临床执业助理医师每日一练6卷.docx

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1、临床执业助理医师每日一练6卷临床执业助理医师每日一练6卷 第1卷 慢性活动性胃炎的主要病因是A.酸辣等刺激性食物B.非甾体抗炎药C.浓茶或咖啡D.幽门螺杆菌E.吸烟及饮酒参考答案：D 处理开放性颅脑损伤最重要的原则为A无专科条件者，立即转院B注射破伤风抗毒素C止血、清创D止痛、镇静E输血、输液正确答案：C 患者女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A、手术切除病变肺叶B、换用酚妥拉明静脉滴注C、静脉滴注鱼精蛋白D、支气管镜下止血E、支气管动脉

2、栓塞参考答案：A 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是A哌替啶B地西泮C氯丙嗪D甲丙氨酯E苯巴比妥正确答案：B TIA持续时间通常为A、12小时内B、2小时内C、24小时内D、30分钟内E、48小时内参考答案：C 等渗性缺水引起体液容量的变化为（ ）正确答案：A 推行临床科学合理用血的最主要目的是A.减少临床用血量B.降低患者医疗费用C.保护和充分有效使用血液资源D.减轻采供血机构压力E.避免输血风险正确答案：C 男性，60岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为A乙状结肠癌B升结肠癌C胰腺癌D横结肠癌E降

3、结肠癌正确答案：B解析老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。临床执业助理医师每日一练6卷 第2卷 本例的治疗原则是A右侧甲状腺腺叶部分切除术B右侧腺瘤局部切除C双甲状腺大部切除术D右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术E右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除正确答案：D 最符合小细胞癌组织学特点的是A.列兵样排列B.形成管状结构C.形成乳头状结构D.有角化珠E.有假菊形团结构参考答案：E(2022)细胞和组织的适应性反应不包括A、化生B、萎缩C、再生D、肥大E、增生细胞和组织的适应性反应不包括A、化生B、萎缩C、再生D、肥大E、增生参考答案：C 毕式胃大部切除术后碱性反流性胃炎者，最根本

4、的治疗宜采用A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断E、改行空肠Y型吻合术E Roux-Y型胃空肠吻合可预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎，是此术后并发症最根本的解决方式。关于由来教材也没有做详细的描述，建议牢记相关知识点即可。 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（ ）A甘露醇B利尿酸钠C双氢氯噻嗪D安体舒通E速尿正确答案：D考点肝硬化腹水的治疗分析肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。 男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流

5、术。术后心率106次/分，血压96/ 60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg （11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002.此病人目前最紧急的并发症是（ ）。A心功能不全B肺功能衰竭C肾功能衰竭D血容量不足E体内抗利尿激素分泌过多正确答案：C患者少尿且尿比重偏低，而血压正常，因此考虑为肾功能衰竭。 尿素分子中的两个N原子分别来自ANH3和谷氨酰胺BNH3和谷氨酸CNH3和天冬氨酸DNH3和天冬酰胺E谷氨酰胺和天冬酰胺正确答案：C 女，29岁。体检发现尿蛋白(+)，后多次复查尿常规示蛋白(+)。查体：无

6、水肿，血压120/80mmHg，B超示双肾形态、大小正常A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎参考答案：C临床执业助理医师每日一练6卷 第3卷 下列哪种原因可以引起中性粒细胞增多A再生障碍性贫血B巨细胞病毒感染C急性心肌梗死D氯霉素E抗甲状腺药物正确答案：C 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A临床症状和体征B胸部X线检查C超声波检查D胸部CTE胸腔穿刺液检查正确答案：E 引起佝偻病的原因是A、维生素A缺乏B、维生素D缺乏C、维生素C缺乏D、维生素B缺乏E、维生素K缺乏参考答案：B 年龄4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A颅骨软化B鸡胸C

7、方颅D串珠肋E脊柱侧弯正确答案：A解析：佝偻病时由于维生素D缺乏，影响钙、磷代谢，使成骨细胞及软骨细胞不能钙化，颅骨骨化障碍表现为颅骨软化，36个月的婴儿，脑的发育快，骨骼系统改变在头部则表现为颅骨软化，89个月以上患儿由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅。胸部畸形见于1岁左右小儿。 易引起副溶血性弧菌食物中毒的是A禽肉B禽蛋C奶类D海产品E肉类正确答案：D 男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。x线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A骨结核B骨髓炎C骨肉瘤D骨软骨瘤E骨巨细胞瘤正确答案：E解析：骨巨

8、细胞瘤好发年龄为2040岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部压痛。x线表现骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。 评价医德行为善恶的根本标准是A病人的意见B病人家属的意见C新闻媒体的认定D社会主义医德规范体系E有利于病人，有利于医学发展，有利于生存环境的改善正确答案：E 男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧隔肌升高。最可能的诊断是（ ）。A肝破裂B胃破裂C脾破裂D横结肠破裂E胰腺断裂正确答案：A据

9、外伤史和失血表现，考虑为腹腔脏器损伤，受伤部位及右侧隔肌升高进一步考虑为肝破裂。临床执业助理医师每日一练6卷 第4卷 男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水参考答案：C 原发性肝癌首发症状为A发热B黄疸C肝区疼痛D腹胀E贫血消瘦正确答案：C解析：原发性肝癌病人的首发症状是肝区疼痛，约占半数以上。 决定酶促反应特异性的是（ ）A辅酶B辅基C酶蛋白D底物E激活剂正确答案：C决定酶促反应特异性的是酶蛋白。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 不属于继发性肺结核临

10、床病理特征的是A病变多从肺尖开始B主要沿支气管播散C病程较长D肺门淋巴结显著肿大E渗出、增生、坏死病变并存正确答案：D继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈“头尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点。因此，肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。 血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 下列辅酶不含有B族维生素的是A辅酶AB四氢叶酸C细胞色素bD磷酸吡哆醛E硫胺素焦磷酸正确答案：C20.答案C 解析：细胞色素b不含B族维生素。 肾盂肾炎最常见的病原菌是（ ）。A葡萄球菌B粪

11、肠球菌C大肠杆菌D变形杆菌E白色念珠菌正确答案：C 既能够治疗蛔虫、蛲虫证，又善疗小儿疳疾的药物是（ ）正确答案：A临床执业助理医师每日一练6卷 第5卷 慢性充血性心功能不全以下哪项治疗措施可改善其远期预后（ ）。A利尿剂B醛固酮受体阻断剂C休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动D硝酸酯类血管扩张剂E洋地黄制剂正确答案：B 患者男，35岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d,2个月，尿蛋白由+减为。近1周发生上腹痛、烧心。应采取的处理是A、停用泼尼松B、加用雷尼替丁C、改用环磷酰胺D、加用双嘧达莫E、改用吲哚美辛参考答案：B 抑制性突触后电位是A去极化局部电位B超极化局部电位C具有全或无特性D突

12、触后膜Na+通透性增加所致E突触前膜递质释放减少所致正确答案：B O型血人的红细胞膜和血清中分别含AB凝集原和抗A凝集素BA凝集原和抗B凝集素CA凝集原和抗A、抗B凝集素DA、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素E无A和B凝集原，有抗A、抗B凝集素正确答案：E 治疗小面积烧伤过程中错误的是A局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染B全身使用抗生素预防或控制感染C注射破伤风抗毒素D深度烧伤应去除水疱皮E口服止痛药物正确答案：B 3年后发现该患者患有浸润性肺结核，降血糖治疗宜A.原降血糖药增加剂量B.增加一种口服降血糖药C.改用降血糖作用更强的口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、-葡糖糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素

13、治疗正确答案：E该中年女性病人为初发I型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重70kg，而身高155cm，体重属于超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低高血糖，还可以降体重，因此建议用二甲双胍；3年后病人患浸润性肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适用证，因此应该用胰岛素治疗。 副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B胃肠活动减弱.C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管扩张E.气道阻力减小正确答案：C H2受体拮抗剂在治疗消化道溃疡时产生的作用是A.中和胃酸作用B.抑制胃酸分泌C.促进

14、黏液合成D.抑制胃泌素合成E.阻断生长抑素受体正确答案：B氢氧化铝是弱碱性药物，主要通过中和胃酸来减轻消化性溃疡的症状；H2受体拮抗剂可抑制基础及刺激后的胃酸分泌，通过抑制胃酸分泌来避免消化性溃疡的发生。临床执业助理医师每日一练6卷 第6卷 下列不符合肿瘤性增生的是A损伤后修复性自限性增生B相对无止境增生C常形成肿块性增生D分化不成熟性增生E局部组织细胞异常增生正确答案：A 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是A肺泡通气量下降B通气/血流比例失衡C弥散功能障碍D肺内分流E氧耗量增加正确答案：A 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶D血

15、清正铁白蛋白E血清胆红素正确答案：D解析：当腹腔内有出血性疾病时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，转变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性，有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆红素不具特异性；其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值，但对判断预后与临床并不完全平行。 正常人血液中血小板计数是A400万500万个/mlB(410)109/LC(3.55.0)1012/LD(100300)109/LE400010000个/cm正确答案：D 医患关系的重要性不包括A提高病人依从性B有利于医患关系模式转变为共同参与型C造就良好的心理氛围D提高病人的社交能力

16、E本身就是一种治疗手段正确答案：D 关于等渗性脱水不正确的是 （ ）。正确答案：E (146147题共用题干)女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温395，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞140l09/L中性分叶87%，尿蛋白(+)，白细胞13个HP。146下列检查中最能协助诊断的是A肾脏B超B尿中可见白细胞管型C静脉肾盂造影D尿培养E膀胱镜检查正确答案：A解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。 母乳比牛乳易于婴儿消化吸收的原因是A母乳中蛋白质含量高B母乳中含酪蛋白多C母乳中含乳清蛋白多D牛乳中含饱和脂肪酸多E牛乳中含甲型乳糖高正确答案：C72.答案C 解析：人乳中蛋白质含量128g/L，牛乳中35g/L，且牛乳中的蛋白主要是酪蛋白 (30g/L)，不易消化和吸收，而人乳易消化吸收的原因是其含乳清蛋白多；另一方面人乳中脂肪主要是不饱和脂肪酸，易消化吸收，对神经发育有益，牛乳中饱和脂肪酸含量高；人乳中所含糖主要是乙型乳糖，牛乳主要是甲型乳糖。