2022临床执业医师历年真题9节.docx

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1、2022临床执业医师历年真题9节2022临床执业医师历年真题9节 第1节 诊断度型窦房传导阻滞是AP-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的2倍BP-P间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落CP-P间期显著延长，长间歇与正常 P-P间期无倍数关系DP-P间期显著延长，长间歇与正常 P-P间期呈倍数关系EP-P间期逐渐缩短，直到P波受阻正确答案：D SARS病毒属于A正腺病毒科B副腺病毒科C小RNA病毒科D呼吸病毒科E冠状病毒科正确答案：E 肝外伤后胃肠道出血是由于 （ ）A应激性溃疡B消化性溃疡的激活C合并肠损伤D合并胆道损伤，血管与胆管相通E低凝血酶原水平正确

2、答案：D肝外伤后如果合并胆道损伤，则会造成血液沿胆管进入胃肠道发生胃肠道出血。 五行学说说明五脏病变的相互影响规律，肾病及心属于A相侮B相克C相乘D母病及子正确答案：C 倾倒综合征常发生于A.迷走神经干切断术后B.毕式胃切除术后C.毕式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后正确答案：C 患者，男，60岁。慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺癌C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿合并感染E.慢性喘息型支气管炎正确答案：E2022临床执业医师历年真题9节 第2节 请演示跟腱反射的检查方法

3、。参考答案：（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势（0.5分）被检者仰卧位，髋与膝关节屈曲，下肢取外旋外展位，考生站在其右侧。（2）检查手法正确，动作规范（1.5分）考生左手将被检者足部背屈成直角，右手持叩诊锤叩击跟腱（1分）。阳性反应为叩击跟腱引起腓肠肌收缩，足向其跖面屈曲（0.5分）。 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A每天排便多于3次B每周排便少于3次C稀水样便D块状硬粪便E粪便排出顺利，无不尽感正确答案：E解析：以下临床表现支持肠易激综合征的诊断：排便频率异常(每天排便3次或每周3次)，粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便)I粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感，黏液便；胃

4、肠胀气或腹部膨胀感。因此答案是E。 患者感觉大脑已被电脑控制，自己是机器人，此症状是A、关系妄想B、被害妄想C、疑病妄想D、物理影响妄想E、超价观念参考答案：D 胎盘由以下哪些组织形成A滑泽绒毛膜包蜕膜羊膜B滑泽绒毛膜底蜕膜真蜕膜C叶状绒毛膜包蜕膜真蜕膜D叶状绒毛膜底蜕膜羊膜E叶状绒毛膜真蜕膜底蜕膜正确答案：D解析：胎盘由叶状绒毛膜、底蜕膜及羊膜组成。 心肌异长调节是由于下列哪项发生了变化（ ）。A粗细肌丝重叠数目B横桥ATP酶活性C胞浆游离浓度D肌钙蛋白对亲和力E肌动蛋白活性正确答案：A 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带标牌。标牌除载明本人姓名外，还应载明A性别和年龄B年龄和专业C专业和职

5、务D职务或者职称E职称及科室正确答案：D2022临床执业医师历年真题9节 第3节 建立个人健康档案目的不包含A、加强社区卫生服务的全面性B、加强社区卫生服务的主动性C、加强社区卫生服务的连续性D、加强社区卫生服务的有效性E、加强社区卫生服务的协调性参考答案：E 应采取的主要措施是A剖腹探查B支持疗法C腹腔灌洗D肠造口术正确答案：B对于医学观察病例和密切接触者的隔离观察应该为期多久()A.45天B.10天C.30天D.14天E.7天答案：D 脂蛋白各组分中密度最低的是（ ）ALDLBHDLCVLDLDCMEIDL正确答案：D 压力蒸汽灭菌效果监测的直接指标是A仪表可靠性的检查B化学指标的检查C操

6、作步骤检查D生物指标检查E仪器性能检查正确答案：D 关于风湿病的描述不正确的是( )。A、是与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病B、病变发展过程分为变质渗出期、增生期和瘢痕期C、发病后的23个月为增生期D、发病后1个月左右为变质渗出期E、瘢痕期的特点是形成Aschoff小体参考答案：E2022临床执业医师历年真题9节 第4节 纸张的主要性能有以下几方面：（ ）A、物理性能B、光学性能C、机械性能D、化学性能E、高分子性能参考答案：ABCD在细胞中起重要调节功能的“生命开关”指的是 ( )A、酪氨酸激酶B、RAS蛋白C、磷脂酶D、苏氨酸激酶E、赖氨酸激酶参考答案：D 关于选择性蛋白尿的叙述

7、错误的是A尿蛋白定性在+以上B尿中主要为小分子量蛋白质C见于肾小球肾炎D反映肾小管损伤的指标E尿免疫球蛋白/尿白蛋白比值0.1时为选择性蛋白尿正确答案：B编码大肠埃希氏菌产生大肠菌素的质粒是()A. F质粒B. R质粒C. Vi质粒D. Col质粒E. K质粒参考答案：D 关于IgD，错误的是( )。A、介导型变态反应B、是Smlg的一种C、不能激活补体D、不是天然血型抗体类型E、不能穿过胎盘参考答案：A 嘧啶核苷酸从头合成途径中直接合成的核苷酸是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记2022临床执业医师历年真题9节 第5节疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查,什么时期采血样最好()

8、A. 发病第1周B. 发病第2周C. 发病第3周D. 发病第4周E. 疾病恢复期参考答案：A 炎症时，引起血管通透性增加的因素有A血管内皮细胞损伤B新生毛细血管增多C血管扩张D内皮细胞间隙加宽正确答案：ABD解析：血管通透性增加是炎症时液体渗出的主要原因。导致血管通透性增高的因素有：在炎性介质作用下，血管内皮收缩是导致通透性增高主要因素。内皮细胞收缩可增加内皮细胞间的缝隙(D)。穿胞作用增强：内皮生长因子可加强此作用。内皮细胞损伤(A)：速发性持续反应累及所有微血管，如毛细血管、细动脉和细静脉。迟发性延续反应主要累及毛细血管和细静脉。新生毛细血管通透性高(D)。答案为ABD。血管扩张是炎症时血

9、流动力学改变的病理过程，与血管通透性改变无关。 简要病史：男性，70岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色30分钟参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：一氧化碳中毒评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)诱因：发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉，药瓶，呕吐物性质及气味等)，有无同时发病者2分昏迷发生前精神情况，昏迷时伴随症状(如发热、呕吐、肌颤、流涎)3分昏迷程度2分有无大小便失禁和外伤1分2诊疗经过(2分)是否到医院看过，作过哪些检查?1分治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1是否有药物

10、过敏史1分2与该疾病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史，外伤史，生活状况。2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 下列属于肠系膜下动脉的分支的是A右结肠动脉B左结肠动脉C中结肠动脉D回结肠动脉E胃网膜左动脉正确答案：B 下列病症中，不能采用射频消融治疗的是A频发室性期前收缩B室性心动过速C心房颤动D非阵发性交界区心动过速正确答案：D解析：导管射频消融是根治快速心律失常的可靠方法，其适应证为：预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率；房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、无器质性心脏病的特发性单源性室速，或

11、合并有心动过速心肌病，或血流动力学不稳定者；发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；不适当窦速合并心动过速心肌病；发作频繁或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速。非阵发性交界区心动过速的发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关，通常能自行消失，假如患者耐受性良好，仅需密切观察和治疗原发病，无须射频消融治疗。 引起急性，肾小球肾炎的常见病因是A甲型肝炎病毒B葡萄球菌C乙型肝炎病毒DB溶血性链球菌A组12型E乙族甲组溶血性链球菌正确答案：D2022临床执业医师历年真题9节 第6节 下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影A.胆固醇结石B.胆色素结

12、石C.混合性结石D.泥沙样结石E.黑结石正确答案：C混合性结石因含有不透X线的钙盐X线腹部平片检查时常显影 最便宜的一种CD-R光盘是( )。A、金碟B、银碟C、蓝碟D、绿碟E、彩碟参考答案：D男.35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:双眼视力度减退、双颢侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变.3cm2cm2cm大小,高密度影,可见液平面:幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是A、立即给予糖皮质激素治疗B、立即给予神经营养药C、保守治疗，病情稳定后手术治疗D、迅速给予镇静处理E、急症手术视神经减压参考答案：E 女。63岁。阴道不规则流血1个月。乳腺癌术后5年。一直应用他莫昔芬治疗

13、。绝经后10年。妇科查体：宫颈光滑。子宫体正常大，附件(一)。首选的辅助检查是A.B型超声检查B.肿瘤标志物检查C.性激素测定D.阴道分泌物检查E.宫颈细胞学检查正确答案：C 男，36岁，慢性上腹痛1年，上消化道出血1次，用H2受体阻断剂无效。钡透：十二指肠降部多发溃疡，空腹血清促胃液素(胃泌素)测定为500ng/L。诊断应考虑A十二指肠球后溃疡B复合性溃疡CZollinger-Ellison综合征D十二指肠球部溃疡活动期正确答案：C 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用A.抗结核治疗(26周)有效B.PPD试验强阳性C.活检病理检查发现干酪样坏死性肉芽肿D.肠梗阻合并结核毒血症状

14、E.粪便中查见结核杆菌正确答案：A2022临床执业医师历年真题9节 第7节 抗原与什么物质可发生特异性结合A、抗原同蛋白质的结合B、抗原同多糖类的结合C、抗原同效应细胞在体内的特异性结合D、抗原在体内或体外同特异性抗体或效应细胞结合E、抗原同抗体在体外特异性的结合参考答案：D 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是ACTBMRIC脑血管造影D头部X线摄片EMRA正确答案：C 抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面( )A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项答案：AB 男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，

15、近3天来再犯，发热38.2，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D支气管内膜结核正确答案：B 女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20109/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是A非溶血性发热性输血反应B溶血性输血反应C过敏反应D细菌污染反应E循环超负荷正确答案：A 十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自A胃右动脉B胃网膜右动脉C腹腔动脉D脾动脉的分支E胰十二指肠上动脉正确答案：E2022临床执业医师历年真题9节 第8节

16、关于胎儿电子监测，不正确的是AOCT阳性提示胎儿窘迫BFHR有BFHR及PFHR两种基本变化C无激惹试验是宫缩时FHR的变化DFHR基线变异表示胎儿的储备能力E晚期减速是胎儿缺氧的表现正确答案：C 下列哪项检查对本例诊断最有帮助AKUBB病史及，肾穿刺活检CB超D肾血管造影E逆行肾盂造影正确答案：B 医师未经批准擅自开办医疗机构行医的,依法应给予_的行政处罚。A.没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;吊销其医师执业证书B.没收其药品、器械,并处十万元以下的罚款;吊销其医师执业证书C.没收其违法所得,吊销其医师执业证书D.没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;造成严重

17、后果的吊销其医师执业证书正确答案：A 下列各项属于阴偏胜的是A面白形寒B脘腹冷痛C舌淡苔D脉象沉紧正确答案：ABCD 肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确?A氨B芳香族氨基酸C-氨基丁酸D蛋氨酸的代谢产物一硫醇E中链脂肪酸正确答案：E解析：蛋氨酸在肠道内被细菌分解为甲硫氨酸，长链脂酸被细菌分解为短链脂酸。甲硫氨酸、短链脂酸(并非中链脂酸)以及体内的氨，可相互协同作用，引起肝性脑病。这三种物质为肝性脑病的脑性毒物，在严重肝功能受损患者的血浆中，这三种物质的浓度升高。-氨基丁酸(GABA)是抑制性神经递质，由肠道细菌产生，在肝功能衰竭时，通过血脑屏障，与大脑突触后神经元的GABA/BZ受体结合，抑

18、制神经传导。肝功能不良时，支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值由正常的33.5降至1以下，芳香族氨基酸进入脑内可进一步形成假性递质，产生脑毒性。 行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,拔除导管后，将导管尖端( )做血培养。A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm正确答案：B2022临床执业医师历年真题9节 第9节 肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是A.肾鳍石B.肾肿瘤C.肾囊肿D.肾炎E.肾结核正确答案：C由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻，输尿管扩张引起的疼痛为肾绞痛。血尿伴有或无疼痛时区别良恶性肿瘤的重要因素，血尿伴疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿是除非有其他证据。否则提示泌尿系肿瘤

19、。 患者，男性，48岁。低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D吡嗪酰胺E链霉素正确答案：D吡嗪酰胺的不良反应主要为高尿酸血症，故痛风患者禁用。 反射弧中，哪个环节最易疲劳A.中枢B.感受器C.效应器D.传入神经纤维E.传出神经纤维正确答案：A 雷尼替丁属于 ( )AM受体激动药BH一K一ATP酶抑制药CH1受体阻断药D胃泌素受体激动药EH2受体阻断药正确答案：E雷尼替丁为选择性H2受体阻断药，抑制组胺，减少其促胃酸分泌作用，也抑制夜间胃酸分泌等，可以用于胃酸分泌过多的疾病。 有关腰椎穿刺的操作描述，错误的是( )A、术者用左手固定穿刺点皮肤B、右手持穿刺针以垂直背部，针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入C、成人进针深度46cm，儿童24cmD、当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出正确答案：D 真核生物RNA聚合酶的特异性抑制剂( )。A.氨苄西林B.利福平C.鹅膏蕈碱D.氯霉素E.四环素参考答案：C