执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年精选真题卷.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年精选真题卷1.有关药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是（）。A.按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类B.按照药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分类C.按照药品类别、规格、适应证、成本效益比的不同进行分类D.按照药品品种、包装规格、适应证、剂量及给药途径的不同进行分 类【答案】：B【解析】：处方药与非处方药分类管理办法第二条：药品分类管理是根据药 品安全有效、使用方便的原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给 药途径不同，对药品分别按照处方药与非处方药进行管理。2.下列不属于第二信使的是（）。A.环磷酸腺昔B.钙离子

2、C. 一氧化氮D.二酰甘油E.肾上腺素【答案】：E【解析】：关于中药材自种、自采、自用管理规定：禁止自种自采自用的情形: 国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、濒稀野生植物药材及麻醉 药品原植物；使用限制：该中草药只能在该技术人员所在的村医疗 机构内使用；该中草药不得上市流通，且不得加工成中药制剂。A 项，应该是只限于该技术人员所在的村医疗机构内使用，因此答案选 Ao.关于经营药品类易制毒化学品的说法，错误的是（）oA.经营药品类易制毒化学品应取得经营许可B.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素可以零售C.购买药品类易制毒化学品时，使用药品类易制毒化学品购用证明 原件D.药品类易制毒化学品

3、禁止使用现金进行交易【答案】：B【解析】：药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠 道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不 得零售。15 .经胃肠道给药的剂型是（）。A.混悬剂B.注射剂C.散剂D.胶囊剂E.眼膏剂【答案】：A|C|D【解析】：ACD三项，经胃肠道给药剂型是指药物制剂经口服用、进入胃肠道， 经胃肠道吸收而发挥药效的剂型。其给药方法比较简单，如常用的散 剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等。BE两项， 非经胃肠道给药剂型是指除胃肠道给药途径以外的其他所有剂型，包 括：注射给药：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及 皮内

4、注射等；皮肤给药：如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝 胶剂等；口腔给药：如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；鼻腔 给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；肺部给药：如气雾剂、吸入 剂、粉雾剂等；眼部给药：如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂 等；直肠、阴道和尿道给药：如灌肠剂、栓剂等。16 .某药1%溶液的冰点降低值为0.23,现今要配制该药液1%滴眼液 100ml,为使其等渗，加入氯化钠的量是（）o0.25gA. 0.5g0.75gB. 1.00g1.25g【答案】：B【解析】： 在公式W= (0.52 a) /b中，W是配成等渗溶液所需加入药物的量 (%, g/ml)； a是未经调整的药物溶液的冰

5、点下降度数；b是用以调 整等渗的药物1% (g/ml)溶液的冰点下降度数。由题可知a = 0.23, b=0.58 (0.58是1g氯化钠的冰点)，则需加入氯化钠的量W= (0.52 -0.23) /3.58=0.5go.关于热原性质的说法，错误的是()oA.具有不挥发性B,具有耐热性C.具有氧化性D.具有水溶性E.具有滤过性【答案】：C【解析】：热原性质：耐热性好：在180的温度下加热34小时、250的 温度下加热45分钟、650的温度下加热1分钟才能破坏；过滤 性：不能被一般滤器除去，可被活性炭等吸附剂吸附，是目前药液除 热原主要方法；水溶性：热原溶于水；不挥发性：热原溶于水， 但不挥发，

6、据此可采用蒸储法制备无热原注射用水。热原易被水雾带 入蒸播水，注意防止；其他：可被强酸、强碱、强氧化剂破坏，据 此可采用酸碱处理旧输液瓶，除掉热原。18 .患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现 高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细 胞计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌， 应首选的药物是（）oA.甲氧西林B.头抱哇琳C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南【答案】：D【解析】：白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确 了为耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四项，耐甲氧西林的金葡菌对青 霉素、头抱类、氨基糖昔

7、类、四环素类、红霉素和克林霉素都是耐药 的；D项，万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。20.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫糖尿病肾病的表现是（）o【答案】：A【解析】：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、 水肿、高血压、肾功能减退等。糖尿病急性并发症的表现是（）o【答案】：B【解析】：糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病大血管病变的表现是（）o【答案】：D【解析】：糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的

8、患病率较高，发病 更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、 肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。21.属于药品质量缺陷的情况有（）oA.注射用水安甑字迹不清B.腺昔钻胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】：A|B|C|E【解析】：药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装 箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包 装上无生产日期、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口 松动、漏液;气雾剂或喷雾剂等特殊剂

9、型装置质量问题不能正常使用; 注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质, 如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。 不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量不足、空胶囊 未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D项，对乙酰氨基酚片 本身即为白色，属正常现象。22.根据2016年7月施行的药品经营质量管理规范，药品批发企 业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括（）。A.验证方案B.验证报告C.验证评价D.偏差处理E.预防措施【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药品经营质量管理规范第五十四条规定，企业应当根据相关验证 管理制度，形成验证控制文

10、件，包括验证方案、报告、评价、偏差处 理和预防措施等。23 .（共用备选答案）A.挤出滚圆法B.压制法C.复凝聚法D.液中析晶法E.融熔法软胶囊剂常用的制备方法是（）0【答案】：B【解析】：软胶囊剂的制备方法包括滴制法和压制法。小丸常用的制备方法是（）o【答案】：A【解析】：小丸剂的制备方法较多，目前主要采用沸腾制粒法、喷雾制粒法、包 衣锅法、挤出滚圆法、离心抛射法、液中制粒法等。微囊常用的制备方法是（）o【答案】：C【解析】：微囊的制备方法包括物理化学法、物理机械法和化学法三大类。物理 化学法包括单凝聚法、复凝聚法、溶剂-非溶剂法、改变温度法和液 中干燥法。24 .可促进肌肉发达，对运动员禁

11、用的多肽激素类包括（）。A.人促红素B.人生长激素C.精蛋白锌胰腺素D.利妥昔单抗E.促性腺激素【答案】：A|B|E【解析】：运动员禁用药物分为六类，其中禁用的肽激素类主要包括人生长激 素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。25.以下不属于吠塞米的不良反应的是（）。A.耳毒性B.升高血糖C.腹泻D.高尿酸血症E.水和电解质紊乱【答案】：C【解析】：吠塞米的不良反应包括：水与电解质紊乱；高尿酸血症；耳毒 性；可引起血糖升高；低钾血症。26.（共用备选答案）A.阿利克仑（阿利吉仑）B.氨氯地平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴可能引起持续性干咳的抗高血压药是（）。【答案】：C【解析】：卡托普利

12、为普利类抗高血压药，该类药典型的不良反应：常见长期干 咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酎和尿素氮 及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。可能引起男性乳房增大的抗高血压药是（）o【答案】：E【解析】：常用的抗高血压药如氢氯睡嗪、普蔡洛尔、哌唾嗪、脱曲嗪、可乐定、 甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿，且甲 基多巴长期服用可致男性乳房增大。可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（）o【答案】：D【解析】：硝普钠的不良反应包括药物急性过量反应和药物代谢产物的毒性反 应，其中毒性反应有高铁血红蛋白血症。27 .关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法

13、，错误的是（）。A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B,可用于过敏性皮炎的治疗C.为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.若使用中出现过敏症状应立即停药【答案】：A【解析】：糖皮质激素外用制剂使用的注意事项：面部和阴部等皮肤柔嫩及皱 褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂， 连续使用不应超过2周。婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应 限于57日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使 用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。超强 效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且 只能

14、短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激 素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。28 .表面活性剂的应用（）oA.乳化剂B.润湿剂C.增溶剂D.去污剂E.起泡剂和消泡剂【答案】：A|B|C|D|E【解析】：表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张 第二信使为第一信使作用于靶细胞后在胞质内产生的信息分子。常见 的第二信使有环磷酸腺甘、三磷酸肌醇、环磷酸鸟昔、钙离子、一氧 化氮、二酰甘油等。3.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法 是（）。A.最小成本法B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E,成本效用分析【答案】：A【解析】：药物经

15、济学研究方法包括：最小成本法；成本效果分析；成本 效益分析；成本效用分析。其中，最小成本法是在临床效果完全相 同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最 小。4.下列对短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现的叙述，错误的是（）。A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块B.椎基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调C.部分患者遗留神经功能缺损体征D.持续时间短暂，最长不超过1天E.起病突然力显著下降的物质。它可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂、去污剂、杀 菌剂、起泡和消泡剂等。29.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环

16、氧化酶活性的抗凝血药是（）。【答案】：A【解析】：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争 性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢 醍形式，致使凝血因子H、皿、IX和X的Y-竣化作用产生障碍，导 致产生无凝血活性的H、皿、IX和X因子前体，从而抑制血液凝固， 起到抗凝作用。可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶HI结合的抗凝血药是（）。【答案】：E【解析】：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa,并与 抗凝血酶ni结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶ni抗Xa因子活性 至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ha）的产生，减少血栓形 成。其中

17、，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿 哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。30.（共用备选答案）A.非限制使用级B.禁止使用级C.限制使用级D.特殊使用级按照抗菌药物临床应用管理办法价格昂贵的抗菌药物属于（）o【答案】：D【解析】：满足下列条件之一的抗菌药物均为特殊使用级：具有明显或者严重 不良反应，不宜随意使用的；需要严格控制使用，避免细菌过快产 生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少的；价格昂贵的。 经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药 物属于（）o【答案】：c【解析】：限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐 药性影响较大，或者价格相对

18、较高的抗菌药物。非限制使用级抗菌药 物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价 格相对较低的抗菌药物。31.（共用备选答案）A.经皮给药B.直肠给药C.吸入给药D. 口腔黏膜给药E.静脉给药一次给药作用持续时间相对较长的给药途径是（）o【答案】：A【解析】：经皮给药避免了口服给药可能发生的肝首过效应及胃肠灭活效应，提 高了治疗效果，药物可长时间持续扩散进入血液循环。生物利用度最高的给药途径是（）o【答案】：E【解析】：静脉注射或静脉滴注：全部药物直接进入血液而迅速生效，适用于急、 重症的治疗，生物利用度最高。32.下列关于保健食品的特征，说法正确的是（）oA.保健食品没有一般

19、食品的共性B.不能治疗疾病，但能调节机体功能C.富含活性成分，在规定用量下有一定副作用D.不是所有的人都需要吃保健品，保健品适用于特定的人群【答案】：B|D【解析】：保健食品是食品的一个种类，可以认为是一类介于药品和食品之间的 食品，具有一般食品的共性；但还具有区别于一般食品的功能作用， 能针对某一特定人群调节某种功能；富含活性成分，在规定的用量下 无毒副作用；它不是药品，不能治疗疾病，是具有调节机体功能的食 品O33.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.西格列汀C.格列美胭D.瑞格列奈E.艾塞那肽与二甲双月瓜合用能增加降血糖作用的非磺酰胭类胰岛素分泌促进 剂是（）o【答案】：D【解析】：非磺酰版

20、类胰岛素分泌促进剂为“X格列奈”。瑞格列奈能够与二甲 双胭合用增加其降血糖作用。与二甲双月瓜合用能增加降血糖作用的a -葡萄糖甘酶抑制剂是（）。【答案】：A【解析】：a-葡萄糖甘酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖够与二甲双月瓜合用增加其降血糖作用。34.（共用备选答案）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟薄膜衣片的崩解时限是（）o【答案】：c糖衣片的崩解时限是（）o【答案】：E【解析】：崩解是指口服固体制剂在规定条件下全部崩解溶散或成为碎粒，除不 溶性包衣材料或破碎的胶囊壳外，应全部通过筛网。薄膜衣片应在 30分钟内全部崩解；糖衣片应在1小时内全部崩解。

21、35.A.布美他尼B.依他尼酸C.吠塞米D.托拉塞米E. 口引达帕胺对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（）o【答案】：E【解析】：布美他尼、依他尼酸、吠塞米、托拉塞米都是排钾利尿剂，而叫I达帕 胺对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响。对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（）0【答案】：B【解析】：由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用吠塞米，布美他尼，托拉塞米 可发生交叉过敏反应，而依他尼酸没有磺酰胺基，故很少发生过敏反 应。用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时, 可追加剂量，每日最大剂量可达600mgo但一般应控制在lOOmg以 内的利尿

22、剂是（）o【答案】：C【解析】：吠塞米可用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效 果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在lOOmg 以内。36.属于受体信号转导第二信使的有（）。A.环磷酸腺甘（cAMP）B.环磷酸鸟甘（cGMP）C.钙离子（Ca2+）D. 一氧化氮（NO）E.乙酰胆碱(ACh)【答案】：A|B|C|D【解析】：第二信使包括：环磷酸腺首(cAMP)；环磷酸鸟甘(cGMP)； 二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)；钙离子；廿碳烯酸类； 一氧化氮(NO)等。37.影响因素试验包括()oA.高温试验、高湿度试验、强光照射试验B.高温试验、高压试验

23、、高湿度试验C.高湿度试验、高酸度试验、强光照射试验D.高湿度试验、高碱度试验、强光照射试验E.高温试验、高酸度试验、高湿度试验【答案】：A【解析】：影响因素试验又称强化试验，是在高温、高湿、强光的剧烈条件下考 察影响药物稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物，为制剂工艺 的筛选、包装材料的选择、贮存条件的确定等提供依据。同时为加速 试验和长期试验应采用的温度和湿度等条件提供依据。影响因素试验 包括：高温试验、高湿度试验和强光照射试验。38.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治 措施错误的是()oA.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素Bl、

24、维生素B6和烟酸各lOOmgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】：D【解析】：中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时 肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各lOOmg,以加速乙醇在体内 氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注射1次。适当补 充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱 氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶(ADH) 活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒 精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。39.下列药物中，支气管痉

25、挛患者禁用的是()oA.异丙肾上腺素B.普奈洛尔C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特罗【答案】：B【解析】：普奈洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、 房室传导阻滞、支气管痉挛等。40.下列关于避孕药不良反应的叙述，错误的是（）oA.类早孕现象B.子宫出血C.月经量增多D.胃肠道反应E.体重减轻【答案】：E【解析】：避孕药的不良反应包括：类早孕现象、胃肠道反应、经量减少或闭经、 经量增多、子宫出血、妊娠斑、体重增加等。41.根据医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）的内容，制剂配 发记录的内容可不包括（）oA.领用部门B.批号C.制剂名称D.配制日期E.数量【答案】：A【解析】：

26、医疗机构制剂配制质量管理规范（试行）第五十条规定：配制记 录（制剂单）应包括：编号、制剂名称、配制日期、制剂批号、有关 设备名称与操作记录、原料用量、成品和半成品数量、配制过程的控 制记录及特殊情况处理记录和各工序的操作者、复核者、清场者的签 名等。42.下列联合用药产生拮抗作用的是（）。A.磺胺甲嗯理合用甲氧平陡B.华法林合用维生素KC.克拉霉素合用奥美拉哇D.普鲁卡因合用肾上腺素E.哌替咤合用氯丙嗪【答案】：B【解析】：华法林合用维生素K,使抗凝作用下降，是药物效应的拮抗作用。43.利用广播、电影、电视、报纸、期刊以及其他媒介发布药品广告, 必须在发布前，向下列哪个部门申请审查？（）A.药

27、品监督管理部门B,市场监督管理部门C.广电总局D.卫生健康部门【答案】：A【解析】：药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理 部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号，不【答案】：c【解析】：C项，短暂性脑缺血发作患者可恢复完全，不遗留神经功能缺损体征。5.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（）oA.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不 高。6.（共用题干）某患

28、者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105 次/分，血压90/60mmHgo呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖 16.2mmol/Lo救治药物应选（）。A.甲状腺素B.甘精胰岛素C.二甲双胭D.正规胰岛素得发布。44.（共用备选答案）A.【禁忌】B.【注意事项】C.【不良反应】D.【成分】根据中药、天然药物处方药说明书内容书写要求列出某药品不能应用的人群、疾病等情况的是（）o【答案】：A（2）列出用药过程中需定期检查血象的是（）。【答案】：B【解析】：A项，【禁忌】应当列出该药品不能应用的各种情况，如禁用该药的 人群、疾病等；B项，【注意事项】应列出使用时应注意的问题，包 括

29、慎用的情况、影响药物疗效的因素、用药对临床检验的影响等；C 项，【不良反应】应实事求是地详细列出该药已知或可能发生的不良 反应，并按不良反应的严重程度、发生的频率或症状的系统性列出； D项，【成分】应列出所有处方中所有的药味或者有效部位、有效成 分等。45.下列属于水溶性维生素的是（）。A.维生素AB.维生素B2C.维生素DD.维生素EE.维生素K【答案】：B【解析】：水溶性维生素包括维生素Bl、B2、B6、烟酸、维生素C、叶酸等； 脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K等。46.抗肿瘤药物的不良反应包括（）。A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.慢性肾衰竭D.肺纤维化E.脱发【答案】：A|B|C|D|

30、E【解析】：抗肿瘤药物的不良反应包括皮肤不良反应如脱发，骨髓抑制，胃肠道 反应，心脏毒性，肺毒性，肝毒性，肾毒性如急性慢性肾衰竭和神经 毒性。47.（共用备选答案）A.降压作用增强B.巨幼红细胞症C.抗凝作用下降D.高钾血症E.肾毒性增强氨氯地平和氢氯睡嗪产生的相互作用可能导致（）。【答案】：A【解析】：氨氯地平是钙离子拮抗剂降压药，可用于治疗各种类型高血压（单独 或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其 他药物合并使用）。氢氯睡嗪为利尿药、抗高血压药，主要适用于心 源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿；高血压；尿崩症。二者合用降压 作用增强。甲氨蝶吟合用复方磺胺甲嗯陛，产生的相

31、互作用可能导致（）o【答案】：B庆大霉素合用吠塞米，产生的相互作用可能导致（）o【答案】：E【解析】：虽然庆大霉素可以治疗泌尿系统的感染，吠塞米可以治疗心力衰竭、 肾功能不全，但两者合用会增加肾毒性药物的肾内浓度，使肾毒性增 加。48.（共用备选答案）A.毛果芸香碱B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.小牛血清去蛋白一般眼科检查使用药的是（）。【答案】：C【解析】：阿托品为M胆碱受体阻断药，药理作用包括解除平滑肌痉挛，抑制 腺体分泌，用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳等。 治疗青光眼用的药是（）o【答案】：A【解析】：青光眼涉及的用药包括拟胆碱药如毛果芸香碱。促进细胞代谢，刺激细

32、胞再生和加速组织修复的是（）o【答案】：E【解析】：牛血清提取物，包括小牛血去蛋白提取物、小牛血清去蛋白等，可促 进细胞能量代谢，改善组织营养，刺激细胞再生和加速组织修复。49.为了减少对眼部的刺激性，需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗 透压相近，用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是（）oA.羟苯乙酯B.聚山梨酯-80C.依地酸二钠D.硼砂E.竣甲基纤维素钠【答案】：D【解析】：一般眼用溶液剂渗透压在相当于0.8%1.2%氯化钠浓度的范围内即 可。滴眼剂处于低渗溶液时应调整成等渗溶液，但因治疗需要也可采 用高渗溶液，调整渗透压的附加剂常用的包括氯化钠、葡萄糖、硼酸、 硼砂等。50.1 U维生素A相当于

33、（）o30 Hg维生素AA. 3Hg维生素A0.3 P g维生素AB. 0.03 U g维生素A0.003 U g 维生素 A【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）规定，食物中的 维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，1U维生素A = 0.3ug维生 素 A = 0.3RE。51.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸属于贝丁酸类调节血脂药的是（）o【答案】：B【解析】：苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要 降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDLC,升高HDLC。 适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘

34、油升高为主的混合性高脂血症。 主要制剂有：非诺贝特0.1g,或微粒型0.2g, qd；苯扎贝特0.2g, tid 或缓释型O4g, qdo属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（）0【答案】：A【解析】：他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂， 竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性, 从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体， 加速血浆LDL的分解代谢。属于胆固醇吸收抑制剂的是（）o【答案】：D【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择 性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1

35、）的活性，有 效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储 量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡 萄糖醛酸结合形式。52.治疗糖尿病的药物有（）oA.阿卡波糖B.甲筑咪fl坐C.氨鲁米特D.瑞格列奈E.毗格列酮【答案】：A|D|E【解析】：治疗糖尿病的药物包括：磺酰胭类：如格列本胭、格列毗嗪等； 瑞格列奈；双服类：二甲双胭；睡嗖烷二酮类：罗格列酮、毗格 列酮；a-葡萄糖昔酶抑制剂：阿卡波糖等。53.（共用备选答案）A.糖尿病足B.视网膜病变C.冠心病D.高渗性非酮体高血糖症E.肾脏和心血管病变糖尿病急性并发症的临床表现是（）。【答案】：D【解析】：糖尿病

36、急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖综合征、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病微血管病变的临床表现是（）o【答案】：B【解析】：微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病 和糖尿病视网膜病变最为重要。54 .下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（）oA.酮康嗖B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】：A|B|D【解析】：酮康fl坐、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。55 .（共用备选答案）A.药品生产企业B.药品批发企业C.医疗机构D.药品零售企业E.药品监督管理部门根据药品召回管理办法作出责令召回决定的是（

37、）o【答案】：E【解析】：药品召回管理办法第二十五条规定：药品监督管理部门经过调查 评估，认为存在药品召回管理办法第四条所称的安全隐患，药品 生产企业应当召回药品而未主动召回的，应当责令药品生产企业召回 药品。作出主动召回决定的是（）。【答案】：A【解析】：药品召回管理办法第十五条规定：药品生产企业应当对收集的信 息进行分析，对可能存在安全隐患的药品按照药品召回管理办法 第十二条、第十三条的要求进行调查评估，发现药品存在安全隐患的, 应当决定召回。56.下列药物属于肝药酶诱导剂的是（）。A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康哇D.卡马西平E.西咪替丁【答案】：D【解析】：肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥

38、英钠、利福平、卡马西平等。ABCE 四项，均为肝药酶抑制剂。57.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（）。A.青霉素类B.氟唾诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.头衔菌素类【答案】：B【解析】：孕妇和儿童：禁用，喳诺酮类药可影响18岁以下儿童软骨发育。此 类药可分泌至乳汁，并接近血药浓度，哺乳期妇女应避免应用，须用 者应停止授乳。58.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（）oA.长效磺酰胭类B.睡哇烷二酮类C.双胭类D.二肽基肽酶-4抑制剂E. a -葡萄糖甘酶抑制剂E.低精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：根据患者症状可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿 病的一种急性并发症，为体内胰岛

39、素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分 解过多时，酮体浓度增高引发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素抢救。 下列为双时相胰岛素的是（）oA.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.低精蛋白胰岛素D.地特胰岛素E.预混胰岛素【答案】：E【解析】：预混胰岛素为“双时相胰岛素”，即含有两种胰岛素的混合物，可同 时具有短效和长效胰岛素的作用。（3）1型糖尿病可选用下列哪种降糖药？（）A.胰岛素B.二甲双月瓜C.罗格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀【答案】：A【解析】：老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰胭类药物中， 格列本版和格列美服的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本胭的半 衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体

40、内蓄积，可能引起严重 的低血糖反应，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。59.（共用备选答案）A.颅内高压与青光眼B.妊娠高血压C.急性皮炎D.经尿道行前列腺切除术E.慢性胆囊炎甘露醇注射液静滴用于（）o【答案】：A【解析】：甘露醇注射液静脉滴注可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青 光眼。硫酸镁静脉注射用于（）。【答案】：B【解析】：硫酸镁注射剂用于治疗子痫、妊娠高血压。硫酸镁溶液口服用于（）。【答案】：E【解析】：硫酸镁口服溶液用于导泻、治疗慢性胆囊炎。甘露醇溶液冲洗用于（）o【答案】：D【解析】：甘露醇溶液作为冲洗剂，应用于经尿道行前列腺切除术。60.葱醍类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒

41、性，临床应用的解毒方案 是（）。A.在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐生B.在用柔红每素前30min,使用柔红霉素2倍量的氟马西尼C.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生D.在用柔红霉素同时，使用柔红霉素等量的右雷佐生E.在用柔红霉素同时，使用柔红霉素等量的氟马西尼【答案】：C【解析】：右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、 多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减 轻由慈醍类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注，剂量 应为柔红霉素剂量的10倍，于给药至少30min后再应用柔红霉素等 抗肿瘤药。【答案】：

42、A【解析】：1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，主要原因是胰岛素绝对缺乏， 必须用胰岛素终身治疗维持生命。7 .甲药品批发企业从乙药品生产企业购进了一批药品，销售至丙医 院，丙医院在使用该药品后发现严重药品不良反应，遂报告药品监督 管理部门。经过调查评估，药品监督管理部门认为需要召回，该药品 召回的主体是（）oA.甲药品批发企业8 .丙医院C.药品监督管理部门D.乙药品生产企业【答案】：D【解析】：D项，药品生产企业是药品召回的责任主体；进口药品的境外制药厂 商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体，履行相同的义 务。8.他汀类药物的临床应用有（）oA.动脉粥样硬化8 .肾病综合征C.血管

43、成形术后再狭窄D.预防心脑血管急性事件E.心律失常【答案】：A|B|C|D【解析】：他汀类药物有降脂、延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经 和抗血栓等作用。所以适用于动脉粥样硬化、血管成形术后再狭窄、 预防心脑血管急性事件、肾病综合征等情况。9 .根据抗菌药物临床应用管理办法，特殊使用级抗菌药物可以（）0 A.在门诊使用B.在村卫生室使用C.在局部感染时使用D.在抢救生命垂危患者时使用【答案】：D【解析】：抗菌药物临床应用管理办法第二十六条规定：医疗机构和医务人 员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度 或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能

44、低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用 限制使用级抗菌药物。第二十七条规定：严格控制特殊使用级抗菌药 物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。10.根据骈合原理而设计的非典型抗精神病药是（）oA.洛沙平B.利培酮C J奎硫平D.帕利哌酮E,多塞平【答案】：B【解析】：利培酮是按照拼合原理设计的，它的设计思路是为了得到作用于多靶 点的抗精神病药，将选择性5-HT2A受体阻断药利坦色林中的睡嗖并 喀咤酮用其生物电子等排体哌咤并喀咤酮替代，而分子中的1, 2-苯 并异嚼哇相当于强效DA,受体阻断药氟哌咤醇中的对氟苯基哌咤片 段。11 .关于药品生产的说法，正确的是（）。A.开

45、办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给药 品生产许可证B.经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生 产药品C.药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门 审核批准D.采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片【答案】：C【解析】：A项，从事药品生产活动，应当经所在地省、自治区、直辖市药品监 督管理部门批准，依照规定取得药品生产许可证；B项，委托生 产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关 协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在 地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许可证； D项，中药饮片符合

46、国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品监督 管理部门制定的炮制规范的，方可出厂、销售。12 .在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案 的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（）oA.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】：C【解析】：成本-效用分析是更细化的成本-效果分析。效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量 调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预 期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。因此答案 选Co.加速毒物排出体外的方法有（）oA.导泻B.洗肠C.利尿D.血液净化E.吸氧【答案】:A|B|C|D【解