临床执业助理医师考试真题9卷.docx

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1、临床执业助理医师考试真题9卷临床执业助理医师考试真题9卷 第1卷 下列属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：A 暗绿色水样便，腥臭，多量粘液A.轮状病毒肠炎B.人乳喂养儿C.牛乳喂养儿D.金黄色葡萄球菌肠炎E.真菌性肠炎参考答案：D 营养就是A多摄入各种有利于健康的食物B机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要C为了健康和生长发育，多吃营养品，滋补品D机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程E多吃营养品，滋补品，提高机体的抵抗力和免疫力考点：营养的定义答案：D。 抑制剂与酶一底物复合物结合属于A.

2、竞争性抑制B.非竞争性抑制C.反竞争性抑制D.不可逆性抑制E.以上均正确正确答案：C反竞争性抑制是指抑制剂与酶和底物形成的中间产物结合。使中间产物的量下降。 无尿是指成人24小时尿量不足（ ）。A150mlB100mlC80m1D50mlE10m1正确答案：B 女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+)，红细胞01个/HP，血浆蛋白30g/L，最可能的诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系统感染参考答案：B 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A高血压B血液病C脑血管畸形D先天性颅内动脉瘤E脑动脉粥样硬化正确答案：D 慢性肾

3、功能不全贫血最主要的原因是（ ）A骨髓受抑制B失血C营养不良D促红素减少E红细胞破坏增加正确答案：D 苯丙酮尿症最重要的治疗原则是A限制蛋白质摄入B大量维生素C补充5-羟色胺D限制苯丙氨酸摄入E对症处理正确答案：D临床执业助理医师考试真题9卷 第2卷 穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别点是( )A.个观B.透明度C.红细胞数量D.气味E.离心观察上清液颜色及红细胞形态正确答案：E 型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为（ ）。正确答案：A 男，64岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是A慢性脑部缺氧B洋地黄化C心衰加

4、重D电解质紊乱E洋地黄中毒正确答案：E洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。 在下列氯丙嗪适应证中，哪个是错误的A.人工冬眠B.镇吐C.麻醉前用药D.精神分裂症E.抑郁性精神病正确答案：E略 若诊断为直肠癌，首选治疗为A化疗B放疗C热疗D手术E中药正确答案：D 医师在执业活动中应当履行法定义务。下列属于法定义务的是A关心、爱护、尊重患者B进行医学诊查C参加专业培训D从事医学研究E参与所在机构的民主管理正确答案：A 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称A.癌前病变B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.肉瘤正确答案：B 病人出现

5、上述情况时，首要的处理是A肌注安定(地西泮)B吸氧C肌注速尿(呋塞米)D肌注654-2E静注西地兰正确答案：E治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A.胆囊切除术 B.胆囊造口术 SXB治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开、T管引流术D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术正确答案：C急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效的降低胆管内压力。手术力求简单有效，通常采用的是胆总管切开、T管引流术。临床执业助理医师考试真题9卷 第3卷 下列哪项不是骨折的专有体征A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.骨擦感E.肿

6、胀，淤血正确答案：E局限性哮鸣音（ ）。正确答案：D 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是A肾小管B肾间质C肾盂黏膜D肾小球E肾盂肌层正确答案：D上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查SXB诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查正确答案：D考点：感染性心内膜炎的诊断 甲状腺功能亢进症最常见于（ ）。A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.弥漫性毒性甲状腺肿D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.自主性高功能甲状腺结节正确答案：C此题暂无解析 膀胱刺激征是指 （ ）A尿急，尿痛

7、，尿流中断B尿频，尿痛，排尿困难C尿频，尿急，尿痛D尿急，尿痛，遗尿E尿急，尿痛，尿失禁正确答案：C尿频、尿急、尿痛三者同时存在称膀胱刺激征，也可分别发生。 男性，18岁，诊断为肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A46gB68gC812gD1214gE16g正确答案：B 早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜C宫颈活检D碘试验E宫颈锥形切除正确答案：A 有利原则的前提条件包括A患者的确患有疾病B医务人员的行为使患者受益C医务人员的行为与解除患者的疾苦有关D医务人员的行为不会给别人带来较大的损害E以上都是正确答案：E解析：有利原则是指医务人员的

8、诊治行为要以保护患者的利益、促进患者的健康、增进患者的幸福为目的。根据有利原则，医务人员应注意：医务人员的一切工作都应努力让患者受益；努力预防或减少难以避免的伤害；对利害的得失要全面权衡。 临床执业助理医师考试真题9卷 第4卷 患儿，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是A原发型肺结核B中毒型菌痢C肺炎支原体肺炎D秋季腹泻E支气管哮喘正确答案：A解析部分原发型肺结核患儿可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。 （ 126128 题共用备选答案） A医生、患者各自的权利与义务B医务人员受患者的委托或其他原因，对 患者实施诊

9、断、治疗等医疗行为所形成 的关系C医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿D医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害E为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医 疗服务的行为第126题：医疗事故（ ）正确答案：D 婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致A、手镯B、足镯C、方颅D、肋骨串珠E、肋膈沟参考答案：E 患者，女，38岁。左乳房无痛性脓肿2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm1.0cm1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可

10、。明确肿块性质最确切的检查是A、CTB、乳腺B超C、钼靶X线检查D、红外线扫描E、肿物完整切除病理检查参考答案：E 甲亢内科治疗停药的首选实验室检查A.游离T3、游离T4B.总T3与总T4C.TRAb，TPOAbD.TRHE.甲状腺131I摄取率正确答案：CTT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况。TRAb在甲亢患者中的阳性率在80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大： 头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在A.8小时内B.12小时

11、内C.24小时内D.48小时内E.72小时内正确答案：C锐器和钝器伤均可引起头皮裂伤，头皮伤口可全部裂开，也可部分裂开。无论裂口大小，出血往往比较凶猛，不易自行停止。须立即加压包扎止血，力争在伤后24小时内进行清创缝合。 关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误A、多发生在葡萄胎术后6个月内B、葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常C、葡萄胎术后8周HCC下降不满意或又升高D、早期以血性转移为主E、有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点参考答案：D 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月正确答案：B 幼儿正常心率

12、范围是A120140次/分B110130次/分C100120次/分D80100次/分E7090次/分正确答案：C临床执业助理医师考试真题9卷 第5卷 关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是( )A.手术治疗B.药物治疗C.预防呼吸道感染D.控制心房颤动E.应用强心药答案：E考点：风湿免疫性疾病解析：儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的治疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。 关于结合胆红素错误的是A和清蛋白结合B和葡萄糖醛酸结合C极性强，便于随胆汁排出D分子小，可被肾小球滤过E与重氮试剂直接反应，呈紫红色正确答案：A23.答案A 解析：和清蛋白结合的是游离的胆红素。 可引起感染性休克的是A骨盆

13、骨折B青霉素过敏C张力性气胸D绞窄性肠梗死E脾破裂正确答案：D 下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致A甲状腺肿大B浸润性突眼C心率增快D胫前粘液性水肿E甲状腺血管杂音正确答案：C 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的是A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱正确答案：B 产后出血最常见的原因是A宫颈裂伤B胎盘滞留C凝血功能障碍D胎盘部分剥离E子宫收缩乏力正确答案：E解析产后如血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见。子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。患者男,70岁。吞咽困难3个月,

14、食管钡透:中段有3cm的不规整食管充盈缺损,镜取活体组织病理为鳞癌,心电图有ST段下降、T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为A、药物疗法B、根治性手术切除C、姑息性手术D、放射治疗E、胃造瘘术参考答案：D 男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验荫性，可见于（ ）。A合并上呼吸道感染B抗结核治疗1周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴腺结核正确答案：D 情绪情感的作用表述不正确的是（ ）A积极的情绪情感有助于工作效率的提高B消极的情绪情感会影响工作效率C只有在身心放松的状态下才能发挥最佳工作效率D情绪是心身联系的纽带，临床上许多常见病都与不良情绪有关E人际情感一旦形成就不易改变正确答案

15、：C考点情绪的作用分析表现在三个方面：学习工作效率、身心健康和人际交往。研究表明适度的焦虑能发挥人的最高学习效率，因为适当的紧张情绪状态往往可以维持人们对任务的兴趣和警觉，有利于工作效率的提高，认为只有在身心放松状杰下才能发挥最高效率的观点是不科学的。人际情感是在人际交往中与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验，一旦形成或产生就具有稳定持久的特点，直接影响和反映人与人交往关系的亲近程度。 临床执业助理医师考试真题9卷 第6卷 动脉导管未闭A.心前区高调粗糙摩擦音B.左上胸部连续性杂音C.胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音D.胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音E.心尖部收缩期喀喇音参考

16、答案：B 患者，女，24岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，外阴疼痛难忍伴肿胀就诊。根据女性外殖器解剖学特点，最易发生的是A、小阴唇裂伤B、前庭大腺囊肿伴出血C、阴道前庭损伤D、大阴唇血肿E、处女膜破裂参考答案：D 竞争性抑制剂与酶结合的部位是A活性中心外必需基团B活性中心底物结合基团C调节亚基D变构调节基团E活性中心催化基团正确答案：B 心肌的等长调节要实现调节心脏的泵血功能需改变A肌浆游离Ca2+B横桥ATP酶活性C心肌收缩能力D肌小节初长E肌钙蛋白活性正确答案：C （ 139140 题共用题干）35岁妇女,G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4

17、7天/3040天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚 无压痛。第 139 题 对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪项不必要（ ）A卵巢功能检查B子宫输卵管造影C宫颈粘液检查D宫、腹腔镜检查E性交后试验正确答案：E考点不孕症的病因、特殊检查项目及意义、各种助孕技术的适应证分析该妇女继发子宫外孕，可能为输卵管因素。但月经欠规律，卵巢功能检查也是必要的。性交后精子穿透力试验，适用于夫妇双方经检查均未发现异常者，或适于排查男性不育和免疫性不孕。一该对夫妇。为继发不育，所以性交后试验暂不必要。克罗米芬促排卵用于卵巢功能障碍，不属助孕技术。该患者可能为输卵管因素的不孕，适于体外授精与胚泡移植

18、。人工受精、配子输卵管内移植的前提应该是输卵管正常。 高泌乳素血症的药物治疗首选A、赛庚啶B、溴隐亭C、甲羟孕酮D、酮康唑E、黄体酮参考答案：B 已婚女，29岁，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血：天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列叙述哪项可能不恰当（ ）AB超提示右附件囊性包块3.4cmB妇科检查：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压痛明显C测血压下降，脉搏增快D血HCG可能升高E后穹隆穿刺抽出脓性液体正确答案：E 关于小儿的年龄分期，下列哪项正确A.新生儿期：出生脐带结扎到3个月B.婴儿期：3个月到满1岁C.幼儿期

19、：1周岁后到满3周岁D.学龄前期：4岁到6岁E.学龄期：7岁到12岁正确答案：C 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的是A肾上腺素B吗啡C异丙肾上腺素D特布他林E氨茶碱正确答案：B临床执业助理医师考试真题9卷 第7卷 开放性气胸的急救处理是A、剖胸探查B、胸膜腔闭式引流C、封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流D、上氧、输血、抗休克E、立即胸穿抽气参考答案：C 正常成年男性血细胞比容是A20%35%B37%48%C40%50%D50%60%E60%70%正确答案：C 第一心音的组成主要是由于（ ）。A.半月瓣开放B.心房收缩C.房室瓣关闭D.乳头肌收缩E.血流冲击大血管正确答案：C此题暂无解

20、析 男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往有高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、左心衰竭C、过敏性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘下列检查对明确诊断最有价值的是A、动脉血气分析B、超声心动图C、支气管镜D、胸部X线片E、肺功能为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是A、静脉滴注硝普钠B、皮下注

21、射吗啡C、静脉注射呋塞米D、静脉滴注糖皮质激素E、雾化吸入异丙托溴铵参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E 男，15岁。突发剑突下阵发性疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是ABUSB右上腹X线平片C淀粉酶检查D十二指肠引流液检查EERCP正确答案：A 膀胱肿瘤最常见的组织学类型A.乳头状细胞癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.移行细胞癌E.鳞状细胞癌参考答案：D 描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是A率B构成比C相对比D均数E标准差正确答案：A 有一名叫冬冬的3岁男孩，

22、上午在家玩耍时突然开始频繁呛咳，后发生面部青紫，医生首先要考虑是A急性肺炎B粟粒性肺结核C气管异物D药物中毒E以上都不是正确答案：C解析：本题是考查咳嗽后发生面部青紫的鉴别诊断。3岁小儿玩耍时突然开始频繁呛咳，后发生面部青紫，是典型气管异物的体征，故C为正确答案。 男性，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可触及，白细胞4109/L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是A肝硬化B肝癌C肝囊肿D肝结核E肝脓肿正确答案：B临床执业助理医师考试真题9卷 第8卷 婴

23、儿期的发育特点是A、模仿性强B、语言发育迅速C、体格发育相对稳定D、营养紊乱多见E、违拗性强参考答案：D 为明确诊断，最为必要的检查是A血常规B血培养C头颅CTD脑脊液检查E脑电图正确答案：D 蛋白质分子中a-螺旋的特点是A.a-螺旋为左手螺旋B.每一螺旋含3个氨基酸残基C.靠氢键维持的紧密结构D.氨基酸侧链伸向螺旋内部E.结构中含有脯氨基正确答案：Ca-螺旋和8折叠是蛋白质主要的二级结构。其中a-螺旋的特点是：多肽链的主链围绕中心轴做有规律的螺旋式上升，螺旋的走向为顺时针方向，即“右手螺旋”。氨基酸侧链伸向螺旋外侧。每36个氨基酸残基螺旋上升1圈。a-螺旋的每个肽链的NH和第4个肽键的羰基氧

24、形成氢键，氢键方向与长轴基本平行。全部肽链都形成氢键，以稳固a-螺旋结构。A选项的“左手螺旋”错误；8选项的3个氨基酸错误；D选项的螺旋内部错误；a-螺旋结构中不含脯氨基。故答案应为C考点：蛋白质的二级结构 女，18岁，因不能自控地间断性反复地大量进食、吃到难以忍受的腹胀为止，情绪易激惹，并有担心发胖的恐惧心理，诊断为A、精神性贪食B、精神性躁狂C、神经性发胖D、神经性贪食E、神经性躁狂参考答案：D 鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是( )A.急性胰腺炎B.肠易激综合征C.急性胆管炎D.吸入性肺炎E.急性胃肠炎正确答案：D 引起急性乳腺炎最主要的原因是（ ）A初产妇B先天性乳头内陷C有乳腺囊性

25、增生症病史D全身抵抗力下降E乳头皮肤破溃损伤正确答案：E考点乳腺炎的病因分析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。 (2022)关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是A、抑制排卵B、改变宫颈黏液性状C、影响精子获能D、抑关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是A、抑制排卵B、改变宫颈黏液性状C、影响精子获能D、抑制子宫内膜增殖变化E、使子宫内膜分泌不良参考答案：C 急性心肌梗死后心肌酶6小时升高，24 小时达高峰为A

26、.CKB.GOTC.LDHD.CK-MBE.GT正确答案：A略 支气管扩张的叙述，下列哪项不正确（ ）。正确答案：C临床执业助理医师考试真题9卷 第9卷 女性，30岁，1周来发热伴呼吸困难，体检得右上肺语颤增强，其病因可除外 （ ）。正确答案：A 构成传染病流行的三个环节是（ ）A传染源、宿主、传播涂径B传染源、传播途径、机体C传染源、传播途径、环境D传染源、传播途径、自然环境E传染源、传播途径、易感人群正确答案：E构成传染病流行的三个环节是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物，传染源包括传染病患者、病原携带者或受感染的动物。传播途径是指病原体从传

27、染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程。易感性是指人群作为一个群体对传染病容易感染的程度。 根据作用机制分析，奥美拉唑是A.胃黏膜保护药B.促胃液素受体阻断药C.胃壁细胞H+泵抑制药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药正确答案：C 男，45岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗参考答案：B 下列对于卵巢的周期变化哪项不恰当（ ）A每月只有一个卵泡达成熟B近青春期，原始卵泡开始发育C成熟卵泡直径可达1

28、020mmD排卵后卵泡即成为闭锁卵泡E排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞正确答案：D诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A左上腹有外伤史B有早期休克表现C腹部有压痛而且逐渐扩大D有进行性贫血E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液正确答案：E 急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A、腹腔内脓肿B、肠穿孔C、癌变D、肠梗阻E、中毒性巨结肠参考答案：E 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生正确答案：B随着抗生素的广泛应用，一般典型肺炎球菌肺炎在不断减少，而革兰阴性杆菌肺炎在不断增加。 维生素D缺乏性手足搐搦症是由于A、血清钙升高B、神经肌肉兴奋性减低C、血钙离子低D、血锾降低E、血钾降低参考答案：C