2022内科主治考试真题5节.docx

《2022内科主治考试真题5节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治考试真题5节.docx（24页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022内科主治考试真题5节2022内科主治考试真题5节 第1节钩端螺旋体病化学预防多应用下列哪种抗生素A、磺胺类抗生素B、四环素C、多西环素D、罗红霉素E、氧氟沙星参考答案：C 该患者出血量较大，若紧急止血治疗应采取A抗酸药治疗B输血C三腔二囊管压迫止血D手术治疗E胃黏膜保护剂正确答案：C男孩,1岁,发热1天,体温39,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,即刻止惊的药物首选A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D肌注参考答案：C急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是A.肌钙蛋白IB.CKBBC.肌红蛋白SX急性心肌梗死时，下列升高最早的生

2、化指标是A.肌钙蛋白IB.CK-BBC.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶E.CRP正确答案：C男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(),脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是 ( )A、假小叶形成B、肝细胞增生C、小胆管增生D、肝细胞脂肪变性E、肝细胞水肿参考答案：A 病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考

3、虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查B、心肌酶学检查C、肌钙蛋白D、心电图E、胃镜检查F、血胰淀粉酶测定G、头颅CT检查H、心脏彩超此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查： LV 50mm，LA 33mm，右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道，达心尖部。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎此时可确诊什

4、么急性病 提示：胸部 CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎G、血管炎H、主动脉硬化此时的急诊处理为A、硝普钠B、阻滞剂C、吗啡D、洋地黄E、胃复安F、肾功能检查G、急诊主动脉造影H、溶栓治疗患者的完整诊断为A、主动脉夹层B、高血压病C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全F、心功能级G、主动脉瓣狭窄H、高血压危象考虑可能的原因为 提示：患者在治疗过程中，出现少尿A、血容量不足B、主动脉夹层影响至肾动脉C、低血压D、肾小球肾炎E、药物中毒F、急性尿路梗阻G、肾小管坏

5、死H、肾盂肾炎此时的进一步处理为A、补充血容量B、介入治疗主动脉夹层C、多巴胺D、监测血生化指标E、透析治疗F、洋地黄G、ACEIH、ARB参考答案：问题 1 答案：AEF问题 2 答案：ABCDFH问题 3 答案：ABCDEGH问题 4 答案：B问题 5 答案：ABCFG问题 6 答案：ABCD问题 7 答案：ABC问题 8 答案：ABCD 患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A心排血量减少B心脏舒张受限C右心室扩大D体循环静脉回流受阻E心包腔内压力增高正确答案：C心室肌有效不应期的长短主要取决于( )A、动作电位0期除极速度B、动作电位2期时程C、动

6、作电位传导速度D、钠泵功能E、阈电位水平高低参考答案：B额颞痴呆的脑MRI表现为A、局限性额叶和/(或)前颞叶萎缩B、海马萎缩C、小脑萎缩D、脑干萎缩E、枕叶萎缩参考答案：A2022内科主治考试真题5节 第2节 男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有癫波发放。下列哪种说法不正确？A、应立即开始治疗B、用药从小剂量开始C、用药后定期检查肝、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、大剂量联合用药参考答案：E 男性，13岁。发热、头痛、关节痛10天；伴鼻出血、皮肤瘀点入院。化验：Hb80gL，WBC235109L，PLT51109L，骨髓涂片原始细胞091

7、(91)，POX(一)，PAS强阳性。腰穿压力280mmH2O，潘氏试验(+)，CSF中自细胞20106L(20l)。A.DAB.CHOPC.MOPPD.VDPE.VDP方案化疗加MTX及地塞米松鞘内注射 以下血液病患者首选的化学治疗方案是：正确答案：E女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征()。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎参考答案：D 男性，65岁。高血压10年，呼吸困

8、难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次分。控制该患者的，应选择A、利多卡因缓慢静脉注射B、普萘洛尔缓慢静脉注射C、毛花苷C缓慢静脉注射D、维拉帕米缓慢静脉注射E、美西律缓慢静脉注射该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次分。下列选项中可采取的措施为A、地高辛剂量加倍B、应用临时起搏器C、应用利多卡因D、应用阿托品E、应用硝酸甘油该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心

9、电图示频发室性期前收缩，心率58次分。下列选项中可采取的措施为A、地高辛剂量加倍B、应用临时起搏器C、应用利多卡因D、应用阿托品E、应用硝酸甘油参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：C 满足左心房肥大的标准应是A.P波时限0.10秒B.P、aVL有切迹，P波时限0.12秒C.P、aVF高尖D.V1的正向P波振幅0.15mVE.P波有切迹答案：B 脊髓前联合病变产生A双侧节段性精细触觉障碍B双侧节段性分离性感觉障碍C对侧病变水平以下痛温觉障碍D病变水平以下浅深感觉障碍E交叉性感觉障碍正确答案：B传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此奴。

10、男性,20岁,1周前咽部不适,打喷嚏,流清水样鼻涕,2天来流大量脓鼻涕,可能的诊断是 ( )A、中耳炎B、鼻窦炎C、气管-支气管炎D、肺炎E、肺脓肿参考答案：B能理解,但是有口语表达障碍的为A、Broca失语B、Wernicke失语C、传导性失语D、经皮质失语E、命名性失语参考答案：A 类风湿关节炎最常见的心脏病变是A、心肌梗死B、心包积液C、心律失常D、心肌缺血E、心肌炎参考答案：B2022内科主治考试真题5节 第3节 女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85gL，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个HP，24小时尿蛋白定量27g，血浆白蛋白32gL血肌酐2个

11、月内由150molL上升至420molL，血ANCA阳性A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.尿路感染E.尿路结石参考答案：B 诊断不寐一般需睡眠障碍出现多长时间A、3天以上B、1周以上C、2周以上D、3周以上E、4周以上参考答案：D引起面肌痉挛的疾病有A、特发性面神经麻痹B、脑干脑炎C、外伤D、桥脑小脑角肿瘤E、抽动症参考答案：ABCD 下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是A.下肢大关节非对称性肿B.大关节游走性疼痛C.小关节持续性对称性肿D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛正确答案：C类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是

12、脊柱关节病的主要特点，大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点，足关节红肿热痛主要见于痛风，负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。 食管早期癌的概念是A、侵至肌层，有局部淋巴转移B、未侵及肌层，有局部淋巴转移C、未侵肌层，没有局部淋巴转移D、侵至浆膜层，无淋巴结转移E、侵至浆膜，有局部淋巴结转移参考答案：C 头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性，常见于A、流行性乙型脑炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑梗死参考答案：C多发性硬化的MRI表现包括( )A、胼胝体萎缩B、深部白质病变C、局部皮质异常D、小环形强化灶E、多发病灶参考答案：ABCDE 下列哪项是机体的特异性免疫A.皮肤黏膜

13、屏障B.菌膜屏障C.胃酸D.T细胞的杀伤功能E.血脑屏障正确答案：D特异性免疫通过细胞免疫(T细胞)和体液免疫作用产生免疫应答。 下面哪根血管出血导致壳核出血()。A . 脉络膜前动脉B . 大脑中动脉C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉正确答案：E2022内科主治考试真题5节 第4节疟疾患者经氯喹治疗后体温正常,未再到疟 疾流行区,8个月后再次出现寒战、发热、大汗 。最可能的诊断为A、再次感染疟原虫B、再燃C、复发D、混合感染E、疟原虫产生耐药参考答案：C 左心衰竭常表现包括()。A.常伴瘀血性肝肿大B.侧卧时呼吸困难减轻C.肺底有干啰音D.喜欢平卧E.常采取端坐呼吸体位正确

14、答案：E 下消化道出血的范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以下出血D、空回肠交界处以下出血E、回盲部以上出血参考答案：C金刚烷胺的不良反应中少见A、坐立不安B、神志模糊C、低血压D、踝部水肿E、下肢网状青斑参考答案：C 移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有A300 mlB120 mlC500 mlD1 000mlE3 000 ml正确答案：D 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院，查体：BP160100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部

15、可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白(+)，红细胞3个/HP，比重1.020，尿钠10mmolL，血肌酐205molL，血尿素氮22mmolL，眼底检查：正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是A、缺血性肾病B、有效动脉血容量不足C、急性肾小管坏死D、糖尿病肾病E、高血压肾损害主要治疗措施是A、增加心排血量，减轻心脏负荷B、控制血糖，减少尿蛋白C、控制血压D、血液净化治疗E、改善肾脏供血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A一患者临床出现感觉性共济失调、深感觉障碍、痉挛性截瘫和周围神经病变时,主要考虑下列哪种疾病A、脊髓空洞症B、脊髓亚急性联合变性C、脊

16、髓肿瘤D、脊髓炎E、肌萎缩侧索硬化参考答案：B 金匮要略中虚劳失眠的病机是A、心肾不交B、心血亏虚C、心肝血虚D、肝血亏虚E、以上都不是参考答案：C 下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（ ）A肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化B原因不明C肺部可闻及VEtcro啰音D肺功能呈阻塞性通气功能障碍E胸部X线片上双肺问质浸润影正确答案：D2022内科主治考试真题5节 第5节对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是 ( )A、早期腹痛明显B、腹痛多在脐周、下腹C、多为持续性的隐痛或钝痛D、可有阵发性绞痛E、偶可表现为急腹症参考答案：A 重型肝炎治疗中哪项不正确A输支链氨基酸B输血浆C输白蛋白D高蛋白饮食E口服乳

17、果糖正确答案：D 急性胰腺炎最常见的原因是 ( )A、 胆道梗阻B、 酒精性C、 外伤性D、 药物性E、 先天性正确答案：A 强直性脊柱炎患者多见于A青年女性B中年女性C青壮年男性D老年女性E老年男性正确答案：C强直性脊柱炎多发生1040岁的男性患者，所以选C。 褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是A.11月1月B.5月7月C.3月5月D.夏季E.1月3月参考答案：C 下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病A、Fabry病B、甲-髌综合征C、糖原累积病D、Bartter综合征E、家族性脂蛋白肾病参考答案：D 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性()。A.需要有胆汁的激活B.pH4以上C

18、.pH3以下D.pH7E.需要有乙醇的激活正确答案：C蛋白质一能量营养不良症的治疗正确的是A、首先进行氨基酸的补充B、首先进行葡萄糖的补充C、首先进行水、电解质的补充D、首先纠正贫血E、氨基酸和葡萄糖同时补充参考答案：C 男性，55岁，l周来黑便，大便成形，量不多，每日l次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板l500X109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（ ）A口服羟基脲B口服白消安C口服苯丁酸氮芥D皮下注射干扰素E血小板单采正确答案：EE；诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。