2022儿科主治考试试题及答案7章.docx

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1、2022儿科主治考试试题及答案7章2022儿科主治考试试题及答案7章 第1章 小儿疾病时的病理及病理生理改变有A肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变B婴儿发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C小儿结核病以原发综合征的改变为主D年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱正确答案：ACDEACDE。多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。 女孩，2岁，因发热伴咳嗽34天，今皮肤见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声嘶，口腔黏膜红，心率快，两肺呼吸音粗，有啰音A.血常规检查B.咽拭子培

2、养C.咽拭子荧光检查D.血清特异性IGM检查E.血清补体结合试验正确答案：D 小儿语言发育三个阶段的顺序是（ ）。A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解正确答案：A感染性心内膜炎最常受累部位是A、心瓣膜B、大动脉壁内膜C、心壁内膜D、腱索E、房室间隔缺损部位参考答案：A下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失参考答案：A新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分参考答案：A (646

3、6题共用备选答案)A失水量为体重的5%，血钠140mmol/LB失水量为体重的5%10%，血钠130mmol/LC失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/LD失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/LE失水量为体重的5%10%，血钠151mmol/L轻度等渗脱水可有正确答案：A2022儿科主治考试试题及答案7章 第2章 (4652题共用题干)患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。分娩时最紧要的治疗措施应是A用吸管清理口、咽分泌物B用吸管吸引鼻腔分泌物C气管插管吸引D应用呼吸兴奋药E静脉滴注葡萄

4、糖液正确答案：CC。患儿出生时重度窒息，用气管插管吸引，清理呼吸道。 活动性原发型肺结核，用药方案首选A.INH+PASB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMD.INH-I-RFP+泼尼松E.INH+PZA正确答案：B过敏性紫癜的临床特点不包括A、毛细血管脆性试验阳性B、粪便潜血阳性C、血小板计数，出、凝血时间及血块退缩试验正常D、尿液检查可有血尿、蛋白尿和管型E、血清IgA及补体C3降低参考答案：E 男，6个月，因咳嗽2天，突然喘憋，伴发热来诊。查体：体温38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次分，律整，肝肋下1cm，质软。正确的诊断是A

5、毛细支气管炎B支气管肺炎C支气管炎D支气管肺炎合并心衰E喘息性支气管炎正确答案：A有关急性湿疹正确的是A、皮疹分布局限B、皮疹形态单一C、较快痊愈D、糜烂渗出时用溶液湿敷E、致病因素容易查清参考答案：D最能明确肾动脉狭窄诊断的检查是A、肾彩色多普勒血管检查B、放射性核素检查C、MRID、螺旋CT血管造影E、肾动脉血管造影参考答案：E 患儿应隔离至A出疹后5天B疹退后5天C出疹后7天D疹退后7天E合并肺炎隔离至出疹后10天正确答案：AE2022儿科主治考试试题及答案7章 第3章 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?A.继续胸外按压

6、30sEC并重新检测心率B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)D.因无效停止胸外按压正确答案：B未曾被致敏的:Rh阴性孕妇,应用Rh(抗D)IgG300g肌注,预防Rh(抗D)溶血症,其适用范围是A、娩出Rh阳性婴儿72h内B、流产后C、产前出血或宫外孕输过Rh阳性血D、临产前12周E、以上都不是参考答案：ABC 维生素K改善凝血功能的机制是A参与有关凝血因子的合成B参与并调节氧化还原过程C促进肠道对维生素K吸收D促进肠内细菌合成维生素KE以上都不是正确答案：AA。维生素K改善凝血功能的机制是参与凝血因子、的合成。治

7、疗蛋白质热能营养不良,食物选择的原则是A、选择适合小儿消化能力和营养需要的食物B、尽可能选择高糖、高热量的食物C、食物量应根据食欲来增加，不必加以限制D、营养不良越严重，食物添加速度越快E、轻至中度营养不良，不必补充各种维生素参考答案：A 诱导TH0细胞向Th1，细胞极化的细胞因子是AIL-4BIFN-CIL-12DTNF-EIL-10正确答案：C1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(),最可能的诊断是()A、急性咽炎B、鹅口疮C、咽结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎参考答案：E 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为A高热持

8、续不退B中毒症状不断加重C呼吸困难突然加重D听诊两侧呼吸音消失E一侧胸部叩诊呈浊音正确答案：E2022儿科主治考试试题及答案7章 第4章 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是正确答案：BB。ITP患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。 2岁男孩，发现腹部较大2个月。查体：脸色苍白，肝脾大。最不可能的疾病是A地中海贫血B缺铁性贫血C急性白血病D再生障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症正确答案：D 关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是A胸腺肥大B有先天性喉喘鸣C微量元素缺乏D急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎E肺动脉狭窄正确答案：C反

9、复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天畸形、微量元素缺乏、慢性病症、环境因素及其他病因。 患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血液，每天34次，有时大便干结，每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39，转入院进一步诊断治疗。入院查体：体温385，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(+)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿最可能的诊断是A原发型肺结核伴低蛋白腹水B化脓性腹膜炎C腹腔内肿瘤D蛔虫性腹膜炎E以上都不是正确答案：E 为明确诊断，应选用A免疫

10、功能过筛试验B肺吸虫抗原皮试C纤维支气管镜活组织检查D下呼吸道分泌物培养E肺功能测定正确答案：E (6264题共用备选答案)A宫内窘迫出生时青紫，呼吸浅，不规则，肌张力增强B足月儿，生后4天，气促，口吐泡沫，唇周青紫C出生后窒息，复苏后气促，青紫，肺有粗湿啰音D孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫E孕40周出生，剖宫产，生后4小时，气促。肺部X线示肺纹理增粗新生儿肺透明膜病可有的表现为正确答案：DD。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后26小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急

11、促(60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 (4750题共用题干)男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm1.0cm，乳牙2颗。判断该男婴的可能年龄为A3个月B8个月C15个月D5个月E12个月正确答案：BB。出生时后囟很小或已闭合，至迟 68周龄闭合。前囟出生时12cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在11.5岁闭合，生后410个月乳牙开始萌出。故考虑8个月龄大小。2022儿科主治考试试题及答案7章 第5章 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A鼻导管吸氧B双孔鼻导管吸氧C头罩吸氧D面罩吸氧E氧帐吸氧正确答案：D (7678题

12、共用备选答案)A发热、贫血、出血B出血C贫血D发热、贫血、出血、肝大、脾大E贫血、出血，无肝大、脾大再生障碍性贫血主要临床表现为正确答案：CC。再生障碍性贫血，贫血是唯一的症状，无肝、脾大。 新生儿重度窒息的Apgar评分标准是A04分B14分C03分D05分E06分正确答案：C (5961题共用题干)患儿9个月，女孩，因腹泻3天，每日排出水样便1012次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿无神，眼眶及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠为125mmol/L。上述含钠溶液应予以何种方式补充A分次在2小时内口服B全部缓慢地静脉滴入学C全部按一般速度静脉滴入学D全部在3060分钟内快速静脉滴入E一

13、半口服，一半静脉滴入学正确答案：DD。重度脱水：患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min1h输入。 对危险认识能力不足，易发生意外和中毒的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：D 用地西泮止惊最恰当的途

14、径是A口服B皮下注射C皮内注射D肌内注射E静脉注射正确答案：EE。静脉用地西泮止惊最有效。 最可能的诊断是A支原体肺炎B腺病毒肺炎C特发性肺含铁血黄素沉着症D支气管扩张E肺结核正确答案：E2022儿科主治考试试题及答案7章 第6章 有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是A血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B双面光优于单面光C灯管距患儿2025cmD蓝光照射的疗效最好E光疗时用黑布遮盖病人双眼正确答案：A一般血清结合胆红素高于684molL，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。 未曾被致敏的Rh阴性妇女，应用抗Rh(D)IgG 300g肌注，预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括A娩出Rh阳性婴儿72小时

15、内B流产后C产前出血或宫外孕D输过Rh阳性血E产前12周正确答案：E因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期，所以最好应孕期预防，而产前12周预防不能起到完全预防作用。家长十分着急,询问囟门关闭的最迟时间,回答正确的是()。A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月E、18个月答案：C 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D皮肤E肾脏正确答案：A 病毒性心肌炎主要体征是A心包摩擦音B心尖区收缩期杂音C心尖区第一心音低钝和期前收缩D奔马律E肺动脉瓣区第二心音减弱正确答案：C 羊水有胎粪污染，新生儿没有活力时，( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染，新生儿有活力时，(

16、)气管插管吸引胎粪。 ()A.不需要，需要B.需要，不需要正确答案：B 流行性乙型脑炎最常见的并发症是A神经性营养不良B肺不张C支气管肺炎D褥疮E尿路感染正确答案：C2022儿科主治考试试题及答案7章 第7章 诱导TH0细胞向Th1，细胞极化的细胞因子是AIL-4BIFN-CIL-12DTNF-EIL-10正确答案：C 细菌性痢疾的主要病变在A回盲部的侵袭性肠炎B空肠的侵袭性肠炎C回肠的侵袭性肠炎D小肠的侵袭性肠炎E直肠及乙状结肠侵袭性肠炎正确答案：E 下列哪项与该患儿的病因无关A甲状腺无或少B甲状腺激素合成障碍C母孕期用抗甲状腺药物D母孕期饮食中缺碘E甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍

17、正确答案：D 正常婴儿每日维生素A、维生素B1、维生素C供给量分别为A200g、04mg、40mgB200g、04mg、30mgC500g、06mg、30mgD500g、06mg、40mgE300g、02mg、40mg正确答案：B 婴儿腹泻的饮食治疗A腹泻严重者应禁食B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶或脱脂奶正确答案：BCDEBCDE。腹泻时进食和吸收减少，而肠黏膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致

18、病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗以缩短腹泻后的康复时间。 (8183题共用备选答案)A有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红B无窒息史，出生3天以后发病，气促，口吐白沫C出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟E足月儿生后12天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，23天消失新生儿窒息可见于正确答案：AA。有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红为新生儿窒息的特点。 幼儿急疹的病原体是A人细小病毒B19B人疱疹病毒6型C单纯疱疹病毒型D巨细胞病毒EA型溶血性链球菌正确答案：B