2022临床执业医师考试题库精选8辑.docx

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1、2022临床执业医师考试题库精选8辑2022临床执业医师考试题库精选8辑 第1辑 患者烦渴多饮较甚、，口干舌燥，小便频数，尿量较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选A消渴方B二阴煎C清肺饮D二冬汤E白虎汤正确答案：A解析：消渴病之上消，肺热津伤型，首选消渴方清热润肺，生津止渴。 病人钱不够，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，请问这是一种什么行为A、切从实际出发，为患者考虑的表现B、倒卖病人，损公肥私的表现C、行贿受贿行为D、医生能增加自己收入，应该理解E、扶持小医院的发展参考答案：B 痰多易咳出可见于A寒咳B湿咳C痰饮D肺热正确答案：ABC 简要病史女性，36岁。主诉：低热、四肢关节痛

2、3周就诊。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)发生疼痛的关节部位，疼痛性质，有无红肿、活动障碍、关节畸形。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰，有无腹痛、腹泻，有无头痛，有无乏力、盗汗，有无皮疹、光过敏、脱发，有无肌痛、肌无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。(2)治疗情况。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经

3、史、流产或分娩史等。职业。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病 研究传染病的传播途径，有利于追踪传染源，控制传染病的发生。通过粪-口传播的传染病有A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝经过蚊虫叮咬传播的传染病有A、SARSB、鼠疫C、，森林脑炎D、禽流感E、猪链球菌病经过食物传播的传染病有A、血吸虫病B、疟疾C、新生儿破伤风D、禽流感E、麻疹参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 治疗不寐阴虚火旺者，应首选ABCDE正确答案：A解析：阴虚火旺之郁证，首选滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神；阴虚火旺之不寐，首选黄连阿胶汤、朱砂安神丸滋阴降火

4、，养心安神。2022临床执业医师考试题库精选8辑 第2辑 为降低肺癌的病死率，下列各项措施中应优先选择的是A、改进肺癌筛检方法B、提高肺癌治疗效果C、加强推行禁烟运动D、控制大气污染E、提倡合理营养参考答案：C 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项?A降低氧耗量B抑制肠管蠕动C稳定血压D止呕E镇静正确答案：E解析： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是：A. 有创机械通气B. 无创机械通气C. 间断高浓度吸氧D. 持续高频呼吸机通气E. 持续低流量吸氧正确答案：E1.COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。2.COPD急性加重常用无创机械通气，临床上，机械通气常用

5、于中、重度呼吸困难。 会合成翼点的四块骨是（ ）A、额枕蝶颞B、额顶蝶颞C、颧顶蝶颞D、额顶筛颞E、额顶筛蝶参考答案：B 抑制胃液分泌的因素是A.胆盐和胆囊收缩素B.乙酰胆碱与组胺C.盐酸与脂肪D.抑胃肽与胆囊收缩素E.促胰液素与胆囊收缩素参考答案：C 下列各题共用题干 男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。 其出血原因最可能是A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌正确答案：B2022临床执业医师考试题库精选8辑 第3辑 女性，62岁，发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，伴心

6、悸，胸痛每次持续23分钟，休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前，患病以来，日常活动正常，体重无明显变化。睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平片30mg，每日1次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T 36.8，P 80次分，R 18次分，BP 130/70mmHg。神志清楚，未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率80次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：肌酸激酶(CK)21IU/L，肌酸激酶

7、同工酶(CKMB)8U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。参考答案：一、初步诊断及诊断依据（一）初步诊断1冠心病，稳定型心绞痛2心功能级（NYHA分级）3单纯收缩期高血压（二）主要诊断依据1冠心病，稳定型心绞痛(1)老年女性，慢性病程(2)发作性胸痛与劳累有关，休息后和可迅速缓解，发作程度稳定。2心功能级 无活动耐量受限。3单纯收缩期高血压 仅表现为收缩压升高，血压最高达170/70mmHg。二、鉴别诊断1不稳定型心绞痛2急性心肌梗死3心脏神经症4胃食管反流病5急腹症三、进一步检查1心电图及运动负荷

8、试验。2血常规，血生化检查。3超声心动图及动态心电图。4必要时行冠状动脉造影检查。5必要时行胃镜或上消化道钡餐造影检查。四、治疗原则1一般治疗 去除诱因，低钠盐饮食。2缓解疼痛 使用硝酸酯制剂，受体阻滞剂，钙拮抗剂。3使用抗血小板凝集药物。4必要时行介入和（或）外科治疗。5冠心病二级预防。6控制血压治疗及对症治疗。 PHA受体表达在AT细胞表面BB细胞表面CNK细胞表面D红细胞表面E造血干细胞表面正确答案：A 男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm*10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是：A.睾丸炎B.精索静脉曲张C.腹股沟斜疝D

9、.睾丸肿瘤E.睾丸鞘膜积液正确答案：E透光试验阳性是睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝的重要鉴别点，本题E想法正确。 由心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起振动所产生的心音属于A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E额外心音正确答案：B 以下哪项是伤寒的典型临床表现A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应H、O均升高B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应H升高D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性正确答案：A (共用题干

10、) 16岁男孩，2小时前被3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶10cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀 149149、诊断是A.脑震荡B.头皮裂伤C.开放凹陷性颅骨骨折D.闭合性凹陷性颅骨骨折E.头皮血肿正确答案：D略2022临床执业医师考试题库精选8辑 第4辑 下列选项中，不宜配伍使用的药物是A草乌与天花粉B川乌与地龙C附子与桂枝D肉桂与硫黄正确答案：A解析：本题主要考查中药的配伍禁忌。中药的配伍禁忌，在金元时被概括为“十八反”和“十九畏”。十八反中指出乌头与瓜蒌配伍应用有毒，川乌属乌头的一种，而天花粉为瓜

11、蒌的块根，所以川乌与天花粉不宜配伍应用。故本题的正确答案为A。关于登革病毒的致病性和免疫性,下列哪项是错误的()A. 在自然界，登革病毒储存于人和猴体中，经伊蚊传播B. 登革出血热通常发生于再次感染者C. 初次感染形成的抗体对机体有保护作用，可减轻再次感染的症状D. 初次感染诱生的抗体对再次感染的病毒，可发生免疫促进作用E. 变态反应是登革病毒致病机制之一参考答案：C 内燥病变易发生于哪些脏腑组织A肺B肝C胃D大肠正确答案：ACD 首选的药物治疗为A青霉素B链霉素C红霉素D氯霉素E阿昔洛韦(无环鸟苷)正确答案：C 如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A采用同步直流电复律B肌内或静脉注射阿托品5

12、10mgC口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD静脉注射利多卡因50100mgE应用洋地黄类、维拉帕米正确答案：D 有关鼻，描述错误的是（ ）A、鼻腔向前经鼻孔通外界，向后经鼻后孔通口腔B、鼻分外鼻、鼻腔和鼻窦C、鼻出血易发生于鼻中隔的前下部，即Little区D、鼻窦有上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦共4对E、鼻黏膜按生理功能分为嗅区与呼吸区参考答案：A2022临床执业医师考试题库精选8辑 第5辑 关于电子传递链的叙述，错误的是A电子传递链也称呼吸链B递氢体也是递电子体C电子传递的同时伴有ADP的磷酸化DCN-中毒时，电子传递链中各组分都处于氧化状态正确答案：D解析：CN-

13、可抑制细胞色素C氧化酶(Ctyaa3O2)，使电子不能传递给氧，故Ctyaa3上游各组分应处于还原状态(D错)。 病案按照各项工作预定标准和要求衡量达到的程度称为( )。A、病案质量B、实施步骤C、质量管理标准D、服务管理水平E、管理水平参考答案：A （2022）克罗恩病的发病部位是A. 十二指肠多见B. 全消化道均可以发生，呈节段性跳跃性分布C. 回盲部多见D. 空肠多见E. 从直肠向近段结肠呈倒灌性分布正确答案：B略 某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是 抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs HBsAgA+-+B-+-C

14、-+-+D-+E+-正确答案：B 低钾血症时心电图改变不正确的是AT波增高BT波低平C出现U波DQRS波群增宽EPR间期延长正确答案：A 女性，43岁，发现子宫逐渐增大近10个月。手术见子宫壁有一圆形肿物大小约10cm 9cm，界清，无明显包膜，均呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤，下列各条件中哪条是主要诊断根据A无明显浸润，无转移B无出血坏死，似平滑肌组织C肿瘤细胞似平滑肌D肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织E肿瘤细胞似正常平滑肌，无明显异型性，核分裂象很少正确答案：E92.答案E 解析：患者中年女性，病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤。

15、主要的诊断应根据肿瘤是否具有异型性。2022临床执业医师考试题库精选8辑 第6辑 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是A血清T3B血清T4C血清rT3D血清TSHE甲状腺摄131I率正确答案：D解析：原发性甲状腺功能减退症是甲状腺本身疾患所致，所以血清TSH升高，而且是该病最早期的表现，亚临床期仅TSH增高，因此是甲状腺功能减退症诊断最敏感的指标，其余四项指标则出现较晚，相对不敏感。河豚毒素的主要毒作用是A.引起血压下降B.引起颅神经损伤C.引起体温下降SXB河豚毒素的主要毒作用是A.引起血压下降B.引起颅神经损伤C.引起体温下降D.抑制咳嗽反射E.阻断神经肌肉间的传导引起随意肌进行性麻痹

16、正确答案：E治疗类风湿关节炎的是A. 抗CD单克隆抗体B. 抗肿瘤坏死因子抗体C. 干扰素S治疗类风湿关节炎的是A. 抗CD单克隆抗体B. 抗肿瘤坏死因子抗体C. 干扰素D. 干扰素E. EPO正确答案：B略 决定血浆PH（值）最重要的缓冲对是A.KHCOHCOB.NaHCOHCOC.KHPOKHPOD.NAHPONaHPOE.蛋白质钠盐蛋白质正确答案：B血浆PH值维持在7.35-7.45，其中起调节作用重要的缓冲对是NaHCOHCO。 （2022）某心源性水肿患者，用地高辛和氢氧噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血镁E.低氯碱血症正确

17、答案：A 先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是A酮血征B高脂血症C低血糖D苯丙酮尿症正确答案：A解析：脂酸在肝线粒体中经p氧化生成大量乙酰CoA合成酮体，但由于肝氧化酮体的酶活性很低，因此肝不能氧化酮体。肝产生的酮体，需透过细胞膜进入血液运输到肝外组织进一步氧化分解。心、肾、脑及骨骼肌的线粒体具有较高活性的琥珀酰CoA转硫酶，在有琥珀酰CoA存在时，可将乙酰乙酸(酮体的主要成分之一)转化为乙酰乙酰CoA，后者在硫解酶作用下，生成2分子乙酰CoA，最后进入三羧酸循环彻底氧化供能。若患者先天性琥珀酰CoA转硫酶缺乏，则肝生成的酮体，不能在肝外组织氧化利用。造成酮

18、体在体内的堆积，形成酮血征。此外，若患者长期摄取低糖饮食，可使脂肪动员加强，酮体生成增加，加重酮血征。苯丙酮尿症是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏，造成苯丙氨酸不能正常转变为酪氨酸所致。高脂血症是指血脂高于正常人上限。血糖受多种因素的调节，血糖水平保持稳定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果，也是肝、肌、脂肪组织等各器官组织协调的结果。因此长期摄取低糖膳食，只要脂肪、蛋白质摄人足够，不一定导致低血糖。2022临床执业医师考试题库精选8辑 第7辑 出现以上情况最可能的是A子宫收缩过强B胎儿过大C子宫收缩乏力D骨盆狭窄E胎儿畸形正确答案：C 脊髓灰质炎患者矫形器使用的指征不包括( )A.一侧肢体瘫痪B.肌力不

19、平衡C.关节不稳定D.肢体肿胀E.关节畸形正确答案：D 骨的发生由_和_两种形式。将人体分成前后两部的切面是_。正确答案：膜性成骨、软骨性成骨、冠状切面 血小板第3因子是血小板膜上的( )A磷脂酰胆碱B磷脂酰乙醇胺C磷脂酰丝氨酸D磷脂醚肌醇E以上都不是正确答案：C 先天性甲状腺功能减低症常见于A.早产儿B.足月儿C.小于胎龄儿D.过期产儿E.低出生体重儿正确答案：D略 原核生物中决定转录基因类型的亚基是A. RNA聚合酶的亚基B. RNA聚合酶的因子C. RNA聚合酶的亚基D. RNA聚合酶的亚基E. RNA聚合酶的因子正确答案：A略2022临床执业医师考试题库精选8辑 第8辑女性,30岁,腰

20、椎结核并在背部形成冷脓肿,冷脓肿破溃,破溃处流脓不断。此病变是A、空洞B、瘘管C、溃疡D、窦道E、糜烂参考答案：D女,53 岁,左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮,刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞,最可能的诊断是()A.乳腺粉刺癌B.乳腺粘液癌C.浸润性导管癌D.湿疹样乳腺癌E.浸润性小叶癌D Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显 微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。 以下哪类药物属于类肾上腺素受体阻断药A、普鲁卡因胺B、苯妥英C

21、、普罗帕酮D、普萘洛尔E、氟卡尼正确答案：D 女性，20岁，腹泻2个月，每日4或5次。粪便呈暗红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B细菌性食物中毒C细菌性痢疾D霍乱E肠阿米巴病正确答案：E解析：该年轻女性病人的病史主要是腹泻，粪便呈典型的肠阿米巴病的特点，即暗红色，有腥臭味，因此最可能的诊断是肠阿米巴病，其他可能性均小。 女性，43岁。腹痛16小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A急性重症胰腺炎B胃、十二指肠穿孔C急性阑尾炎穿孔D绞窄性肠梗阻E结核性腹膜炎正确答案：B患者有持续性腹痛，伴呕吐，无肛门排气，并且患者有腹膜刺激征、腹穿抽出液呈血性，伴臭味，考虑为绞窄性肠梗阻。 手术前准备的最根本目的是A促进切口愈合B防止切口感染C提高病人对手术的耐受力D预防术中各种并发症E促进术后康复正确答案：C解析：术前准备的目的是：保障手术病人在麻醉期间的安全，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，避免或减少围手术期的并发症。答案D项很具迷惑性，若D项改为“预防围手术期的各种并发症”就对了，因为围手术期包括术前、术中及术后。