸光度值的差值E.每经过比色窗口即读取1个吸光度自动生化分析仪一点终点法的读数方式为答案：C解析：1.自动生化分析仪中连续检测法的读数方式为在一定的时间范围内连续读取各吸

18、光度值。2.自动生化分析仪两点终点法的读数方式为反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值。3.自动生化分析仪一点终点法的读数方式为终点附近读2个检测点取均值。2022检验类历年真题和解答7辑 第5辑下列哪种疾病应进行染色体检查A.苯丙酮尿症B.地中海贫血C.血红蛋白病D.白化病E.唐氏综合征答案：E解析：A.EDTA盐B.枸橼酸钠C.草酸盐D.双草酸盐E.肝素不适用于凝血象检查和血小板功能试验的抗凝剂是答案：A解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输

19、血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂，不适于凝血检查、血小板功能试验；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数；乙二胺四乙酸（EDTA）盐影响血小板聚集，不适合于做凝血象检查和血小板功能试验。下列哪条代谢途径不能补充血糖A.肝糖原分解B.糖异生作用C.食物糖类的消化吸收D.肌糖原分解E.磷酸戊糖途径答案：D解析：不与钙离子结合的抗凝剂是（ ）。A.枸橼酸钠B.EDTA-Na2C.EDTA-K2D.肝素E.草酸钠答案：D解析：A项，能与血液中钙离子结合形成螫合物，阻止血液凝固。BC项，EDTA-Na2和EDTA-K2能与血液中钙离子结

20、合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固。D项，肝素通过加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。E项，草酸钠溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固。沉淀反应中，抗原过剩可出现A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.假阳性结果E.检测结果不受影响答案：B解析：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。正常前列腺液镜检不能见到A.红细胞B.淀粉样小体C.白细胞D.精子E.滴虫答案：E解析：正常前

21、列腺液中偶见红细胞，白细胞散在，一般尿胆原测定的最适宜的尿标本为A.首次晨尿B.随机尿C.午餐后2h尿D.12h尿E.3h尿答案：C解析：下列白血病FAB分型错误的是A.是目前应用最广泛的一种急性白血病分型方法B.主要应用的是免疫学与分子生物学的方法C.规定原始细胞数30%为急性白血病诊断标准D.ALL有3个亚型E.AML有8个亚型答案：B解析：FAB分型主要是依据骨髓细胞形态学和细胞化学特性，尤其是原始细胞特性来分型的。2022检验类历年真题和解答7辑 第6辑A.石蜡切片B.冷冻切片C.干片法D.冷冻切片和石蜡切片E.直接推片抗原破坏较大的切片答案：A解析：尿管型常用防腐剂A.甲醛B.甲苯C

22、.麝香草酚D.浓盐酸E.冰乙酸答案：A解析：甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞20%且A.AMLB.RAEB -1C.RAEB -2D.RAEB -TE.CMML答案：A解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血( RAEB -T)与那些原始细胞30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB -T类型，将原始细胞20%作为AML的诊断标准。患

23、者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下45cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示A.因子、缺乏B.因子、缺乏C.因子、缺乏D.因子、缺乏E.因子、缺乏答案：B解析：发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌答案：A解析：最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。泌尿系统恶性肿瘤

24、大约95%以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾孟肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。尿液pH升高一般不见于A:糖尿病B:呼吸性碱中毒C:严重呕吐D:尿路感染E:应用利尿剂答案：A解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性。型异型淋巴细胞是指哪种细胞A.浆细胞型B.单核细胞样型C.幼淋巴细胞样型D.原淋巴细胞样型E.不能分类型答案：C解析：传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞可分为I型、型和型。其中型为幼稚型或幼淋巴细胞样型。标记蛋白质醛基的活化生物素是A.N-羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）B.生物素酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（B

25、GHZ）C.光生物素D.3-（N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）E.生物素脱氧核苷三磷酸答案：B解析：用于标记蛋白质醛基的活化生物素有两种：生物素酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BGHZ）2022检验类历年真题和解答7辑 第7辑关于补体概念正确的是A、是存在于人血清及组织当中的一组具有酶活性的球蛋白B、是存在于脊椎动物血清及组织当中的一组具有酶活性的球蛋白C、是存在于人和脊椎动物血清及组织当中的一组具有酶活性的球蛋白D、是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织当中的一组球蛋白E、是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织当中的一组具有酶活性的球蛋白答案：E解析：本题考查的是补体的概念，E选项是

26、最完整的。骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为A.疟疾B.戈谢病C.脾亢D.黑热病E.SLE答案：B解析：分子量最大的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD答案：C解析：IgM为五聚体结构，其分子量最大。失代偿性代谢性酸中毒A.COCP，pHB.COCP，pH不变C.COCP，pHD.COCP，pHE.COCP，pH答案：D解析：代谢性酸中毒由HCO降低引起，COCP降低来代偿，超过代偿范围时COCP不能再降低，而又不足以抵消HCO的下降，此时pH值仍低。系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是（ ）。A.抗Sm抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SSB抗体D.抗Jo-1抗体E.

27、高滴度抗RNP抗体答案：A解析：抗Sm抗体仅存在于SLE患者中，是SLE的高度特异性标志抗体，现已列入SLE的诊断标准。20222022年临床医学检验技术中级职称考试（专业实践能力）真题精选及详解多发性肌炎的标志抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗Jo-1抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体答案：B解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎(PM)，在其他自身免疫性疾病中为阴性，故对诊断PM具有特异性。抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，但此抗体阴性不能排除SLE的诊断。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANSA)是一组以中性粒细胞胞质成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的特异性血清标志物。不属于钝化酶的是A.乙酰转移酶B.核苷转移酶C.磷酸转移酶D.红霉素酶E.CTX-M型酶答案：E解析：CTX-M型酶属于超广谱内酰胺酶，对头孢噻肟水解力强。细菌对氯霉素的主要耐药机制是细菌获得编码氯霉素转乙酰基酶的质粒，编码产生乙酰转移酶灭活氯霉素。一种荧光抗体只能检查一种抗原的方法是A、直接法B、间接法C、补体法D、双标记法E、酶桥法答案：A解析：直接法的缺点是一种荧光抗体只能检查一种抗原，敏感性较差。