2022中西医结合助理医师历年真题解析9节.docx

《2022中西医结合助理医师历年真题解析9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022中西医结合助理医师历年真题解析9节.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022中西医结合助理医师历年真题解析9节2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第1节治疗湿温病湿浊蒙闭清窍神志不清,应选用的药物是( )A.郁金B.乳香C.红花D.益母草E.水蛭参考答案：A 尿路造影可见肾盏伸长、狭窄、受压变形；CT可见肾实质内密度略高于周围肾实质的类圆形影，突向肾外。应考虑的疾病是( )A、肾癌B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、肾错构瘤参考答案：A 在五行的生克乘侮关系中，脾病传肾属于（ ）。正确答案：A 治疗肺热咳嗽，可以选用A芦根B黄芩C鱼腥草D地骨皮正确答案：ABCD 下列各项，不属外阴阴道念珠菌病的治疗药物( )A、制霉菌素栓B、克霉唑栓C、甲硝唑D、伊曲康

2、唑E、达克宁栓参考答案：C 藿香正气散主治证的病机是A脾虚湿盛，感受风邪B外感风寒，内伤湿滞C脾气虚弱，痰湿阻肺D素体气虚，外感风寒E素体阴虚外感风热正确答案：B 患者，女，36岁。已怀孕两个月，近日突然见红，伴有恶心、呕吐、脘腹胀满，不思饮食，舌淡苔白，脉滑。用药应选用的药物是( )A、生姜B、半夏C、杜仲D、桑寄生E、砂仁参考答案：E 既能平息内风，又能祛除外风的药物是A、羚羊角B、钩藤C、天麻D、地龙E、麻黄参考答案：B2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第2节 女性，30岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊

3、断是A垂体性Cuhing病B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异位ACTH综合征正确答案：A 正常人体试验并不包括（ ）。A有利于医学和社会发展B受试者知情同意C试验者多数同意D严谨认真的科学态度E有科学对照正确答案：A 可伴HCG增高的疾病有A葡萄胎B绒毛膜癌C侵蚀性葡萄胎D子宫内膜增生症正确答案：ABC解析：葡萄胎、绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎都属于滋养层细胞疾病，均有不同程度的滋养层细胞增生，可分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)，使HCG高于正常妊娠。子宫内膜增生症是子宫内膜腺体或间质增生，因此无HCG分泌。 腰痛的病因病机是A肾精亏虚失养B寒湿侵袭阻络C瘀血阻滞经络D湿热蕴结下焦正确答案：ABC

4、D 引起血浆凝血酶原时间延长的疾病是( )A、心肌梗死B、多发性骨髓瘤C、严重肝病D、脑血栓形成E、深静脉血栓形成参考答案：C 反射弧中枢部分兴奋传布A绝缘性与双向性B时间延搁与总和C电双向传递信息D以-氨基丁酸为递质，通过轴-轴型突触发挥作用正确答案：B解析：兴奋通过中枢部分比较缓慢，称为中枢延搁，这主要是因为兴奋越过突触要耗费比较长的时间，这里包括突触前膜释放递质和递质扩散，以及递质与后膜受体结合发挥作用等环节所需的时间。兴奋通过一个突触所需的时间约为0.30.5ms,，因此，反射进行过程中通过的突触数愈多，中枢延搁所耗时间就愈长。在中枢内，由单根传入纤维的单一冲动，一般不能引起反射性传出

5、效应。如果若干传入纤维同时传入冲动至同一神经中枢，则这些冲动的作用协同起来发生传出效应，这一过程称为兴奋的总和。这是兴奋在中枢部分传播的又一特点。 可减少尿蛋白的药物是A.噻嗪类利尿药B.血管紧张素转换酶抑制药C.潴钾利尿药D.襻利尿药呋塞米E.血浆白蛋白正确答案：B 外阴鳞状上皮增生的最主要症状是( )A累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，常呈对称性B病损区发痒C多见于40岁左右妇女D皮损增厚粗糙或菲薄，缺乏弹性E外阴瘙痒正确答案：E2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第3节 暴喜过度，临床常见症状是( )A、神无所归，虑无所定B、心悸、失眠、健忘、多梦C、面红目赤D、精

6、神不能集中，甚则失神狂乱E、意志消沉，面色惨淡参考答案：D 嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是( )A疝块突然增大，伴腹胀B疝块突然增大，伴明显腹痛C疝块突然增大，伴便秘D疝块突然增大，伴呕吐E疝块突然增大，伴食欲减退正确答案：B 主治症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，脉弦而虚者，治疗首选方剂是( )A小柴胡汤B大柴胡汤C四逆汤D逍遥散E蒿芩清胆汤正确答案：D 王某2022年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作，其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据执业医师法卫生行政部门应A批准其个体行医资格申请B要求其应具备主治医师资格C要求其参加国家执业医师资格考试D要求其参加国

7、家执业助理医师资格考试E求其能保证个体行医质量，才能予以受理申清正确答案：C 下列各项关于化脓性脑膜炎急性期抗生素使用原则的叙述，错误的是A、早期用药B、足量用药C、口服用药D、足疗程用药E、联合用药参考答案：C 心房颤动的治疗原则是 ( )A所有心房颤动均可选用心得安B所有心房颤动均可用洋地黄C所有心房颤动均可用电击转复心律D所有心房颤动均可转为窦性心律E所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内服用药物以维持窦性心律正确答案：E慢性(永久性)心房颤动：治疗目标主要是控制心室率，预防栓塞并发症，如果慢性心房颤动经药物或电复律治疗可使血流动力学改善则可行复律治疗，应用适量的抗心律失常药物(如胺碘酮、

8、奎尼丁)后，亦可尝试进行电复律。故本题选E。 进一步检查首选A血常规B血沉C胸部X线检查D痰培养正确答案：C 下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据A近期发生的高血压B肾动脉狭窄C肾动脉造影有阳性发现D氮质血症出现E血肌酐升高正确答案：C2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第4节 病例摘要：林某，男，56岁，已婚，工人。患者2年前受惊后出现心中悸动不安，当时服用养心安神药物后好转，此后患者时有心悸发作，情绪易于紧张，前来就诊。刻下症见：心悸时作，受惊后或情绪激动时易出现。平素时觉胸闷烦躁，咯痰量多质黏，晨起口干口苦，夜眠欠安，梦多，大便偏干，小便可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。答题要求

9、：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与奔豚相鉴别。参考答案：主诉：心悸反复发作2年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者自觉心中悸动不安反复发作2年余，诊断为心悸。患者痰火扰心，心神不宁，故见心悸时作，眠差梦多；气郁痰火互结于心胸，耗伤津液，而见胸闷烦躁，痰多黏稠，口干口苦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑均为痰火壅盛之象。辨证为痰火扰心证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：心悸与奔豚的鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。金匮要略奔豚气病脉证治云：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。可见，心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃发自少腹，向上

10、冲逆。诊断：中医疾病诊断：心悸 中医证候诊断：痰火扰心证中医治法：清热化痰，宁心安神方剂：黄连温胆汤药物组成、剂量及煎服法： 呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少。其证候是A食滞胃脘B胃阴虚C肝脾不调D肝胃不和E胃阳虚正确答案：D 治疗烧烫伤，应选用A.甘遂B.大戟C.大黄D.芦荟E.番泻叶正确答案：C 患者小便点滴而下，时通时阻两月余，伴有小腹胀满疼痛，有时尿赤，舌紫暗，有瘀斑，脉涩，治宜选用A.济生肾气丸B.五苓散C.沉香散D.代抵挡丸E.八正散正确答案：D本病诊为癃闭之浊瘀阻塞证，是瘀血败精阻塞尿路，水道不通引起。小腹胀满疼痛，舌脉均是瘀阻气滞之征。治疗选用代抵挡丸行瘀散结，通利水道。

11、 神经反射检查包括哪些内容。参考答案：1浅反射 包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射等。2深反射 包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。3病理反射 包括Babinski征、Oppenheim征、Gordon征。4脑膜刺激征 包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征。 婴儿期是指A自出生至满1个月B自出生至满l周岁C自出生至满3个月D生后28天至满1周岁E生后7天至满1周岁正确答案：B 与水肿发生关系密切的是A、心、脾、肾B、心、脾、肝C、肺、脾、肝D、肝、脾、肾E、肺、脾、肾参考答案：E 患者嗳气频作兼脘腹冷痛得温症减者属于A、食积肠中B、胃

12、火炽盛C、寒邪犯胃D、肝气犯胃E、脾胃郁热参考答案：C2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第5节病毒性心肌炎的心肌症状出现的时间是()A、12周内B、2周后C、13周内D、13周后E、4周后D 病毒性心肌炎多数患者发病前13周内有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染13周后，患者出现心悸、气短、心前区不适或隐痛，重者呼吸困难、浮肿等。 芦根、天花粉的共同功效为（ ）。A利尿通淋B透疹止痒C清热生津D消肿排脓E凉血止血正确答案：C 下列除哪项外，均是周围血管疾病的体征A.肿胀B.皮温升高C.肿块D.疼痛E.溃疡正确答案：D 现场心肺复苏的操作要领参考答案：1诊断要迅速、明确。2立刻呼救、让

13、附近的人协助抢救或给急救中心打电话。3胸外心脏按压与人工呼吸相配合，按压与人工呼吸之比为30：2，反复进行直到协助抢救者到来。4抢救1分钟后，检查1次颈动脉情况，如无搏动，继续进行复苏，以后每隔45分钟检查1次，每次不超过5秒。 与子肿、子痫、子晕发生关系最密切的是( )A心、脾、肾功能失调B肺、脾、肾功能失调C肝、脾、肾功能失调D肝、脾、肺功能失调E心、肝、肾功能失调正确答案：C寒湿腰痛特点不包括()A、腰部冷痛重着B、腰痛如刺C、静卧痛不减D、寒冷阴雨天气加重E、转侧不利，逐渐加重B 腰痛如刺为瘀血腰痛的特点。 机体能量代谢率最低的状态是A基础条件下B熟睡状态C室温为2025D进食12小时

14、后正确答案：A解析：能量代谢率最低的状态是基础状态，基础状态下的能量代谢称为基础代谢。基础状态是指人体处在清醒而又非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。这种状态下的能量代谢率比一般安静时的能量代谢率低8%10%。基础状态下的能量代谢主要用以维持基本的生命活动。熟睡状态下的代谢率不一定是最低的，做梦时可增高。 下列各项，属于颅后窝的是A茎乳孔B颈静脉孔C圆孔D卵圆孔E棘孔正确答案：B2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第6节 邪入脏腑，病情严重者，指纹的表现是A显于风关B达于气关C达于命关D透关射甲E未超风关正确答案：C患者,男,53岁,心前区疼痛,诊断为

15、心绞痛,有哮喘病史,不应选用下列哪种药物( )A.维拉帕米S患者，男，53岁，心前区疼痛，诊断为心绞痛，有哮喘病史，不应选用下列哪种药物( )A维拉帕米B硝酸甘油C普萘洛尔D单硝酸异山梨酯E硝苯地平正确答案：C 被称为回阳救逆第一品药的是( )A、人参B、肉桂C、鹿茸D、附子E、干姜参考答案：D 灵枢天年中关于人体生命的产生是( )A、阴阳交感，万物化生B、以母为基，以父为楯C、天地氤氲，万物化生D、天地合气，命之曰人E、以母为楯，以父为基参考答案：B 关于肝硬化引起的肝肾综合征，下列不正确的是A功能性肾衰竭B自发性少尿或无尿C高钠血症D低钠尿症正确答案：C 该患者最可能的病因考虑为A冠心病B

16、肺源性心脏病C甲状腺功能亢进D心肌炎正确答案：C 脾胃虚弱恶阻的辨证要点是A妊娠初期，呕吐不食，或呕吐清涎B妊娠初期，恶心欲呕，晨起尤甚C妊娠初期，呕吐酸水、苦水D妊娠初期，呕吐痰涎，胸脘满闷E妊娠初期，呕吐剧烈，干呕或呕吐苦黄水，甚则血水正确答案：A下列各项,不属周围血管征的是( )A、水冲脉B、枪击音C、Duroziez双重杂音D、颈静脉搏动E、毛细血管搏动征参考答案：D2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第7节 不符合度房室传导阻滞心电图特征的是( )A、心房率心室率C、P-P间期相等D、R-R间期相等E、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形参考答案：A 某女，20岁。确诊甲状腺

17、功能亢进2年，通过药物治疗病情一直平稳，1天前患者因与恋人生气，突然出现高热、虚脱及心力衰竭等症，诊断为甲状腺危象，治疗应主要给予A大剂量碘B大剂量丙基硫脲嘧啶C大剂量糖皮质激素D放射性131IE受体阻断药正确答案：A 西咪替丁抗溃疡作用的环节是( )A.通过阻断胃黏膜壁细胞上的H+受体抑制蛋白激酶的激活，从而抑制H+泵将细胞内的H+排入胃腔，而产生抑酸作用B.中和胃酸C.抑制H+泵功能，使胃酸分泌减少D.抑制胃泌素，使胃酸分泌减少E.兴奋胃泌素，使胃酸分泌减少正确答案：A 可导致病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失的疾病是( )A肺实变B肺气肿C肺不张D气胸E胸膜增厚正确答案：D 肺部

18、叩诊呈过清音的是A肺气肿B大量胸腔积液C气胸D支气管肺炎E肺空洞正确答案：A 表证化热入里的表现是A但发热而不恶寒B但恶寒而不发热C寒战而有高热D恶寒发热并见E潮热盗汗颧红正确答案：A 尿毒症治疗应首选的措施是( )A.口服血管紧张素受体拮抗剂B.注射红细胞生成素C.替代疗法D.静点或口服必需氨基酸E.静点抗生素参考答案：C 首选用于治疗阴虚发热的方剂是A清骨散B犀角散C生脉散D黄连阿胶汤E知柏地黄丸正确答案：A2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第8节 .患儿，2岁。患疱疹性口炎，舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，小便短黄，舌尖红，苔薄黄。治疗应首先考虑的方剂是A.凉膈散B.泻心导

19、赤散C.清热泻脾散D.清胃散E.泻黄散正确答案：B考题辨证为疱疹性口炎心火上炎证，应选用泻心导赤散清心泻火。 某男，88岁。突发胸部剧痛面白唇紫，四肢逆冷，大汗淋漓，呼吸微弱，脉微欲绝。宜选人参配伍A附子B干姜C黄芪D白术E鹿茸正确答案：A 患者，男，15岁，身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，则患者应选用的方药是A.银翘散B.新加香薷饮C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.桑菊饮正确答案：D根据患者的症状可以判断患者属于感冒的阴虚感冒，证候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴解表。方药：加减葳蕤汤加减。 患者，老年女性，右下肢

20、突起片状红疹，颜色鲜红，边缘清楚，略为隆起，局部有烧灼样疼痛。应首先考虑的诊断是A、疖B、痈C、疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎参考答案：D 肠外营养操作不当可发生( )A导管脓毒症B吸入性肺炎C胆囊结石、胆汁淤积D鳞状脱屑、脱发E高渗性非酮性昏迷正确答案：A 外旋畸形90的可能是A股骨头下骨折B经股骨颈骨折C股骨颈基底骨折D股骨转子问骨折正确答案：D解析：股骨颈基底骨折容易愈合。外旋畸形90的可能是股骨转子问骨折，因为没有了关节囊，所以外旋转程度很大，可以与经股骨颈骨折鉴别。股骨头下骨折破坏滋养动脉，最不容易愈合。 关于脑血栓形成的叙述，不正确的是A大多数病人意识清楚B常在活动中发病C脑CT检查呈

21、低密度影D常伴有高血压、心脏病等病史E约25病例病前有TIA前驱症状正确答案：B脑血栓形成：由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，常伴有高血压、糖尿病、心脏病等病史。常在安静或休息状态下发病，约25病例病前有TIA前驱症状：大多数病人意识清楚，严重病例可有意识障碍，甚至脑疝形成，进而死亡。脑CI、检查呈低密度影。 湿邪致病最易困阻的是( )A、心阳B、肺阳C、脾阳D、肝阳E、肾阳参考答案：C2022中西医结合助理医师历年真题解析9节 第9节 治疗肾盂肾炎湿热下注，应首选A知柏地黄汤B猪苓汤C程氏萆薜分清饮D八正散E真武汤正确答案：D答案与解析 D。肾盂肾炎湿热下注，应首选八正散，A治疗阴虚证，B

22、治疗水热互结证，C治疗膏淋，E治疗阳虚水泛证。考点 肾盂肾炎的治疗。 丙胺太林主要用于A胆绞痛B感染中毒性休克C胃及十二指肠溃疡D过缓型心律失常的治疗E验光配镜正确答案：C 病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为慢性扁桃体炎，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为肾病综合征，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5，P80次/分，R18次/分，BP130/80m

23、mHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+），潜血（+）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者以颜面及下肢水肿为主症，属于中医水肿范畴。患者外受风邪侵袭，肺气失宣，不能通调水道，则眼睑及下肢水肿，子病及母，肺病及脾，脾虚失运，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故下肢重度水肿，按之凹陷不起；脾虚运化无力，故纳差；脾主四肢

24、肌肉，脾虚气血生化乏源，故倦怠乏力；阳不化气，则水湿不行而小便短少。舌淡红苔白腻，脉细弱属于脾虚湿困之征象，四诊合参，证属脾虚湿困证。本病病位在脾，病性为虚实夹杂，若治疗及时，预后可。西医诊断依据：发病前1个月有感染史，尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；高脂血症。西医鉴别诊断：好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后14周出现血尿和（或）蛋白尿。诊断：中医疾病诊断：水肿中医证候诊断：脾虚湿困证西医诊断：肾病综合征中医治法：温运脾阳，利水消肿方剂：实脾饮加减药物组成、剂量及煎服法：茯苓15g；木瓜10g；木香10g；大腹皮10g；草果10g；干姜6g

25、；炮附片6g（先煎）；厚朴10g；炙甘草6g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：治疗总以改善临床症状、保护肾功能、减缓肾功能损伤为目的。1一般治疗：尽量卧床，应给予正常量优质蛋白饮食，保证充分的热量。2对症治疗：利尿，排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用，防止出现钾离子的紊乱。减少尿蛋白，使用ACEI。3免疫调节治疗，首选糖皮质激素治疗。 (9596题共用备选答案)A肝阳化风证B阴虚动风证C血虚生风证D热极生风证E肝阳上亢证步履不稳，眩晕欲仆症状的是正确答案：A9596答案与解析 A，C。肝阳化风可见眩晕欲仆，头摇，或见头痛，或见肢体震颤，项强，或见语言謇涩，手足麻木，

26、或见步履不正，或见舌红，苔白或腻，脉弦细有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口眼斜，半身不遂，舌强不语。血虚生风可见面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，肢体震颤，妇女经血量少色淡，衍期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力等。考点 肝阳化风、血虚生风的临床表现。 女，32岁，多次血压测量，上肢血压130/80mmHg、下肢血压120/70mmHg，应考虑为A主动脉缩窄B主动脉瓣狭窄C正常人D主动脉瓣关闭不全E心包积液正确答案：A 两条碱基互补的DNA单链形成杂化双链的生化反应是A变性B水解C退火D融链正确答案：C解析：结合酶是由酶蛋白和辅助因子组成。辅助因子是金属离子或小分子有机化合物。这些小分子有机化合物是一些化学稳定的小分子物质，称辅酶。辅酶的主要作用是参与酶的催化过程，在反应中传递电子、质子或一些基团，即起运载体的作用。虽然辅酶可以参与酶活性中心的组成，但这不是辅酶的主要作用，因此最佳答案是A，而不是C。维持酶的空间构象的是酶的必需基团。 治疗猩红热毒炽气营证，应首选的方剂是A.清解透表汤B.透疹凉解汤C.凉营清气汤D.清胃解毒汤E.化斑解毒汤正确答案：Cl 中风多见A口开不闭B口角流涎C口舌喁斜D口唇糜烂E口部抽掣正确答案：C