22年护理类历年真题和解答8篇.docx

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1、22年护理类历年真题和解答8篇22年护理类历年真题和解答8篇 第1篇为患者进行鼻饲时，第1次鼻饲量不能超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C解析：梅毒的病原体为A.Lyme病螺旋体B.奋森氏螺旋体C.钩端螺旋体属D.包柔氏螺旋体属E.苍白螺旋体答案：E解析：梅毒的病原体为苍白螺旋体（Treponemapallidum），对外界环境抵抗力弱。离体后，一般12小时内死亡。对干燥和热敏感，在60经35分钟即死亡，在100时立即死亡，但对冷抵抗力较强。对消毒剂抵抗力差，低效消毒剂即可将其杀灭。病人是唯一的传染源，一般认为病程初期、二期病人传染性较强。流行性出

2、血热的病毒传播途径不包括（）。A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人B.经过皮肤伤口感染C.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土D.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物E.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿答案：A解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。其传播途径主要是鼠类传播（人吸入、摄入或接触带毒鼠的排泄物），也可垂直传播。频发的间歇脉见于A、窦性心律不齐B、洋地黄中毒C、心动过缓D、心动过速E、房室传导阻滞答案：B解析：间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动

3、或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。急性肾间质病变不包括A.过敏性B.感染性C.自身免疫性D.代谢性E.肿瘤性答案：C解析：急性肾间质病变：包括：过敏性；感染性；代谢性；肿瘤性。丹毒的最常见致病菌是A:金黄色葡萄球菌B:溶血性链球菌C:C型链球菌D:厌氧菌E:大肠埃希菌答案：B解析：患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是A、血压B、心率C、神志D、尿量E、脉压答案：D解析：尿量是反映补液是否充

4、分的最简便、可靠的指标。患者服用地高辛前应评估A.呼吸B.1分钟心率C.水肿程度D.心功能分级E.膝腱反射答案：B解析：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏，当脉搏60/min或节律不规则时应该停药，避免诱发洋地黄中毒。22年护理类历年真题和解答8篇 第2篇早产儿易出现体温过低的最主要原因是A.皮肤过薄B.皮下脂肪多C.棕色脂肪少D.棕色脂肪多E.体表面积小答案：C解析：早产儿易发生低温的主要原因是棕色脂肪储备少。A.易于保密B.不够灵活C.内容广泛D.改善人际关系E.真实性欠佳非正式沟通的优点是答案：C解析：正式沟通的优点是易于保密，非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活，非

5、正式沟通的缺点是真实性欠佳。长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）。A经常清尿道口B膀胱内用药C热敷下腹部D进行膀胱冲洗E经常更换卧位答案：D解析：长期留置导尿管的患者，应鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。10个月男婴，腹泻2天，大便每日1516次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmoL/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是A:体温过高B:有皮肤完整性受损的危险C:营养失调低于机体需要量D:体液不足E:潜在并发症：肾衰竭答案：D解析：传染病区内属于半污染区的是A.病室，厕所B.浴室，处置室

6、C.病区的内走廊D.库房，值班室E.更衣室，配餐室答案：C解析：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，包括办公室，治疗室，化验室，病区走廊下列不是流行性腮腺炎前驱期症状的是A.低热B.头痛C.缺氧D.食欲缺乏E.腮腺肿大答案：C解析：腮腺炎：部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。12天后腮腺逐渐肿大，体温上升可达3940，持续时间不一，短则12天，多为一周左右，体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。A.最易出现周围血管征B.最易发生咯血C.最易引起左心房和左心室同时增大D.最易发生晕厥和心绞痛E.最易发生右心室增大肺动脉瓣狭窄( )答案：E解析：1.二尖瓣狭窄心功能代偿

7、期无症状，随病情进展可出现劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、咳嗽、咯血；急性肺水肿时，咳粉红色泡沫痰；进一步发展可出现心悸、乏力、疲劳，食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿等右心衰竭症状。体检在心尖区扪及舒张期震颤，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可出现二尖瓣面容。 2.主动脉瓣狭窄可出现心绞痛、晕厥及左心衰竭的症状，甚至可发生猝死。体征有面色苍白，主动脉瓣区扪及收缩期震颤，可听到响亮、粗糙的喷射性收缩期吹风样杂音。 4.主动脉瓣关闭不全有心悸、头晕或眩晕、心绞痛及左心衰竭的症状。体征有面色苍白，颈动脉搏动明显，在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征；主动脉瓣区第一心音减弱；心尖搏动向

8、左下移位；脉压增大，并有周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管搏动等。 5.二尖瓣关闭不全有乏力、劳力后心悸及呼吸困难等左心衰竭症状，后期也可出现右心衰竭的症状。体征有心尖搏动增强，心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音。对组织内外人员一视同仁的公平竞争，才能得到合适的人选，这遵循的是人员管理的A:职务要求明确原则B:责权利一致原则C:公平竞争原则D:系统管理原则E:用人之长原则答案：C解析：人员管理的基本原则：职务要求明确；责权利一致；公平竞争；用人之长；系统管理。其中公平竞争原则是对组织内外人员一视同仁的公平竞争，以此才能得到合适的人选。22年护理类历年真题和解答8篇 第3篇婴儿时，以下能量

9、消耗占所需总能量的比例最大的一项是A:基础代谢所需B:生长发育所需C:食物特殊动力作用D:活动所需E:排泄损失能量答案：A解析：婴儿时基础代谢所需能量占总需要能量的5060，以后随年龄增长而递减。患者需留置导尿管，目的是A、测量尿比重B、保持膀胱无残余尿C、促进伤口愈合D、准确记录尿量E、预防压疮答案：E解析：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。选择答案E。导致慢性肺心病的最常见病因是A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺尘埃沉着症D.慢性支气管炎E.弥漫性支气管扩张答案：D解析：慢性肺源性心脏病是

10、指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，其通常经历一个从慢性支气管炎到肺气肿到COPD到肺心病的过程，所以慢性支气管炎是其最常见的病因，故选D。共用题干患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时人院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是A:5分钟内B:30分钟内C:60分钟内D:90分钟内E:90分钟以上答案：B解析：患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。

11、甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，1530分钟内滴完。小儿出生后开始服用维生素D预防佝偻病的时间是A.生后1周起B.生后2周起C.生后2个月起D.生后6个月起E.生后10个月起答案：B解析：新生儿出生两周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。下列环境卫生学标准是；层流洁净手术室的空气卫生学标准是（ ）。A.小于等于5cfu/cm2B.小于等于200cfu/cm2C.小于等于15cfu/cm2D.小于等于10cfu/cm2E.小于等于500cfu/cm2答案：D解析：类区域（层流洁净手术室、层流洁净病房）的卫生标准为：空气细菌总数10cfu/cm2，物体表面细菌总数5cfu/cm2。日常生活行为的形成

12、主要来自A:无意模仿B:有意模仿C:刻意模仿D:自然模仿E:强迫模仿答案：A解析：模仿主要包括无意、有意和强迫三种形式，日常生活行为的形成主要来自无意模仿。社区护士接到急救电话，诉家人昏迷，护士到场后，急救护理措施不正确的是（ ）。A.首先判断昏迷程度B.采取头低脚高位C.评估意识状态D.评估生命体征E.安排转运答案：B解析：让病人采取侧卧位或平卧位头偏向一侧，松开病人的衣领及领带，清除口腔中异物，去掉假牙，保持呼吸道通畅。22年护理类历年真题和解答8篇 第4篇正常耻骨弓角度约为A:60B:70C:80D:90E:100答案：D解析：骨盆的组成及分界两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指

13、平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为90。故本题选D。本题部分考生易选A，由于对骨盆的组成相关知识模棱两可，容易出错，骨盆上口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度，一般为60角，两手拇指尖斜着对拢，放置在耻骨联合下缘，拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指间的角度，为耻骨弓角度，正常为90。因此，本题选D。刘先生夫妇与父母、15岁的女儿一起生活，刘先生是家中的经济支柱，也是该家庭中的权威人物，该家庭的权力结构类型是A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.民主权威型E.感情权威型答案：B解析：家庭权力结构可分为四种：传统权威型指由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威

14、；工具权威型指负责供养家庭、掌握经济大权的人，被认为是家庭的权威人物；分享权威型指家庭成员分享权利，共同协商作出决定；感情权威型是由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者。因此该例属于工具权威型。系统性红斑狼疮往往导致多脏器受累，最常见的受损害部位是A.胰腺B.胃肠道C.肝D.肾E.大脑答案：D解析：A.深绿色、黏稠、无臭味B.金黄色、糊状、无臭味，每日24次C.淡黄色、较干、有臭味，每日12次D.褐色半成形E.稀水奶瓣、蛋花汤样添加辅食后小儿的粪便答案：D解析：人乳喂养儿的粪便：未加辅食的人乳喂养婴儿的粪便呈黄或金黄色，均匀呈膏状，或带少许黄色粪便颗粒，偶稍稀而略带绿色，不臭、有酸味呈酸性反

15、应，每日24次。故答案为B。在逐渐增加辅食后，小儿解褐色半成形粪便，次数减少，1周岁后减至每日1次。故答案为D。胎便：新生儿出生3日内排胎便，性黏稠，色黑绿或深绿、无臭。是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。故答案为A。患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（ ）。A.高血压脑病B.1级高血压C.2级高血压D.3级高血压E.单纯收缩期高血压答案：D解析：高血压患者收缩压180mmHg，舒张压110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊

16、断。A.碳水化物B.脂肪C.蛋白质D.钠盐E.纤维素严重水肿少尿时，饮食因应限制( )答案：D解析：为防止严重水肿少尿时水钠进一步潴留导致循环负荷过度的严重并发症减轻肾脏负担，所以应限制钠盐摄人。患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是A.面汤B.米汤C.纯牛乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品答案：C解析：患儿多有双糖酶（尤其乳糖酶）缺乏，对疑似病例暂停乳类喂养，改为豆类、淀粉代乳品、发酵乳或去乳糖配方乳喂哺。患者27岁。足月妊娠顺产分娩后第3天，会阴侧切口水肿明显，会阴护理错误的措施是A.放置消毒会阴垫B.95酒精湿敷C.

17、取伤口对侧卧位D.50硫酸镁湿热敷E.1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次答案：E解析：22年护理类历年真题和解答8篇 第5篇第二产程延长是指A.总产程超过24小时B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者C.总产程不超过3小时D.宫口开全后初产妇超过2小时E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者答案：D解析：产程分期第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期宫口扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期是从宫口扩张3cm至10cm。此期宫颈扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8

18、小时为活跃期延长。第二产程初产妇需12小时，经产妇数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。本题部分考生由于未掌握分娩的分期而容易发生错误，潜伏期延长是指第一产程从临产至宫口开大3cm超过16小时，第二产程延长是指宫口开全后初产妇超过2小时。A.淡红色环形红斑B.皮肤小动脉末端分支性扩张C.鲜红色圆形红斑直径23mm，多见于上腹部D.皮下出血直径在5mm以上E.对称性紫红色红斑白血病可见答案：D解析：家庭结构不包括A.性别结构B.角色结构C.价值体系D.沟通过程E.权力结构答案：A解析：家庭结构包括角色结构、价值体系、沟通过程、权力结构四个方面，不包括性别结构。患者女，34岁。因风湿性关节炎引起关

19、节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少析出结晶答案：A解析：抗风湿治疗疗程较长，应正确用药并观察其副作用，重症病例泼尼松总疗程约812周，轻症病例用阿司匹林的总疗程约36周。阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃的刺激。加用维生素K防止出血。阿司匹林引起多汗时应及时更衣防受凉。故选A。解题关键：阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血最好饭后服用。为病人做清洁伤口换药时，移开覆盖在伤口的方纱的正确做法是（ ）。A.用手自边缘处揭去B.用手揭去反置于弯盘内

20、C.用手揭去放于换药碗内D.用无菌钳揭去放在弯盘内E.用无菌钳揭去放于换药碗内答案：D解析：一手自边缘揭去上层敷料，反置于弯盘里，用钳子揭去覆盖伤口的方纱于弯盘内。急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是A、利多卡因B、硝酸甘油C、洋地黄D、尿激酶E、呋塞米答案：C解析：本题实际考查了洋地黄的用药护理知识，即应用洋地黄类药物的禁忌证。由于洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。易发生洋地黄中毒的情况有：缺氧、心肌严重受损、低钾、肾功能不全、老年人用药等情况下，因此急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物。选项中其他几项均是在急性心肌梗死患者治疗过程中可以使用，且有可能会应用的药物。关于股青肿病人的

21、叙述正确的是A.患肢皮肤苍白B.治疗以溶栓为主C.发病时患肢动脉痉挛D.治疗不及时可致动脉性坏疽E.主要原因为股静脉局部血栓形成答案：C解析：患肢动脉痉挛导致股青肿。共用题干患者，女性，38岁。接触生石灰后，局部烧伤，基底渐红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。其原因为A:冲洗不及时B:冲洗不充分C:不应冲洗D:没有去除石灰粉末就冲洗E:未涂烫伤膏答案：D解析：22年护理类历年真题和解答8篇 第6篇A.B.C.D.E.表示健康男性的符号是答案：A解析：医院工作人员在医院内获得的感染属于A.内源性感染B.外源性感染C.医院感染D.医源性感染E.职业性感染答案：C解析：我

22、国卫生部2022年1月3日颁布实施的医院感染定义规定：医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。脑血栓形成患者脑脊液检查为A.脑脊液检查为血性，颅内压增高B.脑脊液检查颜色正常C.脑脊液检查有蛋白细胞分离现象D.脑脊液检查为血性，颅内压正常E.脑脊液检查颜色正常，颅内压增高答案：B解析：蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称为蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。

23、小儿第一次口服脊髓灰质炎疫苗的时间为A.初生B.生后1个月C.生后2个月D.生后46个月E.生后812个月答案：C解析：考点：计划免疫；精析：脊髓灰质炎疫苗在小儿满2个月后初种，4岁时加强口服三型混合糖丸疫苗。故本题应选C。避错：按照我国卫生部规定，1岁内婴幼儿必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗的接种。所以对这5种疫苗的接种时间都应常规记忆。人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称A.晕轮效应B.霍桑效应C.蝴蝶效应D.暗示效应E.以上均错误答案：B解析：霍桑效应：人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育

24、项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。产后出血为胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml答案：C解析：组织文化具有管理功能的前提条件为A.文化性B.综合性C.整合性D.自觉性E.实践性答案：D解析：组织文化的特点文化性：是组织文化区别于组织其他内容的根本点。综合性。整合性。自觉性：是组织文化具有管理功能的前提条件。实践性。关于抗菌药物的管理，错误的是（ ）。A.实行分级管理B.合理使用抗感染药物C.有针对性地选择一种抗生素治疗感染，避免无指征的联合用药D.病因未明的严重感染可联合使用抗生素E.预防性抗生素的应用应为

25、72小时答案：E解析：预防性抗菌药物一般在术前0.51h通过静脉途径给予一次足量抗菌药物，应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。总的预防用药时间一般不超过24小时。22年护理类历年真题和解答8篇 第7篇对病人最后护理结果的质量评价属于A:临床护理活动的评价B:服务质量评价C:环节质量评价D:综合评价E:终末质量评价答案：E解析：终末质量评价是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果或成批病人的护理结果质量评价。根据格林模式，健康教育诊断的首要步骤应为A:流行病学诊

26、断B:行为诊断C:社会诊断D:教育诊断E:环境诊断答案：C解析：社会诊断是格林模式中的第一步，故选C。健康传播过程中受传者最容易接受或记住的信息是A.与自己观念一致的信息B.自己不懂的信息C.令自己费解的信息D.令自己反感的信息E.自己熟悉的信息答案：A解析：受者一般选择接受与自己观念一致、自己需要、关心的信息。某护理部因普外科护士严重短缺，聘用一名在本院实习结束但未取得护士执业资格的学生为普外科护士。护理部的做法违反了A.护士条例B.刑法C.民法D.卫生法E.护士执业注册管理办法答案：A解析：护士条例规定，护士执业应经执业注册取得护士执业证书，未经执业注册取得护士执业证书者，不得从事诊疗技术

27、规范规定的护理活动。下列属于全身麻醉的是A、蛛网膜下腔阻滞麻醉B、神经阻滞麻醉C、表面麻醉D、神经丛阻滞麻醉E、吸入麻醉答案：E解析：全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉A.产生血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.机体免疫功能缺陷D.凝血能力超过抗凝能力E.凝血因子缺乏再生障碍性贫血的主要发病机制答案：B解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭；白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。一氧化

28、碳中毒病人皮肤最常见的颜色是A.深红色B.青紫色C.苍白色D.深黄色E.樱桃红色答案：E解析：皮肤尤其是口唇呈樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性症状。属于时间管理基本程序的是A.记录B.评价C.排列D.分配E.预算答案：B解析：时间管理的基本程序是评估、计划、实施、评价。22年护理类历年真题和解答8篇 第8篇股疝易嵌顿，主要是因为( )A.病人年龄大B.病人肥胖C.股管解剖特点D.病人多为经产妇E.骨盆宽大答案：C解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。食管癌主要转移途径为( )A.直接扩散B.血行转移C.淋巴转移D.种

29、植转移E.血行转移和种植转移答案：C解析：淋巴转移为食管癌主要转移途径，一般血行转移发生较晚。法洛四联症患儿特征性的临床表现是A:矮小B:蹲踞现象C:杵状指（趾）D:发绀E:二尖瓣面容答案：D解析：发绀（青紫）是法洛四联症最突出的体征。患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.幼儿急疹E.猩红热答案：B解析：麻疹的临床特点有发热34天后出疹，皮疹相为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，禁用冷敷及乙醇擦浴。鼓励患儿多喝水，以利排毒、退热、透疹。麻疹患儿

30、出疹前5天至出疹后的5天有传染性，应隔离。大肠癌血行转移的部位最常见于（ ）。A.肺B.骨C.脑D.肝E.胃答案：D解析：大肠癌血行转移以肝转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。健康计划的总体目标中的三个W指A.who，what，whenB.what，when，whyC.who，what，whichD.what，when，whereE.when，where，which答案：A解析：总体目标的三个W分别指who-对象；what-实现什么变化；when-实现变化的

31、期限。吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理要点是（）。A.呼吸功能维持B.皮肤护理C.营养支持D.预防感染E.功能训练答案：A解析：吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时急性期治疗旨在挽救生命，针对呼吸肌麻痹程度采取不同措施。在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况，维持其呼吸功能，必要时行气管插管，机械通气。有效控制的适用性是指A.控制的标准必须是统一的、合理的B.有效控制系统应是合理、适用的C.控制手段应顾及到例外情况的发生D.控制系统应能及时发现偏差信息E.有效控制系统依赖于准确的数据答案：B解析：管理层不可能控制所有的活动，因此，控制手段应顾及到例外情况的发生。有效控制的特征中，“适用性”是指有效控制系统应是合理、适用的。如检查方式、方法应能真实发现问题，且被护理人员接受和理解。