2022临床执业医师考试历年真题精选6章.docx

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1、2022临床执业医师考试历年真题精选6章2022临床执业医师考试历年真题精选6章 第1章能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是( )。A.多见于老年人B.常见于男性能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是（ ）。A.多见于老年人B.常见于男性C.生长快、恶性程度高D.呈多中心倾向E.主要经血行转移正确答案：B 在人体实验中下列做法不合乎伦理的是（ ）。A参加试验者意外受到伤害，当然有权获得相当损失大小的赔偿B研究资料在正式发表之前要求保密，以保护研究者的科学研究利益C研究者必须尊重患者的隐私权D因试验导致患者死亡或因试验加重病隋导致患者死亡，研究者有过错的，死者家属有权获得赔偿E可预见的

2、不良反应应在赔偿之列正确答案：E 含有感觉神经元胞体的是A脊髓后索B后角C侧角D前角E脊髓侧索正确答案：B （2000）与志贺毒素致病作用类似的毒素是A.肉毒外毒素B.大肠埃希菌内毒素C.霍乱外毒素D.金葡菌外毒素E.伤寒杆菌内毒素正确答案：B 治疗小腿丹毒应首选A土霉素B红霉素C庆大霉素D氨苄西林E青霉素正确答案：E 我国一般医院医疗表格的尺寸正确的是( )。A、各种索引卡片为8cm12cmB、一般病案记录表格为21cm29.7cmC、各种检验回报单为18cm8.5cmD、半页记录表格为19cm13cmE、没有统一的规定参考答案：D 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及

3、体重减轻，临床分期属AABBCBDAEB正确答案：B解析：根据AnnArbor(1996年)提出的HL临床分期方案，肝或骨髓只要受到累及均属期。如伴有全身症状，则属B期。 促进醛固酮分泌增多的因素是A血糖浓度增高B血Ca2+浓度降低C血K+浓度增高D循环血量增多E血Na+浓度增高正确答案：C7答案C 解析：考查对醛固酮分泌调节的理解。醛固酮是肾脏调节水盐代谢的重要激素。血糖浓度、血Ca2+浓度与醛固酮分泌无关，所以答案A和B是错误的：而循环血量减少和血Na+浓度降低均可促进醛固酮的分泌，所以答案D和E也是错误的。血K+ 浓度增多可促进醛固酮分泌增多，所以C是正确的。 男，28岁，平时表现出有强

4、烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁，此人行为属于A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.E型行为正确答案：AA型行为：时间紧迫感，行为急促，工作速度快；不仅是怕误时，而且总想提前；脾气急躁，缺乏耐心，常因急于考虑做什么事情彻夜不眠，甚至半夜起床做事情；争强好胜、暴躁：常常是雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅、果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果。有时甚至一意孤行，独断专横。走路办事匆忙，说话快、急、声音响亮，常带爆破性音调；敌意：总是把周围的人看作自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲。2022临床执业医师考试历年真题精

5、选6章 第2章 成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片正确答案：D 以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能A.促进胃酸分泌B.刺激消化道黏膜生长C.促进胃肠运动D.抑制食管-胃括约肌E.提高幽门泵的活动正确答案：D 女性，62岁，发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，伴心悸，胸痛每次持续23分钟，休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前，患病以来，日常活动正常，体重无明显变化。睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史

6、3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平片30mg，每日1次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T 36.8，P 80次分，R 18次分，BP 130/70mmHg。神志清楚，未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率80次分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：肌酸激酶(CK)21IU/L，肌酸激酶同工酶(CKMB)8U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。参考答案

7、：一、初步诊断及诊断依据（一）初步诊断1冠心病，稳定型心绞痛2心功能级（NYHA分级）3单纯收缩期高血压（二）主要诊断依据1冠心病，稳定型心绞痛(1)老年女性，慢性病程(2)发作性胸痛与劳累有关，休息后和可迅速缓解，发作程度稳定。2心功能级 无活动耐量受限。3单纯收缩期高血压 仅表现为收缩压升高，血压最高达170/70mmHg。二、鉴别诊断1不稳定型心绞痛2急性心肌梗死3心脏神经症4胃食管反流病5急腹症三、进一步检查1心电图及运动负荷试验。2血常规，血生化检查。3超声心动图及动态心电图。4必要时行冠状动脉造影检查。5必要时行胃镜或上消化道钡餐造影检查。四、治疗原则1一般治疗 去除诱因，低钠盐饮

8、食。2缓解疼痛 使用硝酸酯制剂，受体阻滞剂，钙拮抗剂。3使用抗血小板凝集药物。4必要时行介入和（或）外科治疗。5冠心病二级预防。6控制血压治疗及对症治疗。 下列属于RBC结构异常的是A高色素红细胞B缗钱状红细胞CH-J小体D巨大红细胞E裂红细胞正确答案：C 新型利尿剂托伐普坦具有( )的作用，对伴顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著.A.利钠不排水B.排水、利钠C.仅排水不利钠D.不排水不利钠正确答案：C 30岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓前连合E.脊髓半侧损害正确答案：D 初产妇，2

9、3岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次分。此时恰当的处理措施是：A.肌肉注射缩宫素B.静脉滴注缩宫素C.静脉注射麦角新碱D.立即行剖宫产术E.静脉注射地西泮正确答案：B 下列疾病中由血小板数量或功能的异常引起的出血性疾病是A维生素K缺乏症B感染性紫癜C过敏性紫癜D血小板减少性紫癜E血友病正确答案：D 限制性内切酶是一种A核酸特异的内切酶BDNA特异的内切酶CDNA序列特异的内切酶DRNA特异的内切酶ERNA序列特异的内切酶正确答案：C2022临床执业医师考试历年真题精选6章 第3

10、章 患者，26岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后2年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为ASwyer综合征BAsherman综合征CSheehan综合征DTurner综合征EStein-Leventhal综合征正确答案：C解析：Swyer综合征是指46XY性腺发育不全引起闭经；Asherman综合征是指因刮宫过度致子宫内膜损伤或粘连而引起闭经；Turner综合征指性染色体异常、卵巢不发育导致闭经；Stein-Leventhal综合征指多囊卵巢综合征；Sheehan综合征指产后大出血引起垂体梗死而闭经。 风邪致病，不出现下列哪种临床表现A皮肤瘙痒B身重而痛C发热恶风D

11、肢体麻木正确答案：B 某人长期酗酒，最近出现嘴角裂纹，口腔黏膜溃疡，舌头破溃呈现地图样，鼻唇沟、眉间、耳后出现溢脂性皮炎，眼睑边缘发炎，角膜毛细血管增生等症状该人可能缺乏A、维生素CB、维生素BC、维生素BD、维生素AE、维生素D对其有意义的进一步检查是A、血清维生素E水平B、血浆视黄醇结合蛋白C、血浆维生素C含量D、红细胞转酮醇酶活力系数E、红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数对该病具有治疗意义的措施是A、口服维生素C制剂B、口服维生素B制剂C、多吃动物性食品，多吃韭菜、菠菜等黄绿色蔬菜D、多吃精致米面E、多吃坚果类参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C以下哪项不是循证医学

12、的核心?( )A.最佳证据、医生经验、患者价值B.最佳证据、医生经验、质量改进C.医生经验、患者价值、评价体系D.最佳证据、药品价格、医生经验答案：A 用于琥珀酸脱氢酶的染色法是A、Ogawa-Barnett法B、Berry硝酸铅法C、Lojda萘酰胺法D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法参考答案：A显示产肽激素细胞的亲银反应在浸银后不用下列哪种物质?( )A、媒染剂B、氧化剂C、还原剂D、漂白剂E、促染剂参考答案：C 引起菌群失调的原因是由于A正常菌群种类发生改变B正常菌群寄生部位改变C正常菌群之间比例改变D正常菌群耐药性的改变E正常菌群遗传性状

13、改变正确答案：C 禁止生产、销售假药。下列哪些情形为假药?( )A.变质的B.被污染的C.超过有效期的D.标明的适应症或者功能主治超出规定范围的正确答案：ABD 女性，40岁，左乳房外上象限4cm3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C切取活检D近红外线扫描E细针穿刺细胞学检查正确答案：C2022临床执业医师考试历年真题精选6章 第4章 断肢在行再植手术前，应保存在A乳酸林格液中B无菌冰水中C无菌干燥容器中冷藏D无菌干燥容器中冷冻正确答案：C解析：断肢在行再植手术前，应在无菌干燥

14、容器中冷藏保存。 酶桥染色法中的桥抗体指的是( )。A、第一抗体B、免疫反应系统中的特异性抗体C、第二抗体D、显色系统中的抗酶抗体E、以上均不对参考答案：C 关于使用刚果红进行淀粉样物质染色时，需注意的问题不包括( )。A、在偏光显微镜下呈特征性的红色双折光性B、苏木精染色的细胞核不能深C、观察时应结合HE切片D、淀粉样物质可以结合偏光的方法得到良好的效果E、由于无水乙醇有脱色作用，脱水后即用冷风干燥，再透明封固参考答案：A 风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全的并发症正确的是()。A.两者的并发症完全相同B.急性肺水肿发生频度两者相同C.感染性心内膜炎在二尖瓣狭窄更多见D.心律失常以室性为多见E.肺动

15、脉栓塞多发生于右心衰竭的晚期正确答案：E 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、支原体肺炎很少发生D、葡萄球菌肺炎很少发生E、军团菌肺炎的发病率逐年下降参考答案：B 垂体后叶素A.用于治疗偏头痛B.治疗肺出血的药物C.只适用于产后止血和子宫复原D.可用于催产.引产和产后止血E.妊娠早期用于人工流产正确答案：B麦角新碱可直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引

16、产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高(高血压)、冠心病者禁用。缩宫素(催产素)直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素(25u)能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量(约10U)引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。 根治术后5年生存率为30%的是A脾曲结肠癌，Dukes C期B乙状结肠癌，Dukes A期C横结肠癌，Dukes A期D乙状结肠癌，Dukes D期E降结肠癌，Dukes B期正确答案：A 灵枢.五色中将耳门部位称作A阙B明堂C庭D蔽正确答案：D 男，30岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样

17、疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人腹膜炎产生的原因是A膈下脓肿B肠间脓肿C盆腔脓肿D脾破裂E胃十二指肠穿孔正确答案：EE胃十二指肠急性穿孔的诊断：(1)溃疡病史；(2)症状：上腹部刀割样持续性疼痛，且很快波及全腹，体温上升；(3)体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；(4)辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。2022临床执业医师考试历年真题精选6章 第5章 下列肝癌哪型预后较好些A.小细胞型B.层状纤维化型C.肝细胞型D.胆管上皮型E.混

18、合细胞型正确答案：B 广州管圆线虫病的主要症状是（ ）A肺部症状B泌尿道症状C肠道症状D嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎E嗜碱性粒细胞增多性脑膜炎正确答案：D 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A限制蛋白质的摄入B减少蛋白尿C控制血压D消除浮肿E纠正血脂异常正确答案：D 妊娠期高血压疾病时24小时尿蛋白定量达到或超过多少列为重度先兆子痫A、1gB、3gC、5gD、10gE、15g参考答案：C 治疗胸脘胁痛，吐苦吞酸，咽干口燥，舌红少苔，脉细弱的最佳选方是A一贯煎B大补阴丸C左金丸D泻黄散E玉女煎正确答案：A解析：根据题目中所描述属肝肾阴虚，肝气横逆之证，当以滋阴疏肝为治。在选项中，大

19、补阴九适用于肝肾阴虚，虚火上炎所致的心烦易怒等症；左金丸适用于肝火犯胃所致的嘈杂吞酸之等症；泻黄散适用于脾胃伏火所致的口臭烦渴等症；玉女煎适用于胃热阴虚所致的烦热干渴，头痛牙痛等症，均不是最佳选方。唯一贯煎适用于肝肾阴虚，血燥气郁所致的吐苦吞酸症。 男，65岁突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T386。C，R32次分，一BP 9060mmHG，P 110次分，巩膜轻度黄染上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次分。血淀粉酶860UL血氧分压50 mmHG。首先考虑诊断是A.急性胆管炎并感染中毒性休克B.肠系膜动脉栓塞C.肺炎D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征正确答案：E

20、血淀粉酶大于soouL，高度提示急性胰腺炎：血氧分压低于60mmHG提示呼吸衰竭。 不属于选择性保留病案的优点是A、减轻了病案的体积B、缩小了储存空间、降低了储存费用C、仅保存基本资料D、更容易找到有关资料E、资料的可用性好参考答案：E 患者，30岁。一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作正确答案：E 不属于颈外动脉的分支的是( )。A、舌动脉B、甲状腺上动脉C、面动脉D、甲状腺下动脉E、颞浅动脉参考答案：D2022临床执业医师考试历年真题

21、精选6章 第6章 异长调节是指心脏的每搏输出量取决于A平均动脉压B心率贮备C心力贮备D心室舒张末期容积E心室收缩末期容积正确答案：D解析：按Starling定律，心脏前负荷增加心室舒张末期压增高心室肌初长度增加心肌收缩力增强输出量增加。可见心肌收缩的初长度取决于舒张末期心室容积(心室舒张末期压)的大小。在一定范围内，心肌收缩强度与其初长度成正比，而影响心肌收缩初长度的直接因素是舒张末期的心室容积。心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力；心率贮备指在一定范围内，心率增快时心输出量增加的能力，两者都是指心泵功能的贮备能力，并不是异长调节。 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是A肾

22、小球毛细血管扩张充血及血栓形成B毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C嗜中性粒细胞漫润及肾球囊上皮细胞增生D毛细血管壁纤维素样坏死E毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案：E女,30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是()A.中毒性心肌炎B.中间型综合征C.阿托品减量过快D.迟发性神经病变E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭B中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后2448小时和复能

23、药用量不足的患者，表现在经治疗胆碱能危象消失，意识清醒或未恢复意识，迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第、对脑神经支配的肌肉无力，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。 重症肌无力最常受累的肌肉是A四肢肌B眼外肌C咀嚼肌D咽喉肌E面肌正确答案：B解析：重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。答案是B，其他选项的肌肉亦可受累，但不是最常受累的肌肉。下列关于听神经瘤MRI改变的描述哪些是错误的(

24、)A.肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“O”字征B.肿瘤多呈长T1、长T2信号C.肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血D.多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI显示清楚E.增强扫描肿瘤强化显著，并可以见到听神经增粗、强化答案CD 治疗股疝一般选用的手术是ABassini法BHalsted法CFerguson法DMcvay法正确答案：D 小脑出血的特点是( )。A.四肢瘫痪B.对侧同向偏盲，两眼向上凝视障碍C.双侧瞳孔针尖大，对光反射存在D.眼球震颤，共济失调E.同向偏盲，两眼向病灶同向凝视参考答案：D 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A可乐定B普萘洛尔C利多卡因D硝酸甘油E氢氯噻嗪正确答案：B 病案库房建筑的耐火等级属于( )。A、四级B、三级C、二级D、一级E、未规定耐火等级参考答案：D