2022眼镜验光员经典例题5卷.docx

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1、2022眼镜验光员经典例题5卷2022眼镜验光员经典例题5卷 第1卷双眼向右注视时,左睑裂缩窄:双眼向左注视时,右睑裂缩窄,诊断为()。A.Marcus-Gunn综合征B.Tolosa-Hunt氏综合征C.Duane后退综合征D.Brown综合征参考答案：C下列关于验光盘的说法不合适的是()。A.综合验光仪验光盘由视孔、内外置辅镜、主透镜组组成B.综合验光仪验光盘俗称肺头或牛眼C.综合验光仪验光盘的主透镜内没有正柱镜D.综合验光仪验光盘内的检影镜片为+0.67DS参考答案：D ()是确定渐进镜片远用屈光度的原则。A.远视度数控制在+3.0D以内B.远视度数控制在+5.0D以内C.远视能深则深D

2、.远视能浅则浅正确答案：C依子片的不同,双焦眼镜的种类有()。A.硬式设计型B.平行线型C.软式线型D.圆顶双光参考答案：D 渐变镜加棱镜是为了()。A.增加镜片的厚度B.增加镜片的重量C.减少镜片的重量D.减薄镜片的厚度正确答案：D偏斜眼的角膜映光点位于鼻侧诊为()。A.外斜视B.内斜视C.上斜视D.下斜视参考答案：A下直肌全长为()。A.40mmB.48mmC.46mmD.35mm参考答案：A2的棱镜度基底取向允差是()。A.12B.10C.8D.6参考答案：D2022眼镜验光员经典例题5卷 第2卷通常黄斑中心凹位于光轴视网膜交点颞下侧约l.25mm 。()此题为判断题(对，错)。参考答案

3、：正确 常用的润眼液增粘成分有()。A.羟丙基纤维素和甘油B.羟乙基纤维素和甘油C.羟乙基纤维素和羟丙基纤维素D.羟乙基纤维素和葡聚糖正确答案：C 视轴是眼外注视点通过（ ）与黄斑的连线。A.回旋点B.主点C.结点D.顶点正确答案：C移心棱镜的形成实质上是依靠移动眼镜透镜,使眼镜透镜的光学中心与视线点分离。()此题为判断题(对，错)。参考答案：对单光镜片质量检测时可用()的白炽灯照明。A.10WB.20WC.40WD.30W答案：C 近用镜的眼光试戴，不正确的做法是（ ）。A.让试戴者阅读B.让试戴者在不同近距离试戴比较C.让试戴者走走路D.询问试戴者是否清晰正确答案：C 眼底镜下的玻璃体混浊

4、()。A.都是病理性的B.都是生理性的C.都是物理性的D.都是化学性的正确答案：A 用国际视力表测量视力，若被检者仅能在3米距离辨认0.1行视标，视力记录为（ ）。A.0.3B.0.1C.0.6D.0.06正确答案：D2022眼镜验光员经典例题5卷 第3卷 含有光敏色素的视细胞分为（）。A.杆体细胞和内皮细胞B.杆体细胞和锥体细胞C.上皮细胞和锥体细胞D.杆体细胞和内皮细胞正确答案：B 某眼镜片为4.00DS(n=1.5)，若将其放在水中(水的折射率=43)，则它在水中的焦距为 ()A.25cmB.33.3cmC.50cmD.100cm正确答案：D 瞳距测量直尺法中，被检者分别两眼视轴平衡，所

5、得读数是（ ）。A.远用瞳距B.近用瞳距C.瞳高D.单瞳距正确答案：A 聚合双胍类消毒剂灭菌机理与洗必太不同。此题为判断题(对，错)。正确答案： 调节眼内压力是（ ）的主要作用。A.视网B.脉络C.角膜D.房水正确答案：D配戴渐进多焦眼镜后出现看中近距离物体出现头往后倾现象,可能是瞳高过高。()此题为判断题(对，错)。参考答案： 眼镜处方+2.25-1.50*90的另一种处方形式为（）A.+0.75+1.50*180B.+3.75-1.50*180C.+3.75-1.50*180D.+0.75-1.50*180正确答案：A三焦眼镜的子片类型有()。A.平顶、曲弧顶、平行线顶B.平顶、一线顶、曲

6、弧顶C.平顶、一线顶、平行线顶D.一线顶、曲弧顶、平行线顶参考答案：A2022眼镜验光员经典例题5卷 第4卷 光学玻璃按折射率和阿贝数的不同，分为冕片玻璃和（ ）玻璃。A.有机B.火石C.有色D.无机正确答案：B 用电脑验光仪验光，操作时出现“OOO”或“OUT”字样信息，则表示（ ）。A.屈光度超出检测范围B.出错的意思C.无法测量D.验光仪故障正确答案：A 含有视紫红质，感弱光的视细胞是( )。A.锥体细胞B.杆体细胞C.色素细胞D.柱状细胞正确答案：B 电脑验光仪每次检测（ ）的次数为至少3次A.左眼B.右眼C.双眼D.单眼正确答案：D 用球面隐形眼镜矫正散光的原则是：散光小于或等于0.

7、75D,则球镜与柱镜度的比例要大于或等于（ ）。A.1:1B.2:1C.33:1D.4:1正确答案：C 透镜是由两个反射面构成的透明介质。此题为判断题(对，错)。正确答案： 浅谈屈光参差的验光及矫正原则本文主要通过对屈光参差形成的原因、分类及其症状表现的进行了阐述，表明了屈光参差在屈光不正中很普遍但也和重要。屈光参差要及早发现及早矫正，避免引起弱视和斜视的发生。通过几个验光的实例的介绍，提出了矫正屈光参差的几个原则。关键词：屈光参差， 融像， 视疲劳， 调节，融合功能正确答案：论文主题：在日常的双眼屈光验光的过程中不难发现，左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人非常少，绝大多数人屈光不正都有差别

8、。即使是屈光不正的性质相同、度数接近的患者通过矫正后表现出来的视力状态也不完全一样。总之，屈光参差是验光配镜中一种非常普遍、需要重视的屈光异常现象。为了能对双眼屈光参差进行正确的验光和合适的矫正，从事验光配镜的技术人员必须具有双眼屈光参差方面的专业理论知识和丰富的验配经验，只有这样才能在双眼屈光参差的验光配镜中达到较为理想的效果。一、屈光参差的概述(一)屈光参差的定义：屈光参差又称屈光不等。双眼屈光状态不相等，不论屈光的性质或屈光不正度数的不同，均称屈光参差。双眼球镜或柱镜屈光度的差异<1.00D称为生理性屈光参差，双眼屈光度的差异球镜<2.50或者柱镜<1.50D，因患者能

9、够通过心理上和生理上的调整，克服双眼影像不等带来的视干扰症状，故称为代偿性屈光参差。若双眼屈光度的差异球镜2.50D或者柱镜1.50D，则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视觉干扰的倾向，故称为病理性屈光参差.理论上，双眼屈光度每相差0.25D，双眼视网膜影像的大小就会相差0.5%，如双眼视网膜影像大小相差超过5%，则中枢无法将二者融合，所以2.50D是两眼屈光参差理论上的最大耐受度。(二)屈光参差的分类：1.单纯性屈光参差又称绝对性屈光不等。即一眼为正视，另一眼为近视或远视、散光者，包括单纯近视参差、单纯远视参差、单纯散光性参差。(1)单纯性近视参差又称单纯近视性屈光参差。即一眼为正视，而另

10、一眼为近视者。(2)单纯性远视参差又称单纯远视性屈光参差。即一眼为正视，而另一眼为远视者。(3)单纯性散光参差。即一眼为正视，另一眼有散光。2.复性屈光参差又称相对性屈光不等。即两眼均为远视、近视或散光，但程度不同者。包括复性近视参差、复性远视参差、复性散光性参差。(1)复性近视参差又称复性近视性屈光参差。即两眼均为近视，但相差过大者。(2)复性远视参差又称复性远视性屈光参差。即两眼均为远视，但相差过大者。(3)复性散光参差。即两眼为性质相同的散光，但程度不同。3.混合性屈光参差。即一眼为远视，另一眼为近视，或一眼为近视，另一眼为单纯性散光。4.混合性散光参差。即两眼分别具有不同性质不同度数及

11、轴向的散光。(此种情况比较少)。二、屈光参差产生的因素(一)先天发育因素：由眼轴发育不平衡引起屈光参差：出生时，平均眼轴长为17.9mm，但角膜和晶状体有较强屈光力，这时的平均屈光不正为远视+1.5D,在3岁时，眼轴长为23mm,屈光不正为远视+2.0D，从314岁，眼轴长只增加1mm，但伴随角膜和晶状体变扁平，使屈光力和眼轴长之间获得脆弱的平衡，在小孩眼轴增长过程不平衡，即引起屈光参差。不同人的两眼屈光系统的组织发育情况不相同以及眼轴长度发育不平衡，会引起两眼屈光参差。(二)后天发育因素：随着社会的发展，生活水平的不断提高和科技知识的普及，从3岁至18岁的成长发育期，正是学习各种文化知识的黄

12、金时期，在这期间由于学习负担太重，并大量使用电视机、电脑、游戏机等，用眼过度疲劳而产生屈光不正不同，会造成不同程度屈光参差。(三)由外伤、手术、疾病等引起：外伤主要是穿孔性外伤或不太严重的化学伤后引起的疤痕;手术主要是白内障摘除，一只眼白内障摘除后，而另一眼正常，两眼屈光参差可达10.00D以上。白内障手术后，可能造成散光，如果两眼程度不一样，而成双眼散光屈光参差;疾病以角膜溃疡或黄斑水肿等常引起较明显的屈光参差。三、屈光参差的症状(一)双眼立体视觉：轻度屈光参差，一般不影响双眼立体视觉，但屈光参差超过一定程度后，则其一眼可看清目标，另一眼则视物模糊，失去双眼影像融合能力，无法形成立体视觉。理

13、论上认为，屈光参差大于2.50D时，双眼在视网膜上的影像差大于5%，双眼影像发生融合功能丧失，无法形成立体视觉。但实际上，由于人自身存在差异，人可忍受的屈光参差可以达到将近6.0D，还可以形成良好的立体视觉。(二)交替视力：双眼在看物体时，交替地只使用其中的一眼。当双眼的屈光参差较高，而且双眼物像融合已经不可能时，双眼就自行交替使用。眼视力比较好的情况下。如一眼为正视眼或轻度远视，而另一眼为轻度近视，这种患者在看远时，习惯地用正视眼或轻度远视的眼;看近时用近视眼，即为交替视力。具有交替视力的人很少使用调节，也不用集合，因而少有眼疲劳症状，感觉较为舒适。(三)单眼视力：双眼在视物时，无论看远还是

14、看近，都用视力较好、视敏度高的一眼，视力较差、视敏度低的眼易被抑制废弃，形成弱视。这种情况多发生于高度屈光参差时，为了避免或补救屈光不正度数高的眼球不至于发生弱视，必须及早将其屈光度加以矫正。(四)视疲劳：由于双眼的调节幅度是相等的，双眼又不能分别同时进行不同幅度的调节，在有屈光参差时，如一眼获得的像变模糊了，为了将不清楚的像变清楚，并使双眼所获得的像融合产生立体视觉，必然会引起双眼之间的调节产生矛盾和融合像困难，因而经常产生视疲劳。(五)弱视：在1950年，Lyle称屈光参差的程度和弱视程度是一致的,此后的研究否认了这观点，认为屈光参差的程度和弱视深度无关，但弱视程度和屈光参差出现的年龄却有

15、一定的关系，屈光参差发生的年龄越小，弱视程度越深。因此,为了预防和矫治屈光参差性弱视，就必须在儿童早期对屈光度较高的眼进行足够或适当地矫正与训练，尽量控制双眼屈光参差的差别程度，以保持双眼单视功能。(六)斜视：屈光参差本身不会引起斜视。尽管双眼存在着视像不等和像的清晰度不等，一眼的网膜中央区物像可被抑制而产生废用性弱视，但视网膜周边部仍保持融合功能，维持正常眼位。如果屈光参差患者发生斜视，可能有其他因素，如屈光度高的一眼视敏度很低，视力模糊，并通常形成弱视，此时若无适当及时的治疗，弱视眼就会趋于分离而成斜视;这种斜视在近视性屈光参差中更容易发生，称为废用性斜视。近视性屈光参差引起的斜视常是单眼

16、的，弱视的一眼发生外斜。(七)双眼像不等：双眼像不等是双眼的视网膜成像大小不等或形状不同。双眼像差如果超出了正常范围;像传到视觉中枢后，根据其差异程度就会引起一系列的视觉和全身症状。由于其像差大小因人而异，并因客观环境不同有所改变，故症状变化多端。如两眼像的差异太大，轻者引起两眼融像困难;重者不能融像，最终只能放弃双眼单视。一般来说，这种像的差异小于0.25%是感觉不到的，对于双眼单视的融像过程也不会产生任何干扰。如双眼像差为5%将是难以融像的，可使双眼视觉发生困难或根本丧失，则形成双眼复视，临床表现如下：眼痛、眼胀、阅读或近距离细看困难、频繁更换注视目标可诱发症状加重(如驾车等)间歇性交替视

17、等。双眼视觉的功能障碍，如儿童期可发生单眼抑制，成年期发生双眼复视。空间知觉障碍，对目标的空间定位发生错觉，典型者表现为误觉平面目标凹陷凸起或倾斜高畸变。四、屈光参差的验光实例例1.李xx女12岁学生主诉：三个月前发现视力有所下降，但由于长期学习紧张，没有及时验光配镜近来感到上课时，看不清黑板，影响了学习。验光检查：右眼裸眼视力0.3;左眼裸眼视力0.1;经过客观验光和主观验光,屈光度为：R:-1.25DS矫正视力1.0L:-4.75DS矫正视力1.0让患者试戴20分钟，患者感觉右眼看远处物体清楚、舒适。而左眼虽然看远处物体清楚，但眼胀痛伴有头晕现象，并两眼同时看一物体时，视网膜像大小不一，融

18、像困难，不能久戴。调整试戴镜片，经过几次调整为：R:-1.25DS矫正视力1.0L:-4.00DS矫正视力0.6再次试戴，感觉无不适现象。此案例为初次验光配镜的复性屈光参差，通过验光检查，两眼屈光参差量已达3.50DS，矫正后两眼成像大小不一样，融像困难。当双眼完全矫正时，两眼不能同时配戴。当左眼调整到-4.00DS时，矫正视力只有0.6，但已基本达到了正常学习、生活所需的视力，右眼为主视眼，矫正视力正常，不会给工作和学习带来任何困难，所以，两眼配戴这副矫正眼镜，感觉良好。同时建议患者三个月后到店复查视力，对未完全矫正的左眼，在能适应的情况下，加深矫正镜片的屈光度，以求达到完全矫正效果。例2.

19、万xx男21岁大学生主诉：无配戴镜史，在学习和阅读的过程中，经常发现看远时左眼清楚，而看近时右眼清楚，并且感觉到看远不清楚的右眼容易疲劳;而看近不清楚的左眼在学习紧张时，经常胀痛，要求验光配镜。验光检查：右眼裸眼视力0.15;左眼裸眼视力0.4;经过客观验光和主观验光,屈光度为：R:-2.75DS矫正视力1.0L:+1.75DS矫正视力1.0让患者试戴20分钟，患者感觉双眼分别看远近物体都清楚。但同时视物时，视物出现重影，头晕不能久戴。调整试戴镜片，经过几次调整为：R:-2.50DS矫正视力0.8L:+1.25DS矫正视力0.8再次试戴，感觉略有不适，看远看近舒适。此案例为混合性散光参差，两眼

20、参差量已达4.50DS，当两眼处于完全矫正的状态时，近视眼矫正成缩小像，远视眼矫正成放大像，双眼同时配戴完全矫正眼镜，融像较为困难，配戴感到头晕，左眼为主视眼，因此减少对右眼的调整，以调整左眼为主。虽然矫正视力有所下降，但完全可以满足其实力需求，由于年轻人自身调节和集合能力较强，通过一定时间的配戴适应，就会慢慢的清除不适的感觉。同时建议定期复查，视力如有变化，要及时调整眼镜的屈光度。例3.甄xx女45岁教师主诉：有配镜史，现有的眼镜已经使用了三年了，感觉看远处的物体有一些不清楚了，有时出现视疲劳并伴有头晕，进行验光配镜。旧镜光度：R:-3.00DS-1.00DC180矫正视力0.6L:-5.5

21、0DS-1.00DC180矫正视力0.4验光检查：经过客观验光和主观验光,屈光度为：R:-3.75DS-1.25DC180矫正视力1.0L:-6.75DS-1.50DC180矫正视力1.0让患者试戴15分钟，患者感觉双眼视力与以前相比确实清晰不少，但是看近物时不舒服，看地面变形，不敢走路。调整试戴镜片，经过几次调整为：R:-3.50DS-1.00DC180矫正视力0.8L:-6.50DS-1.00DC180矫正视力0.8再次试戴，感觉无不适感。此案例为复性近视性屈光参差，通过验光检查，两眼参差量已达3.00DS，由于该患者是一个戴镜历史较长的老近视眼，对屈光参差的适应力和像融能力要比常人要强一

22、些。所以，在不影响矫正视力的前提下，尽量缩小两眼屈光参差度。再有该患者已经45岁，调节和集合能力都有些衰退，要是双眼进行足度的矫正，看近物时势必会不舒适，因此，可适度地降低矫正的视力，以求视近物时舒适。如检查出有老视，应建议其再配副花镜。五、屈光参差的配镜原则12岁以下的儿童配镜原则：针对于这一部分人群，正是开始学习社会知识的年龄段，不管是先天性的或者后天的双眼屈光参差，首先是要通过散瞳检影或常规验光，准确地检查出两眼屈光参差度。12岁以下儿童由于其调节力、适应力强，一般对较高度数的足度矫正都是可以接受。也就是给每只眼都提供了最好的光学矫正，使其视力得到增进，同时大大有利于双眼视觉的形成，对防

23、止弱视至关重要。如果屈光参差较大，首次用框架眼镜完全矫正，感到不适应或两眼视疲劳，则可以先矫正一部分，然后等适应了再逐渐适度加深度数，进行完全矫正。通过实践证明，有些个别儿童的调节和适应力非常强，两眼屈光参差能够适应的完全矫正度达可6.00D。对儿童屈光参差尤其是远视性屈光参差，应及早全部矫正，以避免屈光参差性弱视。儿童双眼视力仍在发育，所以即使低度屈光参差也能导致弱视。又由于外观上并无斜视，常未引起重视而致漏诊。故屈光参差发生的年龄越小，弱视程度就越深。因此，儿童的屈光参差宜尽早发现、尽早全部矫正。青少年配镜原则：针对这一部分人群，正是人生当中学习知识的黄金时间。这段时间，由于学习任务非常繁

24、重及每个人自身眼睛发育情况不同，所以常常引发后天因素的双眼屈光参差。在适应的情况下，应最大限度地矫正其屈光参差，以便获得最好的双眼视觉。对于不能马上适应的高度屈光参差的矫正，首先查出主视眼，然后再完全矫正主视眼的屈光不正，并以此为基准，以次眼配合主眼融像，在患者能够适应的基础上，尽量提高完全矫正度，以增加矫正眼的视力。同时，两眼视野也得到扩大，视物清楚、舒适。但必须掌握次眼矫正不能过度，以免在与主视眼融像时，产生干扰而造成配戴不适。如屈光参差伴有弱视时，如果从未配戴过眼镜，可先令其两眼配戴正确矫正镜片以不使屈光度较高的眼完全废用。当然，如果患者不能忍受，应酌减弱视眼的屈光度数，保存该眼的有效视

25、力，防止弱视加重。中老年人的配镜原则：对于这个部分的人群，主要用眼是近距离伏案工作和中距离工作为主，所以矫正原则是：如果两眼屈光参差不大，视力接近，没有融像功能障碍，应该完全矫正。由于中老年人的调节、集合能力衰退，用框架眼镜无法矫正和适应时，如果屈光参差度较高，可以适当降低主视眼的屈光度，以其配合适应次眼的融像。这样，矫正远视力虽然受了一点影响，但近用工作的近视力不会有大的影响。对于年龄偏大，两眼屈光参差较大。根据适应情况，可以部分矫正屈光参差，使其一只眼看远，另一只眼看近，矫正度数掌握原则是两眼看远、看近时，互不受干扰，配戴时无明显的不适感。可以看出，屈光参差现象在屈光不正中是非常普遍的，无

26、论儿童还是中老年人，但是我们应该重视屈光参差，它会引起视疲劳、影像不等失去立体视觉、弱视及斜视，因此，对屈光参差矫正要及早发现及早治疗。尤其是儿童，他们的视觉功能发育还不完善，如果不对屈光参差进行及时的矫正，那么可能就会引发弱视和斜视，屈光参差发生的年龄越小，弱视程度越深，长期弱视会诱发斜视的产生。 透镜的有效镜度的求解公式为( )。A.Fe=F/(1+Df)B.Fe=F/(1DF)C.Fe=F/(DF1)D.Fe=1+Df/F正确答案：B2022眼镜验光员经典例题5卷 第5卷 视神经炎表现为双眼视力急剧下降，并伴有()。A、飞蚊症B、流泪C、眼球转动疼痛D、视物变小本题答案：C 一位40岁正

27、视眼，在33CM处阅读，应戴多少度老视度？（）A.+0.75DB.+1.50DC.+200D正确答案：A将角膜接触镜镜片的上方和下方削薄,利用瞬目时上下睑的动力夹住镜片较薄的区域,使镜片保持稳定的轴方位,称为()。A.棱镜稳定法B.动力性稳定法C.截平稳定法D.周围平衡稳定法参考答案：B一薄透镜其光心向下方移位5mm产生2BU的三棱镜效应,则此镜片光度为()。A.+4.0DSB.-4.0DSC.+3.0DSD.-3.0DS参考答案：B 矫正眼镜的放大倍率与( )无关。A.眼镜后顶点屈光度B.眼镜前顶点屈光度C.镜眼距D.镜片形式正确答案：B在同一镜片上具有视远区、中距离和视近区的角膜接触镜是()。A.双焦角膜接触镜B.单焦角膜接触镜C.托力克角膜接触镜D.多焦角膜接触镜参考答案：D检眼镜后映照法见到灰白色闪闪反光,提示() 。A)玻璃体混浊B)玻璃体内出血C)玻璃体液化D)视网膜脱离或有眼内肿瘤参考答案：C 远视眼看近距离物体所需的调节比正视眼多。此题为判断题(对，错)。正确答案：