22年护理类答疑精华6章.docx

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1、22年护理类答疑精华6章22年护理类答疑精华6章 第1章关于剖宫产术后护理，下述正确的是A、留置导尿管12hB、术后体温超过38不必处理C、产后1周开始喂奶D、产后12h内密切观察阴道流血，子宫收缩E、术后即取半卧位，有利恶露排出答案：D解析：剖宫产术后的护理应注意在腹部手术后常规护理及产褥期妇女的护理基础上，嘱产妇产后24小时取半卧位，以利恶露排出；留置导尿管24小时，拔管后注意能否自行排尿；观察产妇子宫收缩及阴道流血状况，尤其在产后12小时内。所以可以排除EA。若产妇体温升高是要处理的，而且产后应该尽早开奶，所以可以排除BC，正确答案是D选项。学龄期保健中提到要注意预防传染病，并对传染病做

2、到A、早发现B、早报告C、早隔离D、早治疗E、以上都正确答案：E解析：学龄期儿童预防疾病：保证充分的睡眠和休息，定期进行健康检查，继续按时进行预防接种，宣传常见传染病的知识，预防传染病，并对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.皮肤黏膜出血E.感染答案：B解析：颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿hCG(+)，B超声检查：宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是A.妊娠初期8周内谨慎用药B.正常胎动

3、次数每小时应不少于1次C.妊娠12周后避免性生活D.胎心率在160180次/分E.妊娠30周后进行乳房护理答案：A解析：在医生指导下用药，尤其是在妊娠最初2个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用药更应注意。能否正确掌握和充分运用谈话的技巧，对管理者能否有效地进行科学管理至关重要。下列不属于谈话技巧的是A.善于激发下级的谈话愿望B.善于启发下级讲真情实话C.善于抓住重要问题D.运用倾听技巧E.直接批评下属答案：E解析：不属于谈话技巧的是直接批评下属。缺血缺氧性颅内出血常见于A.早产儿B.足月儿C.巨大儿D.未成熟儿E.低体重儿答案：D解析：缺血缺氧性颅内邮血常见于未成熟儿。故选D。产伤性颅内出血常

4、见于足月儿。故选B。以下疾病可表现为前囟早闭或过小的是A.佝偻病B.小头畸形C.呆小病D.早熟E.脑肿瘤答案：B解析：前囟早闭或过小均属病理情况，如小头畸形。小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是A.颈抵抗B.克氏征C.布氏征D.前囟隆起E.巴氏征答案：D解析：前囟隆起提示患儿可能有颅内压增高，此时要注意防止反生脑疝。22年护理类答疑精华6章 第2章患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。患儿最可能发生A.白血病复发或再发B.水痘C.药物疹D.败血症E.带状疱疹答案：B解析：疱疹

5、液病毒检测是水痘确诊的有效手段，皮疹特点与水痘的临床表现相符，同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。A.生理盐水B.23张含钠液C.12张含钠液D.13张含钠液E.15张含钠液1：2液的张力是( )答案：D解析：4：3：2溶液：即4份09氯化钠溶液和3份510葡萄糖液和1份14碳酸氢钠(或187的乳酸钠)组成，为23张液。Na与Cl之比为3：2，常用于低渗性脱水。患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰

6、腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热答案：C解析：根据患者病史和临床表现，初步考虑患者为急性胰腺炎。此类患者首选的处理措施是禁食及胃肠减压，后者可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流质，以后逐渐恢复饮食，但忌油脂。患者，男性，45岁。工作中右手中指和示指被卡在机器中。从肢体离断到手术，时间最好不要超过A.5小时B.6小时C.7小时D.8小时

7、E.9小时答案：B解析：如断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。当离断肢体送到医院后，迅速送至手术室并用肝素盐水灌注，冲洗后以无菌湿纱布包好，外用干纱布包好，放在无菌容器中，再放入24冰箱内冷藏，严禁冷冻。如为多指离断，分别包好并做好标记，以便按手术进程逐个取出减少热缺血时间。离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死，因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。不属于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是A.静息痛B.间歇性跛行C.足部发凉D.游走性浅静脉炎E.患肢胫后动脉和足背动脉搏动减弱答案：A解析：静息痛

8、是营养障碍期的表现。不符合高热惊厥特点的是A.多在病初高热时发作B.恢复后无阳性神经系统体征C.热退后一周脑电图检查正常D.发病年龄多在6个月3岁E.发作呈全身性、次数多、时间长答案：E解析：高热惊厥的特点是：多在病初高热时发作，恢复后无阳性神经系统体征，热退后一周脑电图检查正常，发病年龄多在6个月3岁，发作呈全身性、次数少、时间短，部分患儿家族中有高热惊厥史。急性中毒患者洗胃的原则是A:快进慢出B:先出后入C:密切观察D:出多入少E:对症处理答案：B解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。外科休克中最为常见的是A.低血容量性、感染性B.心源性C.神经性D.过敏性E.以上

9、均是答案：A解析：根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。低血容量性休克包括创伤性和失血性休克两类。22年护理类答疑精华6章 第3章老年痴呆病人认知障碍的最初表现是（ ）。A.语言障碍B.记忆障碍C.判断障碍D.理解障碍E.定向力障碍答案：B解析：记忆障碍：早期记忆障碍为突出症状，短期记忆和记忆保持障碍为主，表现为健忘和顺行性遗忘。患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了A.食管胃底静脉曲张破裂B.溃疡穿孔C.溃疡癌变D.幽门梗阻E.胃动力障碍答案：

10、C解析：老年胃溃疡病人出现大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。往往提示溃疡癌变。患者，女性，41岁。腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。诊断溃疡性结肠炎最重要手段是A.CT检查B.B超检查C.腹部X-ray检查D.腹部平片E.结肠镜检查答案：E解析：1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。2.应用柳氯磺吡啶时，病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后服药，服药期间定期复查血象。4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡，散在分布，亦可融合，表面附有

11、脓性分泌物。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。“先安未受邪之地”体现的护理原则是A.异病同护B.未病先防C.同病异护D.既病防变E.护病求本答案：D解析：支配卵巢的主要神经是( )。?A.肛门神经B.阴部神经C.阴蒂背神经D.卵巢神经丛E.骶前神经丛答案：D解析：卵巢的神经来自卵巢神经丛和子宫神经丛。会阴高度膨隆时，会阴侧切术的角度是A.60B.45C.40D.35E.30答案：A解析：引起内源性感染的病原体是来自（ ）。A.医院自身环境中存在的致病菌B.病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌C.医院内工作人员携带的病菌D.由探视人员带到院内的病菌E.感染部位分离出的致病菌答案：B解析：医院感

12、染的分类：内源性感染，又称自身感染，指病人自身携带病原体引起的感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力低下、健康不佳及正常菌群发生移位时才会发生感染；外源性感染，又称交叉感染，感染源不是病人自身。病原微生物通过人与人或环境造成直接或间接传播给病人，引起感染。A.脾破裂B.消化道出血C.阑尾炎D.结肠破裂E.胃破裂可伴失血性休克症状的是答案：A解析：1.胃肠破裂可见膈下游离气体。2.脾破裂可伴失血性休克症状。3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。22年护理类答疑精华6章 第4章以下区域中属于类环境的是A:普通手术室B:儿科病房C:急诊室

13、D:注射室E:治疗室答案：A解析：医院环境分为四类区域。类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类环境指传染科和病房。恶性程度最高的甲状腺癌是A:乳头状腺癌B:滤泡状腺癌C:未分化癌D:髓样癌E:甲状腺腺瘤答案：C解析：未分化癌在甲状腺癌中约占15%，多见于70岁左右的老年人，高度恶性，发展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移，预后很差。下列哪项是假丝酵母菌的致病特点A.感染后阴道pH多为4

14、.04.7B.主要通过性交直接感染C.生长环境是碱性D.妊娠期的阴道环境不适宜其生长E.对日光、紫外线抵抗力弱答案：A解析：阴道感染假丝酵母菌后pH多为4.04.7；假丝酵母菌生长环境是酸性，主要传播方式是内源性感染，妊娠期的阴道环境适宜其生长，对日光、紫外线的抵抗力强，但不耐热。静脉曲张最适合的运动是（ ）。A.爬山B.跑步C.游泳D.跳绳E.举重答案：C解析：静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。导致下肢压力增大的运动不适于静脉曲张患者，例如爬山、跑步、跳绳、举重等，但适度的游泳能够促进血液循环，适合静脉曲张患者完成。某白血病患者在化疗期间出现严重的心律不齐症

15、状，则其应用的化疗药物最可能是A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.环磷酰胺E.甲氨蝶呤答案：C解析：柔红霉素的主要不良反应是心脏毒性。雌激素缺乏对机体有影响，下列哪项是错误的（ ）。A月经稀少和闭经B可导致性交不适和性交痛C可导致阴道炎或外阴炎D可导致骨质疏松E可导致子宫肌瘤答案：D解析：判断脱水性质最有效的辅助检查是A.测量体重B.尿量C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力答案：C解析：不同原因引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐、最可能的原因是A.合并脑血

16、栓B.合并脑脓肿C.合并脑膜炎D.合并高血压E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛答案：E解析：法洛四联症脑缺氧发作机制。22年护理类答疑精华6章 第5章某女士，分娩后半年，现哺乳，已正常行经，要求避孕。妇检盆腔正常，宜采用哪种避孕方式较好A.口服避孕药B.带孕酮的宫内节育器C.阴道隔膜D.宫内节育器E.安全期避孕答案：D解析：可选用工具法，包括男性工具法(避孕套)和女用工具法(宫内节育器)以及口服避孕药等方法。如哺乳的母亲不宜口服避孕药，因激素可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。8岁小儿，结核菌素试验结果硬结直径5mm，无结核病临床症状，其结果

17、正确的解释是A:阴性，可能未受感染B:强阳性，提示活动病灶C:弱阳性，提示曾经感染D:中度阳性，提示有新感染灶E:阴性，可能处于结核变态反应初期答案：C解析：8岁小儿无结核病临床症状，结核菌素试验弱阳性，提示曾经感染过结核或接种过卡介苗。7临床最主要导致新生儿颅内出血的原因是A.窒息、产伤B.脑血管先天畸形C.脑膜炎D.血友病E.输注高渗液体答案：A解析：窒息、产伤是新生儿颅内出血的最主要病因，输注高渗液体、脑血管先天畸形亦是原因之一。下列不属于领导的要素的是A.有追随者B.有领导能力C.达到组织目标D.组织结构E.有下属答案：D解析：领导是一种复杂的社会现象，目前大多数学者认为：领导就是指挥

18、、带领、引导和鼓励下属为实现目标而努力的过程。这个定义包括三个要素：领导者必须有下属或追随者；领导者应拥有影响追随者的能力或力量；领导的目的是通过影响下属而达到组织的目标。Reynoids五联征为A:急腹痛、压痛、腹肌紧张、休克、神经精神症状B:急腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神经精神症状C:腹膜刺激征、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状D:急腹痛、休克、黄疸、呼衰、心衰、神经精神症状E:急腹痛、高热寒战、黄疸、呼衰、神经精神症状答案：B解析：信息沟通的三个关键环节是A:发送者、信息渠道、接收者B:传递者、接收者、信息内容C:发送者、传递者、信息渠道D:接收者、信息、信息渠道E:发送者、信息、信

19、息渠道答案：A解析：沟通是指可理解的信息在两个或两个以上人群中传递或交换的过程。信息沟通必须具备的三个关键环节是发送者、信息渠道、接收者。有关计划的步骤，排序正确的是（ ）。A.评估形势-确定目标-比较方案-发展可选方案-选定方案-编制预算B.评估形势-确定目标-发展可选方案-比较方案-选定方案-编制预算C.确定目标-评估形势-发展可选方案-比较方案-选定方案-编制预算D.确定目标-评估形势-比较方案-发展可选方案-选定方案-编制预算E.确定目标-评估形势-比较方案-发展可选方案-编制预算-选定方案答案：B解析：计划的步骤为：评估形势-确定目标-考虑制定计划的前提条件-发展可选方案-比较各种方

20、案-选定方案-制定辅助计划-编制预算。魏先生，51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤，主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难；护理体检：神志清楚，呼吸浅快，可见伤侧胸壁反常呼吸运动现场急救方法是A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁答案：E解析：胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。22年护理类答疑精华6章 第6章A.10cfu/mlB.10cfu/mlC.10cfu/mlD.10cfu/mlE.10cfuml患有慢性阻塞性肺病患者，诊断下呼吸道感染时，经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需答案：A解析：梅毒的重要传播途径是A.粪-口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传

21、播E.虫媒传播答案：C解析：梅毒的重要传播途径是性行为传播。患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌注后突然发生全身抽搐2次，每次3060s，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是( )A.缺乏维生素DB.血清钙减少C.低血糖D.癫痫发作E.低血钾答案：B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时，低血钙不能恢复，导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛甚至全身性惊厥。下列最易发生关节脱位的部位是（ ）。A.肘关节B.肩关节C.踝关节D.膝关节E.髋关节答案：B解析：

22、关节脱位是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位，多为暴力作用所致。肩关节是人体活动度最大的关节，也是人体内最易发生脱位的关节。双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是A.心包炎B.慢性肾功能不全C.肝硬化D.左心功能不全E.右心功能不全答案：E解析：下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。小脑幕切迹疝的典型临床表现正确的是A:在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍B:患侧瞳孔最初有短暂的散大C:患者瞳孔以后会逐渐缩小D:健侧上眼睑下垂及眼球外斜E:患侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性答案：A解析：小脑幕切迹疝的

23、典型临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后会逐渐散大，直接、间接对光反射消失，并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜，病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，病理征阳性，故B.C.D.E错误，A正确。血友病出血具备的体征不包括A、出生即有，伴随终身B、软组织血肿C、负重关节反复出血D、血友病关节E、皮肤紫癜答案：E解析：血友病出血具备下列特征：出生即有，伴随终身；常表现为软组织或深部肌肉内血肿；负重关节（如膝、踝关节等）反复出血甚为突出，最终可致关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩（称血友病关节）。A.35分钟B.10分钟2小时C.26小时D.612小时E.12小时以上误服有机磷农药中毒者，出现症状的时间一般是接触后答案：B解析：本题考查了有机磷农药中毒的临床表现。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触26小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。