非同步心脏电除颤考核评分标准.docx

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1、非同步心脏电除颤考核评分标准科室姓名分数一工程操作要领评 分评分方法及扣分标准评 估1 .检查患者胸部导联线位置，确定患者心律。2 .评估患者有无起搏器。6一处未评估或评估不到位扣2分准 备1 .护士：衣帽整洁2 .用物：治疗车、监护除颤仪（包括心电导连线、 地线、电源线）、导电糊、纱布2块、笔、橡胶手 套。3 .环境：清洁、安静、无导体10护士仪表一处不符合扣1分用物缺一件扣2分，-件不符合要求扣1分环境准备一处不符合要求扣1分操 作 步 骤1.除颤仪处于充电、备用状态（II述），患者心电出 现室颤，立即通知医生。2未口述扣1分；未通知医生扣1分2.立即备齐用物，推至床旁查对患者及心电图。3

2、不查对不得分，查对不到位一处扣1分3.检杳监护除颤仪，接好电源线及地线，翻开开关, 调节除颤方式一一非同步。5未检查仪器扣1分，未接地线扣1分， 除颤方式调节错误扣3分4.协助患者取去枕平卧位，检查并去除周边金属及 导电物质，松开上衣，充分暴露胸部，查看电极 贴的位置是否合适（避开除颤电极板的安放位 置）。10卧位不合适扣2分；未检查周边环境扣2分； 暴露不充分扣1分； 未将电极贴避开扣5分；5.再次观察心电监护，如仍为室颤那么立即行非同步 直流电除颤。5未再次观察心电监护不得分6.戴橡胶手套，除颤电极板涂导电糊，将电极板对 搓，使导电糊均匀分布在电极板上，选择除颤功 率（成人一般首次360J

3、,儿童首次2J/Kg）。10未戴手套扣2分；未涂导电糊扣3分；导 电糊涂抹不均匀扣2分；功率选择不正确 扣3分7.将电极板分别置于右锁骨中线第2、3肋间（心底 部），及左锁骨中线平剑突水平（心尖部），紧贴除 颤部皮肤（避开起搏器部位至少10cm）。10电解板放置位置一处不符合要求扣5分 除颤部位错误不得分8.按CHARGE键充电，嘱参与抢救者暂时退离床缘， 调整电极板压力与位置，使之与病人皮肤最正确接 触，双手同时按放电键放电。15未正确充电扣5分；未确认抢救者远离床 缘扣2分；电极板未充分与患者皮肤接触 扣3分；未正确放点扣5分9.放电后，密切观察心电显示，必要时遵医嘱重复 进行。3放电后未观察心电监护确认是否需要再 次除颤不得分。10.抢救结束，关闭除颤仪，撤导联线，擦净患者 皮肤，观察皮肤有无灼伤，必要时给予相应处理。5未观察患者情况扣3分；仪器设备未按要 求处理扣2分11.整理用物，擦净电极板，晾干备用。3物品不洁扣3分，漏一件扣1分12.洗手。3未洗手不得分评 价1 .操作熟练、动作敏捷。2 .除颤部位准确、皮肤无损伤。3 .保护体贴病人。10操作不熟练扣5分；动作不轻柔扣5分；皮肤损伤扣5分： 未保护体贴病人不得分