中西医结合助理医师历年真题和解答8辑.docx
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1、中西医结合助理医师历年真题和解答8辑中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第1辑 中枢抑制作用明显的药物是( )A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.卡马西平参考答案:C 患者,男,67岁。原发性支气管肺癌,咳嗽,痰多,胸闷,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。其证型是A.气滞血瘀证B.痰湿毒蕴证C.阴虚毒热证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证正确答案:B 小儿营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺ABCDE正确答案:C解析:维生素D缺乏致钙吸收障碍,出现手足搐搦症。维生素C缺乏多引起出血性疾病。维生素B12和叶酸缺乏可致营养性巨幼红细胞性贫血。缺铁可致营养性缺铁性贫血。缺锌无明
2、确相对疾病。 演示语音震颤的检查方法。参考答案:检查者用双手掌或尺侧缘平置于被检查者胸壁对称部位,嘱被检查者重复发长音-,注意要用同等强度,用手掌感知振动。检查顺序由上到下,由内到外,双手交叉,左右对比。注意有无增强及减弱。 刘某,女,50岁,咳嗽、咳痰3年,加重2周。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间。本次加重的诱因及咳嗽、咳痰情况。如是否有着凉史、异味刺激、饮食不调、情志不遂等。痰的色、质、量、气味等。伴随症状,是否伴有发热(体温多少)、咯血(量的多少、颜色如何)、喘息(严重程度)、
3、胸闷、胸痛等。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过,是否到医院诊治,所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。(2)相关病史既往健康情况,是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。药物过敏史。中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第2辑 对阻碍医师依法执业的违法行为应A依照治安管理处罚条例处罚B依法给予行政处分C对负责人给予行政处分D给予行政处罚E给予民事制裁正确答案:A 内痔、外痔、混合痔的区别。参考答案:内痔发生在肛管齿状线以上,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有
4、坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上黏膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠黏膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为
5、主要症状。 妊娠高血压综合征一般在何时发病A孕早期B孕12周后C孕20周后D孕30周后E孕晚期正确答案:C 女性,23岁。产后23天,左乳房肿痛,伴发热恶寒,口干,舌红苔薄黄,脉浮数。查体:左乳外上象限可扪及一硬块,皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎,治疗应首选青霉素加A瓜蒌牛蒡汤B黄连清解汤C四妙散D黄连解毒汤E仙方活命饮正确答案:A答案与解析 A。患者伴有恶寒发热,口渴,便秘,舌红苔薄黄,脉浮数。证属乳痈之气滞热壅证,治宜疏肝清胃,通乳消肿,方用瓜蒌牛蒡汤加减。考点 急性乳腺炎的辨证论治。治疗甲亢手术的方式主要是()A、休息B、化疗C、甲状腺全切D、131I放射性治疗E、甲状腺次全切除术E 外
6、科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一,手术的方式主要是甲状腺次全切除术。中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第3辑 如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射弱,病变的节段应考虑是A腰12B腰23C腰34D腰5骶1正确答案:D 最适宜的处理是A口服地西泮B消毒后还纳肢体C全麻下行内倒转术D给予宫缩抑制剂后行剖宫产术E等待宫口开全后行牵引术正确答案:D 支气管哮喘的发病机制论述错误的是( )A体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病B气道慢性炎症被认为是哮喘的本质C感染因素是哮喘发作的重要因素之一D胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一E气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理
7、特征正确答案:C感染因素只是哮喘发作的促发因素。 寒痰的特点是A.痰多易咳B.痰黄黏稠C.痰少难咳D.痰如泡沫E.痰稀白,夹有灰黑点正确答案:E 由小承气变化为大承气汤,属于A药味加减的变化B药量增减的变化C剂型更换的变化D药味加减和药量增减变化的联合运用E药量增减和剂型更换变化的联合运用正确答案:D中西医结合助理医师历年真题和解答8辑 第4辑 试述普通伤口换药的方法。参考答案:(1)先用手将伤口外层的敷料揭去,按无菌操作持镊,将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出无菌伤口。(2)如遇敷料与伤口因结痂粘连,则不可硬揭,以免造成伤口出血,应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿,使敷料与伤口分离。(3)用
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